Renacimiento médico

El renacimiento médico, desde 1400 hasta 1700 dC, es el período de progreso en el conocimiento médico europeo, y un renovado interés en las ideas antiguas de griegos y romanos. Tales descubrimientos médicos durante el Renacimiento médico se acreditan con allanando el camino para la medicina moderna.

El renacimiento médico tuvo que hacer frente a las numerosas epidemias que diezmaron a la población de Europa hasta el final de la Edad Media y más allá, el renacimiento remitido: la plaga, la lepra y la tuberculosis son los ejemplos más conocidos. Pero había muchos otros: sífilis, sarna, ántrax, tifus. Algunos hechos marcaron la medicina, de ese período.

Fondo
El renacimiento médico comenzó tal como lo hizo el Renacimiento original, a principios de los años 1400. Los investigadores médicos continuaron sus prácticas evocadas por el Renacimiento a fines del siglo XVII. Florencia, Italia fue acreditada por la mayoría de los historiadores por ser un centro influyente para la investigación médica y las comunicaciones de avances probados en el campo de la medicina. El progreso realizado durante el Renacimiento médico dependió de varios factores. Los libros impresos basados ​​en tipos móviles, adoptados en Europa desde mediados del siglo XV, permitieron la difusión de ideas médicas y diagramas anatómicos. Linacre, Erasmus, Leonicello y Sylvius están entre la lista de los primeros académicos más acreditados para el comienzo del Renacimiento médico. Poco después, Andreas Vesalius hizo una contribución significativa al Renacimiento médico al escribir la obra de escritura, cuyo título literal es «Fábrica humana», o más libremente traducido como «Sobre la tela (o estructura) del cuerpo humano». Su trabajo esbozó operaciones quirúrgicas influyentes y progresivas que dedicó años de su vida a descubrir. Mejor conocimiento de las escrituras originales de Galeno en particular, desarrollado en la tradición de la medicina aprendida a través de las actitudes más abiertas del humanismo renacentista. El control eclesiástico de las enseñanzas de la profesión médica y las universidades disminuyó, y la disección fue más a menudo posible.

La globalización de las enfermedades entre el viejo y el nuevo mundo
Por un lado, la secuela de las grandes llagas que fueron los protagonistas y devastó el final de la edad medieval. Durante el siglo XIV, la plaga negra apareció en Europa y provocó la muerte de entre 20 y 25 millones de europeos.

Todavía la apariencia europea de la sífilis, el Mal Franzoso. Para la forma secundaria de esta enfermedad, alrededor de 20 millones de personas morirán en Europa. La extensión máxima de esta epidemia fue en 1495 en Nápoles, defendida por italianos y españoles y asediada por el ejército francés al servicio de Carlos VIII. Durante el sitio, las prostitutas francesas propagaron la enfermedad entre los ejércitos mercenarios y los soldados españoles, dando lugar al misterioso flagelo llamado enfermedad gala y más tarde como la «enfermedad del amor».

Los nativos americanos estarán al revés, en contacto con enfermedades como la viruela, el sarampión y la tuberculosis.

Nacimiento de la ciencia
En los siglos XV y XVI, la filosofía de la ciencia y el humanismo se originó en Italia: el florecimiento en Italia de las universidades, al abrigo de las nuevas clases mercantiles, empujó el motor intelectual del que derivaba el progreso científico que caracterizaba este período. Esta «nueva era» trajo en particular a las ciencias naturales y a la medicina, bajo el principio general del revisionismo crítico. Comenzamos a contemplar el universo bajo un punto de vista mecanicista.

Para muchos académicos, hasta ese momento, hacer un descubrimiento científico significaba buscar al Galeno real o, en cualquier caso, buscar en los clásicos algo que había escapado a la posteridad. Más que ciencia, fue filología.

La iglesia también, con las Bulas Papales De cadaverum sectione de Sixto IV y Clemente VII, resuelve todas las interpretaciones ambiguas sobre las disposiciones anteriores sobre los impedimentos a la disección humana.

