医療観光ガイド

メディカル・ツーリズムは、人々が低コストで医療行為のために他の国に旅行したり、治療と共にバカンスを楽しんだりする世界的なコンセプトです。

典型的には、医療観光は低所得国で医療を求める高所得国の住民を含む。 多くの場合、コストははるかに低くなります。 カナダやイギリスのような国家医療制度を持つ国の居住者は、そのようなスキームが時々持ち込む長い待ち時間を避けるために旅行するかもしれません。 他の人は、保険の対象外の美容外科手術のために旅行することがあります。 また、カップルはますます海外での不妊治療を求めています。 他の人々は、心臓治療などのより洗練された手術を海外で求めています。

良質な低コストの医療サービスが利用可能であることは、海外退職先の選択にも重要な要因となり得る。

可能なメリット
最も明らかなメリットは、治療費の削減です。 医師、歯科医、検眼専門医、理学療法、検査室、病院などの専門サービスはすべて低所得国で一般的に安いです。 メガネ、義歯、一般的な薬などの多くの関連アイテムも通常安いです。 しかし、歯科用インプラントや特定の薬など、輸入する必要がある物品は、実際にはより高価になることがあります。

多くの旅行者は、母国での休暇よりも安価な傾向があるため、治療とともに短い休暇を取り入れています。 廉価な治療を受けることができる地域では、海外で撤退する人もいます。

医療観光客は時には外国の最高の医者と病院を利用することができます。 医療観光地の病院/診療所は第一世界の国々で認定され、医師は第一世界の医学学校を卒業することもあります。

待ちリストは、支払う手段を持っている人にとっては、他の国では時には短くなることがあります。 例えば、裕福なカナダ人は、米国の私立病院で治療を買うことで、自宅で待ち行列を飛び越えることができます。

中絶を犯罪とする国家の居住者は、他の場所では選択肢の制限が少ないことがある。 例えば、アイルランドの患者はしばしば治療のために英国へ旅行する。

出生観光は、移民法や中国本土の1児または2児の方針を迂回する方法を可能にするかもしれません。 外交的免除を受けていない国で生まれた人には、生まれながらの市民権が付与されています。 無条件のius soliを除いて、jus soliを提供している国の数は減少しています。 例えば1986年にオーストラリアは無条件で放棄された孤独を放棄し、アイルランドとフランスは同様に放棄した。 南北アメリカ以外では、「血」または「降下」による市民権が最も一般的です。

場合によっては、外国の病院または医療施設は実際に地理的に近い。 これは意図しない結果を招く可能性があります。 多くのCampobello島、ニューブランズウィック州の子供たちは、橋で1年に渡って到達可能な唯一のポイントであるため、Maine出生証明書を持っていますが、カナダのカナダ市民として生きている間、これらの “境界の赤ちゃん” 。 米軍が徴兵を使用して数十年前に、これらの子供たちは起案される可能性があります。

医療観光では、インドのヨガやアーユルヴェーダ医学、タイのマッサージ、伝統的な中国医学など、地元の治療法を導入する機会も与えられています。

ジェネリック医薬品
海外での治療を求めるもう一つの理由は、いくつかの薬物の低コストまたはより良い利用可能性である可能性があります。

原則として、より一般的な薬物、例えばWHO必須医薬品リストのほとんどは、低所得国ではかなり安くなるでしょう。 その一方で、歯科用インプラントなどの輸入品や、より新しくて珍しい薬は、しばしばより高価です。 処方箋の規則にも違いがあるかもしれません。 例えば中国のバイアグラ(または中国語のコピー?)には多くの抗生物質が市販されています。 フィリピンでは、観光地周辺を歩くベンダーがバイアグラとシアリスを販売することがよくあります。 彼らはロレックスとレイバンの製品のように、本物ではない可能性が高いのでかなり危険かもしれませんが、安くて(値段が安ければ1ドル以下で)安いです。

莫大な価格差の最も激しい例はHarvoniであり、C型肝炎の新薬群の最初の治療薬です。これまでの治療には注射が必要で、しばしば非常に厄介な副作用があり、病気を治す機会は約60%でした。 Harvoniは口に服用され、副作用が少なく、患者の90%以上が治癒します。 残念なことに、米国では、1日1回の投薬で12週間の通常の治療のために、特許取得済みで約1000ドルの丸薬を販売しています。 類似の特性を有する少なくとも2つの他の薬物が市場に出回っており、コストはそれほど低くないが、依然として数万である。 英国国民健康保険、カナダの州、米国の多くの保険会社を含む多くの保険制度は、あなたが病気でない限り、これらの治療費を支払わないため、一部の患者は治療を受けずに病気を広げる可能性があります。

