여행에 뎅기열

뎅기열은 모기에 물린 바이러스 성 열대병입니다. 2016 년에 5 천만 건이 넘는 새로운 사례가보고되었으며, 약 1 천만 명이 입원했으며 1 만 명이 사망했습니다.

뎅기열은 동남아시아 및 남아시아 전역의 주요 공중 보건 문제입니다. 또한 호주의 퀸즐랜드, 열대 남태평양 섬, 아프리카, 카리브해 및 중앙 아메리카 중미를 포함한 북미 및 남미의 열대 지방에서도 발견됩니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)에 따르면 최근 몇 년 동안 뎅기열 감염이 증가하고 있으며 전 세계 인구의 절반 이상이 현재 위험에 처해 있습니다.

뎅기열은 사람 사이에 전염성이 없습니다. 그것은 전 세계적으로 열대 지방에서 발견되는 Aedes aegypti 모기에 의해 주로 인간에게 전염됩니다. Aedes albopictus 모기도 그것을 휴대 수 있습니다; 감기에 더 잘 견디며 유럽과 북미로 질병의 확산과 관련되어있다. 이 모기에는 뎅기열을 일으키는 플라 비 바이러스가 있습니다. 곤충에 의한 다른 플라 비 바이러스도 황열병, 지카열, 치쿤 구야, 웨스트 나일 병 및 여러 종류의 뇌염을 일으킨다.

바이러스의 확진 된 4 개의 계통이 있고 어쩌면 5 번째 계통이 있습니다. 감염으로부터 회복 된 후, 환자는 가지고있는 균주에 대해 장기간 면역성을 갖지만, 다른 균주에 대해서는 단 몇 달만 견딘다.

주요 예방 조치는 모기의 번식을 방지하고 모기에 물리는 것을 방지하는 것입니다. 최근까지 백신은 없었지만 2016 년에 첫 백신이 출시되었습니다. 아래를보십시오.

뎅기열의 종류
대부분의 경우 뎅기열은 양성 반응을 보입니다. 그러나 질병의 두 가지 유형이 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.

고전적인 뎅기열 (common or dentue) : 일반 또는 양성으로 불리는 증상은 독감과 유사하여 건강에 큰 해를 끼치 지 않습니다.
출혈성 뎅기열 : 그러나 이것은 매우 위험합니다. 치료를하지 않으면 사망으로 이어질 수 있습니다.

고전적인 뎅기열
고전적인 뎅기열은 대개 강한 독감처럼 나타납니다. 그러나 속지 마세요. 특히 귀하의 지역에서 뎅기열 사례가 발견되면 다음 증상을 더욱 잘 이해하십시오.

고열
일반적으로 몸 전체에 통증
이옵니다. 두통
눈과 관절에 심한 통증이 있습니다.
약점
식욕이 없습니다.
구역질과 구토.
풍진과 닮은 피부의 붉은 반점이 가려움을 동반 할 수 있습니다.

대부분의 환자는 2 ~ 3 가지 증상을 나타냅니다. 고열과 통증이 가장 빈번합니다. 그러나, 증상이없는 경미한 형태의 뎅기열이 있으며 실험실 검사를 통해서만 확인할 수 있습니다.

Dengue hemorrhagic fever
이것은 위험한 형태의 뎅기열입니다. 따라서 고전적인 뎅기열의 일반적인 증상에 관해서는 좀더 열어 보았습니다. 출혈성 뎅기열에 대해 다음과 같은 증상이 나타나면 바로 치료를 받으십시오.

복통
기침, 인후 염증, 호흡 곤란
현기증 또는 실신
잇몸, 피부 (자주색 반점) 및 기타 신체 부위뿐 아니라 주사 부위에 출혈. 후기에는 구토와 대변과 혈액 및 코 출혈이있을 수 있습니다.

징후와 증상
바이러스에 감염된 사람들의 약 80 %는 증상이 없거나 가벼운 발열과 전반적인 불쾌감 만 있습니다. 발진이없는 가벼운 사례는 독감으로 쉽게 오진 될 수 있습니다. 뎅기열은 또한 같은 계열의 모기에 의해 운반되는 지카 열 (zika fever) 또는 치쿤 구야 (Chikungunya)와 쉽게 헷갈 립니 다. 중복되는 지리적 영역에서 발견되며 비슷한 증상을 보입니다.

맹렬한 열병을 앓고있는 불운 한 20 % 정도의 사람들에게는 최초의 증상은 대개 강한 관절과 근육통을 수반하는 갑작스러운 열 (종종 40 ° C, 104 ° F 이상)입니다. 19 세기에는 이러한 통증으로 인해 중추 열병 (breakbone fever)으로 알려졌습니다. 이것은 곧 보통 밝은 빨간색 발진이 뒤 따르기 시작합니다. 대부분 다리에서 시작하기도하지만 때로는 팔에서 시작하여 몸통과 얼굴까지 퍼질 수 있습니다. 쪼개지는 두통, 메스꺼움, 구토 및 복통 또한 흔합니다. 질병의이 단계는 죽일 확률이 적지 만 환자가 원할 수도 있습니다.

