ジカウイルス旅行ガイド

ジカウイルスは、様々な熱帯地域で見られる蚊媒介性感染症であるジカ熱の原因です。この病気はほとんどの人にとってそれほど深刻なものではなく、命にかかわるものでもありませんが、子宮内の子供たちに深刻なダメージを与える可能性があります。

多くの政府は、妊娠している、または妊娠する可能性がある女性はジカが危険である地域への旅行を避けるべきであると勧告し、そして何人か(コロンビア、ドミニカ共和国、エクアドル、エルサルバドル、ジャマイカおよびフィリピン)妊娠を延期する。コロンビアのように、徹底的にカトリックの国の政府が無料のコンドームを配布し始めた時、地元の人たちにとっても、空港で2016年のカーニバルに到着する人たちにとっても、本当に脅威を深刻に受け止めているのは明らかです。

理解し
1948年では、ウガンダのカンパラとエンテベ..間Kisubi産地近くの小さなZikaの森で黄熱病の研究中にセンチネルとして使用Zikavirusは、アカゲザル(アカゲザル)に1947年に同定された属の最初のウイルスをウイルスは、まだキスビで、雌のAedes africanusから分離されており、Ådes属の蚊による感染は、1956年にバルセロナの研究所で証明されています。1954年から1981年の間に、サハラ以南のアフリカ、インド亜大陸および東南アジアで人の感染の証拠が検出されましたが、1964年に初めてヒトの症例が実際に説明されました。

最初の流行は2007年4月に発生し、ミクロネシア連邦西部のヤップ諸島に影響を及ぼしました。2番目は2013年の最後の四半期にフランス領ポリネシアで発生し、人口の5分の1が罹患していると推定されています。現在の流行は、2015年5月にブラジルで宣言されましたが、2014年のサッカーワールドカップの開催に関連しています。その間、国は世界各地からウイルスの激しい株を含む観光客を受けました。2016年1月上旬に、この流行は新興と考えられ、南アメリカ(チリを除く)、メキシコ、カリブ海だけでなく、カーボベルデ、トンガ、モルディブにも広がりました。2016年2月の初めに、

2015年末に、ブラジルの医師は、ウイルスの作用と非先天性小頭症の症例数の増加との相関関係を、2016年1月20日現在、汎アメリカ保健機関(PAHO)による3,893例の疑いと462例の結果から示しています。症例は、胎児または乳児の脳組織中のウイルスの存在によって確認された。2016年3月15日、カーボベルデは小頭症の最初の症例を記録しました。

ギランバレー症候群を発症した患者の症例数も明らかに増加しています。コロンビアは、2016年2月上旬に、ジカ熱に続いてギランバレー症候群を発症した3人の患者が死亡したと発表しました。従ってそれらはウイルスの存在と直接の関係でこれまでに観察された最初の死を構成する。2月11日、ベネズエラはジカウイルスに関連した合併症を起こした3人の死亡も発表しました。

伝染能力の証拠なしに、ブラジルの研究者は活動的な形で、患者の唾液と尿からジカウイルスを発見しました。見知らぬ人、異なる流行地帯での滞在中にジカ熱にそれぞれ感染した2人の旅行者(アメリカ人とスイス人)は、性交中に彼らのパートナーにウイルスを伝染させた。この事実はフラビウイルスからの最初のものでしょう。影響の原因が証明されれば、それはそれ自体が人間に感染している、トラの蚊(Aedes albopictus)のような未知の他の種類のイデスに感染する可能性があることを意味するでしょう。

コロンビアでの2016年3月の初めに、小頭症の最初の症例が記録され、そしてグアドループで、彼女の脳血管内のウイルスの存在のために彼女の感染の状態段階にある横断性脊髄炎の若い患者の症例に関する新しい発見流体。脊椎。