Procedimientos médicos sobre el difunto
El desarrollo de la autopsia permitió a la sociedad usarla para fines forenses y de salud. A principios de 1300, las ciudades italianas establecieron un grupo de médicos para ayudar a investigar la causa de la muerte en los juicios por asesinato. En 1302, se investigó la muerte de Azzolino degli Onesti porque se sospechaba que había sido envenenado. Del examen del cirujano, concluyeron que la causa de la muerte fue una gran cantidad de sangre que se acumuló alrededor de la vena y las venas del hígado.

Los médicos comenzaron a hacer autopsias a sus pacientes privados durante el siglo XV. En 1486, la patricia florentina, Bartolomea Rinieri, fue sometida a autopsia a petición suya para que su hija pudiera ser tratada por lo que causó su muerte. Los cirujanos descubrieron un útero enfermo que se había endurecido. Los miembros de clase alta de la sociedad podrían solicitar su propia autopsia porque tenían los medios financieros.

Los cirujanos también usaron craneotomías para encontrar la causa de la muerte. Esta práctica data del siglo XIII. Los Médicis, una poderosa familia en Florencia durante el Renacimiento, tenían cráneos que revelaban craneotomías y se habían practicado autopsias. El procedimiento también se realizó con miembros ilegítimos de la familia y los niños. Cada esqueleto de la familia Medici muestra signos de embalsamamiento, una práctica que solo se hace para la élite.

Los cirujanos de la época también fueron categorizados como un sistema de clase. Fueron reconocidos como cirujanos maestros, «cirujanos de la túnica larga», o los de clase baja de cirujanos barberos, «cirujanos de la túnica corta».

Presencia de algunas grandes personalidades
Ahora se inaugura la era de los grandes anatomistas: de aquellos que realizan autopsias y observan el cuerpo humano. La evidencia experimental choca con los errores anatómicos y fisiológicos de Galeno y las propuestas presentadas por Roger Bacon (italianizado en Roggero Bacone) tocan todas las disciplinas científicas.

Niccolò Copernico publica su teoría heliocéntrica, en el mismo año en que Andrea Vesalio, el principal anatomista de este período, publica: De humani corporis fabrica, su obra más importante y posteriormente utilizada como un manual indispensable para los estudiantes de medicina de los próximos cuatro siglos.

a) Vesalio se gradúa en la Universidad de Padua, después de haberse formado en París, y se llama explicator chirurgie (profesor de cirugía) de esta universidad italiana. Durante sus años como profesor escribirá su gran trabajo, terminando su carrera profesional como doctor en Carlos I y más tarde en Felipe II. Hizo una peregrinación a Jerusalén en 1563 como una expiación para conmutar la pena de muerte en la penitencia de las peregrinaciones. De hecho, fue condenado a muerte por haber llevado a cabo una disección sobre un joven noble, considerado muerto, hasta el descubrimiento, durante la autopsia, de que al abrir el cofre, el corazón todavía latía.

Pietro Vesalio es el resultado de un proceso que se desarrolló lentamente desde principios del siglo XIV. En 1316 Mondino de Luzzi, medieval por nacimiento, pero renacimiento por derecho, publicó su Anathomia en la escuela de Bolonia, el primer texto para hacer una descripción anatómica de una disección pública, dando lugar a una sucesión de tratados anatómicos y quirúrgicos en los que la medicina debe reinventarse a sí mismo como una disciplina empírica y proto-científica.

El mismo Leonardo da Vinci publicó un innumerable catálogo de ilustraciones de caballos de la anatomía en el arte basado en la disección de al menos veinte cadáveres, y publicó la primera clasificación de enfermedades mentales.

La obra de Vesalio vio dos ediciones, durante la vida del autor, y presuponía una concepción innovadora de la anatomía, una anatomía funcional, más que una anatomía topográfica, viendo, en la descripción de las cavidades del corazón, cuál será el gran descubrimiento anatómico y fisiológico del tiempo: la circulación pulmonar que formularán de manera más completa dos grandes doctores renacentistas Michele Serveto (en Christianismi restitutio de 1553) y Matteo Realdo Colombo (en De re anatomica, 1559), y cuya paternidad se atribuye clásicamente a el médico del siglo XVII William Harvey.

