色覚障害(Color blindness, color vision deficiency)とも呼ばれる色盲は、色または色の違いを見る能力の低下である。 色盲は、いくつかの教育活動を困難にする可能性があります。 果物を購入したり、服を選んだり、交通信号を読んだりするのは、たとえばもっと難しいことです。 しかしながら、問題は一般的に軽微であり、ほとんどの人が適応する。 しかし、全盲の人は、明るい環境では視力が低下し、不快感を感じることもあります。

色盲の最も一般的な原因は、目の3組の色感知円錐のうちの1つまたは複数の発達における遺伝的欠陥である。 男性は、最も一般的な色盲の原因遺伝子がX染色体上にあるため、女性よりも色盲である可能性が高い。 女性は2つのX染色体を持つので、男性のX染色体は1つのみであるが、女性のX染色体は2つの染色体を持つので、一方の欠点は他方の染色体によって補われる。 色盲はまた、目、視神経、または脳の部分への物理的または化学的損傷に起因し得る。 診断は、通常、石原のカラーテストで行われます。 他の多くの試験方法も存在する。

色盲の治療法はありません。 診断は、色を認識する能力の低下に対応するために、教師の教授方法を変更することを教師に許可することができる。 特別なレンズは、明るい条件下で赤緑色の失明の人々を助けるかもしれません。 人々が色を識別するのに役立つモバイルアプリもあります。

赤緑色失明が最も一般的な形態であり、続いて青黄色失明および完全失明が続く。 赤緑色失明は、男性の8%、北ヨーロッパの子孫の女性の0.5%に影響します。 色を見る能力は、老齢でも低下します。 色盲であることにより、特定の国の特定の職種に人が不適格になる可能性があります。 これには、パイロット、電車の運転手、および軍隊が含まれる。 しかし、色覚障害が芸術的能力に与える影響については議論の余地がある。 ドローイング能力は変わらないと思われ、多くの有名なアーティストがカラー・ブラインドであると信じられています。

兆候と症状
ほとんどすべての場合、色盲の人々は青黄色の差別を保持しており、ほとんどの色盲人は完全な二色性障害ではなく異常な三色性病変である。 実際には、これは、色空間の赤 – 緑軸に沿って限られた差別を保持することが多いことを意味しますが、この次元で色を分離する能力は低下します。 色盲は、まれに完全なモノクロームを指します。

二色性物質は、しばしば赤と緑の項目を混同します。 例えば、BraeburnりんごをGranny Smithと区別するのが難しいかもしれません。あるいは、緑色の信号で緑色の赤色を、他の手がかり(例えば、形や位置など)なしに区別することができます。 ディクロマットはテクスチャと形の手がかりを使用することを学ぶ傾向があり、通常の色覚を持つ人を欺くように設計されたカモフラージュに浸透する可能性があります。

赤色/琥珀色の信号灯とナトリウム街路灯の間には明らかな違いがないため、信号機の色はいくつかの二色性物質を混乱させます。 また、グリーンは混雑した白いランプと混同することがあります。 これは、角度の合図が使えない高速の波状の道路では危険です。 ブリティッシュ・レールのカラー・ランプ信号は、識別しやすい色を使います。赤は赤、赤は黄、緑は青です。 ほとんどの英国の道路交通信号灯は、黒い矩形の上に白い枠線(「照準板」を形成する)の上に垂直に取り付けられているので、二色性灯は矩形内の光の位置をより簡単に探すことができます。 東部の州では カナダ 水平に取り付けられた信号機は、一般に色覚障害者の識別を容易にするために形状によって区別される。 米国では、これは形状によってではなく、位置によって決まります。赤い光は、光が水平の場合は常に左に、光が垂直の場合は上にあるためです。 しかし、孤独な点滅の光(例えば、停止のための赤、注意のための黄色)は依然として問題である。

