पीला बुखार यात्रा गाइड

पीला बुखार एक संभावित घातक उष्णकटिबंधीय बीमारी है जो एक वायरस के कारण होता है जो संक्रमित मच्छरों के काटने से मनुष्यों में फैलता है। बीमारी एक इन्फ्लूएंजा जैसे सिंड्रोम से गंभीर हेपेटाइटिस और रक्तस्रावी बुखार तक की गंभीरता में होती है। टीकाकरण से पीले बुखार को रोका जा सकता है। पीले बुखार के संचरण वाले क्षेत्रों के यात्रियों को मच्छरों के संपर्क में आने से सावधान रहना चाहिए।

पीले बुखार के टीकाकरण का प्रमाण कई राज्यों में उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों से आने वाले यात्रियों के लिए एक प्रवेश की आवश्यकता है। एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त, दस वर्षीय प्रमाण पत्र पीले डब्ल्यूएचओ पासपोर्ट है। वैक्सीन को संवेदनशील वैक्सीन के संभावित दुष्प्रभावों और भंडारण की स्थिति के कारण अनुमोदित निकायों द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए, जो असंगत होने पर छूट प्रमाण पत्र जारी कर सकता है।

रोग, एक वायरस से प्रेरित रक्तस्रावी बुखार, उष्णकटिबंधीय अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका में होता है। कुछ एशियाई देशों को कम से कम सैद्धांतिक रूप से पीत ज्वर का खतरा है, वहां होने वाली बीमारी के बिना। वैक्टर के रूप में केवल मच्छर और प्राइमेट प्रश्न में आते हैं। चूंकि अधिकांश प्रभावित क्षेत्रों में मलेरिया भी होता है, इसलिए मच्छरों के काटने की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है।

वैक्सीन की सुरक्षा दस दिनों के बाद शुरू होती है, यानी यह संभव हो सकता है, यदि सीमा पार से टीकाकरण की कमी की मांग की जाती है, तो प्रवेश से इनकार किया जाता है। बच्चों को छठे महीने के रूप में टीका लगाया जा सकता है, हालांकि, स्थानिक क्षेत्रों में केवल एक वर्ष की आयु में टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। 60- अधिक सावधानी से विचार करने के बाद ही टीका लगाया जाना चाहिए, और एचआईवी-संक्रमित व्यक्तियों को एंटी-रेट्रोवायरल थेरेपी के माध्यम से कुछ प्रतिरक्षा समारोह को बहाल करने के बाद टीका लगाया जाना चाहिए।

जिनेवा में मई 2014 में 67 वीं विश्व स्वास्थ्य सभा में अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (IGV, 2005) के अनुलग्नक 7 में संशोधन को अपनाया गया था। अब टीके का एकमुश्त प्रमाण जीवन भर का है, बूस्टर वैक्सीन अब आवश्यक नहीं है। डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक के अनुसार, यह बदलाव अधिसूचना के 24 महीने बाद यानी 11 जुलाई 2016 को बाध्यकारी हो जाएगा, लेकिन कार्यान्वयन अभी भी अलग-अलग राज्यों में छोड़ दिया जाएगा।

समझें
पीला बुखार वायरस (स्पेनिश पीले अमरिलो से) पीले बुखार के लिए जिम्मेदार जीनस फ्लेववायरस का एक अर्बोवायरस है, जो अन्य वायरल रोगों के लिए भी जिम्मेदार है, और केवल एक मादा मच्छर के काटने से फैलता है।

पहले, वायरस मध्य अमेरिका के उष्णकटिबंधीय जंगलों तक ही सीमित था और यह बीमारी बंदर से बंदर तक फैल गई थी। जैसे-जैसे मनुष्य इन जंगलों से गुजरा, यह बीमारी पहले बंदर से आदमी और फिर आदमी से आदमी तक फैल गई। पहले ज्ञात महामारी 1648 की है और प्रभावित युकाटन। संक्रमित मनुष्यों के आंदोलन के माध्यम से, वायरस पहले उत्तरी अमेरिका और यूरोप और फिर अफ्रीका में स्थानांतरित करने में सक्षम था। यह मुख्य रूप से मच्छर वेक्टर प्रजातियों के उन्मूलन के कारण है।

निदान
वायरल रक्तस्रावी बुखार के लिए विशिष्ट तापमान वक्र की उपस्थिति पर किया जाता है, नैदानिक ​​परीक्षण के संकेत और किसी अन्य कारण (मलेरिया, उभरते या आवर्ती बुखार एक जीवाणु के कारण) को खत्म करने के लिए रक्त परीक्षण।

लक्षण
अस्वस्थता की शुरुआत, गंभीर सिरदर्द, पीठ का “कोर्स में बदलाव” की भावना और 39 डिग्री सेल्सियस पर ज्वर। अगले तीन दिनों के दौरान, हाइपरथर्मिया कभी-कभी 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक एक पल्स-तापमान पृथक्करण (पल्स त्वरण के साथ) होता है। 24 घंटों के लिए शरीर के तापमान में गिरावट के बाद, पीलिया की उपस्थिति और काले रंग की उल्टी के साथ तीन नए दिनों के लिए इस तापमान की पुनरावृत्ति होती है, इसलिए पाचन संबंधी रक्तस्राव के कारण लैटिन अमेरिका के देशों में पीले बुखार को दिए गए उल्टी नीग्रो का नाम है।

