Daltonismo, noto anche come deficit di visione dei colori, è la ridotta capacità di vedere il colore o le differenze di colore. Il daltonismo può rendere difficili alcune attività educative. Ad esempio, comprare frutta, raccogliere vestiti e leggere i semafori può essere più impegnativo. I problemi, tuttavia, sono generalmente minori e la maggior parte delle persone si adatta. Le persone con totale cecità ai colori, tuttavia, possono anche avere diminuito l’acuità visiva e essere a disagio in ambienti luminosi.

La causa più comune di daltonismo è un difetto ereditario nello sviluppo di uno o più dei tre gruppi di coni di percezione del colore nell’occhio. È più probabile che i maschi siano daltonici rispetto alle femmine, poiché i geni responsabili delle più comuni forme di daltonismo sono sul cromosoma X. Poiché le femmine hanno due cromosomi X, un difetto in uno è generalmente compensato dall’altro, mentre i maschi hanno solo un cromosoma X. Il daltonismo può anche derivare da danni fisici o chimici all’occhio, al nervo ottico o a parti del cervello. La diagnosi è in genere con il test del colore Ishihara; tuttavia esistono anche altri metodi di prova.

Non esiste una cura per il daltonismo. La diagnosi può consentire all’insegnante di una persona di cambiare il proprio metodo di insegnamento per adattarsi alla ridotta capacità di riconoscere i colori. Lenti speciali possono aiutare le persone con cecità ai colori rosso-verde quando in condizioni luminose. Ci sono anche app mobili che possono aiutare le persone a identificare i colori.

La cecità dei colori rosso-verde è la forma più comune, seguita da cecità ai colori blu-gialla e cecità totale. La cecità ai colori rosso-verde colpisce fino all’8% dei maschi e allo 0,5% delle femmine di discendenza dell’Europa settentrionale. La capacità di vedere il colore diminuisce anche nella vecchiaia. Essere daltonici può rendere le persone non idonee per determinati lavori in determinati paesi. Questo può includere pilota, macchinista e forze armate. L’effetto del daltonismo sulle capacità artistiche, tuttavia, è controverso. La capacità di disegnare sembra essere invariata e si ritiene che molti artisti famosi siano stati daltonici.

segni e sintomi
In quasi tutti i casi, le persone daltoniche mantengono la discriminazione blu-gialla, e la maggior parte degli individui daltonici sono tricromati anomali piuttosto che dicromatici completi. In pratica, ciò significa che spesso mantengono una discriminazione limitata lungo l’asse rosso-verde dello spazio colore, sebbene la loro capacità di separare i colori in questa dimensione sia ridotta. Il daltonismo si riferisce molto raramente al completo monocromatismo.

I dichromats spesso confondono gli articoli rossi e verdi. Ad esempio, potrebbe essere difficile distinguere una mela Braeburn da una Granny Smith o rossa dal semaforo verde senza altri indizi, ad esempio forma o posizione. I dichromats tendono ad imparare a usare la trama e gli indizi di forma e quindi possono essere in grado di penetrare il camuffamento che è stato progettato per ingannare gli individui con una normale visione dei colori.

I colori dei semafori sono confusi con alcuni dicromatici in quanto non vi è una differenza apparente tra i semafori rosso / giallo e i lampioni di sodio; inoltre, il verde può essere confuso con una lampada bianca sporca. Questo è un rischio su strade ondulate ad alta velocità in cui non è possibile utilizzare spunti angolari. I segnali della lampada a colori British Rail utilizzano colori più facilmente identificabili: il rosso è rosso sangue, l’ambra è gialla e il verde è un colore bluastro. La maggior parte dei semafori stradali britannici sono montati verticalmente su un rettangolo nero con un bordo bianco (che forma una “tavola di avvistamento”) e quindi i dichromats possono più facilmente cercare la posizione della luce all’interno del rettangolo in alto, in mezzo o in basso. Nelle province orientali del Canada, i semafori montati orizzontalmente sono generalmente differenziati per forma per facilitare l’identificazione di coloro che soffrono di cecità ai colori. Negli Stati Uniti, ciò non avviene per forma ma per posizione, poiché la luce rossa si trova sempre a sinistra se la luce è orizzontale o in alto se la luce è verticale. Tuttavia, un lampeggiante solitario (ad es. Rosso per fermata, giallo per prudenza) è ancora problematico.

