旅行中的高原反应

高原反应是对高海拔地区较低氧气量的反应(由于气压较低)。你的身体会以各种方式对此做出反应:有些是正常的,有些是疾病。这些疾病是严重的健康危害,如果忽视或未经治疗,可能导致死亡。

高原病是非常危险的,原因有四个:它可以突然发作并且进展迅速,可能是致命的,患者通常距离医疗帮助很远,并且很难迅速撤离,并且在许多情况下,患者依赖于他们的健康,因为他们在危险的环境中进行大量的身体活动。

高原反应对于高海拔登山(4000或5000米以上)来说是一个很大的危险,对于山地运动来说是一个中等的危险(例如在3000-4000米滑雪,特别是在科罗拉多州),并且在高空飞行时有中度危险 – 海拔3500米左右的城市,特别是西藏(拉萨),秘鲁(库斯科,尤其是印加古道)和玻利维亚(拉巴斯)。对于中等高度(例如3500米),主要的解决方案是在较低的海拔(近2500米)适应一两个晚上,并在头几天放松,而不是飞入并立即滑雪或徒步旅行。乙酰唑胺(ACZ)是最常用的预防药物,特别适用于飞往高海拔城市。对于更高的海拔高度,需要更多的护理,准备和逐步上升,并提供有效的治疗方法。特别危险的是高大,容易的山脉,尤其是乞力马扎罗山(5895米)和阿空加瓜(6961米),在那里很容易迅速变得危险。适应需要时间,匆忙导致高原反应。

其他文章中还涉及其他高海拔风险。一个是它可能变得很冷; 看寒冷的天气。另一个是强阳光可能会有危险,因为上面的气氛较少,可以保护你; 看晒伤和防晒。最后,地形可能会造成危险,如雪崩或只是从山上掉下来; 看登山。

一个问题,特别是对于没有经验的人来说,是无知或恶意的旅游经营者提供高海拔的徒步旅行。如果您不是一位经验丰富的登山者,请不要预订那些不了解风险并且对所涉风险坦诚的经营者,无论他们是善意还是无知的人只是为了谋生,或者是肆无忌惮的人利润。只预订旅游经营者,这些旅行社有详细的计划来处理患有急性高山病(AMS)的人。

了解
进一步从海平面升高到更高的海拔高度,空气压力越低。身体有两个主要问题,高海拔和相应的低气压:

较低压力的空气每肺部的氧气较少。通过使更多的红细胞更有效地携带氧气,您的身体会适应这种情况。然而,这个过程需要几天,有时超过一周,同时你可能生病了。
在较低的气压下,水蒸发得更快。这可能导致脱水。

身高在海拔高度的变化很复杂,而且非常引人注目。你的身体保持良好的氧气供应并控制相关问题的困难直接关系到你的身高,以及你最近的高度变化。这是导致高原反应的两个主要因素。您睡觉的高度也很重要,因为改善氧气管理所需的大多数红细胞都是在您睡觉时制造的。

因此,本文讨论了很多关于上升和下降的内容。进一步远离海平面是危险的活动和你必须警惕的时间。相反,向海平面下降是减少或消除所有形式的高原反应的最重要因素。

文章还谈到了很多关于适应环境的知识,让你的身体有足够的时间适应更高的海拔高度。这对于避免问题至关重要。

本页中的信息绝不能代替医学建议。任何计划高海拔旅行的人都应该先咨询医生,任何在海拔高度出现症状的人都应该考虑去看当地的医生。

高多高?
高海拔正式定义为:

高海拔:1500-3500米(5000-11,500英尺)
非常高海拔:3500-5500米(11,500-18,000英尺)
极端海拔:5500米以上(18,000英尺以上)

海拔高度病很少发生在2500米(8000英尺)以下。

少数人(约20%)如果上升到海拔2500米(8000英尺)并在那里睡觉,就会出现一些高原反应症状。(这是除空中客车A380和波音787之外的大多数商用飞机的舱室增压水平)。然而,大多数人会相对容易地适应3000米(10,000英尺),可能在第一夜之后出现症状。

