Guida turistica medica

Il turismo medico è un concetto in crescita in tutto il mondo dove le persone viaggiano in un altro paese per cure mediche a costi inferiori o per godersi una vacanza insieme al loro trattamento.

In genere, il turismo medico coinvolge i residenti dei paesi ad alto reddito che cercano cure mediche nei paesi a basso reddito; spesso i costi sono molto più bassi. I residenti di paesi con regimi sanitari nazionali – come Canada e Gran Bretagna – possono viaggiare per evitare i lunghi tempi di attesa che a volte tali schemi comportano. Altri possono viaggiare per interventi di chirurgia estetica non coperti da assicurazione. Inoltre, le coppie sono sempre più alla ricerca di trattamenti per la fertilità all’estero. Altri hanno cercato un intervento chirurgico più sofisticato, come i trattamenti di cardiologia, all’estero.

La disponibilità di buoni servizi medici a basso costo può anche essere un fattore importante nella scelta di una destinazione per il ritiro all’estero.

Possibili benefici
Il beneficio più ovvio è il minor costo del trattamento. Tutti i servizi professionali – medici, dentisti, optometristi, fisioterapisti, test di laboratorio, ospedali, ecc. – sono generalmente più economici nei paesi a basso reddito. Molti articoli correlati, come occhiali, protesi o farmaci comuni, sono anche di solito più economici. Tuttavia, gli articoli che devono essere importati, come impianti dentali o determinati farmaci, potrebbero essere effettivamente più costosi.

Molti viaggiatori incorporano una breve vacanza insieme al trattamento in quanto anche questi tendono ad essere più economici delle vacanze nel loro paese d’origine. Alcuni si ritirano anche all’estero in un’area in cui possono ottenere un trattamento economico.

I turisti medici a volte possono avvalersi dei migliori medici e ospedali di un paese straniero. Gli ospedali / cliniche nelle destinazioni turistiche mediche possono anche essere accreditate nei paesi del primo mondo e i medici sono a volte laureati in scuole mediche del primo mondo.

Le liste d’attesa sono a volte più brevi in ​​un altro paese, per coloro che hanno i mezzi per pagare. Per esempio, i canadesi benestanti possono saltare la coda a casa acquistando cure negli ospedali privati ​​statunitensi, dove le cure specialistiche possono essere fatte rapidamente – se il denaro non è un obiettivo.

I residenti di nazioni che criminalizzano l’aborto possono trovare le loro opzioni meno limitate altrove; per esempio, i pazienti irlandesi viaggiano spesso in Gran Bretagna per il trattamento.

Il turismo alla nascita può consentire un modo per aggirare le leggi sull’immigrazione o l’elusione delle politiche del figlio unico o del figlio unico in Cina; I paesi jus soli (dove chiunque sia nato nel paese senza immunità diplomatica ha diritto alla cittadinanza di diritto di nascita) sono le destinazioni preferite. Il numero di paesi che offrono jus soli, per non parlare di ius soli incondizionato, è in calo. L’Australia, ad esempio, abbandonò lo jus incondizionato nel 1986, l’Irlanda e la Francia lo abbandonarono allo stesso modo. Al di fuori delle Americhe, lo jus sanguinis (la cittadinanza per “sangue” o discesa) è più comune.

In alcuni casi, l’ospedale straniero o la struttura medica sono in realtà geograficamente più vicini. Questo può avere conseguenze non volute; molti bambini di Campobello Island, New Brunswick hanno certificati di nascita del Maine perché è l’unico punto raggiungibile tutto l’anno per ponte, ma quella doppia cittadinanza lascia questi “bambini al confine” responsabili delle tasse sul reddito degli Stati Uniti per la vita mentre vivono come cittadini canadesi in Canada . Alcuni decenni fa, quando le forze armate statunitensi usavano la leva, questi bambini potevano essere arruolati.

Il turismo medico offre anche alle persone la possibilità di integrare terapie locali – yoga indiano e medicina ayurvedica, massaggio thailandese, medicina tradizionale cinese, … – con i loro trattamenti in corso.

Droghe generiche
Un altro motivo per cercare un trattamento all’estero può essere il minor costo o una migliore disponibilità di alcuni farmaci.