Le cause
Le carenze di visione dei colori possono essere classificate come acquisite o ereditate.

Acquisito: Malattie, droghe (ad es. Plaquenil) e sostanze chimiche possono causare cecità ai colori.

Ereditato: Esistono tre tipi di deficienze ereditarie o congenite della visione dei colori: monocromia, dicromazia e tricromia anomala.

La monocromia, nota anche come “totale cecità ai colori”, è la mancanza di capacità di distinguere i colori (e quindi la persona vede tutto come se fosse su una televisione in bianco e nero); causato da difetto o assenza del cono. La monocromia si verifica quando mancano due o tutti e tre i pigmenti del cono e la visione del colore e della luminosità si riduce a una dimensione.
La monocromia del bastoncello (acromatopsia) è un’incomprensità non progressiva estremamente rara a distinguere qualsiasi colore come risultato di coni retinici assenti o non funzionanti. È associato alla sensibilità alla luce (fotofobia), alle oscillazioni involontarie degli occhi (nistagmo) e alla scarsa visione.
La monocromia del cono è una rara cecità ai colori totale che è accompagnata da una visione relativamente normale, elettroretinogramma ed elettrooculogramma. La monocromia del cono può anche essere il risultato di avere più di un tipo di cecità al colore dicromatico. Le persone che hanno, ad esempio, sia la protanopia che la tritanopia sono considerate con una monocromia a cono. Dal momento che la monocromia del cono è la mancanza / danno di più di un cono in ambiente retinico, avere due tipi di bicromia sarebbe equivalente.

La dicromacy è un difetto di visione dei colori moderatamente grave in cui uno dei tre meccanismi di base del colore è assente o non funziona. È ereditaria e, nel caso di protanopia o deuteranopia, legata al sesso, colpisce prevalentemente i maschi. La dicromaticità si verifica quando manca uno dei pigmenti del cono e il colore si riduce a due dimensioni. Le condizioni di dicromatizzazione sono etichettate in base al fatto che i “primi” (greco: prot-, riferendosi ai fotorecettori rossi), i fotorecettori “secondo” (deuter-, verde) o “terzo” (trit-, blu) siano interessati.
La protanopia è un grave tipo di deficit della visione dei colori causato dalla completa assenza di fotorecettori retinici rossi. I Protan hanno difficoltà a distinguere tra i colori blu e verde e anche tra i colori rosso e verde. È una forma di dicromatismo in cui il soggetto può solo percepire le lunghezze d’onda della luce da 400 a 650 nm, invece dei soliti 700 nm. I rossi puri non possono essere visti, invece appaiono neri; i colori viola non possono essere distinti dal blues; più rossi sfumati di arancione possono apparire come gialli molto scuri, e tutte le sfumature arancione-giallo-verdi di una lunghezza d’onda troppo lunga per stimolare i recettori blu appaiono come una tonalità gialla simile. È ereditaria, legata al sesso e presente nell’1% dei maschi.
La deuteranopia è un tipo di deficit della visione dei colori in cui i fotorecettori verdi sono assenti. Colpisce la discriminazione di tonalità allo stesso modo della protanopia, ma senza l’effetto dimming. Come la protanopia, è ereditaria, legata al sesso e si trova in circa l’1% della popolazione maschile.
La tritanopia è un disturbo della visione dei colori molto raro in cui sono presenti solo due pigmenti conici e una totale assenza di recettori retinici blu. I blu appaiono verdastri, i gialli e le arance appaiono rosati ei colori viola appaiono di un rosso intenso. È correlato al cromosoma 7. Diversamente da protanopia e deuteranopia, tritanopia e tritanomaly non sono tratti legati al sesso e possono essere acquisiti piuttosto che ereditati e possono essere invertiti in alcuni casi.