适应3000-5000米(10,000-16,000英尺)的高度要困难得多,而且如果你在更高的高度旅行期间,在这里绝对有必要缓慢上升并返回较低的高度睡觉。那天。超过50%的人如果在没有适应环境的情况下迅速从海平面上升到3500米(11,000英尺)就会生病,如果他们迅速上升到5000米(16,000英尺),每个人都会生病。

人们认为不可能永久地适应高于5500米(18,000英尺)的高度。一旦适应环境,可能需要花费数周时间睡眠高达6000米(20,000英尺),但仍会出现身体健康逐渐恶化的情况。

超过8000米(26,000英尺)的区域被称为死亡区域:当您保持在如此高的高度时,您将显着恶化,您身体的一些主要系统将关闭,登山者将仅在那里停留两到三天。高于7000米(23,000英尺)的高原反应死亡率估计为风险高达4%的人。

如果你的家庭明显高于海平面,你可以在上升到更高的海拔高度时获得明确的支持,但这并不能让你免受高原问题的影响; 它只是推高了他们的发病率的门槛。大多数生活在海拔1500米(5000英尺)到2500米(8000英尺)的健康人群,海拔范围包含相当多的主要城市,在3000米(10,000英尺)或更高的高度上遇到的麻烦很小,但是即使他们将面临5000米(16,000英尺)高度问题的风险。

风险因素
过去海拔高度的表现是未来表现的主要预测指标,但它是指导,而非保证。请注意,即使你过去没有在高海拔地区遭遇过急性高山病(AMS),你也可能在将来遭受它,即使是在低海拔地区。

高原反应往往比女性更容易影响男性,尤其是年龄在16岁到25岁之间的男性。目前尚不清楚是否有一些未知的生理原因,或者仅仅是人群最有可能过早地尝试过多。重要的是要记住,仅仅因为你年轻健康,并且过去没有经历过高原反应并不意味着你在未来的攀登中对它有免疫力。身体健康不一定是一个好的指标,也不是力量或身体健康。尽管身体健康,年轻且健康,但您可能对海拔高度做出反应。事实上,健康,年轻和健康有一个隐藏的风险:他们的一般身体能力使他们相信他们应该处理高度很好,这并非总是如此。

另一方面,健康状况不佳是一个风险因素:特别是心脏或呼吸系统疾病。健康的心脏和肺部有足够的时间在高海拔地区为组织吸氧。当然,如果你有身体上的问题使得你的运动变得困难,你就有理由仔细考虑在高海拔地区的运动,这会更难!

水肺潜水会增加减压病的风险。如果你最近潜水并且还没有完全摆脱血液中的氮气,你就不应该升到更高的高度(或在飞机上旅行)。有关等待时间的建议,请参阅水肺潜水。

遗传学发挥作用:一些种群,特别是夏尔巴人,对海拔具有显着的遗传适应性,至少有8种遗传多态性被认为是导致个体差异的原因:AMS是一种环境介导的多基因疾病。然而,对于大多数人来说,没有可用于评估高原反应风险的筛查,遗传或其他方法。因此,使用先前的历史。

地点
除了登山和其他山地运动,如滑雪,高海拔的主要旅游目的地是玻利维亚,秘鲁(玻利维亚高原)和青藏高原(中国的青海和西藏),所有这些都有重要的目的地大约3500米(非常高海拔),高度足以造成高原反应的高风险。相比之下,其他山区目的地,如蒙古,尼泊尔,瑞士(大多数低于2000米),甚至不丹(约2500米),大部分都是在海拔较低的地方定居,特别是在山谷中,最容易造成高原反应的风险。

为了飞往秘鲁进行印加古道,库斯科(3400米)相当高(AMS风险超过50%),立即撞击印加古道是危险的,偶尔会导致死亡。更安全的是离开库斯科并在圣谷中适应一两个晚上,然后返回库斯科,然后返回印加古道。但马丘比丘(2400米)并不是很高。