Come regola generale, i farmaci più comuni, ad es. la maggior parte delle cose sulla lista dei farmaci essenziali dell’OMS sarà considerevolmente più economica nei paesi a basso reddito. D’altra parte, gli oggetti importati come impianti dentali e farmaci nuovi o più insoliti sono spesso più costosi. Ci possono anche essere differenze nelle regole di prescrizione; per esempio in China Viagra (o in una copia cinese?) e molti antibiotici sono disponibili da banco. Nelle Filippine, il Viagra e il Cialis sono spesso venduti da venditori che camminano nelle zone turistiche; come i loro prodotti Rolex e Rayban, questi non sono probabilmente autentici, quindi potrebbero essere piuttosto rischiosi, ma sono economici (sotto una pillola da un dollaro se si contratta bene) e funzionano.

L’esempio più clamoroso di un’enorme differenza di prezzo è Harvoni, il primo di un gruppo di nuovi farmaci per l’epatite C. I precedenti trattamenti comportano iniezioni, hanno avuto spesso effetti collaterali molto spiacevoli e hanno dato solo circa il 60% di probabilità di curare la malattia; Harvoni è assunto per via orale, ha meno effetti collaterali e guarisce oltre il 90% dei pazienti. Sfortunatamente, negli Stati Uniti è brevettato e vende per circa $ 1000 a pillola, oltre $ 80.000 per il consueto trattamento di 12 settimane a una pillola al giorno. Almeno altri due farmaci con proprietà simili sono ora sul mercato e costano meno, ma ancora in decine di migliaia. Molti sistemi di assicurazione – tra cui la British National Health, le province canadesi e molti assicuratori negli Stati Uniti – non pagheranno questi trattamenti se non si è molto malati, quindi alcuni pazienti non vengono curati e possono diffondere la malattia.

L’India ha rifiutato di concedere il brevetto Harvoni sulla base del fatto che non conteneva alcun lavoro originale significativo – la parte fondamentale della ricerca è stata fatta in un’università britannica – e in India l’intero ciclo di trattamento di 12 settimane costa circa $ 1000. Questo non è un dubbia knock-off da parte di un venditore di “pirati”; le società indiane coinvolte sono grandi e rispettabili e sono concesse in licenza dallo sviluppatore originale. Una vacanza di 12 settimane in India, tra cui la tariffa aerea, i buoni alberghi e il trattamento di Harvoni sarebbe probabilmente costata meno di Harvoni negli Stati Uniti o in Europa, e altri paesi come l’Egitto e il Bangladesh hanno anche Harvoni a basso costo. Ci sono anche diversi gruppi che offrono Harvoni indiano in tutto il mondo per corrispondenza; vedi FixHepC per i collegamenti.

Per altre cose, il problema potrebbe essere la disponibilità piuttosto che il costo. Possono essere necessari anni per un trattamento nuovo o sperimentale per dimostrare il proprio valore e ottenere l’approvazione normativa, e può essere approvato in alcuni paesi molto prima di altri. Il vaccino contro la dengue, ad esempio, è stato approvato in Messico, Brasile e Filippine alla fine del 2015, ma a metà 2017 ci sono molti paesi in cui non è ancora stato approvato. Cuba ha un trattamento per il cancro del polmone chiamato CimaVax che (a metà 2017) è disponibile solo lì e in pochi altri paesi dell’America Latina; altri paesi stanno facendo test, ma difficilmente lo approveranno presto.

Considerazioni importanti
Assicurati di concedere abbastanza tempo nel tuo viaggio per ricevere assistenza per il follow up. Potrebbe essere necessario rimanere giorni o settimane oltre la data della procedura medica stessa. Essere realistici sulle finanze del turismo medico. Certo, lo stesso trattamento medico potrebbe essere economico. Ma quando aggiungi voli, hotel, taxi, ristoranti – tutti in una città sconosciuta – il costo effettivo potrebbe essere vicino a quello che pagheresti a casa.

