Rinascita medica

Il Rinascimento medico, dal 1400 al 1700 CE, è il periodo di progresso delle conoscenze mediche europee e un rinnovato interesse per le antiche idee di Greci e Romani. Tali scoperte mediche durante il Rinascimento medico sono accreditate come spianando la strada alla medicina moderna.

La rinascita medica ha dovuto affrontare le numerose epidemie che hanno decimato la popolazione europea fino alla fine del Medioevo e oltre, il Rinascimento inoltrato: peste, lebbra e tubercolosi sono gli esempi più noti. Ma ce n’erano molti altri: sifilide, scabbia, antrace, tifo. Alcuni fatti hanno segnato la medicina, da quel periodo.

sfondo
Il Rinascimento medico iniziò proprio come fece il Rinascimento originale, nei primi anni del Quattrocento. Ricercatori medici hanno continuato le loro pratiche evocate dal Rinascimento verso la fine del 1600. Firenze, l’Italia è stata accreditata dalla maggior parte degli storici per essere un centro influente per la ricerca medica e le comunicazioni di provati progressi nel campo della medicina. I progressi compiuti durante il Rinascimento medico dipendevano da diversi fattori. Libri stampati basati su caratteri mobili, adottati in Europa a partire dalla metà del XV secolo, permisero la diffusione di idee mediche e diagrammi anatomici. Linacre, Erasmus, Leonicello e Sylvius sono tra i primi studiosi più accreditati per l’inizio del Rinascimento medico. Poco dopo, Andreas Vesalius ha dato un contributo significativo al Rinascimento medico, scrivendo l’opera di scrittura, il cui titolo letterale è “Fabbrica umana”, o più liberamente tradotto come “Sulla stoffa (o struttura) del corpo umano”. Il suo lavoro ha delineato operazioni chirurgiche influenti e progressive che ha dedicato anni della sua vita a scoprire. Una migliore conoscenza degli scritti originali di Galeno in particolare, si è sviluppata nella tradizione della medicina colta attraverso gli atteggiamenti più aperti dell’umanesimo rinascimentale. Il controllo della Chiesa sugli insegnamenti della professione medica e delle università diminuì e la dissezione fu più spesso possibile.

La globalizzazione delle malattie tra il vecchio e il nuovo mondo
Da un lato la sequela delle grandi piaghe che furono i protagonisti e devastò la fine dell’età medievale. Durante il XIV secolo la peste nera apparve in Europa, causando la morte di circa 20-25 milioni di europei.

Ancora l’aspetto europeo della sifilide, il Mal Franzoso. Per la forma secondaria di questa malattia, circa 20 milioni di persone moriranno in Europa. La massima estensione di questa epidemia fu nel 1495 a Napoli, difesa da italiani e spagnoli e assediata dall’esercito francese al servizio di Carlo VIII. Durante l’assedio, le prostitute francesi diffusero la malattia tra gli eserciti mercenari e i soldati spagnoli, dando origine al misterioso flagello chiamato malattia gallica e successivamente come “malattia dell’amore”.

I nativi americani saranno viceversa, a contatto con malattie come il vaiolo, il morbillo e la tubercolosi.

Nascita della scienza
Nei secoli XV e XVI la filosofia della scienza e dell’umanesimo ebbe origine in Italia: il fiorire in Italia delle università, al riparo dalle nuove classi mercantili, spinse il motore intellettuale da cui derivò il progresso scientifico che caratterizzò questo periodo. Questa “nuova era” ha portato in particolare alle scienze naturali e alla medicina, secondo il principio generale del revisionismo critico. Abbiamo iniziato a contemplare l’universo sotto un punto di vista meccanicistico.

Per molti studiosi, fino a quel momento, fare una scoperta scientifica significava cercare il vero Galeno, o in ogni caso cercare i classici per qualcosa che era sfuggito ai posteri. Più che scienza era filologia.

Anche la chiesa, con le Tombe Papali del De cadaverum sectione di Sisto IV e Clemente VII, risolve tutte le interpretazioni ambigue delle precedenti disposizioni riguardanti gli impedimenti alla dissezione umana.