WHOが2017年2月1日の間に集団発生を宣言した場合、毎月、国ごとに病気の進行に関する報告を発行し続けます。

危機センター – WHOによって発行された国の速報による疾患の国の進化

場所
2007年頃まで、これはまれな病気であり、地理的にはアフリカとアジアのいくつかの地域に限られていました。しかし、それ以来、それは広がり、そして2015年までに南アメリカ、中央アメリカおよびカリブ海の大部分で流行レベルに達しました。2016年2月、世界保健機関(WHO)はこれを国際的な緊急医療として宣言しました。西半球では、この病気はフロリダに広がり、マイアミ地域でいくつかの自発性の症例があります。シンガポールでは、2016年8月と9月に、数百の局所感染ジカ感染症が報告されましたが、11月上旬の時点では、毎週わずか数新しい感染症があります。

ジカはまた、東南アジア全体でかなり一般的であり、ハワイを含むアフリカ、南アジア、および太平洋の島々の一部に発生します。

世界のジカ感染地域でさえ、ジカは、病気を広げているネッタイシマカが蔓延していない海抜2000メートルまたは6500フィートと定義される、より高い高度での危険性ははるかに少ないです。

診断
デング熱やチクングニアなどの他のウイルス性疾患、あるいは風疹、麻疹、インフルエンザなどが起こらなければ、それらの症状と類似しているため、RT-PCR検査を行わずに有効な診断を下すことは非常に困難です。発疹はありません。

症状
主な症状は、3〜12日間続く潜伏期の後に現れます。それは発熱、頭痛、筋肉痛、関節痛(主に足首と手の痛み)、全身疲労、結膜炎、体の他の部分に広がる前の顔の発疹の継続的な症状です。これらの症状は、めまいやふらつきなどの胃疾患や神経疾患を伴うことがあります。

臨床徴候
病歴に続いて、免疫グロブリンM型(IgM)の抗体の存在を検出するための試験ELISA、または抗原ウイルスの存在の存在が検出される。IgMは浸潤相の開始後3日で検出可能である。しかしながら、この試験は他のフラビウイルスの存在、特にデング熱の原因となるものとの交差反応、特に患者が以前にフラビウイルス感染を経験したことがある場合には交差反応を示す可能性がある。

唯一の決定的な診断は、2006年以降可能になったRT-PCRテストと、血清および尿中のジカウイルス特異的ウイルス酵素の存在を検出することを可能にするジカウイルスゲノムの配列決定に基づくであろう。この検査は、浸潤相の開始後、尿については15日以内に行うことができます。

ジカウイルスのRT-PCR – Prince Leopold熱帯医学研究所の臨床生物学中央研究所により実施されたRT-PCR試験の実施。

治療
ウイルスに感染した5人に約1人だけが症状を発症します。そうである人々のために、ジカは一般に、しばしば発熱、発疹および/または眼の炎症を伴う、インフルエンザのような、かなり軽度の感染症である。症状は典型的には1週間以内に持続し、そして病気は通常殺しません。

妊娠中の女性のジカ感染症は先天性奇形や発達障害、特に小頭症に関連しています。つまり、赤ちゃんは通常よりもはるかに小さい脳で生まれ、知的能力が著しく損なわれています。

ワクチン、感染を防ぐ薬、待つ以外の治療法、ウイルスを駆除する治療法はありません。医者がすることができるすべては休息と体液を助言することであり、そしておそらく痛みと熱のために薬を処方することです。

あなたがジカ感染症を疑うならば、自己治療よりもむしろ医者に診てください。ジカは、チクングニアやデング熱、同じ属の蚊によって媒介される関連ウイルスによって引き起こされる病気と混同されやすく、症状も地理的分布も似ています。あなたが持っているものがデング熱であるならば、アスピリンやイブプロフィンのようないくつかの一般的な市販薬を服用することは危険な合併症のリスクを増大させるでしょう。