インドはHarvoniの特許を付与することを拒否しました。これは重要な原作は含まれていませんでした。研究の重要な部分は英国の大学で行われました。インドでは12週間の治療コース全体で約1000ドルの費用がかかります。 これは、「海賊」ベンダーからの疑わしいノックオフではありません。 関係するインドの企業は大きく評価されており、元の開発者によってライセンスされています。 航空運賃、良いホテル、Harvoniの扱いを含むインドでの12週間の休暇は、米国や欧州のHarvoniよりもコストが低く、エジプトやバングラデシュなどの他の国でもHarvoniは安い料金で利用できます。 インドのHarvoniを通販で世界中に提供するグループもいくつかあります。 リンクについてはFixHepCを参照してください。

他のものについては、問題はコストよりも可用性である可能性があります。 新しいまたは実験的な治療がその価値を証明し、規制当局の承認を得るのに数年かかることがあります。 例えば、デング熱ワクチンは2015年後半にメキシコ、ブラジル、フィリピンで承認されましたが、2017年半ばにはまだ承認されていない国がたくさんあります。 キューバにはCimaVaxと呼ばれる肺がん治療薬があり(2017年中頃)、そこにのみ、他のいくつかのラテンアメリカ諸国では入手可能である。 他の国々ではテストを行っていますが、間もなくそれを承認する可能性は低いです。

重要な考慮事項
フォローアップケアを受けるのに十分な時間を旅行中に許可していることを確認してください。 医療処置そのものの日付を超えて数日または数週間滞在する必要があるかもしれません。 医療観光の資金について現実的である。 もちろん、治療自体は安いかもしれません。 しかし、航空運賃、ホテル、タクシー、レストランをすべて、不慣れな都市に追加すると、実際の費用は自宅で支払う価格に近くなる可能性があります。

次に、あなたの計画にあなたの家庭医を巻き込んでください! 遠くの国で大手術をすることは、軽く取るべき決定ではありません。 研究 – あなたはどのような質問をあなたの医者にこの手順について尋ねるべきですか? プロシージャは通常どのように実行され、あなたが旅行する場所でこの方法で実行されますか? あなたの行き先国の医師と病院は誰ですか? また、手続きの日、数週間、さらには数年後に、どのようなレベルのフォローアップケアが必要なのかを判断する必要があります。 このフォローアップケアは誰が提供しますか?

特殊な手技が医療上の合併症を伴う場合は、遠隔専門医へのフォローアップ旅行を許可する必要があります。 たとえば、カナダでのジェンダー再配置手術がモントリオールでのみ行われた場合、ブリティッシュ・コロンビア州の患者は元の外科医に再訪するために予期しない4600kmの旅程を被る可能性があります。

自国を離れたり、第3世界の地域に旅行している患者は、すべての医療観光を楽しむわけではありません。 例えば、片頭痛手術は米国のみで行われ、外科医はこれを行うことができないため、中東およびアフリカから患者を引き付ける。 あなたの国や国外からの旅行を検討している場合は、すべてのオプションを必ず調べてください。 適切な医師と適切な国を見つけるには、多くの情報源からの援助を求めます。

自宅で医療手続きを完全に払った保険が海外で同じ治療法をカバーすることを拒否した場合(または部分的にしかカバーしない場合)、驚かないでください。 同じ国であっても、一部の地方の健康保険プランは、州内で支払ったものだけを払い戻し、旅行者を自発的に残しています。 保険会社はまた輸送を拒否する可能性が高い。 国境を越えることは、処方薬を運ぶ必要性によって複雑になることもあります。 ある国の開業医によって有効に発行された処方箋は、別の国では無意味かもしれません。

精神的健康状態、伝染病またはストリートドラッグ中毒の治療を求める患者は、海外を旅する場合、入国管理局に問題が発生する可能性があります。 「私はトロント市長のロブ・フォードであり、シカゴの医者に私の亀裂のコカインの問題を見たいと思う」とは、米国の国境警備隊に伝えるのは間違っている。 。 Gravenhurstは今年のこの時期には魅力的ですか?

