Aux Philippines, les soins de santé varient selon les centres de santé privés, publics et de barangay (souvent dans les municipalités rurales). La majeure partie du fardeau national des soins de santé est prise en charge par les prestataires de santé privés.

Vue d’ensemble
Le ministère de la santé ou le ministère de la santé fournit des politiques et des normes nationales en matière de santé. La fourniture de services de santé est supervisée par des unités gouvernementales locales et des agences du secteur privé, toutes deux chargées de fournir des services de santé aux communautés. Les services de santé sont fournis par les unités sanitaires des barangays, les unités sanitaires rurales, les bureaux de santé municipaux, les hôpitaux municipaux ou de district, les hôpitaux provinciaux et régionaux et les centres médicaux.

En 2000, les Philippines comptaient environ 95 000 médecins, soit environ 1 pour 800 personnes. En 2001, il y avait environ 1 700 hôpitaux, dont environ 40% étaient gérés par le gouvernement et 60% par le secteur privé, avec un total d’environ 85 000 lits, soit environ un lit pour 900 personnes. Les principales causes de morbidité en 2002 étaient la diarrhée, la bronchite, la pneumonie, la grippe, l’hypertension, la tuberculose, les maladies cardiaques, le paludisme, la varicelle et la rougeole. Les maladies cardiovasculaires représentent plus de 25% de tous les décès. Selon les estimations officielles, 1 965 cas de virus de l’immunodéficience humaine (VIH) ont été signalés en 2003, dont 636 avaient développé un syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA). D’autres estimations font état de 9 400 personnes vivant avec le VIH / sida en 2001.

Les dépenses consacrées à la santé en 2002 ont totalisé environ 2,2 milliards USD, soit environ 2,9% du produit intérieur brut (PIB). Les dépenses publiques consacrées à la santé ne représentaient qu’environ 15% des dépenses totales de santé, 30% des dépenses de santé par habitant et environ 0,9% de toutes les dépenses publiques. Les dépenses de santé par habitant en 2002 se sont élevées à 28 USD, les dépenses publiques représentant 8 USD. Les dépenses de santé totales et par habitant ont continué de diminuer depuis au moins 1990, ce qui a entraîné une diminution de la part du PIB attribuable aux dépenses de santé. La principale cause de ce déclin est le taux de croissance démographique élevé. La part du gouvernement dans les dépenses totales consacrées à la santé a également diminué régulièrement et, avec un plus grand nombre de personnes, les dépenses publiques par personne des secteurs public et privé ont été moins élevées.

Histoire
La loi de 1991 sur la République no 1760, ou le code de gouvernement local, donnait aux conseils de santé locaux le pouvoir de décider des services de santé et de la gestion financière. En 1995, la loi sur l’assurance maladie nationale a conduit à la mise en place d’une couverture sanitaire universelle, car elle figurait parmi les premiers systèmes d’assurance maladie obligatoire dans les pays en développement. Elle a créé la Société philippine d’assurance maladie comme forme d’assurance maladie nationale.

En réponse aux objectifs du Millénaire pour le développement en matière de santé maternelle et infantile, les Philippines ont lancé l’enquête nationale sur la démographie et la santé en 1968 pour évaluer l’efficacité des programmes de santé publique dans le pays.

Obstacles aux soins de santé
Les communautés pauvres subissent une charge de morbidité plus élevée en raison des inégalités d’accès aux services et de l’état de santé. Étant donné que le financement des administrations locales varie souvent et que les avantages des régimes d’assurance peuvent être défavorables, certaines communautés ont des difficultés à accéder aux services de santé publique. Le transfert de la responsabilité des soins de santé du gouvernement fédéral aux gouvernements locaux a accru l’autorité locale et a rendu les communautés vulnérables au manque d’accès aux services de base. En outre, la plupart des paiements de soins de santé sont faits de leur poche, en particulier lorsqu’ils reçoivent des soins d’institutions privées. Les postes de santé de Barangay servent d’établissements de santé publics primaires et sont dotés de médecins, d’infirmières, de sages-femmes et de volontaires de santé des barangays.

Les grandes régions des Philippines n’ont pas accès quotidiennement à des produits pharmaceutiques en raison des prix élevés des médicaments. Les médicaments sont les fournitures représentent la plus grande part des dépenses médicales des ménages, à 49%, contre 33% des factures pour les séjours hospitaliers et 10% pour la consultation et les traitements.

Le budget national de la santé proposé pour 2010 est de 28 milliards de pesos, soit environ 597 millions de dollars, soit environ 310 pesos (7 dollars) par personne aux Philippines. Aux Philippines, les médicaments génériques sont très compétitifs par rapport aux médicaments de marque en raison de la valeur élevée des dépenses engagées aux Philippines, même avec la couverture de 81% du système de santé du pays.

Les médecins, les infirmières, les aides-soignants, les sages-femmes, les soignants et les administrateurs de la santé peuvent tous se former aux Philippines. Cependant, ceux qui migrent vers différents pays ont souvent du mal à pratiquer en dehors des Philippines.

Aux Philippines, il n’est pas nécessaire que les causes de décès soient déterminées médicalement avant l’enregistrement d’un décès, de sorte que les statistiques nationales sur les causes de décès aux Philippines ne peuvent être correctement justifiées. Dans les provinces, en particulier dans les endroits les plus éloignés des registres, les naissances et les décès ne sont souvent pas enregistrés, à moins que des besoins familiaux, tels que l’entrée à l’université, ne surviennent. Lorsqu’il n’y a pas de procédure légale nécessaire pour transmettre l’héritage, l’enregistrement de la mort est considéré comme inutile par la famille.