阿富汗的健康

阿富汗的健康状况令人不满意,但正在慢慢改善。 公共卫生部监督有关阿富汗人口健康的所有事项。 根据人类发展指数,阿富汗是世界上第15个最不发达国家。 据报道,其出生时的平均预期寿命约为60岁。 该国的孕产妇死亡率为396人/ 10万活产婴儿,其婴儿死亡率为每1,000名活产婴儿中有66至112.8人死亡。

阿富汗有100多家政府经营,私营或国际管理的医院。 喀布尔提供最先进的医疗服务。 法国儿童医学研究所和喀布尔的英迪拉甘地儿童医院是该国领先的儿童医院。 喀布尔军事医院和Jamhuriat医院是该国两家最受欢迎的医院。 尽管如此,许多阿富汗人仍然前往巴基斯坦和印度接受高级治疗。

历史
几十年的战争摧毁了阿富汗已经很差的医疗保健系统。 到1992年,大多数医疗专业人员离开该国,所有医疗培训计划都停止了。 2003年,每10万人口中有11名医生和18名护士,人均卫生支出为28美元。 该国在2004年每27,000人拥有一个医疗设施,一些中心负责多达30万人。 估计有四分之一的人口无法获得医疗保健。 国际组织提供了大量的医疗服务。 1999 – 2002年的干旱加剧了这些状况。

据报道,2006年估计有80万阿富汗人被禁用。 阿富汗的婴儿,儿童和产妇死亡率达到世界最高水平,据估计高达每千人275人。 在农村地区,六分之一的儿童在五岁之前死亡。 这是因为卫生条件差和饮用水供应不足,疟疾和腹泻等传染病和寄生虫病很常见。 营养不良和营养不良也很普遍。

用户费用是获得医疗保健的主要障碍。 已经制定了各种干预措施,以改善对医疗保健服务的采用,包括向非常贫困和女性户主家庭分发豁免卡以及采用以社区为基础的健康保险。

继2008年全国用户费用禁令之后,未来卫生系统联盟进行的一项试点研究发现,之前收取服务和医药费用的服务的利用率提高了400%。 政府与非政府组织合作的战略已经导致穷人的初级卫生结果更高,客户在最近的初级保健服务研究中报告的医疗质量水平相对较高。

战争的身心影响大大增加了对医疗保健的需求。 在过去十年中,建立了一些新的医院,在喀布尔提供最先进的治疗。 法国儿童医学研究所和喀布尔的英迪拉甘地儿童医院是该国领先的儿童医院。 喀布尔的其他一些主要医院包括350张床位的Jamhuriat医院,Sardar Mohammad Daud Khan医院和正在建设中的Jinnah医院。 该国不同地区还有一些军控医院。 阿富汗南部城市坎大哈正在建造一所拥有350张床位的新医院。

健康状况
2011年的调查显示,57%的阿富汗人表示他们有良好或非常好的机会进入诊所或医院,而阿富汗人自己直接支付大约75%的医疗保健费用。

结核
结核病在阿富汗流行,每年报告的病例超过76,000例。 美国国际开发署正在宣传DOTS(直接观察治疗,短期疗程)治疗,以及结核病意识和预防。

BRAC是一个发展组织,致力于通过赋予穷人权力来改善他们的生活来减轻贫困。 BRAC阿富汗参与协助阿富汗公共卫生部在喀布尔,巴德吉斯,巴尔赫和尼姆罗兹实施基本卫生服务包(BPHS)。 该实施主要由世界银行和USAID-REACH(美国国际开发署 – 阿富汗农村扩展社区医疗保健)提供资金。

结核病是阿富汗严重的公共卫生问题。 2007年,该国有8,200人死于肺结核,在2009年世卫组织全球结核病控制报告中,阿富汗每年估计有46,000例结核病新病例。 因此,在受到严重影响的结核病国家中,阿富汗排名第22位。

为了帮助控制结核病,BRAC阿富汗于2006年在通过地方控制结核病倡议(FIDELIS)项目的创新性DOTS扩展基金下启动了以社区为基础的TB DOTS。在该计划的第一阶段,结核病诊断设施通过建立50 TB显微镜中心。 这一阶段从2006年1月持续到2007年3月。在接下来的两年里,设施进一步扩大,在FIDELIS计划下建立了92个结核显微镜中心。

结核病控制援助计划(TB CAP)是BRAC阿富汗,世界卫生组织(WHO)和健康管理科学(MSH)之间为抗击阿富汗结核病而开展的另一个项目。 在这个项目中,BRAC阿富汗支持BPHS(基本健康服务包)项目,将CB-DOTS模型复制到四个省的卫生系统:Baghlan,Jawzjan,Badakshan和Herat。 BRAC阿富汗被选为全球基金的疟疾和结核病组成部分的首席接受者(PR)8。

2009年,2,143,354名患者接受了上述健康计划的治疗。 截至2010年8月,BRAC阿富汗已覆盖388个地区,其中2500万人口属于BRAC阿富汗健康计划。 卫生设施还包括六个地区医院,26个综合保健中心,53个基本保健中心,18个亚健康中心以及每月533个流动诊所。

HIV
阿富汗的艾滋病流行率为0.04%。 根据阿富汗的国家艾滋病控制计划(NACP),2008年底记录了504例艾滋病毒/艾滋病病例。截至2012年底,这一数字达到了1,327例。 阿富汗健康部表示,大多数艾滋病患者属于静脉注射吸毒者,其中70%为男性,25%为女性,其余5%为儿童。 他们属于喀布尔,坎大哈和赫拉特,这些省份是人们前往邻国或其他国家旅行最多的省份。 关于坎大哈,2012年报告22例。“艾滋病预防部门负责人Hamayoun Rehman博士说,检查了1,320份血样,21份为阳性。在21名患者中,18名男性和3名女性从丈夫身上感染致命病毒。他说,有四人已达到危急阶段,三人已经死亡。这种疾病的主要来源是使用吸毒成瘾者使用的注射器。 该国约有23,000名成瘾者使用注射器将药物注入体内。 截至2015年,多达6,900人生活在阿富汗感染艾滋病毒,约有300人死于艾滋病。

