Com o passar do tempo, tornou-se evidente a necessidade de expansão, tanto em termos de número de pacientes, quanto em avanços tecnológicos na medicina e na crescente atividade de ensino, uma vez que o hospital é agora de natureza universitária. Durante a segunda metade do século passado, alguns novos edifícios foram incorporados ao complexo, dos quais o mais importante é o Instituto de Urologia (Fundació Puigvert), um hospital privado dedicado inteiramente a essa especialidade.

O hospital foi concebido para ter todos os serviços e isolá-lo da cidade. Nas ruas de design, foram projetados jardins, edifícios com abastecimento de água, uma igreja e até um convento.

O desenvolvimento do projeto passou por mudanças significativas que moldaram o atual complexo hospitalar. O legado de Pau Gil se esgotou em 1911, quando, além de comprar a terra, foram feitos 10 pavilhões: administração, operações, dois pequenos reconhecimentos e seis de enfermagem. Estes são os pavilhões de estilo mais modernista, com a decoração artística mais rica. A construção foi interrompida até 1914, com patrocínio sendo obtido por mais dois pavilhões.

Em 1921, a segunda fase começa sob a direção de Domènech i Roura, na qual a Prefeitura de Barcelona financiou a compra do espaço e dos edifícios do antigo hospital medieval. A redução do orçamento e a mudança do estilo arquitetônico resultam em pavilhões mais austeros e na falta de elementos decorativos. No entanto, os dois primeiros pavilhões feitos por Domènech i Roura (Sant Manuel e a Assunção) ainda são gêmeos desde o início, denotando a participação ativa de seu pai. Outros edifícios únicos, como o pavilhão da convalescença, a igreja e o pavilhão da cozinha, e a farmácia que fecha a rua central do complexo, também estão sendo construídos durante esta fase.

Com a configuração final desta segunda fase, concluída em 1925, o hospital continuará até a década de 1960, onde as instalações serão adicionadas sem nenhum respeito ao trabalho original, além da Fundação Puigvert para Nefrologia.

Pavilhões Domènech e Roura

San Manuel e a Assunção
1922
Ainda em estilo modernista, o de San Manuel foi financiado pelos irmãos Mariné Molins. A Assunção foi feita com a contribuição de Lluïsa Rabell i Patxot, em memória de sua mãe, Assunção. Este último está ligado à construção da Fundação Puigvert e sofreu muitas alterações.

Igreja
1922-1925
Na Av. Sant Antoni Ma. Claret
Consiste em uma nave central e duas laterais com uma abside e uma girola, com uma cúpula de campanário no cruzeiro.

Edifício do convento
Década de 1920
No meio do cruzamento e fechando o complexo modernista
De fato, existem três edifícios juntos. A central elétrica foi dedicada ao convento das irmãs que cuidavam do hospital; a oeste, localizava-se a farmácia e a leste, as cozinhas, mas depois o café foi instalado. Destaca-se o acesso a essa ala leste, decorada com a fachada da igreja barroca de Santa Marta, que foi destruída quando a Via Laietana foi construída e movida aqui em 1928.

Santa Victoria
1926
Na Av. Sant Antoni Ma. Claret
O de Santa Victoria foi construído com as contribuições de Elvira e Emilia Llagostera, que o doaram ao Papa Bento XV, que o doou ao hospital, bem como a contribuição de Francesca Prat, v. De Barbey.

São Frederico e o Sagrado Coração (demolido)
1928
Sant Frederic é um pavilhão menor do que o restante foi financiado por Frederic Benessat. O Sagrado Coração era um pavilhão financiado com várias contribuições que tinham acesso direto da Rua Sant Quintí. Era um edifício de linha convencional que foi demolido em 2011.

Santo Antônio
1929
Entre o convento e a convalescença
É o que apresenta o estilo mais adulterado em seu formato de piso, sua altura em relação ao restante e aos acabamentos. Além disso, passou por muitas extensões sem nenhum interesse arquitetônico.

Hospital da Santa Cruz e São Paulo
O Hospital de Sant Pau está localizado em um complexo de edifícios localizado em Barcelona, ​​projetado pelo arquiteto Lluis Domenech i Montaner, um dos principais representantes do modernismo catalão. Foi construído entre 1902 e 1930 em duas fases: a primeira do próprio Domènech, entre 1902 e 1913, consiste em treze edifícios modernistas; o segundo, feito por seu filho Pere Domènech i Roura, de 1920. Consiste em seis outros edifícios de modernismo moderado e outros edifícios posteriores. Com seu edifício principal e seus numerosos pavilhões, o Hospital de San Pablo é, juntamente com o Instituto Pere Mata de Reus (também do mesmo arquiteto), um dos maiores conjuntos da arquitetura modernista catalã.

O Sant Art Nouveau de Sant Pau, anteriormente o Hospital da Santa Creu em Sant Pau, é um dos edifícios mais proeminentes da arquitetura modernista de Barcelona. Seu autor, o arquiteto Lluís Domènech i Montaner, foi responsável pela construção de outro dos principais edifícios modernistas de Barcelona, ​​o Palau de la Música. Ambos foram declarados Patrimônio Mundial pela UNESCO em 1997, valorizando sua singularidade e beleza.

O site modernista é o maior conjunto arquitetônico desse estilo na Europa e é um dos principais exemplos do modernismo catalão. Domènech criou uma “cidade dentro da cidade”, com pavilhões cercados por jardins e conectados por uma rede de túneis subterrâneos.

Pensando em qual seria seu uso, um hospital, o arquiteto projetou um espaço e força construtivos no Eixample, mas com uma rotação de 45 graus em relação à grade de ilhas projetadas para Ildefons Cerda. Dessa forma, deu ao espaço uma orientação Norte-Sul perfeita, obtendo ventilação mais adequada e mais horas de luz.