原因
色覚障害は、獲得されたものと継承されたものとに分類することができる。

取得:疾患、薬物(例:プラケニル)、化学薬品は色盲を引き起こす可能性があります。

継承:遺伝的または先天的な視覚障害の3つのタイプがあります:モノクローム性、二色性、および異常な三色性。

モノクローム(「全色盲」とも呼ばれる)は、色を区別する能力の欠如である(したがって、人間はすべてを白黒テレビのように見ている)。 コーンの欠損または不存在によって引き起こされる。 モノクロームは、3つの円錐顔料のうちの2つまたは3つが欠けており、色および明度の視覚が1つの次元に縮小されるときに生じる。
ロッドモノクローム症(色素沈着症)は、網膜錐体の不在または不全の結果として色を区別することが非常にまれで、進行性でないことである。 それは、光感受性(光恐怖症)、不随意の眼の振動(眼振)、および貧弱な視力に関連する。
コーンモノクロームは、まれな総色盲であり、比較的正常な視力、網膜電図、および電離層を伴う。 コーンモノクロームはまた、二つ以上のタイプの二色性色素失明の結果であり得る。 例えば、老眼と淡明の両方を有する人は、コーンモノクロームを有すると考えられている。 コーンモノクロームは網膜環境において1つ以上のコーンが欠損している/損傷しているので、2つのタイプの二色性を有することは同等であろう。

ダイクロマシーは、3つの基本的なカラーメカニズムのうちの1つが欠けているか機能していない、中程度の色覚異常である。 それは遺伝性であり、老人性老人症または重症老人症の場合、主に男性に影響を与える、性行為に関連している。 二色性は、円錐顔料の1つが欠落し、色が2次元に減少したときに生じる。 二色性状態は、「第1」(ギリシャ語:赤色光受容体を指す)、「第2」(重力 – 、緑色)、または「第3」(トリ – 、青色)光受容体が影響を受けるかどうかに基づいて、
Protanopiaは、赤色網膜視細胞の完全な欠如によって引き起こされる色覚異常の重度のタイプである。 プロタンは、青色と緑色、さらには赤色と緑色の区別が難しい。 これは、被験者が通常の700nmの代わりに400〜650nmの光波長しか知覚できない二色性の形態である。 ピュアレッドは見えず、代わりに黒く見えます。 紫の色は青と区別できません。 より多くのオレンジ色の赤色が非常に薄い黄色として現れ、青色の受容体を刺激するには波長が長すぎるすべてのオレンジ色の黄緑色の色合いが同様の黄色の色相として現れる。 それは遺伝性であり、性交関連であり、男性の1%に存在する。
重積症は、緑色光受容体がない色覚異常の一種である。 それは、老眼と同じ方法で色相弁別に影響を与えるが、調光効果はない。 原虫と同様に、それは遺伝性であり、性別に関連しており、男性集団の約1%に見られる。
トリライトノピアは、非常にまれな色覚障害であり、2つのコーン・ピグメントが存在し、青色レチナール・レセプターが全く存在しない。 ブルースは緑色、黄色、オレンジ色はピンク色、紫色は濃い赤色で表示されます。 それは染色体7に関連しています。精神分裂症および重症敗血症とは異なり、トリタノピアおよびトリタノマイリは性関連形質ではなく、遺伝的ではなく取得され、逆転することがあります。

異常な三色性色素は、3つのコーン・ピグメントのうちの1つがその分光感度が変化するときに生じる、遺伝的な色覚障害の一般的なタイプである。
プロタミンは、赤色レチナール受容体(緑色受容体応答に近い)の分光感度が変化すると、赤 – 緑の色相弁別が乏しい軽度の色覚障害である。 それは遺伝性であり、性交関連であり、男性の1%に存在する。 老眼との違いは、この場合、L-コーンは存在するが、機能不全であるが、初期にはL-コーンは完全に欠けていることである。
緑内障レセプターの同様の変化によって引き起こされた重症候群は、視覚障害の最も一般的なタイプであり、ヨーロッパの男性の5%における赤 – 緑の色合いの差別に軽度の影響を及ぼす。 それは遺伝性で性行為に関連しています。 重症の重症との違いは、この場合、緑色の敏感な錐体が欠損しているのではなく機能不全であることである。
トリライトノーマリーは、青緑色と黄色/赤色/ピンク色の色の差別に影響を及ぼす珍しい、遺伝性の色覚障害である。 それは染色体「7」に関連する。 違いは、Sコーンは誤動作しているが欠けていないことである。