Procedure mediche sul defunto
Lo sviluppo dell’autopsia ha permesso alla società di utilizzarlo a scopi forensi e sanitari. All’inizio del 1300, le città italiane istituirono un gruppo di medici per aiutare a indagare sulle cause della morte nei processi per omicidio. Nel 1302 fu indagata la morte di Azzolino degli Onesti perché si sospettò che fosse stato avvelenato. Dall’esame del chirurgo, hanno concluso che la causa della morte proveniva da una grande quantità di sangue che si raccoglieva intorno alla vena chilica e alle vene del fegato.

I medici hanno iniziato a fare autopsie sui loro pazienti privati ​​durante il XV secolo. Nel 1486, il patrizio fiorentino Bartolomea Rinieri fu sottoposto ad autopsia su sua richiesta in modo che la figlia potesse essere curata per ciò che causò la sua morte. I chirurghi scoprirono un ventre malato che si era indurito. I membri della società di alta classe potevano richiedere la loro autopsia perché avevano i mezzi finanziari.

Le craniotomie venivano anche usate dai chirurghi per trovare la causa della morte. Questa pratica risale al XIII secolo. I Medici, una potente famiglia fiorentina del Rinascimento, avevano teschi che rivelavano craniotomie e autopsie. La procedura è stata eseguita anche su membri illegittimi della famiglia e dei bambini. Ogni scheletro della famiglia Medici mostra segni di imbalsamazione, una pratica praticata solo per l’élite.

Anche i chirurghi dell’epoca erano classificati come un sistema di classe. Furono riconosciuti come maestri chirurghi, “chirurghi della lunga tunica”, o la classe inferiore dei chirurghi del barbiere, “chirurghi della veste corta”.

Presenza di alcune grandi personalità
Ora viene inaugurata l’era dei grandi anatomici: di coloro che eseguono autopsie e osservano il corpo umano. La prova sperimentale si scontra con gli errori anatomici e fisiologici di Galeno e le proposte avanzate da Roger Bacon (italianizzato a Roggero Bacone) toccano tutte le discipline scientifiche.

Niccolò Copernico pubblica la sua teoria eliocentrica, nello stesso anno in cui Andrea Vesalio, il principale anatomista di questo periodo, pubblica: De humani corporis fabrica, il suo lavoro più importante e successivamente utilizzato come manuale indispensabile per gli studenti di medicina dei prossimi quattro secoli.

a) Laureato in Vesalio presso l’Università di Padova, dopo essersi formato a Parigi, è nominato esplicator chirurgie (professore di chirurgia) di questa università italiana. Durante i suoi anni come professore scriverà il suo grande lavoro, finendo la sua carriera professionale come medico di Carlo I e in seguito di Filippo II. Fece un pellegrinaggio a Gerusalemme nel 1563 come espiazione per commutare la pena di morte nella penitenza dei pellegrinaggi. Fu infatti condannato a morte per aver effettuato una dissezione su un giovane nobile, considerato morto, fino alla scoperta, durante l’autopsia, che all’apertura del torace il cuore batteva ancora.

Pietro Vesalio è il risultato di un processo che si è sviluppato lentamente dall’inizio del XIV secolo. Nel 1316 Mondino de Luzzi, medievale di nascita, ma rinascimentale di diritto, pubblicò la sua Anathomia alla scuola di Bologna, il primo testo per fare una descrizione anatomica di una dissezione pubblica, dando origine a una serie di trattati anatomici e chirurgici in cui la medicina deve reinventarsi come disciplina empirica e proto-scientifica.

Lo stesso Leonardo da Vinci pubblicò un infinito catalogo di illustrazioni di cavalli dell’anatomia nell’arte basato sulla dissezione di almeno venti cadaveri e pubblicò la prima classificazione delle malattie mentali.

Il lavoro di Vesalio ha visto due edizioni, durante la vita dell’autore, e presuppone una concezione innovativa dell’anatomia, un’anatomia funzionale, più che un’anatomia topografica, vedendo, nella descrizione delle cavità del cuore, quale sarà la grande scoperta anatomica e fisiologica del tempo: la circolazione polmonare che sarà formulata in modo più completo da due grandi medici rinascimentali Michele Serveto (in Christianismi restitutio del 1553) e Matteo Realdo Colombo (in De re anatomica, 1559), e la cui paternità è classicamente attribuita a il medico del XVII secolo William Harvey.