इसके लक्षण हैं: बुखार, सिरदर्द, ठंड लगना, मतली, उल्टी, शरीर में दर्द, पीलिया (त्वचा और आंखें पीली हो जाती हैं) और रक्तस्राव (मसूड़े, नाक, पेट, आंत और मूत्र)।

थेरेपी
पीले बुखार के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, जो एक वायरल बीमारी है, और यही कारण है कि निवारक टीकाकरण इतना महत्वपूर्ण है। केवल एक चीज है कि रोगी को अलग-अलग करना, जोखिम वाले क्षेत्रों में मच्छरदानी के तहत, कम से कम पांच से छह दिनों के लिए, नियमित रूप से मॉइस्चराइज करना और संभवतः, हाइपरथर्मिया से लड़ने के लिए दवा का प्रबंध करना। सबसे गंभीर मामले रक्त आधान या यकृत डायलिसिस जैसे भारी कार्य हो सकते हैं।

नैदानिक ​​संकेत
नैदानिक ​​परीक्षा में तापमान वक्र का अध्ययन होता है जो सात से आठ दिनों की अवस्था के बाद सामान्यता की ओर बढ़ना चाहिए। यह अनुकूल विकास मूत्र स्राव की बहाली के साथ होना चाहिए।

रोकथाम
जंगली पीले बुखार से बचने का एकमात्र तरीका बीमारी के खिलाफ टीकाकरण है। टीकाकरण अभियानों के अलावा, बीमारी की घटना के बारे में आबादी को सूचित करना और इससे कैसे बचा जाए, यह आवश्यक है।

यह टीका मुफ्त है और वर्ष के किसी भी समय स्वास्थ्य क्लीनिकों में उपलब्ध होना चाहिए। यह बीमारी के संचरण के जोखिम वाले क्षेत्रों में यात्रा करने के 10 दिन पहले लागू किया जाना चाहिए। यह 9 महीने से लागू किया जा सकता है और 10 साल के लिए वैध है।

टीका गर्भवती महिलाओं में प्रतिरक्षित है, इम्युनोकोप्रोमाइज्ड (कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग), और ऐसे लोग जिन्हें अंडे की जर्दी से एलर्जी है।

वेक्टर
से बचाव पीले बुखार से बचने का मतलब है कि पहले कुछ सावधानियां बरत कर मच्छरों के काटने से बचें। मच्छर मादा एडीज सुबह और शाम के बीच सक्रिय होते हैं।

ढीले, लंबे, हल्के रंग के कपड़े पहनें;
पर्मेथ्रिन कपड़ों या त्वचा को एक विकर्षक के साथ कोट करें, जिसमें वयस्कों के लिए 30% DEET युक्त घोल या 2 से 12 वर्ष के बच्चों के लिए समान उत्पाद का 10%;
घरों के अंदर एक कीटनाशक का उपयोग करें;
मच्छरों को हवा की गति के प्रति संवेदनशील होना, एक प्रशंसक की कार्रवाई, भले ही कमरा एक एयर कंडीशनिंग प्रणाली से सुसज्जित हो, सुरक्षा के साधनों का हिस्सा भी होगा;
यदि आप दिन के दौरान आराम कर रहे हैं, तो इसे मच्छरदानी के नीचे 1.5 मिमी से कम के मेष आकार के साथ करें और यदि संभव हो तो, एक कीटनाशक के साथ, जो शरीर के उन हिस्सों की रक्षा करेगा जो मच्छरदानी के संपर्क में आते हैं। प्रत्येक आराम से पहले, अगर शुद्ध स्थिति में है, तो जाँच करना भी अनिवार्य है।
खबरदार कि अगर, मादा, पीत ज्वर, चिकनगुनिया और डेंगू के प्रचारक, सुबह और शाम के बीच सक्रिय हैं, मच्छरों की अन्य प्रजातियों की मादाएं, अन्य विषाणु जनित बीमारियों के प्रचारक, जापानी इंसेफेलाइटिस और ओ’नींग-निओंग जैसे हैं। या मलेरिया जैसे परजीवी संक्रमण, रात के दौरान सक्रिय होते हैं। रात की अवधि के दौरान वही सावधानियां इसलिए वांछनीय हैं।

वायरस के
खिलाफ संरक्षण फ्लेववायरस के खिलाफ संरक्षण एक पीला बुखार टीकाकरण है जो छह महीने की उम्र में किया जा सकता है और दस साल के लिए मान्य है। निम्नलिखित अनुस्मारक, सिद्धांत रूप में, प्रस्थान के दिन और प्रभावी रूप से, जोखिम क्षेत्र में प्रस्थान से दस दिन पहले के बीच किया जा सकता है।