Quindi, coinvolgere il medico di casa nei tuoi piani! Avere un intervento chirurgico importante in un paese lontano non è una decisione da prendere alla leggera. Ricerca – che tipo di domande dovresti chiedere al tuo medico su questa procedura? Come viene eseguita la procedura in genere e verrà eseguita in questo modo quando viaggi? Chi sono le credenziali di medici e ospedali nel paese di destinazione e quali credenziali hanno i fornitori previsti? Dovresti anche determinare quale livello di cura del follow up può richiedere la procedura – nei giorni, nelle settimane e persino negli anni dopo la procedura. Chi fornirà questa cura di follow-up?

Se una procedura specializzata comporta possibili complicazioni mediche, il tuo budget dovrebbe consentire un viaggio di follow-up al tuo specialista distante. Ad esempio, se la chirurgia di riassegnazione di genere in Canada viene eseguita solo a Montréal, un paziente della Columbia Britannica potrebbe incorrere in un inaspettato viaggio di 4600 km per visitare nuovamente il chirurgo originale.

Non tutto il turismo medico è goduto da pazienti che viaggiano fuori dal loro paese d’origine, o che viaggiano in una regione del terzo mondo. Ad esempio, l’intervento di emicrania viene eseguito solo negli Stati Uniti e attrae pazienti dal Medio Oriente e dall’Africa, poiché i loro chirurghi non sono in grado di farlo. Se stai prendendo in considerazione viaggi all’interno del tuo paese o al di fuori di esso, assicurati di esplorare tutte le tue opzioni. Chiedere assistenza da molte fonti nel trovare il medico giusto e il paese giusto.

Non sorprendetevi se l’assicurazione che avrebbe pagato per una procedura medica a domicilio si rifiuta di coprire (o copre solo parzialmente) lo stesso trattamento all’estero. Anche all’interno dello stesso paese, alcuni piani di assicurazione sanitaria provinciale rimborsano solo quello che avrebbero pagato in provincia, lasciando il viaggiatore fuori dalla tasca. È probabile che anche gli assicuratori si rifiutino di coprire i trasporti. Il passaggio di frontiera può anche essere complicato dalla necessità di trasportare medicinali prescritti; una prescrizione validamente rilasciata da un professionista in un paese può essere priva di significato in un altro.

I pazienti in cerca di cure per le condizioni di salute mentale, malattie trasmissibili o tossicodipendenza di strada possono incontrare problemi con le autorità di immigrazione se si viaggia all’estero. “Sono il sindaco di Toronto Rob Ford e vorrei vedere un medico di Chicago sul mio problema di cocaina crack” è la cosa sbagliata da dire alla pattuglia di frontiera degli Stati Uniti, a meno che l’intenzione non sia quella di tornare immediatamente a cercare cure mediche in provincia . Gravenhurst è affascinante in questo periodo dell’anno?

Considera le lingue che parli e ciò che viene detto nel tuo paese. In alcuni paesi, come Singapore, Malesia, India, Filippine e Sud Africa, la maggior parte delle persone istruite parla inglese. Questa può essere una considerazione importante. Avere un linguaggio comune non è necessariamente sufficiente, tuttavia, se non è la lingua nativa per entrambi (“fluentemente” può significare cose diverse), oppure tu o il personale lo parlano con un accento forte o con uno strano gergo. Potrebbero esserci sfumature sottili che faresti meglio a essere in grado di trasmettere e capire.

Infine, conferma e ricontrolla i tuoi piani. Come puoi contattare i familiari all’estero? Avete bisogno di un visto speciale o di una prova di capacità per permettervi un trattamento per entrare nel vostro paese di destinazione?

Rimanga sicuro
In passato, alcuni medici screditati o falsi hanno aperto negozi fuori dai confini degli Stati Uniti per promuovere terapie dubbie o pericolose o truffe definitive (presunte cure per il cancro, allungamento delle parti del corpo, ecc.). Il turismo medico oggi è ben lontano da questi truffatori, ma bisogna essere ancora vigili. Per lo meno, consultare un medico di fiducia nel proprio paese e discutere i piani per il trattamento all’estero.

La reputazione conta oltre alle cure mediche all’estero. Cerca ospedali e cliniche di alta qualità con medici ben noti.

Se qualcosa va storto, non sorprenderti se il medico locale è reticente a fare qualsiasi cosa per tentare di “sistemare” il lavoro svolto dal tuo medico straniero. Questo è un problema di responsabilità medica; i medici locali temono le cause legali se un tentativo di riparare la procedura pasticciata di un altro chirurgo peggiora le cose.