La tricromia anomala è un tipo comune di deficit ereditario della visione del colore, che si verifica quando uno dei tre pigmenti dei coni viene alterato nella sua sensibilità spettrale.
La protanomalia è un difetto lieve della visione dei colori in cui una alterata sensibilità spettrale dei recettori della retina rossa (più vicina alla risposta del recettore verde) si traduce in una discreta discriminazione della tonalità rosso-verde. È ereditaria, legata al sesso e presente nell’1% dei maschi. La differenza con la protanopia è che in questo caso il L-cone è presente ma malfunzionante, mentre in precedenza il L-cone è completamente mancante.
La deuteranomalia, causata da uno spostamento simile nei recettori della retina verde, è di gran lunga il tipo più comune di deficit della visione dei colori, che influenza lievemente la discriminazione di tonalità rosso-verde nel 5% dei maschi europei. È ereditario e legato al sesso. La differenza con la deuteranopia è che in questo caso non mancano i coni verdi sensibili, ma malfunzionanti.
La tritanomalia è una rara ed ereditaria deficienza della visione dei colori che colpisce la discriminazione della tonalità blu-verde e giallo-rosso / rosa. È correlato al cromosoma “7”. La differenza è che il cono S sta funzionando male ma non manca.

Genetica
Il daltonismo è tipicamente ereditato. È più comunemente ereditato da mutazioni sul cromosoma X ma la mappatura del genoma umano ha mostrato che ci sono molte mutazioni causali – mutazioni in grado di causare daltonismo originate da almeno 19 diversi cromosomi e 56 geni diversi (come mostrato online su Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM)). Due delle più comuni forme ereditarie di daltonismo sono la protanomalia (e, più raramente, la protanopia – i due insieme spesso noti come “protans”) e la deuteranomalia (o, più raramente, la deuteranopia – i due insieme spesso indicati come “deuterani” ). Sia i “protans” che i “deutan” (di cui i deuterani sono di gran lunga i più comuni) sono conosciuti come “rosso-verde daltonico”, presente in circa l’8% dei maschi umani e lo 0,6% delle femmine di origine nord europea .

Alcune delle malattie ereditarie note per causare il daltonismo sono:

distrofia del cono
distrofia cono-asta
acromatopsia (aka monocromatismo con bastoncelli, distrofia conica stazionaria o sindrome da disfunzione del cono)
monocromatico cono blu (aka monocromia cono blu o acromatopsia legata all’X)
L’amaurosi congenita di Leber
retinite pigmentosa (inizialmente colpisce le verghe ma può successivamente progredire verso i coni e quindi daltonismo).
Daltonismo ereditario può essere congenito (dalla nascita), o può iniziare nell’infanzia o nell’età adulta. A seconda della mutazione, può essere stazionario, cioè rimanere uguale per tutta la vita di una persona o progressivo. Poiché i fenotipi progressivi comportano il deterioramento della retina e di altre parti dell’occhio, alcune forme di daltonismo possono progredire alla cecità legale, ovvero un’acutezza di 6/60 (20/200) o peggio, e spesso lasciare una persona con completa cecità .

La cecità ai colori si riferisce sempre ai fotorecettori del cono nelle retine, poiché i coni sono in grado di rilevare le frequenze di colore della luce.

Circa l’8% dei maschi e lo 0,6% delle donne sono in un modo o nell’altro daltonico rosso-verde, sia che si tratti di un colore, una combinazione di colori o un’altra mutazione. La ragione per cui i maschi sono a maggior rischio di ereditare una mutazione legata all’X è che i maschi hanno solo un cromosoma X (XY, con il cromosoma Y che porta geni completamente diversi rispetto al cromosoma X) e le femmine ne hanno due (XX); se una donna eredita un cromosoma X normale oltre a quello che porta la mutazione, non mostrerà la mutazione. Gli uomini non hanno un secondo cromosoma X per scavalcare il cromosoma che porta la mutazione. Se l’8% delle varianti di un determinato gene è difettoso, la probabilità che una singola copia sia difettosa è dell’8%, ma la probabilità che due copie siano entrambe difettose è 0,08 × 0,08 = 0,0064, o solo 0,64%.

tipi
Sulla base dell’aspetto clinico, il daltonismo può essere descritto come totale o parziale. La cecità ai colori totale è molto meno comune della cecità ai colori parziale. Esistono due tipi principali di daltonismo: quelli che hanno difficoltà a distinguere tra rosso e verde e che hanno difficoltà a distinguere tra blu e giallo.

L’imaging immunofluorescente è un modo per determinare la codifica dei colori rosso-verde. La codifica a colori convenzionale è difficile da discriminare per gli individui con cecità da colore rosso-verde (protanopia o deuteranopia). Sostituire il rosso con il magenta o il verde con il turchese migliora la visibilità di tali individui.