話す言語やあなたの国で話されていることを考えてみましょう。 シンガポール、マレーシア、インド、フィリピン、南アフリカなど一部の国では、ほとんどの教育を受けた人が英語を話します。 これは重要な考慮事項になります。 しかし、共通言語を持つことは、必ずしも十分ではありませんが、それはあなたの両方のための母国語ではない(「流暢に」は異なることを意味する可能性があります)、またはあなたまたはその職員が強いアクセントまたは奇妙な専門用語でそれを話します。 あなたが理解し理解できるように微妙なニュアンスがあるかもしれません。

最後に、あなたの計画を確認し、再確認します。 海外にいながらどのように家族に連絡することができますか? あなたは行き​​先の国に入るために特殊なビザや治療を受ける能力の証明が必要ですか?

おげんきで
過去には、疑惑のある、または偽の医師が、疑わしいまたは危険な治療法や詐欺行為(癌の治療法、身体部分の延長など)を促進するために、米国国境の外に店舗を開設していました。 今日の医療観光は、これらの詐欺師からはるかに遠く離れていますが、依然として警戒すべきです。 少なくともあなたの母国の信頼できる医師に相談し、海外治療の計画について話し合ってください。

海外の医療における評判 よく知られた医師と最高の病院や診療所を探してください。

何かがうまくいかない場合は、あなたの地元の医師があなたの外国の開業医によって行われた作業を「修正」しようと何かをすることを怠っている場合、驚かないでください。 これは医学的責任問題です。 地元の医師は、別の外科医の不注意な手技を修復しようとすると物事が悪化する場合には、訴訟を恐れる。

最悪の場合には、医療過誤請求や訴訟提起のための法的手段が大幅に削減され、しばしば存在しないことを理解してください。 軽度の訴訟や巨大な保険料からの自由は、一部の医師が海外で練習することを選択し、低コストの治療法を提供できる理由の1つです。 一方、この種の法的環境は、評判の良い医者を一層重要視しています。

旅行者は回復中に障害を受ける可能性があります。 障害を持つ旅行者を参照してください。

目的地
世界中で最も人気のある医療観光地は、現在:

コスタリカ:ジョイントコミッティインターナショナルは、プライベート病院、最先端の設備、米国とカナダとの接近、英語を話す医療関係者、高度に訓練された医師、歯科医、口腔外科医、米国で支払われる金額の70%を占めています。
ギリシャ:ギリシャは、特に英国の患者のために高品質の美容整形の目的地としてますます人気が高まっています。 ギリシャはEU加盟国であるため、健康産業は良好な基準と徹底的なチェックと安全規制のもとで維持されています。 民間部門では、アテネのメトロポリタン病院はギリシャで最高と見なされ、その病院に関連する外科医は最高です。 ギリシャも伝統的に人気のある観光地とみなされているため、観光やサービス業はよく発展しています。 一般市民の間で英語の知識が広く普及していることも利点です。
インド:特に心臓手術、股関節置換術、歯科、美容整形手術、ハイエンド手術に適しています。 第一言語としての英語も利点です。
シンガポール:高度に認定された病院と非常に質の高いインフラがあります。
タイ:労働コストが低いため、処理コストが低くなります。 一部のタイの病院では、性転換手術の経験が豊富です。
香港:質の高いインフラと良質の医師
メキシコ:歯科治療はここで最高の取引です。 メキシコは米国と国境を接しているため、国境を接するアメリカ人は、歯科治療や利便性の低い小切手を訪問します。 私立診療所と病院の品質はまったく同じです。
トルコ:イスタンブールは、体外受精、検眼、心臓病、髪の移植などの美容処置に関して、米国とヨーロッパの基準によって安価です。
米国:医療研究における世界有数の国であり、それを買う余裕がある人には最先端の治療方法とインフラがあります。 欠点は、相談と治療の費用が世界で最も高いことです。
アフリカと中東

ヨルダン
ヨルダンは、私立病院協会を通じて、2012年に50万人以上の仲間を伴って25万人の国際患者を集め、総収入は1BUSドルを超えました。 ヨルダンは2014年にIMTJメディカルトラベル賞で今年の医療賞を受賞しました。