Renditi conto che, nel caso in cui si verifichi uno scenario peggiore, le tue vie legali per fare una denuncia di negligenza o per presentare una causa saranno notevolmente ridotte e spesso inesistenti. La libertà da cause frivole e premi assicurativi enormi è una delle ragioni per cui alcuni medici scelgono di praticare all’estero e possono offrire trattamenti a basso costo. D’altra parte, questo tipo di ambiente legale rende la ricerca di medici di buona reputazione ancora più importante.

I viaggiatori potrebbero essere danneggiati durante il recupero; vedere i viaggiatori con disabilità.

Destinazioni
Le destinazioni di turismo medico più popolari al mondo sono attualmente:

Costa Rica: Joint Commission International ha accreditato ospedali privati, attrezzature all’avanguardia, vicinanza agli Stati Uniti e al Canada, personale medico di lingua inglese, medici altamente qualificati, dentisti, chirurghi orali e chirurghi estetici con costi generalmente aumentati al 70% di quello che verrebbe pagato negli Stati Uniti.
Grecia: la Grecia sta diventando sempre più popolare come destinazione per la chirurgia estetica di alta qualità, in particolare per i pazienti del Regno Unito. Poiché la Grecia è membro dell’Unione Europea, la sua industria della salute è mantenuta ad un buon livello e sotto accurati controlli e norme di sicurezza. Nel settore privato il Metropolitan Hospital di Atene è considerato il migliore in Grecia, ei chirurghi plastici associati a quell’ospedale sono tra i migliori. La Grecia è anche tradizionalmente considerata una popolare destinazione turistica e quindi i suoi settori del turismo e dei servizi sono ben sviluppati. La conoscenza diffusa della lingua inglese tra la popolazione generale è anche un vantaggio.
India: Specialmente per chirurgia cardiaca, protesi d’anca, chirurgia dentale, chirurgia estetica e chirurgia di fascia alta. Anche l’inglese come lingua principale è un vantaggio.
Singapore: ha ospedali altamente accreditati e un’infrastruttura di altissima qualità
Thailandia: bassi costi di manodopera che comportano minori costi di trattamento. Alcuni ospedali tailandesi hanno molta esperienza con la chirurgia del cambio di sesso.
Hong Kong: infrastrutture di alta qualità e medici di buona qualità
Messico: le cure dentistiche sono l’offerta migliore qui. Poiché il Messico confina con gli Stati Uniti, gli americani negli stati di confine visitano per cure dentistiche e assegni minori per convenienza. La qualità nelle cliniche private e negli ospedali è praticamente la stessa.
Turchia: Istanbul è economica per gli standard statunitensi ed europei per la fecondazione in vitro, l’optometria, la cardiologia e le procedure cosmetiche come i trapianti di capelli.
Stati Uniti: di gran lunga la prima nazione al mondo nella ricerca medica, con i più moderni metodi di trattamento e infrastrutture disponibili per coloro che possono permetterselo. Il rovescio della medaglia è che i costi di consultazione e di trattamento sono i più alti del mondo.
Africa e Medio Oriente

Giordania
Jordan, attraverso la loro Private Hospitals Association, ha attratto 250.000 pazienti internazionali accompagnati da oltre 500.000 compagni nel 2012, con entrate totali superiori a 1B US $. La Jordan ha vinto il premio Medical Destination of the year 2014 nel IMTJ Medical Travel Awards.