遺伝学
色盲は、通常継承されます。 それはX染色体上の突然変異から最も一般的に受け継がれているが、ヒトゲノムのマッピングは、少なくとも19の異なる染色体および56の異なる遺伝子に起因する色盲を引き起こすことができる多くの原因突然変異 – 突然変異があることを示しているMendelian Inheritance in Man(OMIM))に記載されている。 色盲の最も一般的な形のう​​ちの2つは、原始的なものです(そして、まれには、原虫(protanopia) – しばしば “原生”と呼ばれる)と重症の重症症候群)。 白人と黄体の両方(その中でも最も重度の男性である)は、「赤緑色の盲目」として知られており、人間の男性の約8%、北欧の祖先の女性の約0.6%に存在する。

色盲を引き起こすことが知られている遺伝性疾患のいくつかは:

錐体ジストロフィー
コーンロッドジストロフィー
色素沈着症(別名ロッドモノクローム、固定円錐体ジストロフィーまたはコーン機能不全症候群)
青色コーンモノクローム(青色コーンモノクロームまたはX連鎖色色素症)
レーバーの先天性黒内障
網膜色素変性(初期には桿状体に影響するが、後に錐体に進行して色盲になる)。
遺伝性の色盲は、先天性(誕生から)、または小児期または成人期に開始することができる。 突然変異に応じて、それは静止していてもよく、すなわち、人の生涯を通して同じままであっても、進行性であってもよい。 漸進的な表現型は、網膜および眼の他の部分の悪化を伴うので、ある種の色盲は、法的失明、すなわち6/60(20/200)またはそれ以上の痛みに進行し、しばしば完全な失明。

コーンは光の色の周波数を検出することができるので、色盲は常に網膜のコーン受光体に関係する。

男性の約8%、女性の0.6%は、色が一色か、色の組み合わせか、別の変異かにかかわらず、何らかの形で赤緑色の色盲である。 男性がX連鎖突然変異を継承するリスクが高い理由は、男性は1つのX染色体(XY染色体はX染色体とは全く異なる遺伝子を有する)を有し、女性は2つ(XX)しかないことである。 女性が突然変異を持つものに加えて正常なX染色体を継承する場合、突然変異を表示しません。 男性には、突然変異を担う染色体を無効にするために2番目のX染色体がありません。 所与の遺伝子の変異体の8%に欠陥がある場合、単一のコピーが欠陥である確率は8%であるが、2つのコピーが両方とも欠陥である確率は0.08×0.08 = 0.0064、またはわずか0.64%である。

タイプ
臨床的な外観に基づいて、色盲は全部または部分的に記載することができる。 総失明率は、部分的な失明率よりもはるかに一般的ではありません。 色盲の主な2つのタイプがあります:赤と緑を区別するのが難しく、青と黄を区別するのが難しい人。

免疫蛍光イメージングは​​、赤 – 緑の色分けを決定する方法です。 従来のカラーコーディングは、赤緑色の色盲(老人性または重症)の個人が識別するのが困難である。 赤をマゼンタまたは緑に置き換えてターコイズにすると、そのような人の視認性が向上します。

継承された色盲の異なる種類は、1つまたは複数の異なるコーンシステムの機能の部分的または完全な消失から生じる。 1つの円錐体系が損なわれると、二色性が生じる。 人間の色盲の最も頻繁な形態は、中波長または長波長の感受性コーンシステムの問題に起因し、赤色、黄色、および緑色を互いから識別することが困難である。 これらは総称して「赤緑色失明」と呼ばれますが、この用語は過度の単純化であり、やや誤解を招きます。 色盲の他の形態ははるかにまれである。 赤とピンクからの緑と黄色との区別、白黒映画や写真のような灰色からの色を区別できない完全な色盲やモノクロームの稀な形態の区別などの問題があります。

プロタノン、重水素、およびトリタノープは二色性物質である。 つまり、2色の原色を混在させた色にマッチすることができます(通常、人間は三色系で、三原色が必要です)。 これらの人は、通常、彼らが色覚障害の問題を抱えており、日々の生活に影響を与えることがあることを知っています。 男性集団の2%は、赤、オレンジ、黄、緑を区別するのが困難です。 通常のビューアとは非常に異なるように見える特定の色のペアは、そのような二色性について同じ色(または同じ色の異なる色合い)であるように見えます。 原虫、重錐体、およびトリタノピアという用語は、ギリシャ語に由来し、文字通り「最初の(prot-)、第2の(deuter-)、または第3の(trit-)[コーン]」を見ることができないという(anopia)