I diversi tipi di cecità ereditaria derivano dalla perdita parziale o totale della funzione di uno o più dei diversi sistemi di coni. Quando un sistema cono viene compromesso, si ottengono risultati di bicromia. Le forme più frequenti di cecità umana derivano da problemi con i sistemi a cono d’onda medi o lunghi e implicano difficoltà nel discriminare rossi, gialli e verdi l’uno dall’altro. Essi sono definiti collettivamente “cecità da colore rosso-verde”, sebbene il termine sia eccessivamente semplificato ed in qualche modo fuorviante. Altre forme di daltonismo sono molto più rare. Includono problemi nel discriminare il blues dai verdi e gialli dai rossi / rosa, e le forme più rare di tutti, completa daltonismo o monocromia, dove non è possibile distinguere alcun colore dal grigio, come in un film o una fotografia in bianco e nero.

Protanopi, deuteranopi e tritanopi sono dichromatici; cioè, possono corrispondere a qualsiasi colore che vedono con una miscela di due soli colori primari (mentre normalmente gli umani sono tricromatici e richiedono tre colori primari). Questi individui normalmente sanno di avere un problema con la visione dei colori e possono influenzare le loro vite quotidianamente. Il 2% della popolazione maschile presenta gravi difficoltà a distinguere tra rosso, arancione, giallo e verde. Un certo paio di colori, che sembrano molto diversi da un normale spettatore, sembrano essere dello stesso colore (o diverse tonalità dello stesso colore) per un tale dicromat. I termini protanopia, deuteranopia e tritanopia derivano dal greco e significano letteralmente “incapacità di vedere (anopia) con il primo (prot-), secondo (deuter-) o terzo (trit-) [cono]”, rispettivamente.

La tricromazia anomala è il tipo meno grave di carenza di colore. Le persone con protanomaly, deuteranomaly o tritanomaly sono tricromati, ma le corrispondenze cromatiche differiscono dal normale. Sono chiamati tricromatici anomali. Per abbinare una determinata luce gialla spettrale, gli osservatori protanomali necessitano di più luce rossa in una miscela rosso / verde di un normale osservatore, e gli osservatori deuteranomali hanno bisogno di più verde. Dal punto di vista pratico, tuttavia, molte persone protanomiche e deuteranomali hanno pochissime difficoltà a svolgere compiti che richiedono una normale visione dei colori. Alcuni potrebbero anche non essere consapevoli che la loro percezione del colore è in qualche modo diversa dalla normale.

La protanomalia e la deuteranomalia possono essere diagnosticate usando uno strumento chiamato anomaloscopio, che mescola luci spettrali rosse e verdi in proporzioni variabili, per il confronto con un giallo spettrale fisso. Se questo viene fatto di fronte a un vasto pubblico di maschi, poiché la proporzione di rosso viene aumentata da un valore basso, prima una piccola parte del pubblico dichiarerà una corrispondenza, mentre la maggior parte vedrà la luce mista come verdastra; questi sono gli osservatori deuteranomali. Successivamente, man mano che viene aggiunto più rosso, la maggioranza dirà che è stata raggiunta una corrispondenza. Infine, a mano a mano che viene aggiunto più rosso, gli osservatori rimanenti, protanomali, dichiareranno una corrispondenza in un punto in cui i normali osservatori vedranno la luce mista come decisamente rossastra.

Daltonismo rosso-verde
Protanopia, deuteranopia, protanomalia e deuteranomalia sono comunemente forme ereditarie di cecità dal colore rosso-verde che colpiscono una parte sostanziale della popolazione umana. Le persone colpite hanno difficoltà a distinguere i colori rosso e verde a causa dell’assenza o della mutazione dei fotorecettori retinici rossi o verdi. È legato al sesso: la cecità genetica da colore rosso-verde colpisce i maschi molto più spesso delle femmine, perché i geni per i recettori di colore rosso e verde si trovano sul cromosoma X, di cui i maschi ne hanno solo uno e le femmine ne hanno due. Le femmine (46, XX) sono daltoniche di colore rosso-verde solo se entrambi i loro cromosomi X sono difettosi con una deficienza simile, mentre i maschi (46, XY) sono daltonici se il loro singolo cromosoma X è difettoso.