A seguito dell’enorme influenza, alcune strutture anatomiche sono state nominate con l’eponimo di Vesalio, come il “foro di Vesalio” (orifizio dell’osso sfenoide, la “vena di Vesalio”, l’emissario che passa attraverso il foro di Vesalio) o il “legamento” di Vesalio “o” di Poupart “(nel bordo inferiore dell’aponeurosi del muscolo obliquo esterno.) I nomi di alcuni discepoli o contemporanei di Vesalio come Gabriele Falloppio (1523 – 1562) o Bartolomeo Eustachio (1524-1574) furono trasformato anche in eponimi).

b) Ambroise Paré rappresenta perfettamente il modello del medico che si è fatto da sé e reinventore del ruolo della medicina. Nonostante fosse un’umile famiglia, raggiunse una tale fama che finì per essere il medico di corte di cinque re.

La sua formazione iniziò nel grembo di barbieri e dentisti, ma accompagnò questo lavoro con assistenza all’Hôtel-Dieu di Parigi. Ha sofferto di un certo rifiuto della comunità medica, sia per le sue umili origini che per la sua ignoranza del latino e del greco, che lo ha portato a scrivere tutta la sua opera in francese. Fin dall’inizio era considerato un rinnovo, che non sempre gli giovava, anche se la sua reputazione era il suo biglietto da visita principale fino alla fine.

Gran parte del suo lavoro di analisi è una confutazione di costumi, tradizioni e superstizioni mediche, senza fondamento o utilità reale.

Per quanto riguarda Paracelso (Teofrasto Philippus Aureolus Bombastus von Hohenheim), la sua personalità controversa (e l’autoproclamato soprannome di Paracelso come “superiore a Celso stesso”, il medico romano) lo collocò in un campo della storia a volte immeritato: più vicino all’alchimia e magia che alla medicina.

Il suo studio critico sulla teoria dell’humocrazia ippocratica, il suo lavoro sul fluido sinoviale o la sua opposizione all’influenza della scolastica e la sua predilezione per la sperimentazione contro la speculazione è indubbiamente degno di menzione. Per Paracelso il vero magistero non era nei libri di Avicenna o di Galeno, ma nell’esperienza. Paracelso ruppe anche con l’ortodossia medica dichiarando, nel 1527 a Basilea: Non dobbiamo seguire gli insegnamenti dei vecchi maestri, ma l’osservazione della natura, confermata da grande pratica ed esperienza. Chi ignora che la maggior parte dei dottori dà consigli falsi, influenzando così i loro pazienti? Voglio solo attenermi alle parole di Ippocrate, Galeno, Avicenna e altri. Ciò di cui il dottore ha bisogno è la conoscenza della natura e dei suoi segreti. Ancora Paracelso rinasce il concetto di auto-guarigione (munia è la forza vitale che si prende cura e protegge il corpo dalle aggressioni esterne) affermando anche la teoria ora in tempo simile al karma indiano. Tuttavia, in terapia utilizza antimonio, arsenico, ecc., Quindi non è considerato un vero naturopata.

Questa posizione, decisamente aggressiva nei confronti della medicina più ortodossa, così come i suoi studi erboristici, considerati precursori dell’omeopatia, gli valse il rifiuto dei medici tedeschi e in generale della storiografia medica ufficiale.

Di Fracastoro c’è ben poco da riportare se non un’opera minore scritta nel 1546 che avrà ripercussioni solo pochi secoli dopo: De contagione et contagiosis morbis. In esso Fracastoro ha introdotto il concetto di morbilità del Seminario (semilla de enfermedad), un’anticipazione rudimentale della teoria microbica.

La medicina del semplice
Un’altra importante caratteristica di questa era è l’attenzione alla cosiddetta medicina del semplice. Medici di nome che iniziarono a trarre da queste risorse che erano sostanzialmente il risultato di tentativi ed esperienze di secoli, furono Gabriele Falloppio, Leonardo Fioravanti, Girolamo Cardano, Ulisse Aldrovandi, nei quali spesso (chi più o meno) la magia e la botanica confusero. .

Ci sono ancora alcuni clinici da segnalare, come il francese Jean François Fernel, autore di Universa Medicina, 1554, a cui è attribuito il termine malattia venerea.

Il Rinascimento è anche l’epoca dello sviluppo della psicologia con Juan Luis Vives, della biochimica, con Jean Baptiste van Helmont, o dell’anatomia patologica: Antonio Benivieni riassunto nella sua opera De abditis morborum causis (De las Causas ocultas de las enfermedades, 1507 ) i risultati delle autopsie di molti dei suoi pazienti, confrontandoli con i sintomi prima della morte, allo stesso modo del moderno empirismo scientifico. La più grande figura dell’anatomia patologica è certamente Giovanni Battista Morgagni che appartiene al secolo successivo.