Israele
Israele è una destinazione popolare per il turismo medico. Molti turisti medici in Israele provengono dall’Europa, in particolare dall’ex Unione Sovietica, così come dagli Stati Uniti, dall’Australia, da Cipro e dal Sud Africa. I turisti medici vengono in Israele per una varietà di procedure e terapie chirurgiche, tra cui trapianti di midollo osseo, chirurgia cardiaca e cateterismo, trattamenti oncologici e neurologici, procedure ortopediche, riabilitazione di incidenti automobilistici e fecondazione in vitro. La popolarità di Israele come meta del turismo medico deriva dal suo status di paese sviluppato con un livello elevato di assistenza medica, mentre allo stesso tempo ha costi sanitari inferiori rispetto a molti altri paesi sviluppati. Israele è particolarmente popolare come destinazione per i trapianti di midollo osseo tra i ciprioti, poiché la procedura non è disponibile a Cipro e per le procedure ortopediche tra gli americani, poiché il costo delle procedure ortopediche in Israele è circa la metà di quello negli Stati Uniti. Israele è una destinazione particolarmente popolare per le persone che cercano trattamenti IFV. I turisti medici in Israele usano ospedali pubblici e privati, e tutti i principali ospedali israeliani offrono pacchetti di turismo medico che in genere costano molto meno rispetto a procedure comparabili che in strutture con un livello di assistenza altrettanto elevato. Nel 2014, è stato stimato che circa 50.000 turisti di medicina venivano ogni anno in Israele. Ci sono rapporti che questi turisti medici ottengono un trattamento preferenziale, a scapito dei pazienti locali. Inoltre, alcune persone vengono in Israele per visitare le stazioni termali del Mar Morto e sul Lago Kinneret.

Mi sono imbattuto
Nel 2012, 30.000 persone sono venute in Iran per ricevere cure mediche. Nel 2015, si stima che tra 150.000 e 200.000 turisti della salute siano venuti in Iran, e questa cifra dovrebbe salire a 500.000 all’anno.

L’Iran ha una bassa endemia per le infezioni da virus dell’epatite B e dell’epatite C e c’è un’esperienza unica di controllo di queste infezioni che può essere presentata alle persone nei paesi del Medio Oriente. Le compagnie farmaceutiche in Iran producono i farmaci necessari per il controllo dell’infezione da HCV e HBV come Tenofovir disoproxil, Peg Interferon, Sofosbuvir / daclatasvir e Ledipasvir a prezzi molto bassi e alta efficacia. Sadeghi F, Salehi-Vaziri M, Almasi-Hashiani A, Gholami-Fesharaki M, Pakzad R, Alavian SM. Prevalenza dei genotipi del virus dell’epatite C tra i pazienti nei paesi dell’ufficio regionale del Mediterraneo orientale dell’OMS (EMRO): una revisione sistematica e meta-analisi. Hepat lun. 2016; 16 (4): e35558.

Sud Africa
Il Sudafrica è il primo paese in Africa ad emergere come destinazione del turismo medico.

Emirati Arabi Uniti
Gli Emirati Arabi Uniti, in particolare Dubai, Abu Dhabi, Ras Al Khaimah sono una destinazione popolare per il turismo medico. L’autorità sanitaria di Dubai ha guidato il turismo medico negli Emirati Arabi, in particolare a Dubai. Tuttavia, gli ospedali che offrono turismo medico sono sparsi in tutti e sette gli emirati. Gli EAU hanno la particolarità di avere il numero massimo di ospedali accreditati JCI (sotto vari capi). Gli Emirati Arabi Uniti hanno il turismo medico in entrata e le persone che escono per cure mediche. Il turismo in entrata di solito proviene da paesi africani come Nigeria, Kenya, Uganda, Ruanda, ecc. L’outbound può essere suddiviso in due segmenti: la popolazione locale (cittadini degli Emirati Arabi Uniti) e gli espatriati. La gente del posto preferisce andare in destinazioni europee come l’U.K., la Germania, ecc. Gli espatriati preferiscono tornare nei loro paesi d’origine per il trattamento.

Americas

Brasile
In Brasile, l’Albert Einstein Hospital di San Paolo è stata la prima struttura accreditata da JCI al di fuori degli Stati Uniti e da allora più di una dozzina di strutture mediche brasiliane sono state accreditate allo stesso modo.

Messico

Il Messico ha 98 ospedali accreditati dal Ministero federale della sanità del Paese e 7 ospedali accreditati JCI. Il Messico è il più noto per la cura avanzata in odontoiatria e chirurgia estetica. Le cure mediche in Messico fanno risparmiare un paziente dal 40% al 65% rispetto al costo di servizi simili negli Stati Uniti.

Canada
Rispetto ai costi sanitari statunitensi, i pazienti in Canada possono risparmiare dal 30 al 60% sui costi sanitari.