飞往西藏,特别是拉萨(3650米),直接从海平面飞行,造成AMS风险超过80%。在昆明(2000米)或西宁(2300米)的主要城市适应几天,但最安全和最愉快的是沿着云南旅游线路到中甸(3200米)并从那里飞往拉萨。如果你在昆明(2000米),大理(2400米)或丽江(2400米)和中甸(3200米)适应(特别是在中甸),你应该可以飞到拉萨风险很小。乘火车进入西藏并没有帮助:它首先太低,然后太高,无法帮助适应环境。

飞往玻利维亚的拉巴斯(La Paz),在城镇的低处(如卡拉科托(Calacoto)或奥布拉伊斯(Obrajes))适应几夜。

就大城市而言,有超过3000米的十几个大城市(至少10万人口),其中最重要的是拉巴斯(玻利维亚,3650米),拉萨(中国,3650米)和库斯科(秘鲁) ,3400米)。拥有2000多米主要城市的国家是玻利维亚,秘鲁,中国(青藏高原),厄瓜多尔,哥伦比亚和墨西哥,而厄立特里亚,埃塞俄比亚,危地马拉和也门都有1-3个主要城市(首都或第二城市)。 2000-3000米,阿富汗和印度有一些高海拔的小城市。

列出
重要旅游目的地的比较高程。

非洲

摩洛哥
Jebel Toubkal(海拔4167米) – 非洲最高的山峰,位于非洲大陆的中东部,夏季可以徒步旅行。

坦桑尼亚
乞力马扎罗山(5895米) – 非洲最高峰的山顶可以通过徒步旅行到达; 事实上,上升和下降的记录不到七个小时!因此,很容易在短时间内达到危险的高度。

亚洲


丹廷布(2250-2650米)

日本
富士山(3776米) – 日本最高的山峰,一般在一夜间徒步攀登,高度足以引起疾病

中国
云南旅游线路:昆明(2000米),大理(2400米),丽江(2400米),中甸(3200米),德钦(3550米)
三江并流国家公园,也在云南但主干道(几个)峰值超过6000米)
西藏:拉萨(3500-3650米)

巴基斯坦
吉尔吉特 – 巴尔蒂斯坦(Gilgit-Baltistan)是一个受欢迎的徒步旅行区,有8000多米的山峰

欧洲
瑞士和法国的阿尔卑斯山脉确实有一些滑雪胜地和风险高度的观景点,从山谷(通常约1000米)快速乘坐缆车或火车进入,导致极其迅速的上升到很高的海拔,例如Aiguille du Midi(3842米) )或Jungfraujoch(3454米)。

北美

墨西哥
墨西哥城(2233米)
帕丘卡(2400米)
普埃布拉(2135米)
特拉斯卡拉(2239米)

美国
加利福尼亚州
惠特尼山(14,505英尺/ 4,421米),位于Lower 48的最高点,只需徒步旅行即可抵达。
科罗拉多州
许多高级滑雪胜地,例如布雷肯里奇(约3000-4000米)
阿斯彭(2400米)

南美洲

阿根廷
阿空加瓜(6961米) – 亚洲以外最高的山峰。技术上容易攀爬,因此可以在短时间内达到危险的高度。

玻利维亚
拉巴斯(3650米) – 最高的首都
埃尔阿尔托(4150米) – 最高的主要大都市

智利
Ojos del Salado(6893米) – 南美洲的第二高峰可能是世界上最高的地方,你可以在没有攀登的情况下到达。

哥伦比亚
波哥大(2565米)
Tunja(2810 m)
Duitama(2535 m)
Sogamoso(2569 m)
Pasto(2540 m)
Ipiales(2903 m)
Manizales(2124 m)

厄瓜多尔
基多(2850米)
Papallacta(3200米)
Ibarra(2200 m)
Otavalo(2400 m)
Cuenca(2500 m)
Loja(2073 m)
Riobamba(2760 m)
Ambato(2600 m)
Latacunga(2773 m)
Quilotoa Lagoon(3870) M)


鲁卡哈马卡(2725米)
Ayacucho(2300米)
Huancayo(3200米)
Cerro de Pasco(4300米)
普诺(3800米)
Juliaca(3800米)
Abancay(2100米)
Huaraz(3100米)
Arequipa(2328米)
Cusco( 3350 m)
印加古道:Warmiwañusqa“Dead Woman’s Pass”(4200米 – 最高点,白天),Pacaymayo(3500-3600米 – 通常最高的夜晚,类似于库斯科)
Machu Picchu(2400米)