ध्यान दें, केवल अनुमोदित केंद्र ही आपको इस टीके को लगा सकते हैं, अपने देश के स्वास्थ्य अधिकारियों से पूछताछ कर सकते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ देश आपके भौगोलिक मूल के आधार पर, यदि आप टीकाकरण नहीं कर रहे हैं, तो आपको उनके क्षेत्र तक पहुँचने से रोकेंगे। इसलिए पीले बुखार के खिलाफ टीकाकरण प्रमाण पत्र के साथ टीकाकरण या प्रोफिलैक्सिस के अपने अंतरराष्ट्रीय प्रमाण पत्र को लाएं।

टीकाकरण
एक टीका उपलब्ध है जो कम से कम दस वर्षों के लिए प्रतिरक्षा प्रदान करता है। कई देशों को आवश्यकता होगी कि आप पीले बुखार के खिलाफ टीका लगवाएं यदि आप ऐसे देश से आ रहे हैं जहां यह मौजूद है या पिछले 6 दिनों (ऊष्मायन अवधि) के भीतर ऐसे देश में रहा है। यदि यह मामला है, तो आपको आव्रजन अधिकारियों को “वैक्सीन के खिलाफ अंतर्राष्ट्रीय टीकाकरण या पुनर्खरीद या पीली बुखार के खिलाफ अंतर्राष्ट्रीय प्रमाण पत्र” पर उचित रूप से दिनांकित प्रमाण पत्र के साथ “विश्व स्वास्थ्य संगठन अंतर्राष्ट्रीय प्रमाणपत्र का टीकाकरण” पेश करना होगा। यह छोटी पीली पुस्तिका आपको तब दी जाएगी जब आप पहली बार पीले बुखार के खिलाफ टीका लगाए जाते हैं। इसे अपने पासपोर्ट के साथ ले जाएं: आप आम तौर पर उन्हें एक ही समय में आव्रजन अधिकारियों के सामने पेश करेंगे।

अपनी यात्रा पर निकलने से पहले अपने घर के देश में एक पीले रंग का बुखार टीकाकरण प्राप्त करना सबसे आसान है। टीकाकरण संक्रमित क्षेत्रों के बाहर कई देशों के सामान्य टीकाकरण कार्यक्रम में नहीं है क्योंकि यह अनावश्यक है जब तक आप यात्रा नहीं कर रहे हैं और कई अन्य टीकों की तुलना में जटिलताओं का कुछ अधिक जोखिम है। आपको विशेष रूप से एक निर्दिष्ट पीले बुखार टीकाकरण केंद्र से पीले बुखार के टीकाकरण का अनुरोध करने की आवश्यकता होगी। टीकाकरण के समय से 10 दिन शुरू करने के लिए प्रतिरक्षा को माना जाता है, इसलिए संक्रमित देश में प्रवेश करने से 10 दिन पहले टीका लगवाना सुनिश्चित करें। वैक्सीन लाइव है और पूरी तरह से निष्क्रिय नहीं है: कई लोगों को इस टीके को प्राप्त करने के कुछ दिनों के बाद हल्के फ्लू जैसे लक्षण होते हैं, इसलिए यह अच्छा होगा कि उन दिनों में कुछ भी योजना नहीं बनाई जाए।

वैक्सीन की खेती कैसे की जाती है, इस पर निर्भर करते हुए, आपको पीले बुखार के टीकाकरण के लिए लगभग आधे घंटे की अनुमति देने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि इसे प्रशासित होने के बाद आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए मनाया जाएगा।

टीकाकरण की आवश्यकताएं
कुछ देशों में पीले बुखार के टीकाकरण की अनिवार्यता है। सटीक आवश्यकताएं देश-दर-देश बदलती रहती हैं और समय-समय पर बदलती भी रहती हैं। निम्नलिखित उन देशों और क्षेत्रों की सूची है जिनके पास सीडीसी के अनुसार 2017 तक पीले बुखार के टीकाकरण की आवश्यकताएं थीं। एक वर्ष से अधिक पुराने सभी यात्रियों के लिए अन्य सभी देशों से आगमन पर टीकाकरण के प्रमाण की आवश्यकता होती है (केवल स्थानिक देशों से आने के विपरीत)।

उन देशों के बीच जो इसे स्थानिक क्षेत्रों से आने की आवश्यकता है, कुछ इस आवश्यकता से कुछ अलग-अलग देशों या क्षेत्रों को बाहर करते हैं, इसलिए अपने विशिष्ट गंतव्य या गंतव्यों के लिए विवरण देखें। कुछ को वैक्सीन की आवश्यकता होती है यदि आप एक स्थानिक देश में विमानों को बदलते हैं, भले ही आप हवाई अड्डे को न छोड़ें। अन्य लोग हवाई अड्डे के लेआउट की गणना नहीं करते हैं, या केवल उनके बारे में परवाह करते हैं यदि वे एक निश्चित संख्या में घंटों से अधिक हैं।