Nei primi anni ’90, gli americani che usavano illegalmente carte di assicurazione sanitaria canadese contraffatte, prese in prestito o ottenute in modo fraudolento per ottenere assistenza sanitaria gratuita in Canada sono diventate un problema serio a causa degli alti costi che impone.

Costa Rica
In Costa Rica ci sono due ospedali accreditati dalla Joint Commission International (JCI). Entrambi sono a San Jose, in Costa Rica. Quando l’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha classificato i sistemi sanitari mondiali nell’anno 2000, il Costa Rica è stato classificato come no. 26, che era superiore a quello degli Stati Uniti, e insieme a Dominica dominava la lista tra i paesi centroamericani.

Il Centro per le soluzioni sanitarie di Deloitte ha registrato una riduzione dei costi media tra il 30-70% dei prezzi degli Stati Uniti.

Isole Cayman
Health City Cayman Islands è un ospedale terziario accreditato JCI nelle Isole Cayman, un territorio britannico d’oltremare.

Cuba
Cuba ha storicamente – sia prima che durante il dominio comunista – ha ottenuto risultati migliori rispetto ad altri paesi della regione sulla mortalità infantile e l’aspettativa di vita. Gli esperti dicono che le statistiche ufficiali del regime di Castro dovrebbero essere trattate con scetticismo. Nel 2016, l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha riportato l’aspettativa di vita media alla nascita per i cubani di 77 anni per i maschi e 81 per le femmine, che è superiore a quella degli Stati Uniti.

stati Uniti
Un rapporto di McKinsey and Co. del 2008 ha rilevato che tra 60.000 e 85.000 turisti medici si recavano negli Stati Uniti per ricevere cure mediche. Lo stesso studio McKinsey ha stimato che 750.000 turisti medici americani hanno viaggiato dagli Stati Uniti in altri paesi nel 2007 (rispetto ai 500.000 del 2006). La disponibilità di tecnologie mediche avanzate e la formazione sofisticata di medici sono citati come motivazioni alla crescita per gli stranieri che viaggiano negli Stati Uniti per cure mediche, mentre i costi bassi per le degenze ospedaliere e le procedure importanti / complesse presso strutture mediche accreditate occidentali all’estero sono citati come principali motivatori per i viaggiatori americani. Inoltre, il calo del valore del dollaro statunitense tra il 2007 e il 2013 offriva ulteriori incentivi per i viaggi all’estero verso gli Stati Uniti, sebbene le differenze di costo tra gli Stati Uniti e molte località in Asia siano maggiori di qualsiasi fluttuazione valutaria.

Diversi importanti centri medici e ospedali universitari offrono centri di cura internazionali per pazienti provenienti da paesi stranieri che cercano cure mediche negli Stati Uniti. Molte di queste organizzazioni offrono coordinatori di servizi per assistere i pazienti internazionali con soluzioni per assistenza medica, alloggio, finanze e trasporti, compresa l’ambulanza aerea Servizi.

Asia e isole del Pacifico

Cina
Il rapporto sul turismo medico online di Ctrip del 2016 indica che il numero di viaggiatori che si iscrivono al turismo medico oltremare attraverso la sua piattaforma è aumentato di cinque volte rispetto all’anno precedente, e più di 500.000 visitatori cinesi dovrebbero partecipare al turismo medico. Le prime dieci destinazioni del turismo medico sono il Giappone, la Corea, gli Stati Uniti, Taiwan, Germania, Singapore, Malesia, Svezia, Tailandia e India. I regolari controlli sanitari hanno costituito la quota di maggioranza del turismo medico cinese nel 2016, rappresentando oltre il 50% di tutti i viaggi di turismo medico per i turisti originari della Cina.

Hong Kong
Tutti e dodici gli ospedali privati ​​di Hong Kong sono stati esaminati e accreditati dal Trent Accreditation Scheme del Regno Unito dall’inizio del 2001.

India
Il turismo medico è un settore in crescita in India. L’India sta diventando la seconda destinazione del turismo medico dopo la Thailandia. Chennai è considerata la “Città della salute dell’India” in quanto attrae il 45% dei turisti che visitano l’India e il 40% dei turisti domestici.