Il gene per la cecità da colore rosso-verde viene trasmesso da un maschio daltonico a tutte le sue figlie che sono portatrici eterozigote e di solito non sono interessate. A sua volta, una donna portatrice ha una probabilità del cinquanta per cento di trasmettere una regione cromosomica X mutata a ciascuno dei suoi figli maschi. I figli di un maschio affetto non erediteranno il tratto da lui, poiché ricevono il suo cromosoma Y e non il suo cromosoma X (difettoso). Se un maschio affetto ha figli con un portatore o una donna daltonica, le sue figlie potrebbero essere daltonici ereditando un cromosoma X affetto da ciascun genitore.

Poiché un cromosoma X è inattivato casualmente in ogni cellula durante lo sviluppo di una donna, gli eterozigoti deuteranomali (cioè portatori femminili di deuteranomalia) sono potenzialmente tetracromatici, perché avranno i normali recettori a onde lunghe (rossi), i normali recettori a onde medie (verdi) , i recettori anormali delle onde medie (deuteranomali) e i normali recettori autosomici a onde corte (blu) nelle loro retine. Lo stesso vale per i portatori di protanomalia (che hanno due tipi di recettori a onde corte, normali recettori a onde medie e normali recettori autosomici a onde corte nelle retine). Se, per caso, una donna è eterozigote sia per protanomalia che per deuteranomalia, potrebbe essere pentacromatica. Questa situazione potrebbe verificarsi se, per esempio, lei ereditasse il cromosoma X con il gene anomalo dell’onda lunga (ma normale gene a onda media) da sua madre che è un portatore di protanomalia, e il suo altro cromosoma X da un padre deuteranomalo. Una donna simile avrebbe un recettore normale e anormale a onda lunga, un normale e anormale recettore ad onde medie e un normale recettore autosomico a onde corte – 5 diversi tipi di recettori di colore in tutto. Il grado in cui le donne che sono portatrici di protanomalia o deuteranomalia sono chiaramente tetracromatiche e richiedono una miscela di quattro luci spettrali per abbinare una luce arbitraria è molto variabile. In molti casi è quasi impercettibile, ma in una minoranza la tetracromazia è molto pronunciata. Tuttavia, Jameson et al. hanno dimostrato che con un’apparecchiatura appropriata e sufficientemente sensibile tutte le portatrici femminili di daltonismo rosso-verde (cioè protanomalia eterozigote o deuteranomalia eterozigote) sono tetracromati in misura maggiore o minore.

Poiché la deuteranomalia è di gran lunga la forma più comune di cecità rosso-verde tra gli uomini di origine nord-occidentale europea (con un’incidenza dell’8%), quindi la frequenza portante (e di potenziale tetracromatica deuteranomica) tra le femmine di tale ceppo genetico è del 14,7% (= [92% x 8%] x 2).

Daltonismo blu-giallo
Quelli con tritanopia e tritanomalia hanno difficoltà a distinguere tra tonalità bluastre e verdastre, nonché tonalità giallastre e rossastre.

Daltonismo che coinvolge l’inattivazione del sistema cono a corta lunghezza d’onda (il cui spettro di assorbimento raggiunge il picco nel bluastro-viola) è chiamato tritanopia o, in modo approssimativo, daltonismo blu-giallo. Il punto neutro del tritanopo si verifica vicino a un 570 nm giallastro; il verde è percepito a lunghezze d’onda più corte e rosso a lunghezze d’onda più lunghe. La mutazione dei coni sensibili alla lunghezza d’onda corta è chiamata tritanomaly. La tritanopia è equamente distribuita tra maschi e femmine. Jeremy H. Nathans (con l’Howard Hughes Medical Institute) ha dimostrato che il gene che codifica per il recettore blu si trova sul cromosoma 7, che è condiviso in modo uguale da maschi e femmine. Pertanto, non è legato al sesso. Questo gene non ha alcun vicino la cui sequenza di DNA è simile. La cecità ai colori blu è causata da una semplice mutazione in questo gene.

Daltonismo totale
La cecità ai colori totale è definita come l’impossibilità di vedere il colore. Sebbene il termine possa riferirsi a disturbi acquisiti come l’acromatopsia cerebrale nota anche come agnosia colorante, si riferisce tipicamente a disturbi congeniti della visione del colore (cioè più frequentemente monocromia con bastoncelli e meno frequentemente monocromia conica).