異常な三色性は、最も深刻なタイプの色欠損である。 原虫、重水素腫、または淡蒼球奇形の人は三色体であるが、それらの色の一致は正常とは異なる。 彼らは異常な三色斑と呼ばれています。 与えられたスペクトルの黄色光を一致させるために、元々の観測者は、通常の観察者よりも赤色/緑色の混合物においてより多くの赤色光を必要とし、重水素症候群の観察者はより緑色を必要とする。 実用的な観点から見ると、多くの原始的および重大な人々は、通常の色覚を必要とする作業を行うことがほとんど困難ではない。 色知覚がどのような点でも正常と異なることに気づいていない人もいます。

原生代および重水素腫は、固定スペクトル黄と比較するために、スペクトル赤および緑の光を可変比率で混合する、アノマロスコープと呼ばれる機器を使用して診断することができる。 これが大勢の男性の前で行なわれた場合、赤の割合が低い値から増加するにつれて、まず少数の聴衆が一致を宣言し、ほとんどの人は混合光を緑がかったものと見なします。 これらは重篤な観察者である。 次に、より多くの赤が追加されるにつれ、大多数は一致が達成されたと言います。 最後に、さらに多くの赤が追加されると、残りの元祖の観察者は、正常な観察者が混合光を確実に赤みを帯びる点で一致を宣言します。

赤緑色の失明
老人性老人性老人性老人性老人性老人性老人性老人性老人性老人性老人性老人性老人性痴呆症は、 影響を受ける者は、赤色または緑色の網膜光受容体の不在または突然変異のために、赤および緑の色相を識別することが困難である。 性別に関係しています:遺伝的赤緑色失明は、赤と緑の色受容体の遺伝子がX染色体上に位置しているため、男性には女性よりずっと頻繁に影響を及ぼします。 雌(46、XX)は、X染色体の両方に欠陥がある場合にのみ、赤緑色の色盲であるのに対し、男性(46、XY)は、単一のX染色体に欠陥がある場合、色盲である。

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赤緑色失明の遺伝子は、色盲の男性からヘテロ接合体キャリアであり通常は影響を受けないすべての娘に伝達される。 次に、キャリアー女性は、変異したX染色体領域を男性の子孫のそれぞれに渡す確率が50%になります。 罹患した男性の息子は、(欠陥のある)X染色体ではなくY染色体を受け取るので、その形質を遺伝しないであろう。 罹患男性にキャリアまたは色盲の女性の子供がいる場合、娘は各親の罹患したX染色体を継承することによって色盲になる可能性があります。

1つのX染色体が女性の発達中に各細胞において無作為に不活性化されるので、重水素欠損(すなわち重水素症の女性キャリア)は正常な長波(赤)受容体、正常中波(緑)受容体、異常中波(重症)レセプターおよび正常常染色体短波(青)レセプターを網膜に発現する。 原虫の担体(短波レセプター、正常中波レセプター、および常染色体の短波レセプターが網膜に2種類ある)も同様です。 偶然にも、女性が原虫と重症の両方のヘテロ接合体である場合、彼女は五色性であり得る。 例えば、原虫のキャリアである母親からの異常な長波遺伝子(通常の中波遺伝子)を持つX染色体と重症父親由来の他のX染色体を継承した場合、このような状況が起こる可能性があります。 そのような女性は正常および異常な長波レセプター、正常および異常中波レセプター、および正常な常染色体短波レセプター – 5種類の色レセプターをすべて有するであろう。 原虫または重水素のいずれかのキャリアである女性が明白に四色性であり、任意の光と一致させるために四つのスペクトル光の混合物を必要とする程度は非常に可変である。 多くの場合、ほとんど目立たないが、少数ではテトラクロミックが非常に顕著である。 しかしながら、Jamesonらは、 適切かつ十分に敏感な装置では、赤緑色失明(すなわち、ヘテロ接合性原虫またはヘテロ接合性重症)の女性キャリアは、多かれ少なかれ、四染色体であることを示している。

重度の子宮摘出は、ヨーロッパ北西部の子孫の中で赤緑色失明の最も一般的な形である(8%の発生率を有する)ので、その遺伝子ストックのメスのキャリア頻度(および重水中毒性四染色体性)は14.7% (= [92%×8%]×2)。