イスラエル
イスラエルは医療観光の人気スポットです。 イスラエルの多くの医療観光客は、ヨーロッパ、特に旧ソ連、アメリカ、オーストラリア、キプロス、南アフリカなどから来ています。 医療観光客は、骨髄移植、心臓手術およびカテーテル挿入、腫瘍学および神経治療、整形外科処置、交通事故リハビリテーション、および体外受精を含む様々な外科的処置および療法のためにイスラエルに来ている。 医療観光地としてのイスラエルの人気は、他の多くの先進国に比べて医療費が低く、同時に質の高い医療を受けた先進国としての地位に由来しています。 イスラエルは、キプロスで手技が利用できないため、キプロスの骨髄移植の目的地として特に人気があり、米国の整形外科手技のコストは米国の半分程度であるため、アメリカ人の整形外科手技のために人気があります。 イスラエルは、IFV治療を求める人々にとって特に人気のある場所です。 イスラエルの医療観光客は、公立病院と私立病院の両方を利用しており、主要なイスラエルの病院はすべて、同様の高い診療基準を備えた他の施設と比較して、通常は比較可能な手続きよりもはるかに安い医療観光パッケージを提供している。 2014年には約5万人の医療観光客が毎年イスラエルにやって来たと推定されています。 これらの医療観光客は、地元の患者を犠牲にして優遇措置を受けるという報告があります。 さらに、死者の海とキネレト湖のヘルスリゾートを訪れる人々もいます。

イラン
2012年には、3万人の人々がイランに医療を受けるために来ました。 2015年には、150,000〜200,000人の健康観光客がイランに来ており、この数字は年間50万人に増加すると見込まれています。

イランは、B型肝炎ウイルスおよびC型肝炎ウイルス感染症に対して低病原性であり、中東諸国の人々にこれらの感染症を管理する独特の経験があります。 イランの製薬会社は、非常に低価格で高効能で、テノホビルジソプロキシル、ペグインターフェロン、ソフォスビル/ダクロラビルおよびリデパビルなどのHCVおよびHBV感染のコントロールに必要な薬剤を製造しています。 Sadeghi F、Salehi-Vaziri M、Almasi-Hashiani A、Gholami-Fe​​sharaki M、Pakzad R、Alavian SM。 東部地中海地域WHO事務所(EMRO)の患者におけるC型肝炎ウイルスの遺伝子型の蔓延:系統的レビューとメタアナリシス。 Hepat Mon。 2016; 16(4):e35558。

南アフリカ
南アフリカはアフリカで医療観光地として初めて出現した国です。

アラブ首長国連邦
アラブ首長国連邦、特にドバイ、アブダビ、ラスアルKhaimahは、医療観光の人気の宛先です。 ドバイ保健当局は、医療観光をアラブ首長国連邦、特にドバイに先導しています。 しかし、医療観光を提供する病院は、7つのエミレーツの全域に広がっている。 アラブ首長国連邦(UAE)は、JCI認定病院の数がさまざまであることを区別しています。 アラブ首長国連邦(UAE)には、医療旅行のための外出者と同様、インバウンドの医療観光があります。 通常、インバウンド観光は、ナイジェリア、ケニア、ウガンダ、ルワンダなどのアフリカ諸国からのものです。アウトバウンドは、地元の人口(アラブ首長国連邦の市民)と外国人の2つのセグメントに分類できます。 地元の人々は、英国、ドイツなどのヨーロッパの行先に行くことを好む。外国人は、治療のために母国に戻ることを好む。

アメリカ大陸

ブラジル
ブラジルでは、サンパウロのアルバート・アインシュタイン病院が、米国外で最初にJCI認定された施設でした。ブラジルの医療施設は、これまで同様に認定されています。

メキシコ

メキシコには、連邦保健省が認可した98の病院と、JCI認定の7つの病院があります。 メキシコは、歯科および美容外科における高度なケアで最も評判が良い。 メキシコでの医療は、米国における同様のサービスの費用と比較して、患者の40%から65%を節約する。

カナダ
米国の医療費と比較して、患者はカナダの医療費の30〜60%を節約できます。

1990年代初めに、偽造、借用、不正にカナダの健康保険カードを不正に入手したカナダ人は、課された高額の費用のために重大な問題となった。

コスタリカ
コスタリカには、JCI(Joint Commission International)認定病院が2つあります。 どちらもサンホセ、コスタリカにあります。 世界保健機関(WHO)が2000年に世界の保健システムをランク付けしたとき、コスタリカは「いいえ」と評価された。 26、これは米国よりも高く、ドミニカと一緒に中米諸国のリストを支配しました。