Después de la enorme influencia, algunas estructuras anatómicas fueron nombradas con el epónimo de Vesalius, como el «foro de Vesalio» (orificio del hueso esfenoidal, la «vena di Vesalio», emisario que pasa por el agujero de Vesalio) o el «ligamento» de Vesalio «o» de Poupart «(en el borde inferior de la aponeurosis del músculo oblicuo externo). Los nombres de algunos discípulos o contemporáneos de Vesalio tales como Gabriele Falloppio (1523 – 1562) o Bartolomeo Eustachio (1524 – 1574) fueron también se transforma en epónimos.).

b) Ambroise Paré representa perfectamente el modelo del médico que se hizo a sí mismo y reinventor del papel de la medicina. A pesar de ser una familia humilde, alcanzó tal fama que terminó siendo el médico de la corte de cinco reyes.

Su entrenamiento comenzó en el útero de barberos y dentistas, pero acompañó este trabajo con ayuda en el Hôtel-Dieu de París. Sufrió cierto rechazo de la comunidad médica, tanto por su origen humilde como por su ignorancia del latín y del griego, lo que le llevó a escribir todo su trabajo en francés. Desde el principio fue considerado un renovador, lo que no siempre lo benefició, a pesar de que su reputación fue su principal carta de presentación hasta el final.

Gran parte de su trabajo de análisis es una confutación de costumbres, tradiciones y supersticiones médicas, sin fundamento o utilidad real.

Con respecto a Paracelso (Theophrastus Philippus Aureolus Bombastus von Hohenheim), su controvertida personalidad (y el autoproclamado apodo de Paracelso como «superior al propio Celsus», el médico romano) lo colocaron en un campo de la historia a veces inmerecido: más cercano a la alquimia y magia que a la medicina.

Su estudio crítico de la teoría del humor hipocrático, su trabajo sobre el líquido sinovial o su oposición a la influencia de la escolástica y su predilección por la experimentación contra la especulación es indudablemente digno de mención. Para Paracelso, el verdadero magisterio no estaba en los libros de Avicena o Galeno, sino en la experiencia. Paracelso también rompió con la ortodoxia médica al declarar, en 1527 en Basilea: No debemos seguir las enseñanzas de los viejos maestros, sino la observación de la naturaleza, confirmada por la gran práctica y experiencia. ¿Quién ignora que la mayoría de los médicos dan consejos falsos, afectando así a sus pacientes? Solo quiero apegarme a las palabras de Hipócrates, Galeno, Avicena y otros. Lo que el médico necesita es el conocimiento de la naturaleza y sus secretos. Aún Paracelsus renace el concepto de autocuración (munia es la fuerza vital que cuida y protege al cuerpo de las agresiones externas) y también afirma la teoría ahora en el tiempo similar al Karma indio. Sin embargo, en terapia utiliza antimonio, arsénico, etc. por lo que no se lo considera un verdadero naturópata.

Esta posición, decididamente agresiva contra la medicina más ortodoxa, así como sus estudios de hierbas, considerados precursores de la homeopatía, le valió el rechazo de los médicos alemanes y en general de la historiografía médica oficial.

De Fracastoro hay poco que informar si no es una obra menor escrita en 1546 que tendrá repercusiones solo unos siglos después: De contagione et contagiosis morbis. En él, Fracastoro introdujo el concepto de Seminbis morbis (semilla de enfermedad), una anticipación rudimentaria de la teoría microbiana.

La medicina del simple
Otra característica importante de esta era es la atención a la llamada medicina de lo simple. Médicos por nombre que comenzaron a extraer de estos recursos que fueron básicamente el resultado de intentos y experiencias de siglos, fueron Gabriele Falloppio, Leonardo Fioravanti, Girolamo Cardano, Ulisse Aldrovandi, en los que a menudo (quién más o menos) confundió la magia y la botánica. .

Todavía hay algunos médicos que informar, como el francés Jean François Fernel, autor de Universa Medicina, 1554, a quien se debe el término enfermedad venérea.

El renacimiento es también la época del desarrollo de la psicología con Juan Luis Vives, de la bioquímica, con Jean Baptiste van Helmont, o de la anatomía patológica: Antonio Benivieni resumió en su obra De abditis morborum causis (De las causas ocultas de las enfermedades, 1507). ) los resultados de las autopsias de muchos de sus pacientes, comparándolos con los síntomas antes de la muerte, de la misma manera que el empirismo científico moderno. La figura más grande de la anatomía patológica es sin duda Giovanni Battista Morgagni perteneciente al siglo siguiente.