青黄色の失明
淡明色と淡色色のものは、青みがかった色と緑がかった色と黄色と赤色の色相を区別するのが難しい。

短波長感受性円錐系(青紫色に吸収スペクトルがピーク)の不活性化を伴う色盲は、視覚異常または緩やかに青黄色の失明と呼ばれます。 トリタノープの中性点は、黄色がかった570nm付近で起こる。 緑色はより短い波長で知覚され、より長い波長では赤色である。 短波長感受性コーンの突然変異は、tritanomalyと呼ばれる。 Tritanopiaは男性と女性に均等に分布しています。 Jeremy H. Nathans(Howard Hughes Medical Institute)は、青色受容体をコードする遺伝子が、第7染色体上に存在することを実証しました。第7染色体は、男性と女性が等しく共有しています。 したがって、性行為ではありません。 この遺伝子は、そのDNA配列が類似している隣接物を有さない。 青色の失明は、この遺伝子の単純な突然変異によって引き起こされます。

総失明
全色盲は、色を見ることができないと定義される。 この用語は、発色異常症としても知られている大脳の色素沈着症のような後天性疾患を指すこともあるが、典型的には先天的色覚障害(すなわち、より頻繁に桿状モノクロームおよび低コーンモノクローム)を指す。

脳の色素沈着症では、目がそれらを区別することができるにもかかわらず、人は色を知覚することができない。 いくつかの情報源は、これらのことが真の色盲であるとは考えていない。なぜなら、失敗は視覚ではなく知覚であるからである。 それらは視覚的な痛覚過敏の形態である。

モノクロームは、色に関する情報を伝達するための単一のチャネルのみを保有する条件である。 モノクロームは、あらゆる色を区別することが完全にできず、輝度のばらつきのみを知覚する。 これは、2つの主要な形式で発生します。

機構
典型的なヒト網膜は、2種類の軽細胞を含む:棒細胞(低光で活性)および錐細胞(通常の昼光で活性)。 通常、顔料が光を吸収すると活性化される異なる色素を含む3種類の錐体細胞が存在する。 コーンの分光感度は異なる。 1つは可視スペクトル内の短波長、1〜中波長、および3番目〜中〜長波長に最も敏感であり、ピーク感度はそれぞれスペクトルの青色、緑色および黄緑色領域にある。 3つの系の吸収スペクトルは重複し、結合して可視スペクトルをカバーする。 これらの受容体は、短い(S)、中程度の(M)、長い(L)の波長円錐として知られていますが、この用語は不正確ですが青、緑、赤の円錐とも呼ばれます。

受容体は、それぞれ広範囲の波長に応答する。 例えば、長波長の「赤色」受容体は、可視スペクトルの赤色末端(最長波長)から何らかの形で、黄緑色でそのピーク感度を有する。 通常の色覚の感度は実際には3つのシステムの吸収範囲の重なりに依存します。異なる種類の円錐が異なる程度に刺激されたときに異なる色が認識されます。 例えば、赤色光は、長波長の円錐を他のいずれよりも多く刺激し、波長を短くすると、他の2つの円錐系がますます刺激され、色相が徐々に変化する。

色の視覚に関与する遺伝子の多くはX染色体上にあり、男性にはX染色体が1つしかなく、女性には2つしかないため、男性では色盲が女性よりもはるかに一般的です。 これはX連鎖形質であるため、2〜3%の女性は4番目の色の円錐を持ち、4色性とみなすことができます。 そのような女性の一人は、他のほとんどの人が見ることのできない色を識別できるので、真のまたは機能的なテトラクロマトであると報告されている。

診断
赤い緑の色の欠点を診断するために最もよく使用されるテストは、着色された斑点の一連の写真からなる石原の色テストです。 数字(通常は1つ以上のアラビア数字)は、わずかに異なる色の点の数としてピクチャに埋め込まれ、通常の色覚で見ることができますが、特定の色の欠陥では見られません。 完全なテストセットは、様々な図形/背景色の組み合わせを持ち、特定の視覚的欠陥が存在するかどうかの診断を可能にします。 上記のアノマロスコープは、異常な三色性の診断にも使用されます。