Nell’acromatopsia cerebrale, una persona non può percepire i colori anche se gli occhi sono in grado di distinguerli. Alcune fonti non ritengono che si tratti di vera cecità ai colori, perché il fallimento è di percezione, non di visione. Sono forme di agnosia visiva.

La monocromia è la condizione di possedere un solo canale per trasmettere informazioni sul colore. I monocromati possiedono una completa incapacità di distinguere qualsiasi colore e percepiscono solo variazioni di luminosità. Si presenta in due forme primarie:

Meccanismo
La tipica retina umana contiene due tipi di cellule luminose: le cellule asta (attive in condizioni di scarsa illuminazione) e le celle cono (attive in condizioni di luce diurna). Normalmente, ci sono tre tipi di celle coniche, ciascuna contenente un pigmento diverso, che vengono attivate quando i pigmenti assorbono la luce. Le sensibilità spettrali dei coni differiscono; uno è più sensibile a lunghezze d’onda corte, lunghezze d’onda da uno a medio e lunghezze d’onda da terzo a medio-lungo all’interno dello spettro visibile, con le loro sensibilità di picco nelle regioni blu, verde e giallo-verde dello spettro, rispettivamente. Gli spettri di assorbimento dei tre sistemi si sovrappongono e si combinano per coprire lo spettro visibile. Questi recettori sono noti come coni di lunghezza d’onda corta (S), media (M) e lunga (L), ma sono spesso indicati come coni blu, verdi e rossi, sebbene questa terminologia sia imprecisa.

I recettori rispondono ciascuno a un’ampia gamma di lunghezze d’onda. Ad esempio, il recettore “rosso” a lunghe lunghezze d’onda ha la sua sensibilità di picco nel giallo-verde, in qualche modo dall’estremità rossa (lunghezza d’onda più lunga) dello spettro visibile. La sensibilità della normale visione dei colori dipende in realtà dalla sovrapposizione tra le gamme di assorbimento dei tre sistemi: i diversi colori sono riconosciuti quando i diversi tipi di cono vengono stimolati a diversi gradi. La luce rossa, ad esempio, stimola i coni di lunghezza d’onda lunga molto più di uno degli altri, e riducendo la lunghezza d’onda, gli altri due sistemi di cono sono sempre più stimolati, provocando un graduale cambiamento di tonalità.

Molti dei geni coinvolti nella visione dei colori sono sul cromosoma X, rendendo il daltonismo molto più comune nei maschi rispetto alle femmine perché i maschi hanno solo un cromosoma X, mentre le femmine ne hanno due. Poiché si tratta di un tratto legato all’X, si stima che il 2-3% delle donne abbia un 4 ° cono di colore e può essere considerato tetracromatico. Una di queste donne è stata descritta come un tetracromat vero o funzionale, in quanto può discriminare i colori che la maggior parte delle altre persone non è in grado di fare.

Diagnosi
Il test del colore Ishihara, che consiste in una serie di immagini di macchie colorate, è il test più spesso utilizzato per diagnosticare carenze di colore rosso-verde. Una figura (di solito una o più cifre arabe) è incorporata nell’immagine sotto forma di un numero di punti di un colore leggermente diverso e può essere vista con una normale visione dei colori, ma non con un particolare difetto di colore. Il set completo di test ha una varietà di combinazioni di colori di figura / sfondo e consente di diagnosticare quale particolare difetto visivo è presente. L’anomaloscopio, descritto sopra, viene utilizzato anche nella diagnosi di tricromia anomala.

Posizionati a circa 75 cm dal tuo monitor in modo che l’immagine del test dei colori che stai guardando sia all’altezza degli occhi, leggi la descrizione dell’immagine e guarda cosa puoi vedere !! In tutti i casi non è necessario utilizzare l’intero set di immagini. In un esame su larga scala il test può essere semplificato a sei test; prova, una delle prove 2 o 3, una delle prove 4, 5, 6 o 7, una delle prove 8 o 9, una delle prove 10, 11, 12 o 13 e una delle prove 14 o 15. [questa citazione ha bisogno di una citazione]

Poiché il test del colore di Ishihara contiene solo numeri, potrebbe non essere utile nella diagnosi di bambini piccoli, che non hanno ancora imparato a usare i numeri. Nell’interesse di identificare questi problemi nella fase iniziale della vita, sono stati sviluppati test di visione a colori alternativi usando solo simboli (quadrato, cerchio, auto).