脊髓灰质炎

阿富汗公共卫生部以及世界卫生组织和联合国儿童基金会正在开展一项消除该国脊髓灰质炎的运动。 野生脊髓灰质炎病毒存在于阿富汗,但数量有限。 报告的病例数量正在下降,从1999年的63例下降到2007年的17例,直到2008年暴力事件增加阻碍了疫苗接种工作,导致2009年头9个月的病例数增加到20个。阿富汗是脊髓灰质炎流行的其余国家。 阿富汗大部分地区没有脊髓灰质炎。 该国尚未中断野生脊髓灰质炎病毒的传播。 虽然2014年,2015年和2016年的大多数病例是由于从邻国巴基斯坦进口的脊髓灰质炎病毒,但在阿富汗境内也有持续的病毒传播。 2015年和2016年1月至2016年9月。阿富汗的WPV病例大幅减少。 大多数病例来自阿富汗东部的楠格哈尔省,该省与巴基斯坦接壤,并与巴基斯坦的病例​​有遗传联系。 2015年,阿富汗在16个地区报告了20起案件,2014年在19个地区发生了28起案件,2016年发生了8起案件,最近一起案件于2016年8月8日从喀布尔开始瘫痪。

营养不良

超过一半的阿富汗女孩和男孩遭受了他们的思想和身体的损害,因为他们在生命的头两年里营养不良,因而无法解除。 儿童营养不良率高,发育迟缓率为60.5%,三分之一的儿童(33.7%)体重不足,贫血50%,儿童6-24个月,高碘缺乏症:72%(学龄)以及高营养不良在女性中缺铁:48.4%,非怀孕和碘缺乏75%。高水平的慢性能量缺乏是BMI低20.9%。 通过BPHS和EPHS支持实施营养(和健康)特定干预措施。 公共卫生部,世界银行和粮食计划署正在共同努力,确保母亲在怀孕前和怀孕期间保持健康,促进适当的婴幼儿喂养方法,确保儿童得到充分的保健,以防止因疾病导致的生长蹒跚和早期治疗急性营养不良并促进适当的卫生习惯。

麻风
尽管Leprosy Control(LEPCO)的反麻风病行动可追溯至1984年,但麻风病仍存在于阿富汗,2001 – 2007年期间报告了231例。 超过四分之三的病例是MB型,其余为PB型。 据报道,该国中部的兴都库什山区有麻风病。 主要分布在巴米扬,加兹尼,巴尔赫等省。

伤寒
作为世界上第15个最不发达国家,阿富汗在卫生方面面临困难。 在城市地区,40%的人口无法获得卫生设施。 因此,许多阿富汗本地人被迫与伤寒作斗争。 在食物/水传播疾病方面,伤寒是阿富汗的主要传染病之一。 当粪便物质与食物或水接触时会发生这种传染病。 症状因病例而异,但通常会出现轻度发烧,如果不及时治疗,可能会发生死亡。

甲型肝炎
卫生问题使阿富汗人口面临通过食用被粪便污染的食物和水而感染甲型肝炎的风险。 甲型肝炎通过抑制肝脏正常运作起作用。 症状通常包括黄疸,疲劳,食欲不振,而一些受害者可能会出现腹泻。 此外,在个体接触甲型肝炎病毒后2-6周出现症状。 通过普什图族社区的努力,已经努力对抗肝炎。 部落领导人Davud Suleimankhel因建立一个教导人们了解肝炎,肺结核和其他疾病的组织而受到赞誉。 在对贾拉拉巴德普什图联盟的一次演讲中,他说“普什图人的血腥活力和阿富汗的铁灵魂在疾病面前不会动摇”。 各种援助组织也开始在阿富汗工作以对抗肝炎。

利什曼病
内脏利什曼病感染通常被发烧,肝脏和脾脏肿胀以及贫血所识别。 它们以许多当地名称而闻名,其中最常见的可能是Kala azar。 根据疾病预防控制中心的报告,共有21例在阿富汗获得的VL病例全部在1980年代。

妇幼保健
在过去十年中,阿富汗的母婴保健工作取得了重大进展。 根据美国国际开发署(USAID)的数据,自2003年以来,阿富汗的死亡率已下降了约25%。据报道,2006年有近60%的人口居住在离最近的医疗机构两小时步行距离内。

目前产妇死亡率为396人/ 100,000活产婴儿,其婴儿死亡率为每1,000名活产婴儿中66至112.8人死亡。 公共卫生部希望通过使这些更高的税率正常来进一步提高这些税率。

该国有超过3,000名助产士,每年还有300至400名助产士接受培训。 据喀布尔一位主张医院分娩的产科医生Sima Ayubi解释说:“现在孕妇有更多关于健康的信息。这种死亡率仍然是一个问题。只是减少了。这个问题并没有完全消除或得到控制。 “

根据拯救儿童组织2012年的一份报告,改善医疗保健和女性上学的崛起使得阿富汗从地球上最糟糕的地位上升为母亲。 “更多的母亲幸存下来,更少的孩子正在死亡,这是我们需要庆祝的事情,”在喀布尔救助儿童会的倡导和动员高级经理雷切尔马兰托说。