아프가니스탄의 건강은 불만족 스럽지만 천천히 개선되고 있습니다. 보건부는 아프가니스탄 인구의 건강과 관련된 모든 문제를 감독합니다. 인간 개발 지수 (Human Development Index)에 따르면 아프가니스탄은 세계에서 15 번째로 적은 개발 도상국입니다. 출생시 평균 수명은 약 60 년으로보고됩니다. 이 나라의 산모 사망률은 396 명 / 10 만명이며 출생 1,000 명당 유아 사망률은 66 ~ 112.8 명입니다.

아프가니스탄에는 100 개가 넘는 정부가 운영하는 민간 또는 국제 병원이 있습니다. 카불에서 가장 진보 된 치료법을 이용할 수 있습니다. 카불 (Kabul)에있는 어린이 의료기관과 인디 라 간디 어린이 병원은 프랑스의 주요 어린이 병원입니다. 카불 군사 병원 (Kabul Military Hospital)과 잠 후리 트 병원 (Jamhuriat Hospital)은이 나라에서 인기있는 병원 중 두 곳입니다. 이 모든 노력에도 불구하고 아직도 많은 아프간 인들이 파키스탄과 인도를 방문하여 고급 치료를 받고 있습니다.

역사
수십 년에 걸친 전쟁으로 아프가니스탄의 이미 빈약 한 의료 시스템이 파괴되었습니다. 대부분의 의료 전문가들은 1992 년까지이 나라를 떠났고 모든 의료 훈련 프로그램은 중단되었습니다. 2003 년에는 인구 10 만 명당 의사 11 명과 간호사 18 명이 있으며, 1 인당 의료비는 28 달러입니다. 국가는 2004 년에 27,000 명당 1 개의 의료 시설을 갖추고 있었고 일부 센터는 30 만 명의 사람들을 책임지고있었습니다. 인구의 약 4 분의 1이 의료 서비스를 이용할 수 없었습니다. 국제기구는 많은 의료 서비스를 제공했습니다. 1999-2002 년의 가뭄은 이러한 조건을 악화 시켰습니다.

2006 년에 약 800,000 명의 아프간 인이 무력화되었다는보고가있었습니다. 아프가니스탄의 영아, 유아 및 모성 사망률은 세계에서 가장 높았으며, 1,000 명당 275 명으로 추정됩니다. 농촌 지역에서는 5 세가되기 전에 6 명 중 1 명이 사망합니다. 이는 위생이 약하고 식수 공급이 불충분하고 말라리아 및 설사와 같은 전염성 및 기생충 질환이 매우 흔하기 때문입니다. 영양 실조와 영양 부족 또한 널리 퍼져 있습니다.

사용자 요금은 의료 서비스 이용에 대한 주요 방해 요인이었습니다. 매우 가난하고 여성이 많은 가정에 면제 카드를 배포하고 지역 사회 기반의 건강 보험을 도입하는 등 건강 관리 서비스의 도입을 개선하기 위해 다양한 개입이 고안되었습니다.

2008 년 전국 사용자 요금 금지에 따라 Future Health Systems 컨소시엄에서 실시한 파일럿 연구에 따르면 이전에 서비스 및 약료를 청구 한 서비스 이용률이 400 % 증가했습니다. 비정부기구와 협력하려는 정부의 전략으로 인해 빈곤층의 주요 건강 결과가 높아졌으며 최근의 1 차 의료 서비스 연구에서 고객이보고 한 건강 관리 수준이 상대적으로 높습니다.

전쟁의 육체적, 정신적 영향은 의학적 치료의 필요성을 실질적으로 증가 시켰습니다. 지난 10 년 동안 카불에서 가장 진보 된 치료법을 사용할 수있는 여러 가지 새로운 병원이 설립되었습니다. 카불 (Kabul)에있는 프랑스의 아동 및 인디 라 간디 아동 병원은 영국의 주요 어린이 병원입니다. 카불의 다른 주요 병원에는 350 병상의 잠 후리 트 병원, 사 다르 모하마드 다드 칸 병원, 건설중인 진나 병원 등이 있습니다. 또한 여러 지역에 군대가 운영되는 수많은 병원이 있습니다. 아프가니스탄 남부 칸다하르에 새로운 350 병상의 병원이 건설 중이다.