Reestructuración de hospitales
Las enfermedades se dividen en «internas» (es decir, de causas internas) tratadas por el médico-médico y en «externas» (tratadas por el cirujano)
Existe una tendencia a crear hospitales más grandes para pacientes susceptibles, y hospitales más pequeños para pacientes crónicos (no susceptibles a la recuperación).
comenzamos a crear un personal legal administrativo
el hospital le da menos espacio a la caridad y se enfoca en la salud del cuerpo
Figuras de medicina
En la era moderna existe una gran variedad de figuras que operan en el sector de la salud, a veces incluso en conflicto entre ellas. Estos son:

Curadores regulares
Doctor graduado: es la figura oficial del médico, estudia en la universidad, en cursos de tres años, a través del método de debates. Su preparación, por lo tanto, se centra en la lógica, la retórica y la cultura clásica;
Speziale-farmacista: trabaja como vendedor de especias y medicinas en su tienda;
Barbero-cirujano: se ocupa del cuidado «externo» del hombre, es decir, sus tareas van desde las sales hasta el tratamiento de los tumores de la piel hasta las tareas del barbero.

Curadores irregulares
(mayormente itinerante)

Stufarolo: ofrece baños calientes como servicio;
Cavadenti: el precursor del dentista;
Fabricantes y vendedores de cinturones para hernias: esta categoría funcionó en la tienda;
Quack: el nombre probablemente deriva de «ciarla» o «cerretano» (orden religiosa); su profesión está vinculada al espectáculo: por ejemplo, podría trabajar con músicos o monos. Esta categoría está en competencia con los médicos;
Cantambanchi;

Parteras
al margen de las figuras de salud, existe la única figura que pueden ejercer las mujeres; su tarea es lo que concierne a la sexualidad femenina, incluidas las partes.

Con la excepción del médico graduado, estas figuras se forman mediante el aprendizaje.

Individuos
Leonardo da Vinci (1452-1519)
Leonardo da Vinci hizo muchas contribuciones en los campos de la ciencia y la tecnología. Su investigación se centró en su deseo de aprender más sobre cómo el cerebro humano procesa la información visual y sensorial y cómo se conecta con el alma. Aunque su obra de arte fue ampliamente observada antes, algunas de sus investigaciones originales no se hicieron públicas hasta el siglo XX. Algunas de las investigaciones de da Vinci involucraron el estudio de la visión. Él creía que la información visual ingresaba al cuerpo a través del ojo, luego continuaba enviando impulsos nerviosos a través del nervio óptico, y finalmente llegando al alma. Da Vinci suscribió la antigua idea de que el alma estaba alojada en el cerebro. Hizo una investigación sobre el papel de la médula espinal en humanos estudiando las ranas. Notó que tan pronto como se rompa la médula de la columna vertebral de las ranas, la rana morirá. Esto lo llevó a creer que la columna vertebral es la base del sentido del tacto, la causa del movimiento y el origen de los nervios. Como resultado de sus estudios sobre la médula espinal, también llegó a la conclusión de que todos los nervios periféricos comienzan en la médula espinal. Da Vinci también investigó el sentido del olfato. Se le atribuye ser el primero en definir el nervio olfativo como uno de los nervios craneales. Leonardo da Vinci hizo sus bocetos anatómicos basados ​​en la observación y disección de 30 cadáveres. Sus bocetos eran muy detallados e incluían órganos, músculos de la extremidad superior, la mano y el cráneo. Leonardo era bien conocido por sus dibujos tridimensionales. Sus dibujos anatómicos no se encontraron hasta 380 años después de su muerte.