あなたが見ているカラーテスト画像が目の高さにあるようにあなたのモニターから約75cmの位置を決め、画像の説明を読み、あなたが見ることができるものを見てください!! すべてのケースで画像のセット全体を使用する必要はありません。 大規模な試験では、試験を6つの試験に単純化することができます。 テスト2または3の1つ、テスト4,5,6または7の1つ、テスト8または9の1つ、テスト10,11,12または13のいずれか1つ、テスト14または15のいずれか。引用が必要]

石原色彩検査に数字のみが含まれているため、数字を使用することをまだ学んでいない幼児の診断には有用ではないかもしれません。 人生の早い段階でこれらの問題を特定するために、記号(四角、円、車)のみを使用して代替色覚テストを開発しました。

石原色彩検査のほかに、米海軍や米軍もFarnsworth Lantern Testでの検査が可能です。 このテストでは、欠乏症がそれほど厳しくない色の不自由な人の30%が合格することができます。

クロマティック差別を測定するために臨床医によって使用される別の試験は、ファーンズワース – マンセル100色相試験である。 患者は、2つのアンカーキャップの間の色の段階的な移行を形成するために、色付きのキャップまたはチップのセットを配置するように求められる。

HRRカラーテスト(Hardy、Rand、およびRittlerによって開発された)は、石原と異なり、トリタン欠陥の検出のためのプレートも備えた赤緑色のテストです。

ほとんどの臨床試験は、広範な種類の色盲を特定するのに迅速かつ簡単で効果的であるように設計されています。 一方、色盲の学術研究では、徹底したデータセットを収集し、共点を特定し、顕著な違いを測定するための柔軟なテストの開発に、より多くの関心が寄せられています。

管理
色の欠点を治すための治療は一般的にない。 「 アメリカ検眼協会(American Optometric Association)は、一方の目のコンタクトレンズが色を区別する能力を高めることができると報告していますが、何も本当に不十分な色を見ることはできません。 ”

レンズ
検眼医は、有色眼鏡レンズまたは非優位眼に着用するための単一の赤色色合いのコンタクトレンズを供給することができるが、これにより、いくつかの色の識別が改善されるかもしれないが、他の色を識別することをより困難にする可能性がある。 X-chromコンタクトレンズの効果を評価するための様々な研究の1981年のレビューは、レンズが着用者が特定の色覚テストでより良いスコアを達成することを可能にするが、自然環境における色覚を矯正しないと結論付けた。 ロッドモノクローム用のX-クロムレンズを用いた症例履歴が報告され、X-クロムマニュアルがオンラインである。

特定の波長の光をフィルタリングするレンズでは、円錐状の異常はありますが、二色性がない人は、特に古典的な “赤/緑”の色盲の色をよりよく区別できます。 彼らは、重元素または元気な人の赤と緑の両方のコーンを強く刺激する波長を切り取って、2つのコーンの信号の違いを改善します。 2013年現在、色の波長を切り抜くサングラスは市販されています。

アプリ
iPhoneやiPad用の多くのアプリケーションは、色の見え方を改善してより良い方法で色を表示するために開発されました。 多くのアプリケーションでは、カラーブラインドビジョンのシミュレーションを開始し、ノーマルビューの人々にカラーブラインドが世界をどのように見えるかを理解させます。 他のものは、特別な「ダルトン化」アルゴリズムを用いてカメラから取得した画像の補正を可能にする。

疫学
色盲は、多数の個体に影響を及ぼし、最も一般的なタイプは、黄斑および重症老化である。 北ヨーロッパの祖先を持つ個人では、男性の8%、女性の0.4%が先天的な色の不足を経験しています。

影響を受ける数はグループによって異なります。 制限された遺伝子プールを有する孤立したコミュニティは、時にはそれほど一般的でないタイプを含む、色盲の割合を高くすることがあります。 例としては、 フィンランド 、 ハンガリー 、スコットランドのいくつかの島々があります。 米国では、男性の約7%(約1050万人)、女性の約0.4%が赤と緑を区別することができないし、赤と緑を区別することもできない(Howard Hughes Medical Institute、2006 )。 人間の色覚のすべての変動の95%以上が、男性の眼に赤色および緑色の受容体を含む。 男性または女性にとっては、スペクトルの青い端に「盲目的」であることは非常にまれです。

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