증상은 보통 감염된 모기에 물린 후 3-14 일 (가장 일반적으로 4-7 일) 나타납니다. 급성 증상은 일반적으로 며칠 또는 일주일 정도 지속되지만 독감과 유사한 증상은 그 이상으로 지속됩니다. 많은 환자가 몇 주 동안 비참하고 일부 환자는 완전히 회복하기까지 몇 달이 걸립니다. 사망률은 1000 명 중 1 명으로 거의 모든 경우에있어 뎅기 출혈열로 진행됩니다.

몇 가지 경우는 혈관이보다 다공성으로되고 체액이 누출되기 시작하는 뎅기 출혈열 (DHF)이됩니다. 다행스럽게도 이것은 매우 드뭅니다. 가장 흔한 증상은 코, 입, 잇몸에서 출혈하는 것이지만, 복부 나 폐에 체액이 축적되거나, 장에서 출혈이 생기거나, 질 출혈이나 피부 아래 출혈이 생길 수도 있습니다. 42 ° C (107 ° F) 이상의 발열이있을 수 있으며 그 자체로 비상 사태입니다.

4 종의 뎅기 바이러스가 있으며 DHF는 한 가지 종류의 감염에서 회복되었지만 다른 종류의 재감염에 다시 감염된 사람들에게서 더 자주 발생합니다. 그 이유는 확실하지 않습니다. 한 가지 이론은 면역 계통이 두 번째 계통과 싸우는 대신 혼란스럽고 첫 번째 항체에 대해 많은 항체를 만든다는 것입니다.

적절한 치료를받은 DHF의 치사율은 약 1 %에 불과하지만 생명을 위협하는 질환으로 일반적으로 입원이 필요하며 종종 집중 치료 병동에 머물러야합니다. 치료에는 수혈, 기타 정맥 액체, 때로는 혈액이나 폐 문제를 보완하기위한 산소, 출혈을 줄이려는 약물 등 주요 중재가 필요합니다. 주요 목적은 환자가 뎅기열 쇼크 증후군으로 진행하는 것을 방지하는 것이며, 이는 보통 달성 될 수 있습니다.

가장 드문 형태의 질병은 DSS (dengue shock syndrome)로 맥박과 혈압이 급격히 떨어지는 등 많은 양의 유체가 손실됩니다. 이것은 비상 사태입니다. 정확하고 매우 신속하게 치료하지 않으면 90 %의 치사율을 보이며 일단 질병이 진행되면 좋은 치료를 받더라도 사망 위험이 있습니다.

진단

치료 :
뎅기열 바이러스와 싸울 수있는 치료법은 없습니다. 위험 할 수있는 지역에있는 모기장 아래에서 환자를 격리시키고 일주일 동안 규칙적으로 보습하고 결과적으로 진통제와 해열제를 기본 파라세타몰에 투여하여 고열과 맞서고 통증을 진정시켜야합니다. 가장 심각한 경우는 수혈이나 간 투석과 같은 과도한 행동 일 수 있습니다. 다행스럽게도 희귀 한 가장 심각한 사례는 정맥 주사 또는 혈소판 수혈에 대한 재수 화를 강요받을 수 있습니다.

바이러스를 공격하거나 질병을 치유 할 수있는 치료법이 없으며 통증, 발열 또는 메스꺼움과 같은 증상을 완화 시키거나 탈수 및 출혈을 치료할 수있는 치료법이 없습니다. 경미한 경우에는 휴식과 체액으로 충분할 수 있지만 다른 치료법에 대해서는 의사에게 확인하십시오.

가능한 결과
사망으로 이어질 수있는 출혈이나 쇼크로 인한 드문 경우를 제외하고는, 1 차 감염은 새로운 감염의 경우에만 심각성의 위험을 증가시킵니다.

뎅기열이있는 지역에서는 위에서 설명한 증상 중 일부가 나타나면 (특히 모기에 물린 후) 의사를 만나십시오. 뎅기열의 존재 여부는 혈액 검사를 통해 확인할 수 있으며, 치료를 통해 많은 고통을 피할 수 있습니다. 모든 경우에 입원이 필요하지는 않지만 대부분 며칠에서 수 주일간 일을하거나 여행하기에는 너무 아프다.

뎅기열 환자는 :

휴식을 취하십시오.
보습을
위해 열
이 나고 출혈이있을 경우 통증 을 병원으로 가져 가야합니다.

여행 경고 :
뎅기열이 발생할 가능성이있는 경우, 의학적 조언 없이는 스스로 투약하지 마십시오. 일반적으로 두통 치료제로 판매되는 아스피린 (aspirin) 및 이부프로펜 (ibuprofen)과 같은 일반적인 처방전없이 구입할 수있는 의약품은 DHF의 위험을 증가시킵니다. 아세틸 살리실산 (acetylsalicyclic acid) 또는 비 스테로이드 성 항염증제를 포함한 약물은 피해야합니다.