건강 상태
2011 년 설문 조사에 따르면 57 %의 아프가 니 스탄 사람들은 진료소 나 병원에 훌륭하게 또는 아주 잘 접근 할 수 있다고 말하고 아프간 사람들은 의료비의 약 75 %를 직접 지불한다고합니다.

결핵
결핵은 아프가니스탄에서 발병하고 있으며, 매년 76,000 건 이상이보고됩니다. 미국 국제 개발기구는 결핵 인식 및 예방뿐만 아니라 DOTS (직접 관찰 된 치료, 단기간) 치료법을 공표하는데 종사하고 있습니다.

BRAC은 가난한 사람들이 자신의 삶을 개선 할 수 있도록 권한을 부여함으로써 빈곤 완화에 중점을 둔 개발 조직입니다. BRAC 아프가니스탄은 카불, 바트 기스, 발크 (Balkh), 님로드 (Nimroz)에서 건강 서비스의 기본 패키지 (BPHS)를 구현하기 위해 아프간 보건부를 돕고있다. 이 실행은 주로 세계 은행과 USAID-REACH (미국 개발청 – 아프가니스탄 공동체 기반 건강 관리의 농촌 확장)가 자금을 지원합니다.

결핵은 아프가니스탄에서 심각한 공중 보건 문제입니다. 2007 년 WHO 세계 결핵 관리 보고서 (World Tuberculosis Control Report 2009)에서 결핵으로 사망 한 사람은 8,200 명으로 아프가니스탄에는 매년 46,000 명의 결핵 환자가 발생했다. 이와 같이 아프간은 결핵에 걸린 국가 중 22 위를 차지하고 있습니다.

결핵 퇴치를 돕기 위해 BRAC 아프가니스탄은 2006 년에 지역 결핵 퇴치를위한 DOTS 확대를위한 기금 (FIDELIS) ​​프로젝트를 통해 지역 사회 기반의 결핵 진찰을 시작했습니다.이 프로그램의 첫 번째 단계에서는 결핵 진단 시설이 50 개의 TB 현미경 센터를 설치했습니다. 이 단계는 2006 년 1 월에서 2007 년 3 월까지 지속되었습니다. 향후 2 년 동안 설비가 더욱 확장되고 FIDELIS 프로그램을 통해 92 개의 결핵 현미경 센터가 추가로 설치되었습니다.

결핵 퇴치 지원 프로그램 (TB CAP)은 아프가니스탄에서 결핵 퇴치를 위해 BRAC 아프가니스탄, 세계 보건기구 (WHO) 및 건강 관리 과학 (MSH)간에 채택 된 또 다른 프로젝트입니다. 이 프로젝트에서 BRAC Afghanistan은 CB-DOTS 모델을 Baghlan, Jawzjan, Badakshan 및 Herat의 4 개 주 보건 시스템으로 복제하여 BPHS (Basic Services Package of Health Services) 프로젝트를 지원합니다. BRAC 아프가니스탄은 글로벌 기금 8의 말라리아 및 결핵 구성 요소에 대한 주요 수령자 (PR)로 선정되었습니다.

2009 년 2,143,354 명의 환자가 언급 된 건강 프로그램에 따라 치료를 받았습니다. 2010 년 8 월 현재, BRAC 아프가니스탄은 388 개 지구를 커버했으며 2500 만 인구는 BRAC 아프가니스탄 보건 프로그램에 속해 있습니다. 보건 시설은 매월 6 개의 지방 병원, 26 개의 종합 보건 센터, 53 개의 기초 보건 센터, 18 개의 하위 보건 센터, 533 개의 모바일 클리닉을 포함합니다.