ジカは主に蚊によって伝染するが、それはまた、子宮内で母親から子供へ、そしてセックス中に男性から女性へと伝染する可能性がある。他の性感染が可能かどうかは不明です。

考えられる結果
胎児の小頭症が乳児期に現れる。
ギランバレー症候群は、男性より女性の方が2倍高い症例です。

予防措置
妊娠中の女性であっても、Zikaはまだ重大な警告レベルにありません。CDCは、警告に3段階の尺度を使用しています。

1通常の予防措置を講じる
2可能であれば旅行を回避する、そうでない場合は強化された予防措置をとる
3すべての重要でない旅行を回避する

2016年半ば現在、Zikaはレベル2のみです。蚊に刺されないよう、細心の注意を払って蚊に刺されないようにすることを意味します。 – 窓、蚊帳、肌の大部分を覆う服、衣服やギアのペルメトリン処理、虫よけ。妊娠している可能性がある女性、またはそれ以降に妊娠する可能性がある女性に対する性的パートナーは、同じ予防策を講じるべきであり、感染している可能性のある男性は症状の有無にかかわらず、コンドームを使用してウイルスの感染を防ぎます。 。

ベクトルに対する保護
ジカ熱を回避することは、まず第一に、いくつかの予防策を講じることによって蚊に刺されないようにすることです。メスデス蚊は日中活動的で、夜明けと夕暮れ時に過活動のピークを迎えます。彼らは同時に、彼らは住居の外に住んでいると言っている、つまり、彼らは家の中に住んでいると言っているのであるということです。その一方で、彼らが動いていることに彼らの血の食事をとることを試みるのは珍しいです。

いくつかの保護のヒント:

ゆったりとした、長くて明るい色の服を着てください。
ペルメトリン衣服または皮膚を、成人用の30%DEETまたは2〜12歳の子供用の同じ製品の10%を含む溶液からなる忌避剤で覆う。
家の中に殺虫剤を使う。
蚊は空気の動きに敏感なので、部屋に空調システムがある場合でもファンを使用してください。
日中休んでいる場合は1.5 mm未満のメッシュサイズの蚊帳を使用し、可能であれば、ネットに接触する身体部分を保護するために殺虫剤を含浸させます。各休憩の前に、ネットが完全な状態にあることを必ず確認してください。
イデスの女性、ジカ熱、黄熱病、チクングニア、デング熱の繁殖者が夜明けと夕暮れの間、他の種の蚊の女性、他のウイルス性疾患の繁殖者、例えば日本脳炎やオニョンニョンなどの間で活性化される場合またはマラリアなどの寄生虫症は夜間に活動的です。したがって、夜間にも同じ予防措置が必要です。

ウイルスに対する保護
2016年の初めに、ジカウイルスに対する予防的または治療的保護はありません。ワクチンの創製のための研究は、とりわけ米国およびフランスのモンペリエ大学で2015年に始まったが、研究者はワクチンを得るのに10年から12年かかると推定している。有効なワクチン

一般的な予防の唯一の方法は、溝を乾燥させ、蚊帳やカバーで水の供給を保護し、古い鍋や古いタイヤなどの雨水を収穫する可能性のあるものを自然から排除することによって、ベクトルの産卵場所を減らすことです。すなわち、それはWolbachia属の細菌によって引き起こされる感染のために生殖不能の男性の性質で手放すか、それでもまだ遺伝的に変更されて、繁殖することが不可能なオスの蚊を放すことです。この最後の、今は物議を醸す方法は、2015年の流行が始まり、小頭症の最初の症例が検出されたブラジル北東部で2015年に使用されました。

もう1つの一般的な予防方法は、簡単に達成可能なエッグトラップを設置することです。後者の場合は、敷設中に女性の蚊が安静にして水の顆粒または錠剤のラルビサイド剤に注ぐことができるように、斜めに木の舌を潜らせるために容器を水で満たすことで十分です( “CULINEX Tab plus”タイプトラップなどで孵化した幼虫を殺す。

より多くの情報
Zikaに関する広範囲な情報のための3つの情報源は以下の通りです:

米国政府疾病管理センター(CDC)
世界保健機関(WHO)
カナダ保健省

2018年6月中旬の時点で、CDCは91カ国に加えてプエルトリコと米領バージン諸島の米国領土のジカ関連の旅行勧告を持っています。リストは頻繁に変わります。2017年3月現在のWHOの状況報告には、感染が報告されている84カ国がリストされています。

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