Ristrutturazione di ospedali
Le malattie sono divise in “interne” (cioè da cause interne) trattate dal medico-medico e in “esterni” (trattati dal chirurgo)
C’è una tendenza a creare ospedali più grandi per i pazienti suscettibili e ospedali più piccoli per pazienti cronici (non soggetti a recupero).
iniziamo a creare uno staff legale amministrativo
l’ospedale dà meno spazio alla beneficenza e si concentra sulla salute del corpo
Figure di medicina
Nell’età moderna c’è una grande varietà di figure che operano nel settore sanitario, a volte anche in conflitto tra loro. Questi sono:

Curatori regolari
Dottore in medicina: è la figura ufficiale del medico, studia all’università, in corsi triennali, attraverso il metodo dei dibattiti. La sua preparazione è quindi incentrata sulla logica, la retorica e la cultura classica;
Speziale-farmacista: lavora come venditore di spezie e medicinali nel suo negozio;
Barbiere-chirurgo: si prende cura della cura “esterna” dell’uomo, cioè i suoi compiti vanno dai sali al trattamento dei tumori della pelle ai compiti del barbiere.

Curatori irregolari
(prevalentemente itinerante)

Stufarolo: offre bagni caldi come servizio;
Cavadenti: il precursore del dentista;
Produttori e venditori di cintura per ernie: questa categoria lavorava nel negozio;
Ciarlatano: il nome deriva probabilmente da “ciarla” o “cerretano” (ordine religioso); la sua professione è legata allo spettacolo: per esempio, potrebbe lavorare con musicisti o scimmie. Questa categoria è in concorrenza con i medici;
Cantambanchi;

Ostetriche
a margine delle figure della salute c’è l’unica figura esercitabile dalle donne; il suo compito è quello che riguarda la sessualità femminile, comprese le parti.

Ad eccezione del dottorando, queste cifre sono formate dall’apprendistato.

Gli individui
Leonardo da Vinci (1452-1519)
Leonardo da Vinci ha fatto molti contributi nei campi della scienza e della tecnologia. La sua ricerca si incentrava sul suo desiderio di saperne di più su come il cervello umano elabora le informazioni visive e sensoriali e su come ciò si connette all’anima. Sebbene le sue opere fossero ampiamente osservate prima, alcune delle sue ricerche originali non furono rese pubbliche fino al 20 ° secolo. Alcune delle ricerche di Leonardo da Vinci hanno riguardato lo studio della visione. Credeva che l’informazione visiva entrasse nel corpo attraverso l’occhio, quindi continuava inviando impulsi nervosi attraverso il nervo ottico, e alla fine raggiungendo l’anima. Da Vinci ha sottoscritto l’antica idea che l’anima fosse ospitata nel cervello. Ha studiato il ruolo del midollo spinale nell’uomo studiando le rane. Notò che non appena il midollo delle rane della colonna vertebrale si rompeva, la rana sarebbe morta. Ciò lo portò a credere che la colonna vertebrale sia la base per il senso del tatto, la causa del movimento e l’origine dei nervi. Come risultato dei suoi studi sul midollo spinale, è giunto anche alla conclusione che tutti i nervi periferici iniziano dal midollo spinale. Da Vinci ha anche fatto delle ricerche sul senso dell’olfatto. È accreditato di essere il primo a definire il nervo olfattivo come uno dei nervi cranici. Leonardo da Vinci ha realizzato i suoi schizzi anatomici basati sull’osservazione e la dissezione di 30 cadaveri. I suoi schizzi erano molto dettagliati e includevano organi, muscoli di estremità superiori, la mano e il cranio. Leonardo era ben noto per i suoi disegni tridimensionali. I suoi disegni anatomici non furono trovati fino a 380 anni dopo la sua morte.