Oltre al test del colore Ishihara, la US Navy e l’esercito americano consentono anche di testare il test delle lanterne di Farnsworth. Questo test consente di superare il 30% degli individui con deficit di colore, la cui carenza non è troppo severa.

Un altro test utilizzato dai medici per misurare la discriminazione cromatica è il test Farnsworth-Munsell 100 hue. Al paziente viene chiesto di organizzare un set di tappi o chip colorati per formare una transizione graduale di colore tra due cappucci di ancoraggio.

Il test del colore HRR (sviluppato da Hardy, Rand e Rittler) è un test di colore rosso-verde che, a differenza di Ishihara, ha anche piastre per il rilevamento dei difetti tritan.

La maggior parte dei test clinici sono progettati per essere veloci, semplici ed efficaci nell’individuare ampie categorie di daltonismo. Negli studi accademici sul daltonismo, invece, c’è più interesse nello sviluppo di test flessibili per raccogliere set di dati approfonditi, identificare punti copunzionali e misurare differenze appena percettibili.

Gestione
Non c’è generalmente alcun trattamento per curare le carenze di colore. “L’American Optometric Association riporta che una lente a contatto su un occhio può aumentare la capacità di differenziare i colori, anche se nulla può farti vedere veramente il colore carente”.

lenti
Gli optometristi possono fornire lenti per occhiali colorate o una singola lente a contatto rossa da indossare sull’occhio non dominante, ma sebbene ciò possa migliorare la discriminazione di alcuni colori, può rendere altri colori più difficili da distinguere. Una revisione del 1981 di vari studi per valutare l’effetto della lente a contatto X-chrom ha concluso che, mentre la lente può consentire a chi la indossa di ottenere un punteggio migliore in alcuni test di visione dei colori, non ha corretto la visione dei colori nell’ambiente naturale. Viene riportata una case history che utilizza l’obiettivo X-Chrom per un monocromatico con asta e un manuale X-Chrom è online.

Le lenti che filtrano determinate lunghezze d’onda della luce possono consentire alle persone con un’anomalia del cono, ma non alla dicromazia, di vedere una migliore separazione dei colori, in particolare quelli con il classico cecità “rosso / verde”. Funzionano incidendo lunghezze d’onda che stimolano fortemente coni rossi e verdi in una persona deuter o protanomica, migliorando la distinzione tra i segnali dei due coni. A partire dal 2013, sono disponibili in commercio occhiali da sole che tagliano le lunghezze d’onda del colore.

applicazioni
Molte applicazioni per iPhone e iPad sono state sviluppate per aiutare le persone daltoniche a visualizzare i colori in un modo migliore. Molte applicazioni lanciano una sorta di simulazione della visione daltonica per far capire alle persone con vista normale come i ciechi dal colore vedono il mondo. Altri consentono una correzione dell’immagine catturata dalla fotocamera con uno speciale algoritmo “daltonizer”.

Epidemiologia
Daltonismo colpisce un gran numero di individui, con protanopia e deuteranopia sono i tipi più comuni. Negli individui con discendenza dell’Europa del Nord, ben l’8% degli uomini e lo 0,4% delle donne hanno problemi di deficienza congenita del colore.

Il numero interessato varia tra i gruppi. Le comunità isolate con un pool genico limitato a volte producono alte proporzioni di daltonismo, compresi i tipi meno comuni. Gli esempi includono Finlandia rurale, Ungheria e alcune delle isole scozzesi. Negli Stati Uniti, circa il 7% della popolazione maschile – o circa 10,5 milioni di uomini – e lo 0,4% della popolazione femminile non è in grado di distinguere il rosso dal verde, o vedere il rosso e il verde in modo diverso da come fanno gli altri (Howard Hughes Medical Institute, 2006 ). Più del 95 percento di tutte le variazioni nella visione dei colori umani coinvolgono i recettori rosso e verde negli occhi maschili. È molto raro che maschi o femmine siano “ciechi” verso la parte blu dello spettro.