Deloitte Center for Health Solutionsは、米国価格の30〜70%のコスト削減平均を報告しました。

ケイマン諸島
健康都市ケイマン諸島は、英国の海外領土であるケイマン諸島のJCI認定第3世代ケア病院です。

キューバ
キューバは、歴史的に – 共産主義のルールの前と中の両方 – 幼児死亡率や平均余命について、この地域の他の国よりも優れた成績を収めています。 専門家は、カストロ政権による公式統計は懐疑的に扱われるべきだと述べている。 世界保健機関(WHO)は、2016年に、平均寿命がキューバ人の平均余命を男性77歳、女性81人と報告しており、米国よりも高い。

アメリカ
2008年のMcKinsey and Co.の報告によると、入院患者医療を受ける目的で、6万〜8万5,000人の医療観光客が米国に旅行していた。 同じマッキンゼーの調査によると、2007年に米国の医療観光客は米国から75,000人(2006年の50万人から増加)に増加しました。 先進的な医療技術の利用と医師の高度なトレーニングは、医療旅行のために米国に旅行する外国人の成長の原動力と言われていますが、海外の西洋認定の医療施設での入院費用や主要/複雑な手続きはアメリカの旅行者にとって大きな動機となっています。 また、2007年から2013年までの米ドルの値下がりは、米国と外国の多くの地域との間のコスト差は、通貨の変動よりも大きいものの、米国への外国旅行のインセンティブを提供していました。

いくつかの主要な医療センターと教育病院は、米国で治療を受ける外国の患者に対応する国際的な患者センターを提供しています。これらの組織の多くは、国際的な患者を支援するサービスコーディネーターを提供しています。サービス。

アジア太平洋諸島

中国
Ctripの2016年オンライン医療観光報告書によれば、そのプラットフォームを通じて海外医療観光に登録する旅行者の数は、前年に比べて5倍に増え、50万人以上の中国人観光客が医療観光に訪れる予定です。 医療観光のトップ10は、日本、韓国、米国、台湾、ドイツ、シンガポール、マレーシア、スウェーデン、タイ、インドです。 定期健康診断は2016年に中国の医療観光の大半を占め、中国発の観光客の医療観光旅行の50%以上を占めています。

香港
香港の私立病院の全12病院は、2001年初めから英国のトレント認定制度によって調査され、認定されています。

インド
インドでは医療観光産業が成長しています。 インドはタイに次ぐ第2の医療観光地になりつつあります。 チェンナイは、インドを訪れる健康観光客の45%、国内の健康観光客の40%を集めているため、「インドの健康都市」とみなされています。

インドの医療観光部門は2012年から年間30%の成長率を見込んで2015年までに20億ドル規模の産業となる見通しです。先進国の医療費は、米国を中心に増加しています。ますます魅力的な医療のための国際旅行の見通しを見つけること。 これらのうち15万人が毎年安価な医療処置のためにインドに旅行すると推定されています。 美容整形手術、肥満手術、膝蓋骨代替え、肝臓移植、癌治療は、外国人が選択する医療旅行手当の中で最も人気があります。

マレーシア
マレーシアでは、インド、シンガポール、日本、オーストラリア、ヨーロッパ、アメリカ、中東からの外国人患者の数が少ないインドネシアの患者が大部分を占めています。

ニュージーランド
2008年には、平均してニュージーランドの外科手術費用は、米国における同じ外科処置の費用の約15〜20%であると推定された。

シンガポール
シンガポールにはJCI認定を受けた数多くの病院と保健センターがあります。 2013年に医療観光客から発生した医療費は、心臓手術などのより複雑な医療手続きを中心としたものが8億3,200万シンガポールドルで、2012年の11.1億シンガポールドルから25%減少しました。 。

タイ
開胸手術から受精治療までのすべての治療を求めている外国人は、タイとその39のJCI認定病院を医療観光の人気スポットとし、2015年には推定10.2%の患者を獲得した。 政府の統計によると、2013年には、医療観光客がタイ経済に47億ドルも拍車をかけた。

2012年以来31%増えているタイでの中国観光の台頭により、タイとASEANでの医療観光が増加した。 2016年にタイを訪れた8.7人の中国人観光客のうち、約27,000人が治療に来ました。 数字は2023年までに8~10%増加すると予想されています。また、中国人の患者には、マレーシアとシンガポールが人気があります。