HIV
아프가니스탄에서의 HIV 보급률은 0.04 %입니다. 아프가 니 스탄의 국가 원조 통제 프로그램 (NACP)에 따르면 2008 년 말에 504 건의 HIV / AIDS 사례가 기록되었는데, 2012 년 말까지이 숫자는 1,327 건에 이릅니다. 아프가니스탄의 건전한 사역은 대부분의 HIV 환자가 정맥 주사 약물 사용자 중 한 명으로, 남성의 70 %, 여성의 25 %, 나머지 5 %의 어린이라고 밝혔다. 그들은 카불 (Kabul), 칸다하르 (Kandahar)와 헤라트 (Herat)에 속해 있었는데, 사람들은 이웃 국가 나 다른 나라로 여행을 가장 많이하는 지역에서 왔습니다. 칸다하르에 관해서는 2012 년에 22 건이보고되었다. “에이즈 예방 부서의 하마윤 레만 (Hamayoun Rehman) 박사는 1,320 개의 혈액 샘플을 검사 한 결과 21 명이 양성 반응을 보였고 21 명은 남성 18 명과 여성 3 명이 남편으로부터 치명적인 바이러스에 감염됐다고 전했다. 그는 3 명이 사망 한 가운데 4 명이 중대한 단계에 이르렀으며, 주요 마약 출처는 마약 중독자들이 사용하는 주사기를 사용했다는 것이다. 약 23,000 명의 중독자가 주사기를 사용하여 몸에 약물을 주사합니다. 2015 년 현재 아프가니스탄에는 6,900 명이 HIV에 감염되어 약 300 명이이 질병으로 사망했습니다.

소아마비

아프간 보건 당국, 세계 보건기구 (World Health Organization) 및 유니세프 (UNICEF)는 소아마비 박멸 캠페인을 진행하고 있습니다. 야생 지역의 소아마비 바이러스는 아프가니스탄에 있지만 제한된 지역에 존재합니다. 보고 된 사례는 1999 년 63 건에서 2007 년 17 건으로 2008 년 폭력 증가로 예방 접종이 어려워 2009 년 9 월까지 20 건으로 증가했다. 아프가니스탄은 소아마비 발병 국가 다. 대부분의 아프가니스탄은 소아마비없는 동물입니다. 그 나라는 아직 야생 소아마비 전파를 중단하지 않았다. 2014 년, 2015 년 및 2016 년의 대부분의 사례가 인접한 파키스탄에서 수입 된 폴리오 바이러스 때문인 반면, 아프가니스탄 내에서는 바이러스의 전염이 계속되고 있습니다. 2015 년 1 월 / 2016 년 9 월 / 2016 년. 아프가니스탄은 WPV 사례가 크게 감소했습니다. 대부분의 경우는 파키스탄과 국경을 맞대고있는 아프가니스탄 동부의 나이 갈하 (Nangarhar) 성에서보고되었으며, 파키스탄의 경우와 유 전적으로 관련되어있다. 아프가니스탄은 2014 년에 19 개 지구에서 28 건, 2016 년에 8 건, 2015 년에 16 개 지구에서 20 건의 사례가보고되었다. 가장 최근의 사건은 카불로부터의 8 월 8 일 / 2016 년 마비 발병이었다.

영양 실조

아프가 니 스탄 소녀들과 소년들 중 절반 이상이 마음과 몸에 피해를 입 힙니다. 왜냐하면 삶의 결정적 첫 2 년 동안 영양 상태가 좋지 않아 해산 할 수 없기 때문입니다. 소아의 영양 실조는 60.5 %, 어린이의 1/3 (33.7 %), 저체중의 빈혈 50 %, 6-24 개월 소아의 50 %, 높은 요오드 결핍 : 72 % (학교 연령) 및 높은 영양 실조 여성은 철분 결핍 : 48.4 %, 비 임신 및 요오드 결핍이 75 %이며 만성 에너지 부족 수준이 높으면 BMI가 20.9 % 낮습니다. BPHS 및 EPHS를 통한 영양 (및 건강) 관련 중재의 구현 지원. 공중 보건부, 세계 은행 및 세계 식량기구는 산모가 임신 전과 임신 전까지 건강을 유지하도록 보장하고 적절한 유아 및 유아 급식을 장려하며 질병으로 인한 성장 장애를 막기 위해 적절한 건강 관리를 받도록 보장하기 위해 함께 노력하고 있습니다. 급성 영양 실조의 조기 치료 및 적절한 위생 관행의 촉진.