Si prevede che il settore del turismo medico in India subirà un tasso di crescita annuale del 30% dal 2012, rendendolo un settore da 2 miliardi di dollari entro il 2015. Come costi di trattamento medico nel mondo sviluppato, con gli Stati Uniti in testa, sempre più occidentali sono trovare la prospettiva di un viaggio internazionale per le cure mediche sempre più allettante. Circa 150.000 di questi viaggi in India per cure sanitarie a basso costo ogni anno. Chirurgia estetica, chirurgia bariatrica, protesi di ginocchio, trapianti di fegato e trattamenti contro il cancro sono alcune delle procedure di turismo medico più ricercate dagli stranieri.

Malaysia
La maggior parte dei pazienti stranieri che cercano cure mediche in Malesia provengono dall’Indonesia, con un minor numero di pazienti stranieri provenienti da India, Singapore, Giappone, Australia, Europa, Stati Uniti e Medio Oriente.

Nuova Zelanda
Nel 2008, è stato stimato che in media i costi chirurgici della Nuova Zelanda sono circa il 15-20% del costo della stessa procedura chirurgica negli Stati Uniti.

Singapore
Singapore ha una dozzina di ospedali e centri sanitari con l’accreditamento JCI. Nel 2013 la spesa medica generata dai turisti medici, per lo più da procedure mediche più complesse, come la cardiochirurgia, è stata di 832 milioni di dollari, un calo del 25% rispetto agli 1,11 miliardi di dollari del 2012, in quanto gli ospedali hanno affrontato una maggiore concorrenza da parte dei paesi limitrofi per lavori meno complessi .

Tailandia
Stranieri in cerca di cure per tutto, dalla chirurgia a cuore aperto al trattamento della fertilità hanno reso la Thailandia e i suoi 39 ospedali accreditati JCI una destinazione popolare per il turismo medico, attirando 2,8 milioni di pazienti stimati nel 2015, in aumento del 10,2%. Nel 2013, i turisti medici hanno pompato fino a 4,7 miliardi di dollari nell’economia thailandese, secondo le statistiche del governo.

L’aumento del turismo cinese in Tailandia, in crescita del 31% all’anno dal 2012, ha sollevato il turismo medico in Thailandia e in tutto l’ASEAN. Degli 8,7 turisti cinesi che hanno visitato la Tailandia nel 2016, circa 27.000 sono venuti per cure mediche. Ci si aspetta che i numeri crescano dell’8-10% entro il 2023. Anche i pazienti cinesi sono popolari in Malesia e Singapore, soprattutto a causa dell’elevato numero di parlanti cinesi.

Europa
Nel 2006, è stato stabilito che, nelle condizioni del programma europeo di assistenza sanitaria E112, le autorità sanitarie del Regno Unito dovevano pagare il conto se uno dei loro pazienti poteva stabilire urgenti motivi medici per cercare un trattamento più rapido in un altro paese dell’Unione europea.

La direttiva europea sull’applicazione dei diritti dei pazienti all’assistenza sanitaria transfrontaliera è stata concordata nel 2011.

Finlandia
Il 9 dicembre 2013, la città di Helsinki ha deciso che tutti i minori di età inferiore ai 18 anni e tutte le madri in gravidanza che vivono a Helsinki senza un visto valido o un permesso di soggiorno hanno diritto alla stessa assistenza sanitaria e allo stesso prezzo di tutti i cittadini della città. Questo servizio sarà disponibile a inizio anno 2014. I medici volontari della Global Clinic hanno cercato di aiutare queste persone, per le quali sono disponibili solo cure acute. Ciò significa che il sistema sanitario finlandese è aperto a tutte le persone che non fanno parte dell’Unione europea. Il servizio copre l’assistenza sanitaria speciale per i bambini, le cliniche per la maternità e le cure mediche specialistiche ecc. Praticamente gratis. Non è ancora chiaro se questo aumenterà il cosiddetto turismo sanitario, perché tutto ciò che dovete fare è venire a Helsinki come turista e lasciare scadere il visto.

La clinica globale di Turku offre assistenza sanitaria gratuita a tutti gli immigrati privi di documenti.