Ambroise Paré (1510-1590)
Paré era un chirurgo francese, anatomista e inventore di strumenti chirurgici. Fu un chirurgo militare durante le campagne francesi in Italia del 1533-36. Fu qui che, a corto di olio bollente (che era il modo accettato di curare le ferite da arma da fuoco), Paré si rivolse a un antico rimedio romano: trementina, tuorlo d’uovo e olio di rose. Lo applicò alle ferite e scoprì che alleviava il dolore e sigillava efficacemente la ferita. Paré introdusse anche le legature delle arterie; fili di seta sarebbero usati per legare le arterie degli arti amputati per cercare di fermare l’emorragia. Poiché gli antisettici non erano ancora stati inventati, questo metodo ha portato ad un aumento del tasso di mortalità ed è stato abbandonato dai professionisti medici dell’epoca. Inoltre, Paré istituì una scuola per ostetriche a Parigi e progettò arti artificiali.

Andreas Vesalius (1514-1564)
Vesalius era un anatomista di origine fiamminga le cui dissezioni del corpo umano contribuirono a correggere i malintesi fatti nell’antichità, in particolare da Galen, che (per motivi religiosi) era stato in grado solo di studiare animali come cani e scimmie. Ha scritto molti libri sull’anatomia dalle sue osservazioni; il suo lavoro più noto fu De Humani Corporis Fabrica, pubblicato nel 1543, che conteneva disegni dettagliati del corpo umano posto come se fosse vivo. Questo libro conteneva molti diversi schizzi anatomici che ha fatto esaminando e dissezionando cadaveri. Questi schizzi erano una combinazione di arte italiana e gotica. Vesalius identificò gli errori anatomici nelle scoperte di Galen e sfidò il mondo accademico. Ha cambiato il modo in cui l’anatomia umana è stata vista e ricercata ed è considerata un’eredità nel mondo medico. Niccolò Copernico pubblicò il suo libro sul moto planetario nel 1543, un mese prima che Vesalius pubblicasse il suo lavoro sull’anatomia. L’opera di Copernico rovesciò la credenza medievale secondo cui la terra giaceva al centro dell’universo e l’opera di Vesalio rovesciò le vecchie autorità sulla struttura del corpo umano. Nel 1543, questi due libri separati favorirono un cambiamento nella comprensione del posto dell’umanità all’interno della struttura macrocosmica dell’universo e della struttura microcosmica del corpo umano.

William Harvey (1578-1657)
William Harvey era un medico-medico inglese, noto per i suoi contributi nel cuore e nel movimento del sangue. William Harvey credeva pienamente che tutte le conoscenze mediche dovessero essere universali e ha fatto di questo il suo obiettivo. Gli storici affermati lo accreditano per la sua audacia nel suo lavoro sperimentale e la sua eterna voglia di attuare la pratica moderna. Sebbene non sia il primo a proporre la circolazione polmonare (Ibn al-Nafis, Michael Servetus e Realdo Colombo lo hanno preceduto), è accreditato come la prima persona nel mondo occidentale a dare argomenti quantitativi per la circolazione del sangue intorno al corpo. Il vasto lavoro di William Harvey sulla circolazione del corpo può essere trovato nei titoli di lavoro scritti, “Il Motu Cordis”. Questo lavoro si apre con chiare definizioni di anatomia e tipi di anatomia che delineano chiaramente un significato universale di queste parole per vari Rinascimento i medici. L’anatomia, come definita da William Harvey, è “la facoltà che mediante l’ispezione oculare e la dissezione [afferrano] gli usi e le azioni delle parti”. In altre parole, per essere in grado di identificare le azioni oi ruoli che ciascuna parte del corpo svolge nella funzione complessiva del corpo per dissezione, seguita dall’identificazione visiva. Queste erano le basi per ulteriori ricerche sul cuore e sui vasi sanguigni.

Hieronymus Fabricius (1537-1619)
Hieronymus Fabricius è un anatomista e chirurgo che ha preparato un atlante di anatomia umana e animale e queste illustrazioni sono state utilizzate nella sua opera, Tabulae Pictae. Questo lavoro include illustrazioni di molti artisti diversi e Fabrizio è accreditato per aver fornito una svolta nell’illustrazione anatomica. Le illustrazioni di Fabricius erano di dimensioni naturali e colori naturali. Dopo la morte di Fabricius, Tabulae Pictae scomparve e non fu più scoperto fino al 1909. Fabricus si concentrò sul cervello umano e sulle fessure che si trovano all’interno del cervello. In Tabulae Pictae, ha descritto la fessura cerebrale che separa il lobo temporale dal lobo frontale. Ha anche studiato le vene ed è stato il primo a scoprire le valvole all’interno delle vene.