委内瑞拉
世界上最长,最高的缆车从梅里达到Pico Espejo(4765米),从这里可以步行前往该国的最高点PicoBolívar(4981米)。
高度的影响

海拔高度对所有高海拔地区的人都有一些生理影响。这些影响本身并不是疾病的症状,尽管它们是身体在高海拔地区难度增加的迹象。正常的适应环境包括:

血氧饱和度下降,随着时间的推移逐渐
增加心率
增加通气量
增加排尿增加
呼吸时呼吸短促
夜间改变呼吸模式夜间
经常醒来
因此需要喝水以应对增加的排尿,避免任何减少呼吸的因素。值得注意的是,酒精既能脱水又能减少呼吸(它是一种抑制剂),所以应该避免或适度饮用。如果你没有比平常更多的排尿,你要么脱水要么不适应环境:尝试多喝酒。不寻常的夜间呼吸可能是可怕的,可能会打扰同伴(如打鼾),但这是正常的。

增加通风
您可以在更高的海拔高度自然呼吸,以补偿较低的气压。您可能不会注意到这一点:航空旅行期间会发生类似的影响。这被称为“缺氧通气反应”(HVR); 它经常被误称为“过度换气”。

海拔高度利尿
增加的尿量是对缺氧的反应:呼吸增加会减少血液中的二氧化碳,导致碳酸氢盐产量增加,从而增加排尿。这会让你在海拔高度小便。如果你没有比平时更多地排尿,那么你实际上可能会脱水,或者不适应环境。

定期呼吸
由于身体化学变化导致的血液中氧气和二氧化碳水平的破坏以及海拔高度过度通气,您的身体“何时呼吸”化学信号会变得混乱。当你醒着的时候,你会记得呼吸,但是当你睡觉时,通常会有呼吸中断:屏住呼吸最多十五秒,然后当你再次开始呼吸时呼吸非常迅速。

知道自己没有呼吸或呼吸困难,醒来时可能会非常惊人; 或当你发现别人已经停止呼吸时。但这是对高度的正常反应,几乎每个人都会遇到。适应环境只会稍微改善一下。

海拔高度的疾病
以及不太危险的生理影响,海拔高度使你容易受到实际疾病的影响,其中一些非常危险。尽管不能避免所有高原的影响,但您应该采取明智的措施来避免实际的疾病,并且如果确实发生了,请认真对待。

高原性头痛是最常见的症状,并且是第一个警示标志,影响大约80%的提升者。这种头痛本身并不危险,但应监测其他症状。如果出现其他症状,或头痛不能用一升液体,轻度镇痛药和一两天适应环境解决,您可能患有轻微的AMS,并且患上更严重疾病的风险增加。

脱水
您需要增加高海拔地区的液体摄入量。食欲不振,恶心的前兆,可能导致你脱水头痛。不幸的是,很容易将脱水头痛误认为急性高山病(AMS)头痛(下图),反之亦然。如果在饮用一升液体后头痛没有改善,则应将其视为AMS效应。

通过比较脉搏率也可以识别脱水头痛:如果在躺下五分钟后站立时脉搏率上升超过20%,则需要更多的液体。

急性高山病
急性高山病(AMS)是对海拔最常见的不健康反应:它是一系列迹象表明您的身体正在生病并且未能成功适应更高的海拔高度。

为了您自己的安全,假设海拔高度的任何疾病都是AMS – 拒绝AMS是非常频繁和危险的。人们不应该尽快下降的最常见原因是糟糕的假设。他们认为AMS是弱点的表现; 他们的健康水平意味着他们不能拥有AMS; 或者将他们的症状误认为是流感或其他疾病。过于激进的上升时间表是另一个原因:如果没有足够的时间进行预算,承认AMS并放慢速度可能会阻止人们成功达到峰值,尽管恶化的AMS可能会强迫这一点。