나병
1984 년에 나병 통제 (Leprosy Control, LEPCO)에 의한 반 (反) 나병 예방 조치에도 불구하고, 2001-2007 기간에 231 건이보고 된 아프가니스탄에 나병이 있습니다. 그 중 4 분의 3 이상이 MB 형이었고 나머지는 PB 형이었다. 나환자는 국가의 힌두 쿠쉬 (Hindu Kush) 산악 지역에서보고되었습니다. 주로 Bamyan, Ghazni, Balkh의 지방에서.

장티푸스
세계에서 15 번째로 적은 개발 도상국 인 아프가니스탄은 위생에 어려움을 겪고 있습니다. 도시 지역에서는 인구의 40 %가 위생 시설에 대한 접근을 개선하지 못했습니다. 이 때문에 많은 아프가 니 스탄 원주민들은 장티푸스와 싸우게되었습니다. 장티푸스는 음식 / 수 인성 질병의 측면에서 아프가니스탄의 주요 전염병 중 하나입니다. 이 전염성 질병은 분변 물질이 음식이나 물과 접촉 할 때 발생합니다. 증상은 경우에 따라 다르지만 흔히 경미한 발열이 있으며 치료하지 않으면 사망 할 수 있습니다.

A 형 간염
위생 문제는 배설물에 의해 오염 된 식량과 물의 소비를 통해 아프가 니 스탄 인구가 A 형 간염에 걸릴 위험에 놓이게합니다. A 형 간염은 간 기능을 제대로 발휘하지 못하게합니다. 증상은 일반적으로 황달, 피로, 식욕 감퇴를 포함하지만 일부 희생자는 설사를 경험할 수 있습니다. 또한 한 개인이 A 형 간염 바이러스에 접촉 한 후 2-6 주 후에 증상이 나타납니다. 파슈툰 지역 사회의 노력을 통해 간염 퇴치를위한 노력이 기울여 왔습니다. 부족 리더 인 Davud Suleimankhel은 사람들에게 간염, 결핵 및 기타 질병에 대해 가르치는 조직을 설립 한 것으로 알려져 있습니다. 잘랄 라바 드 파쉬툰 연맹 (PAL)에 연설하면서 그는 “아프가니스탄의 적색 영혼이 파슈툰의 질병에 직면하지 않을 것”이라고 말했다. 간염에 대처하기 위해 여러 가지 구호 단체들이 아프가니스탄에서 일하기 시작했습니다.

리슈 마니아 증
내장 leishmaniasis 감염은 종종 발열, 간 및 비장의 부음, 빈혈로인지됩니다. 그들은 많은 지역 이름으로 알려져 있는데, 가장 일반적인 것은 아마도 Kala azar 일 것입니다. CDC보고에 따르면 1980 년대 아프가니스탄에서 총 21 건의 VL 획득.

모자 보건 의료
아프가니스탄은 지난 10 년간 산모와 어린이 건강 관리에 상당한 개선을 이루었습니다. 미국 국제 개발기구 (USAID)에 따르면 2003 년 이래로 아프가니스탄의 사망률이 약 25 % 감소했습니다. 2006 년에 인구의 60 %가 가장 가까운 보건 시설에서 도보로 2 시간 이내에 거주한다고보고되었습니다.

임산부 사망률은 현재 396 명 / 10 만명이며 출생 1,000 명당 유아 사망률은 66 ~ 112.8 명입니다. 공중 보건부는 이같은 높은 요율을 더 정상적으로 만들어줌으로써 더욱 향상시키고 자합니다.

그 나라에는 3,000 명 이상의 산파가 있으며, 매년 300 ~ 400 명 추가로 훈련을받습니다. 병원 출산을 주장하는 카불 출산 의사 Sima Ayubi는 “임신 한 여성들은 건강에 대한 더 많은 정보를 갖고 있는데, 여전히 사망률이 감소하고있다. 문제는 완전히 제거되거나 통제 할 수 없다. ”

세이브 더 칠드런 (Save the Children)의 2012 년 보고서에 따르면 건강 관리 향상과 여성 학교 출석으로 아프가니스탄은 지구상 최악의 위치에서 어머니가 될 수있게되었습니다. 카불에있는 Save the Children의 수석 관리자 인 레이첼 마란 토 (Rachel Maranto)는 “더 많은 어머니가 생존하고 더 적은 어린이들이 죽어 가고 있으며 이것은 우리가 축하해야 할 것”이라고 말했다.