Ambroise Paré (1510-1590)
Paré fue un cirujano francés, anatomista e inventor de instrumentos quirúrgicos. Fue un cirujano militar durante las campañas francesas en Italia de 1533-36. Fue aquí donde, habiéndose quedado sin aceite hirviendo (que era la forma aceptada de tratar las heridas por arma de fuego), Paré recurrió a un antiguo remedio romano: trementina, yema de huevo y aceite de rosas. Lo aplicó a las heridas y descubrió que aliviaba el dolor y sellaba la herida con eficacia. Paré también introdujo las ligaduras de las arterias; los hilos de seda se usarían para atar las arterias de las extremidades amputadas para tratar de detener el sangrado. Como los antisépticos aún no se habían inventado, este método condujo a una mayor tasa de mortalidad y fue abandonado por los profesionales médicos de la época. Además, Paré estableció una escuela para parteras en París y diseñó extremidades artificiales.

Andreas Vesalius (1514-1564)
Vesalius era un anatomista de origen flamenco cuyas disecciones del cuerpo humano ayudaron a rectificar los conceptos erróneos hechos en la Antigüedad, particularmente por Galeno, quien (por razones religiosas) solo había podido estudiar animales como perros y monos. Escribió muchos libros sobre anatomía a partir de sus observaciones; su obra más conocida fue De Humani Corporis Fabrica, publicada en 1543, que contenía dibujos detallados del cuerpo humano como si estuviera vivo. Este libro contenía muchos bocetos anatómicos diferentes que hizo al examinar y diseccionar cadáveres. Estos bocetos fueron una combinación de arte italiano y gótico. Vesalius identificó los errores anatómicos en los hallazgos de Galen y desafió al mundo académico. Cambió la forma en que se veía e investigaba la anatomía humana y se la considera un legado en el mundo médico. Nicolaus Copérnico publicó su libro sobre el movimiento planetario en 1543, un mes antes de que Vesalio publicara su trabajo sobre anatomía. El trabajo de Copérnico anuló la creencia medieval de que la tierra yacía en el centro del universo, y el trabajo de Vesalius anuló las antiguas autoridades sobre la estructura del cuerpo humano. En 1543, estos dos libros separados promovieron un cambio en la comprensión del lugar de la humanidad dentro de la estructura macrocósmica del universo y la estructura microcósmica del cuerpo humano.

William Harvey (1578-1657)
William Harvey era un físico médico inglés, conocido por sus contribuciones en el movimiento del corazón y la sangre. William Harvey creía completamente que todo el conocimiento médico debería ser universal, y él hizo de este su objetivo de trabajo. Los historiadores logrados lo acreditan por su audacia en su trabajo experimental y su afán eterno por implementar la práctica moderna. Aunque no fue el primero en proponer la circulación pulmonar (Ibn al-Nafis, Michael Servetus y Realdo Colombo lo precedieron), se le acredita como la primera persona en el mundo occidental en dar argumentos cuantitativos para la circulación de la sangre alrededor del cuerpo. El extenso trabajo de William Harvey sobre la circulación del cuerpo se puede encontrar en los títulos de trabajos escritos, «The Motu Cordis». Este trabajo se abre con definiciones claras de anatomía y tipos de anatomía que describen claramente el significado universal de estas palabras para varios Renacimientos médicos. La anatomía, tal como la define William Harvey, es «la facultad que mediante inspección ocular y disección [capta] los usos y acciones de las partes». En otras palabras, para poder identificar las acciones o roles que cada parte del cuerpo desempeña en la función general del cuerpo mediante disección, seguida de identificación visual. Estas fueron las bases para la investigación adicional sobre el corazón y los vasos sanguíneos.

Hieronymus Fabricius (1537-1619)
Hieronymus Fabricius es un anatomista y cirujano que preparó un atlas de anatomía humana y animal y estas ilustraciones fueron utilizadas en su trabajo, Tabulae Pictae. Este trabajo incluye ilustraciones de muchos artistas diferentes y se acredita a Fabricius por proporcionar un punto de inflexión en la ilustración anatómica. Las ilustraciones de Fabricius eran de tamaño natural y colores naturales. Después de la muerte de Fabricius, Tabulae Pictae desapareció y no fue descubierta nuevamente hasta 1909. Fabricus se centró en el cerebro humano y las fisuras que están dentro del cerebro. En Tabulae Pictae, describió la fisura cerebral que separa el lóbulo temporal del lóbulo frontal. También estudió venas y fue el primero en descubrir las válvulas dentro de las venas.