首先假设AMS:它发生在健康强壮的人身上,如果事实证明你确实患有其他疾病,那么下降到较低的高度会使你的身体更容易愈合。

特别是,如果你最近上升,并且你头痛和任何其他症状,你有AMS。AMS的其他迹象因人而异,但包括:

疲劳
头晕
食欲减退
恶心或呕吐
混乱
困难行走(称为步态共济失调)
嘎嘎呼吸
感一般病情极其恶劣

特别是最后三个迹象表明您病情严重,但在确认您患有AMS之前不应等待这些症状的发作:它们是发生更严重问题的相当可靠的指标,即高原脑水肿(HACE)或高原肺水肿(HAPE)。

你和你的队伍应该密切注意AMS的迹象,如果你有AMS,那么它的症状就会恶化。非常生病的人可能会感到困惑,并没有意识到自己有多恶心。食欲不振是一个特别好的迹象:任何在高海拔地区散步或攀爬一天的人都应该在晚上渴望一顿美餐。

如果您有AMS症状,请不要进一步提升。考虑下降,或等待几天适应环境,并在进一步提升之前解决症状。

如果您有HACE或HAPE的迹象,请立即下降。你的生活可能取决于它。

高原脑水肿
高原脑水肿(HACE)是AMS的终末期(相反,AMS可以被认为是HACE的轻度形式)。当你患有HACE时,你的大脑会膨胀并停止正常工作。

HACE症状包括许多精神功能失败的迹象:混乱,疲劳和奇怪的行为。但最可靠的是步态共济失调,你可以沿着地面的直线沿着脚趾走路来测试它。健康的人可以轻松通过这项测试,任何平衡困难的人都会出现HACE的迹象。

HACE非常严重,你可能只有几个小时来帮助HACE的人。主要治疗方法是下降,但遇到这些症状的人需要大量帮助。地塞米松是一种可以用来缓解症状的药物,但它只是一个临时的桥梁,可以为下降提供更多的时间。

2008年医学研究为什么登山者在珠穆朗玛峰死亡显示HACE是导致死亡的主要原因。

高原肺水肿
高原肺水肿(HAPE)是另一种严重的高原病。它有时与AMS或HACE一起发生,但有时单独发生 – 它被认为有不同的原因。当你有HAPE时,你的肺部会充满液体。迹象包括极度疲劳; 呼吸困难(不是由于呼吸中断) – 醒来后让自己恢复30秒; 咳嗽,特别是如果它是潮湿的并且有血液; 嘎嘎作响或咕噜咕噜; 胸闷; 心率非常快; 呼吸非常快; 和蓝色的四肢。有时会发烧。它最常见于晚上。

HAPE是另一种极其严重的疾病,像HACE一样应该被视为一种严重的紧急情况。硝苯地平是治疗HAPE的首选药物,但它只能提供暂时缓解和快速下降非常重要。

Cheyne Stokes呼吸
超过3000米(10,000英尺),有些人在睡眠期间经历周期性呼吸,称为Cheyne-Stokes呼吸。该模式从一些浅呼吸开始,并增加到深呼吸呼吸,然后迅速下降。呼吸可能会在几秒钟内完全停止,然后浅呼吸再次开始。在呼吸停止期间,人经常变得焦躁不安并且可能突然感到窒息。这会干扰睡眠模式,使登山者筋疲力尽。

乙酰唑胺有助于缓解周期性呼吸。在高海拔地区,这种呼吸不被认为是异常的。但是,如果它首先发生在疾病(高原疾病除外)或受伤(特别是头部受伤)之后,可能是严重疾病的征兆。

减压病
减压病(DCS,也称为弯曲或沉箱疾病)是一种严重的疾病,其中血液中的氮气形成,阻止血液供应到身体的某些部位。症状包括持续刺痛或关节疼痛,疲劳,瘙痒,皮疹,意识模糊和塌陷。减压病是由气压的极端突然变化(有效地增加海拔高度)引起的,例如您正在飞行的飞机中的机舱压力损失。即使是大多数高度(例如飞机)的快速上升也不会导致减压病。对于最近进行过水肺潜水的人来说,例外情况是应该避免在潜水高度超过海拔12至24小时的情况下攀登,这取决于潜水活动。有关更多信息,请参阅水肺潜水文章。

