L’assistenza sanitaria nelle Filippine varia a seconda dei centri sanitari privati, pubblici e bar-kay (molti nei comuni rurali). La maggior parte del carico nazionale di assistenza sanitaria viene assorbito da operatori sanitari privati.
Panoramica
Il Ministero della salute, o il Dipartimento della salute, fornisce politiche e norme sanitarie nazionali. La fornitura di servizi sanitari è supervisionata da unità del governo locale e agenzie del settore privato, entrambe le quali sono responsabili della fornitura di servizi sanitari alle comunità. I servizi sanitari sono offerti da unità sanitarie barangay, unità sanitarie rurali, uffici sanitari cittadini, ospedali comunali o distrettuali, ospedali provinciali e regionali e centri medici.
Nel 2000 le Filippine avevano circa 95.000 medici, o circa 1 per 800 persone. Nel 2001 c’erano circa 1.700 ospedali, di cui circa il 40% erano gestiti dal governo e il 60% privati, con un totale di circa 85.000 posti letto, ovvero circa un letto per 900 persone. Le principali cause di morbilità a partire dal 2002 sono state diarrea, bronchite, polmonite, influenza, ipertensione, tubercolosi, malattie cardiache, malaria, varicella e morbillo. Le malattie cardiovascolari rappresentano oltre il 25% di tutti i decessi. Secondo le stime ufficiali, nel 2003 sono stati segnalati 1.965 casi di virus dell’immunodeficienza umana (HIV), di cui 636 avevano sviluppato la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS). Altre stime affermano che nel 2001 potrebbero esserci state fino a 9.400 persone affette da HIV / AIDS.
Le spese per la salute nel 2002 ammontavano a circa 2,2 miliardi di USD, pari a circa il 2,9% del prodotto interno lordo (PIL). Le spese governative per la salute rappresentavano solo il 15% circa della spesa sanitaria totale, il 30% della spesa sanitaria pro capite e circa lo 0,9% di tutta la spesa pubblica. Le spese sanitarie pro capite nel 2002 ammontavano a $ 28 USD, di cui la spesa pubblica rappresentava $ 8 USD. Sia la spesa totale che quella pro capite sulla salute hanno continuato a diminuire almeno dal 1990, portando a una diminuzione della quota del PIL attribuibile alle spese sanitarie. La causa principale di questo declino è stato l’alto tasso di crescita della popolazione. Anche la quota del governo sulla spesa totale per la salute è diminuita costantemente, e con più persone, c’è stato meno da spendere per persona sia dal governo che dal settore privato.
Storia
La legge della Repubblica del 1991 n. 1760, o il codice del governo locale, conferiva all’autorità sanitaria locale l’autorità sulle decisioni relative alla fornitura di servizi sanitari e alla gestione finanziaria. Nel 1995, la National Health Insurance Act portò all’attuazione della copertura sanitaria universale poiché era tra i primi sistemi di assicurazione sanitaria obbligatoria nei paesi in via di sviluppo. Stabilì la Philippine Health Insurance Corporation come una forma di assicurazione sanitaria nazionale.
In risposta all’obiettivo dei Millennium Development Goals sulla salute materna e infantile, nel 1968 le Filippine hanno avviato l’indagine demografica e sanitaria nazionale per valutare l’efficacia dei programmi di sanità pubblica nel paese.
Ostacoli alla sanità
Le comunità povere soffrono di un carico maggiore di malattie a causa delle ineguaglianze nell’accesso ai servizi e allo stato di salute. Poiché i finanziamenti per le unità delle amministrazioni locali variano spesso e il pacchetto di benefici per i piani assicurativi potrebbe essere sfavorevole, alcune comunità incontrano difficoltà nell’accedere ai servizi di sanità pubblica. Spostare la responsabilità dell’assistenza sanitaria dal governo federale ai governi locali ha aumentato le autorità locali e ha reso le comunità suscettibili alla mancanza di accesso ai servizi di base. Inoltre, la maggior parte dei pagamenti sanitari sono effettuati di tasca, soprattutto quando si ricevono cure da istituzioni private. Le stazioni di salute di Barangay servono come strutture sanitarie pubbliche di base e sono gestite da medici, infermiere, ostetriche e volontari della salute di Barangay.
Grandi aree delle Filippine non hanno accesso giornaliero a nessun farmaco a causa degli alti prezzi dei farmaci. Le medicine rappresentano la quota maggiore delle spese mediche per la famiglia, al 49%, rispetto al 33% delle spese per la degenza ospedaliera e al 10% per la consulenza e il trattamento.
Il budget sanitario nazionale proposto per il 2010 è pari a P28 miliardi, circa US $ 597 milioni, o circa 310 pesos (US $ 7) a persona nelle Filippine. I farmaci generici nelle Filippine sono altamente competitivi rispetto ai medicinali di marca a causa delle elevate spese vive nelle Filippine in termini di valore anche con la copertura dell’81% del sistema sanitario del paese.
Medici, infermieri, assistenti infermieristici, ostetriche, badanti e amministratori sanitari possono addestrarsi per la loro professione nelle Filippine. Tuttavia, coloro che migrano in paesi diversi incontrano spesso difficoltà a praticare al di fuori delle Filippine.
Non vi è alcun obbligo, nelle Filippine, che le cause di decesso siano determinate dal punto di vista medico prima della registrazione di un decesso, quindi le statistiche nazionali sulle cause di morte nelle Filippine non possono essere adeguatamente dimostrate. Nelle province, specialmente in luoghi più lontani dai registri, nascono e non si registrano spesso morti a meno che non sorga qualche bisogno familiare, come l’ingresso all’università. Quando non c’è alcun processo legale necessario per trasmettere l’ereditarietà, la registrazione delle morti è considerata non necessaria dalla famiglia.