ヨーロッパ
2006年には、欧州のE112保健計画の条件の下、英国の保健当局は、患者のうちの1人が別の欧州連合国でより迅速な治療を求める緊急医療上の理由を確立できれば、

国境を越えた医療への患者の権利の適用に関する欧州の指令は、2011年に合意された。

フィンランド
2013年12月9日、ヘルシンキ市は、18歳未満のすべての未成年者と、有効なビザまたは居住許可なしにヘルシンキに居住するすべての妊娠母親に、すべての市民と同じ保健医療および同料金の権利が付与されることを決定しました都市の このサービスは2014年の早い時期に利用可能になります。グローバルクリニックのボランティアの医師は、急性のケアしか利用できなかったこれらの人々を助けようとしました。 フィンランドの保健医療制度は、EU圏外のすべての人々に開放されています。 このサービスは、特別な児童医療、出産クリニック、専門医療などを実質的に無料で提供しています。 これがヘルシンキ観光と呼ばれるほど増えるのかどうかはまだ分かりません。旅行者としてヘルシンキに来て、ビザを失効させるだけだからです。

トゥルクのグローバルクリニックでは、すべての非移民移民を無料で健康管理しています。

フランス
英国のNHS患者は、2002年以来、腰、膝、および白内障手術の待機リストを減らすために、フランスで治療を提供されています。フランスは人気の観光地ですが、世界保健機関 欧州司法裁判所は、国民保健サービス(英国)が英国の患者に返済しなければならないと述べた。

患者数は増加しており、2016年にフランスは医療観光指数で7位を獲得しました。

セルビア
セルビアは、美容外科、歯科医療、妊娠可能性の治療、および体重減少の手順の分野で医療観光客にケータリングする様々な診療所を有しています。 同国はジェンダーの再配置手術のための主要な国際的な拠点でもあります。

七面鳥
トルコでの医療費は、西欧諸国に比べてかなり手頃です。 したがって、毎年何千人もの人々がトルコを医療旅行のために訪れます。 トルコは特に毛髪移植手術のハブになっています。 2018年2月には、マルマリスのメフメット・カヤ博士が批判の対象となった英国人の外科手術手術で最も悪い場所であることが報告されました。 英国美容整形外科学会の会長は、手術は手術には適していない人々に対して行われたとし、悪意のある医師は利益のために健康を危うくしていると語った。

イギリス
国民保健サービスは公的に所有されています。 主にロンドンの専門病院に医療観光を呼び寄せる。 英国の一部の私立病院や診療所は、医療観光の目的地です。 英国の私立病院は独立した国際的な認定を受けています(英国のウォッチドッグ、ケア・クオリティ委員会に必須の登録をしています)ので、世界中の最高の診療所や病院に対してはまだ測定していません。

英国の健康観光客は、NHSの費用を2億ポンドまで上乗せしていると言われていることが多い。 2013年の調査によると、英国は医療観光客の純輸出国であり、63,000人の英国人住民が治療目的で海外に旅行し、約52,000人が英国で治療を受けています。 NHSの信託により私的患者として扱われた医療観光客は、英国の私的患者よりも収益性が高く、収入の4分の1近くが症例数のわずか7%であった。 英国の歯科患者は主にハンガリーとポーランドに行きます。 出生率の高い観光客は、主に東ヨーロッパ、キプロス、スペインに旅行します。

2015年の夏、ボーダーフォース出身の移民局長がSt George’s University Hospital NHS Foundation Trustに駐留し、スタッフに「潜在的に請求可能な患者」を特定するよう訓練しました。 2016年10月に、写真の身分証明書を要求するか、または妊娠中の女性のための査証や査証のような英国滞在の権利を証明することを計画していると発表しました。 満足のいく書類を提出することができない者は、英国の国境警備局(Border Agency)と内務省との連絡のもとに、専門の書類審査のために海外の患者チームに送られるだろう.1年に460万ポンドが不適格患者が2017年に2ヶ月間、ロンドンのNHS 18の信託でNHSのケアを受ける資格を持っているかどうかを確認するパイロット・スキームは、非救急医療の前に8,894人に2種類の身分証明書を求めた。キャンペーンは、これが「政府の敵対的環境政策の一部」であり、ニューハム病院では「あなたが無料のNHS治療の資格を得られないという巨大な兆候が見られる」と主張した。