预防

适应高度逐渐
适应环境适应是让你的身体适应低氧水平的过程,通过缓慢上升到更高的高度,花费一些时间来适应。必须预算足够的时间,并有一个现实的上升配置文件:逐步提升,并留出额外的天数,以防有必要花费额外的时间适应环境。过度激进的时间表,例如乞力马扎罗山的6天上升/下降,会给AMS带来极高的风险,并且由于没有足够的时间适应环境而无法成功完成探险的风险很大,而是被迫转回。

最重要的因素是缓慢增加您的睡眠高度(您在夜晚的高度)。如果你正在徒步旅行或攀登假期,一个典型的策略是在较高的高度度过一天(或最初的一部分时间)并回到较低的高度睡觉:“爬高,睡不着”。这尤其适用于高峰(如乞力马扎罗山)或高通(如印加古道)的高峰日。这也适用于在高海拔地区进行冬季运动的人们:在度假村顶部滑雪,在底部睡觉。

以下是您的睡眠高度的建议最大增加,这将阻止大多数人进入AMS:

第一晚不超过2400米(8000英尺)。
3000米(10,000英尺)后,每晚睡眠高度增加300米(1000英尺)。
每1000米(3000英尺),你应该在同一高度度过第二个夜晚。如果您按照上面建议的最大速度提升,这将是每隔四个晚上。

这些准则是保守的; CDC提供了一些更具侵略性的指导方针,例如第一天2800米(9100英尺),每晚增加500米,特别是对于低海拔(低于3500米),尽管增加了风险。当然,你可以比这些比率逐渐提升。许多从海平面上升的人选择在2500米(8000英尺)到3000米(10,000英尺)之间度过几个晚上,然后开始适应更高的海拔。

在适应环境中,由于排尿增加,饮用大量非酒精饮料。

药物乙酰唑胺(ACZ)通过相同的生物途径启动并加速适应环境,并有效预防AMS并降低其严重程度。但是,它不能替代合理的上升时间表。

低氧预处理(在低压室中花费时间来模拟高度)也是可能的。虽然仍然很少见,但近年来它已越来越受欢迎。

对氧气设备特别警惕:一些游客在设备发生故障时死于海拔高度且完全没有气压。

避免快速上升
快速上升与环境适应相反; 当你获得高于建议的高度时,你会快速上升。这可能意味着攀爬和露营高于推荐值,但您也可以通过驾驶到高海拔地区进行更快速的上升,从低空飞行到高海拔地区的速度更快。例如,从海平面飞到3700米(12,000英尺)高的西藏拉萨,显然是不明智的。考虑在中等高度度过一个星期左右; 看到Overland到西藏的一些可能性。如果你要去西藏旅游 – 一些居住区域超过5000米(16,000英尺),一些山脉超过8000米(26,000英尺),在拉萨完全适应之前不要出发。如果你前往安第斯山脉,情况也是如此; 库斯科等目的地,

在可能的情况下,避免上升比上面推荐的更快,特别是任何突然上升到3000米(10,000英尺)或更高。即使您服用乙酰唑胺(下图),快速上升也会使您更有可能获得AMS并使AMS更快地进展为严重疾病,因此您将有更少的时间来应对和下降。

考虑公路或铁路旅行,而不是直接飞往海拔较高的地方 – 但请记住,地面选项往往涉及更高的海拔高度:例如Manali-Leh公路将带您从2000米(7000英尺)以下到5000在不到一天的时间里(16,000英尺)。或者分阶段飞行,在中等高度的某个地方停下来。如果您必须飞往任何目的地约3000米(10,000英尺),至少在途中的某个中间目的地停留几天。如果飞行到2500米(8000英尺)以上的更温和的海拔高度,您仍然希望在出发前往更高的国家之前在该高度上度过几个晚上。