Francia
Ai pazienti britannici del NHS è stato offerto un trattamento in Francia per ridurre le liste di attesa per la chirurgia dell’anca, del ginocchio e della cataratta dal 2002. La Francia è una destinazione turistica popolare ma è anche classificata dal sistema sanitario mondiale leader dell’Organizzazione Mondiale della Sanità. La Corte di giustizia europea ha affermato che il servizio sanitario nazionale (Inghilterra) deve rimborsare i pazienti britannici.

Il numero di pazienti è in crescita e nel 2016 la Francia ha ottenuto il 7 ° posto nell’Indice del turismo medico.

Serbia
La Serbia ha una varietà di cliniche di catering per i turisti medici in aree di chirurgia estetica, cure dentistiche, trattamento della fertilità e procedure di perdita di peso. Il paese è anche un importante centro internazionale per la chirurgia di riassegnazione di genere.

tacchino
Il costo delle cure mediche in Turchia è abbastanza conveniente rispetto ai paesi dell’Europa occidentale. Pertanto, migliaia di persone ogni anno viaggiano in Turchia per le loro cure mediche. La Turchia sta soprattutto diventando un centro per la chirurgia dei trapianti di capelli. Nel febbraio 2018 è stato riferito che il paese era il posto peggiore per le operazioni di chirurgia plastica maltrattate sul popolo britannico con Dr Mehmet Kaya di Marmaris scelto per le critiche. Il presidente della British Association of Aesthetic Plastic Surgeons ha detto che le operazioni sono state eseguite su persone che non erano appropriate per la chirurgia, e che i professionisti senza scrupoli hanno messo in pericolo la loro salute a scopo di lucro.

Regno Unito
Il servizio sanitario nazionale è di proprietà pubblica. Attrae il turismo medico principalmente nei centri specializzati a Londra. Alcuni ospedali e cliniche private nel Regno Unito sono destinazioni di turismo medico. Pochissimi ospedali privati ​​del Regno Unito hanno ottenuto l’accreditamento internazionale indipendente (hanno la registrazione obbligatoria con il cane da guardia del Regno Unito, la Commissione per la qualità dell’assistenza), quindi non si sono ancora misurati con le migliori cliniche e ospedali in altre parti del mondo.

Si presume che i turisti della salute nel Regno Unito spesso scelgano il servizio sanitario nazionale per il loro trattamento gratuito, presumibilmente costando al NHS fino a 200 milioni di sterline. Uno studio nel 2013 ha concluso che il Regno Unito era un esportatore netto di turisti medici, con 63.000 residenti del Regno Unito che viaggiavano all’estero per il trattamento e circa 52.000 pazienti che ricevevano cure nel Regno Unito. I turisti medici trattati come pazienti privati ​​dai trust NHS sono più redditizi dei pazienti privati ​​del Regno Unito, con un reddito prossimo a un quarto delle entrate rispetto al solo 7% del volume dei casi. I pazienti dentali britannici vanno in gran parte in Ungheria e Polonia. I turisti della fertilità viaggiano soprattutto in Europa dell’Est, a Cipro e in Spagna.

Nell’estate del 2015 i funzionari dell’immigrazione della Forza di frontiera erano di stanza negli ospedali della St George’s University NHS Foundation Trust per addestrare il personale a identificare “pazienti potenzialmente soggetti a pagamento”. Nell’ottobre 2016 la fiducia ha annunciato che prevedeva di richiedere documenti di identità con foto o la prova del loro diritto a rimanere nel Regno Unito come lo stato di asilo o di un visto per donne in stato di gravidanza. Coloro che non sono in grado di fornire documenti soddisfacenti verranno inviati alla squadra di pazienti all’estero della fiducia “per lo screening di documenti specialistici, in collaborazione con l’Agenzia britannica per le frontiere e l’Home Office.” Si stima che 4,6 milioni di sterline all’anno siano stati spesi per cure non ammissibili pazienti: uno schema pilota per verificare se i pazienti avevano diritto all’assistenza NHS gratuita in 18 consorzi dell’NHS, 11 a Londra, per due mesi nel 2017, ha richiesto 8.894 persone per due forme di ID prima dell’assistenza non di emergenza. trattamento gratuito del NHS Gli intervistatori hanno affermato che questo era “parte della politica ostile del governo”, e che nell’ospedale di Newham “vedrete enormi cartelli che dicono che non si può beneficiare del trattamento NHS gratuito”.