파라세타몰 (acetacetamol, acetominophen)은 종종 발열과 통증을 관리하기 위해 사용됩니다.

뎅기 출혈열은 생명을 위협하는 질병입니다. DHF 증상이 있으면 즉시 의사에게 진찰하십시오. 지역 병원에 응급실이있는 경우 직접 병원에 가십시오.

뎅기 출혈열 치료는 현대 병원의 자원이 필요합니다. 만약 당신이 우울증에 빠져 있고, 뎅기열로 내려 오면, 즉시 병원으로 데려가보십시오. 귀하의 케이스가 DHF로 발전하면 급히 치료가 필요하지만 여행 할 모양이 아닐 수도 있습니다.

장기간에 걸쳐 뎅기열에 걸리면 의사에게 예후에 관해 이야기하십시오. 이 질병으로 인해 몇 달 전부터 독감에 걸린 사람들이 쇠약 해지며, 불행한 사람이라면 여행 계획을 변경해야 할 수도 있습니다. 격렬한 활동을 연기하고 해변에 누워 있거나 쉽게 걸릴 수 있습니다. 완전히 회복 할 때까지 다른 방법으로. 어떤 사람들은 짧은 여행을 줄이고 회복하기 위해 집에 갈 필요가 있습니다.

예방 조치
뎅기열을 예방하고 예방하기위한 예방 조치는 모기에 물리는 것을 피하는 데 중점을 두며 다음을 포함합니다.

용기, 화분, 버려진 타이어 또는 코코넛 껍질 등에 모이는 물풀과 같은 고여있는 물 공급원의 예방 또는 제거. 모기는 며칠 내에 모든 고여있는 물에서 번식합니다.
퍼 메스 린으로 처리 된 천을 사용하여 곤충을 죽입니다.
특히 모기가 집에 “들어올 수 없다”고해도 자고있는 장소에 모기장을 사용하십시오.
방충제 (DEET 또는 picardin이 가장 효과적인 것으로 밝혀진 주요 약제)의 사용과 노출 된 피부를 덮는 의복 착용.
모기의 유입을 줄일 수있는 방법으로 지어지는 주택. (예 : 열린 창문 / 인공 호흡기 대신 창문에있는 화면 …)
모기가 빛에 끌리지 않기 때문에 대부분의 전자 버그 zappers는 모기에 효과적이지 않습니다. 이산화탄소 나 옥 테놀 (포유류의 호흡에서 발견되는)을 방출하는 일부 모델이있어 모기를 끌어 당깁니다.

벡터에 대한 보호
뎅기열을 피하는 것이 가장 먼저 몇 가지주의 사항을 취함으로써 모기에 물리는 것을 피하는 것입니다.

가능하다면 살충제를 함침 시켜서 모기장과 접촉하는 신체 부위를 보호 할 것입니다. 취침 전의 모든 시간에 그물이 완벽한 상태인지 점검하는 것도 또한 필수적입니다.
안쪽에 살충제를 사용하고 침구와 가구의 밑면을 잊지 마십시오.
모기는 공기의 움직임에 민감합니다. 팬의 행동은 에어컨 시스템이 갖추어져 있더라도 보호 수단의 일부가됩니다.
퍼 메스 린 의류 또는 피부를 2 세에서 12 세 사이의 어린이를 대상으로 성인용 30 % 또는 동일한 제품의 10 %를 함유하는 용액으로 구성된 구충제로 코팅하십시오.
가능한 한 많이 느슨하고 길고 밝은 색의 옷을 입으십시오. 가능하다면 알코올을 삼가하십시오.
하루 종일 anopheles의 암컷, 뎅기열 전파자가 활성화되면 모기의 다른 종의 여성, 말라리아와 같은 기생충의 선동자가 황혼과 새벽 사이에 활동적이라는 사실에 유의하십시오. 따라서 야간에는 동일한 예방 조치가 바람직합니다.

백신
최초의 백신은 2016 년에 뎅기열을 예방하기 위해 시장에 출시되었습니다. 바이러스의 4 가지 계통 모두에 효과적입니다. 6 개월 간격으로 세 발의 주사가 필요하며 검사에 사용되는 연령대 (9-45 세)에 권장됩니다.

그것을 개발 한 프랑스 회사 인 Sanofi Pasteur는 멕시코, 태국, 브라질, 필리핀과 같은 국가에서 먼저 승인을 얻고 자한다. 그들의 목적지에 총을 맞 춥니 다.

이 백신은 2015 년 12 월 브라질, 멕시코 및 필리핀에서 승인되었으며 다른 승인도 뒤따를 것으로 예상됩니다. 그러나 합병증이 있습니다. 필리핀 정부는 2017 년에 승인을 철회했으며 Sanofi는 이전에 바이러스에 노출되지 않은 사람들이 백신을 사용할 것을 권장하지 않습니다.

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