保持水分
记住要充分饮用 – 每天多喝一升液体。推动大量水不能防止AMS,并且可能出现与电解质不平衡相关的严重AMS相同的症状(头痛,恶心,呕吐等)。

休息踩踏和压力呼吸
一些人提倡行为改变以防止AMS,特别是休息踩踏和压力呼吸。预防AMS的有效性尚不清楚,但这些已被广泛实践。

休息踩踏包括一步快速上坡,然后锁定下坡膝盖并将一个人的重量放在小腿上,在下一步之前休息肌肉。呼吸也是有规律的:在步骤中吸气,在休息期间呼气。进展应缓慢但稳定,调整休息时间,而不是休息。除了简单地减慢速度和增加呼吸之外,这在陡峭上升期间特别有用,因为它降低了对股四头肌的耐力要求。

压力呼吸包括通过噘起的嘴唇强力呼出,并且通常以规律的速度(每几步,或实际上每一步)完成。

检查血氧和脉搏
您可以使用脉搏血氧仪测量您的血氧饱和度和脉搏率,这可以帮助您在出现症状前发现问题。这些便宜且易于获得,具有良好的准确性。然而,解释这些数字很复杂:正常读数因人而异,随海拔高度而变化。根据经验,在一组中,在给定高度下具有较低SpO2(休息或运动后)的个体更可能在较高海拔处发展AMS,尽管难以给出精确的截止值。海拔高度的医务人员通常带有这些,但谨慎购买一个(或两个,作为备用)自己。

其他
当您乘坐飞机从低海拔地区到达高海拔地区时,避免酒精(由于脱水)和吸烟。在上升到更高海拔之前和之后立即避免重餐。

治疗
一旦出现AMS的症状,您的首要任务就是恢复。在症状消失之前,你不能再进一步提升 – “在症状消失之前不要上升”。这可能需要长达48小时 – 如果需要更长时间,则下降!你也可以在症状出现时下降; 这将使它们消失得更快,可能在数小时内消失,甚至小的下降(100米)也可以帮助显着。

如果您病情加重或出现HACE或HAPE迹象,您必须尽快下降到较低的高度。如果是夜晚,如果你有选择,不要等到早上。你应该至少下降到你没有AMS症状的最后一夜。您可能需要寻求医院护理。

患有HACE和HAPE的人经常感到困惑或疲惫,并且可能需要帮助下降。帮助他们!

对于AMS病例,特别是飞往高城市(如库斯科或拉萨),补充氧气可以缓解症状,特别是在抵达或第一晚。一些机场,酒店,甚至餐馆都有氧气供应,氧气罐是高原徒步旅行(如印加古道)上医疗包的常见部分。

有一些设备可用于治疗高海拔HACE或HAPE的人,包括高压袋,其中患者可以躺在更高压力的气氛中。同样,因为这些疾病的主要原因是缺氧,从坦克呼吸氧气会减缓其发作,并可能暂时缓解症状。如果治疗过于危险而无法下降,那么任何治疗都会花费一些时间,但它们不能代替血统。

DCS的患者需要住院并在再压缩室中治疗:海平面下降不足以缓解DCS症状。与HACE和HAPE一样,呼吸氧气可以暂时缓解症状,从而可以进行抢救。水肺潜水组织可以提供进一步的建议。

乙酰唑胺
乙酰唑胺(ACZ,AZM,如乙酰唑胺销售)刺激你的呼吸。该药最初设计用于治疗青光眼,但呼吸速率和深度增加的副作用已被证明对登山者有用。它可以快速启动并加快适应率,改善周期性呼吸,并帮助人们更快地从AMS恢复。ACZ主要是预防性的(作为预防措施:在上升前一天或两天开始,并在高海拔和进一步上升期间继续),并且还有一些用于治疗的用途。

乙酰唑胺不是绝对的预防措施,特别是在强迫上升的情况下。处方是必要的,应咨询医生适当的剂量。

ACZ应该在离开城镇之前开始:严重的过敏反应是罕见但可能的,即使没有既往病史,并且靠近适当的医疗设施更安全。

有一些副作用。首先,这种药物起到利尿剂的作用,导致排尿增加,并且容易引起脱水,因此饮用大量的水是很重要的。其次,它可能导致手指和脚趾刺痛(针脚)。

这种药物对过去曾患过AMS的人有用; 人们被迫上升,特别是在非常高海拔地区(例如,飞往西藏或拉巴斯); 任何有AMS的人,特别是如果他们选择不下降。

目前的疾病预防控制中心指南为125毫克,每天两次(每12小时一次),从上升前一天开始,在高海拔持续前2天,如果继续上升则持续更长时间。250毫克剂量更有效,但副作用更可能和更严重:如果您的风险较高,建议使用。如果您有足够的125毫克药丸,如果有必要,您可以将剂量加倍至250毫克,因此如果有疑问,那么获得超过最低剂量是明智的。

简单的预防药物
布洛芬每8小时600毫克对预防AMS是合理有效的; 不如ACZ有效,但它便宜,可广泛用于非处方药,并且耐受性良好(少量/轻微的副作用)。银杏叶在某些试验中具有一定的预防效果,每12小时100-120毫克,在上升前服用。

咖啡因通过含咖啡因的饮料和古柯叶(主要在安第斯山脉中合法可用)扩大血管,从而帮助氧气在体内运输。但是,如果你不习惯咖啡因,请注意像紧固心跳这样的不良影响。咀嚼古柯叶和古柯茶起效较轻,因此对身体更容易,但在家中面对药物检查可能会让你陷入困境。在安第斯山脉,可卡因也广泛存在(虽然在技术上是非法的),但是大多数来自西方的人即使认为自己是“可卡因专家”也不习惯使用高级可卡因 – 因此使用可卡因来预防AMS是非常不明智的。 !

治疗症状
除了补充氧气外,人们可以通过常规手段缓解AMS症状:用头痛药治疗头痛(非阿片类镇痛药,如阿司匹林,对乙酰氨基酚(泰诺),NSAIDs等),治疗恶心呕吐和抗恶心药物(止吐药,如昂丹司琼(Zofran))。

ACZ治疗症状中度有效,但更适合预防。地塞米松对于快速治疗中度至重度症状最有效。

古柯叶,主要在秘鲁和玻利维亚的安第斯地区(古柯茶,咀嚼或糖果),是一种温和的兴奋剂,并在一定程度上缓解症状,特别是头痛(如咖啡或茶中的咖啡因),尽管他们不速度适应。有些人发现素食或淀粉类食物对他们有所帮助。

抗酸剂可能有助于恶心,但无助于适应环境。偶尔会有误解,抗酸剂对环境适应有一定的影响,可能是由于血液酸度(与驯化有关)和胃酸度(不是)之间的混淆。

如果在停留在同一高度时症状加重,则您处于危险之中:立即下降。

氧气和高压舱
补充氧气(2升/分钟)可以迅速缓解AMS头痛,并在数小时内解决AMS问题; 在HAPE的情况下它也是挽救生命,对HACE很重要。氧气通常不在现场使用,但可以在医院和某些机场(如库斯科)为抵达的乘客提供。另一种现场处理是高压舱(高气压帐篷),它增加了空气中可用的氧气量。

其他药物
其他明显更有效的药物包括地塞米松,硝苯地平,沙美特罗(Serevent),西地那非,替马西泮(Temaze)和他达拉非。地塞米松预防和治疗AMS和HACE,但主要用于治疗(ACZ首选用于预防),作为血统的辅助,但也用于乞力马扎罗山和阿空加瓜等高峰的山顶日,以防止突然的高原反应。硝苯地平预防和改善HAPE,通常保留给易患该病的人。沙美特罗(与口服疗法结合使用),西地那非和他达拉非均用于预防HAPE。

其中一些药物存在于中国销售的胶囊中,例如高原康(含有地塞米松)。一些草药制剂也被用来预防/治疗高原病,例如银杏和在中国销售的名为高原宁的组合胶囊。这些制剂的有效性在科学上尚未得到证实,尽管高原宁(中国军事人员)在快速上升的情况下使用了高原宁。

值得注意的是,所有这些药物都有明显的副作用,尤其是地塞米松,一种强效的类固醇药物。建议游客在获得这些药物之前咨询他们的医生。外国游客应在其本国采购任何必要的药物,并注意药物中所含的成分。

Tags: