अफगानिस्तान में स्वास्थ्य

अफगानिस्तान में स्वास्थ्य असंतोषजनक है लेकिन धीरे-धीरे सुधार रहा है। सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्रालय अफगानिस्तान की आबादी के स्वास्थ्य से संबंधित सभी मामलों की देखरेख करता है। मानव विकास सूचकांक के अनुसार, अफगानिस्तान दुनिया का 15 वां सबसे कम विकसित देश है। जन्म के समय इसकी औसत जीवन प्रत्याशा लगभग 60 वर्षों में रिपोर्ट की जाती है। देश की मातृ मृत्यु दर 3 9 6 मौतों / 100,000 जीवित जन्म है और इसके शिशु मृत्यु दर 66 से 112.8 मौतें हैं जो हर 1000 जन्म के जन्म में होती हैं।

अफगानिस्तान में 100 से अधिक सरकारी और निजी या अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रशासित अस्पतालों हैं। काबुल में सबसे उन्नत चिकित्सा उपचार उपलब्ध हैं। काबुल में बच्चों के लिए फ्रेंच मेडिकल इंस्टीट्यूट फॉर चिल्ड्रेन एंड इंदिरा गांधी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल देश के प्रमुख बच्चों के अस्पताल हैं। काबुल सैन्य अस्पताल और जमहुरिया अस्पताल देश के दो लोकप्रिय अस्पतालों में से हैं। इन सबके बावजूद, कई अफगान अभी भी उन्नत उपचार के लिए पाकिस्तान और भारत यात्रा करते हैं।

इतिहास
दशकों के युद्ध ने अफगानिस्तान की पहले से ही खराब स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को नष्ट कर दिया है। अधिकांश चिकित्सा पेशेवरों ने 1 99 2 तक देश छोड़ दिया, और सभी चिकित्सा प्रशिक्षण कार्यक्रम बंद हो गए। 2003 में, 11 चिकित्सक और प्रति 100,000 आबादी के 18 नर्स थे, और प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य व्यय $ 28 अमेरिकी डॉलर था। 2004 में देश में हर 27,000 लोगों के लिए एक चिकित्सा सुविधा थी, और कुछ केंद्र 300,000 लोगों के लिए ज़िम्मेदार थे। अनुमानित एक-चौथाई आबादी के पास स्वास्थ्य देखभाल तक कोई पहुंच नहीं थी। अंतर्राष्ट्रीय संगठनों ने चिकित्सा देखभाल का एक बड़ा हिस्सा प्रदान किया। 1 999 -2002 के सूखे ने इन परिस्थितियों को बढ़ा दिया।

2006 में यह बताया गया था कि अनुमानित 800,000 अफगान अक्षम हैं। अफगानिस्तान में शिशु, शिशु, और मातृ मृत्यु दर दुनिया में सबसे अधिक पहुंच गई है, कुछ अनुमानों के मुताबिक प्रति 1,000 275 के रूप में उच्च है। ग्रामीण इलाकों में, पांच साल की उम्र में पहुंचने से पहले छह बच्चों में से एक मर जाता है। यह खराब स्वच्छता और अपर्याप्त पीने योग्य पानी की आपूर्ति के कारण है, मलेरिया और दस्त जैसे संक्रामक और परजीवी बीमारियां बहुत आम हैं। कुपोषण और गरीब पोषण भी व्यापक हैं।

स्वास्थ्य शुल्क तक पहुंचने के लिए उपयोगकर्ता शुल्क एक प्रमुख निवारक रहा है। स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं में सुधार के लिए विभिन्न हस्तक्षेप तैयार किए गए हैं, जिनमें बहुत गरीब और महिला-संचालित परिवारों और समुदाय आधारित स्वास्थ्य बीमा की शुरूआत में छूट कार्ड का वितरण शामिल है।

2008 में राष्ट्रीय उपयोगकर्ता शुल्क प्रतिबंध के बाद, फ्यूचर हेल्थ सिस्टम्स कंसोर्टियम द्वारा आयोजित एक पायलट अध्ययन में सेवाओं के उपयोग में 400% की वृद्धि हुई, जिसने पहले सेवाओं और दवाओं के लिए शुल्क लिया था। गैर-सरकारी संगठनों के साथ सहयोग करने की सरकार की रणनीति ने प्राथमिक देखभाल सेवाओं के हालिया अध्ययन में ग्राहकों द्वारा सूचित स्वास्थ्य देखभाल गुणवत्ता के अपेक्षाकृत उच्च स्तर के साथ गरीबों के बीच उच्च प्राथमिक स्वास्थ्य परिणामों को जन्म दिया है।

युद्ध के भौतिक और मनोवैज्ञानिक प्रभावों ने चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता में काफी वृद्धि की है। पिछले दशक में काबुल में सबसे उन्नत उपचार उपलब्ध होने के साथ कई नए अस्पतालों की स्थापना की गई थी। काबुल में बच्चों के लिए फ्रेंच मेडिकल इंस्टीट्यूट फॉर चिल्ड्रेन एंड इंदिरा गांधी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल देश के प्रमुख बच्चों के अस्पताल हैं। काबुल के कुछ अन्य मुख्य अस्पतालों में 350 बिस्तर वाले जमहुरिया अस्पताल, सरदार मोहम्मद दौद खान अस्पताल और जिन्ना अस्पताल शामिल हैं, जो निर्माणाधीन है। देश के विभिन्न क्षेत्रों में कई सैन्य नियंत्रित अस्पतालों भी हैं। दक्षिणी अफगान शहर कंधार में एक नया 350 बिस्तर वाला अस्पताल निर्माणाधीन है।

स्वास्थ्य की स्थिति
2011 के सर्वेक्षणों से पता चलता है कि 57 प्रतिशत अफगानों का कहना है कि उनके पास क्लीनिक या अस्पतालों के लिए अच्छी या बहुत अच्छी पहुंच है, और अफगान स्वयं स्वास्थ्य देखभाल लागत का लगभग 75% भुगतान करते हैं।

यक्ष्मा
अफगानिस्तान में तपेदिक स्थानिक है, प्रति वर्ष 76,000 से अधिक मामलों की सूचना दी गई है। इंटरनेशनल डेवलपमेंट के लिए संयुक्त राज्य एजेंसी डीओटीएस (सीधे देखे गए थेरेपी, शॉर्ट कोर्स) उपचार, साथ ही टीबी जागरूकता और रोकथाम के प्रक्षेपण में लगी हुई है।

बीआरएसी एक विकास संगठन है जो गरीबों के सशक्तिकरण के माध्यम से गरीबी उन्मूलन पर केंद्रित रहता है ताकि वे अपने जीवन में सुधार कर सकें। बीआरएसी अफगानिस्तान काबुल, बदगीस, बाल्क और निमोरोज में स्वास्थ्य सेवाओं के बुनियादी पैकेज (बीपीएचएस) के कार्यान्वयन में अफगानिस्तान के सार्वजनिक स्वास्थ्य की सहायता करने में शामिल है। यह कार्यान्वयन मुख्य रूप से विश्व बैंक और यूएसएआईडी-रीच (अंतर्राष्ट्रीय विकास के लिए संयुक्त राज्य एजेंसी – अफगानिस्तान समुदाय आधारित हेल्थकेयर के ग्रामीण विस्तार) द्वारा वित्त पोषित है।

अफगानिस्तान में क्षय रोग एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। 2007 में, देश में 8,200 लोग तपेदिक से मर गए और डब्ल्यूएचओ की ग्लोबल ट्यूबरकुलोसिस कंट्रोल रिपोर्ट 200 9 में, अफगानिस्तान में तपेदिक के 46,000 नए मामलों का वार्षिक अनुमानित आंकड़ा था। इस प्रकार, अफगानिस्तान अत्यधिक प्रभावित क्षय रोग देशों में 22 वां स्थान पर है।

तपेदिक को नियंत्रित करने में मदद के लिए, बीआरएसी अफगानिस्तान ने 2006 में टीबी (एफआईडीईएलआईएस) परियोजना को रोकने के लिए स्थानीय पहलों के माध्यम से अभिनव डीओटीएस विस्तार के लिए फंड के तहत समुदाय आधारित टीबी डीओटीएस शुरू किया। इस कार्यक्रम के पहले चरण में, तपेदिक के लिए नैदानिक ​​सुविधाओं का विस्तार किया गया था 50 टीबी माइक्रोस्कोपी केंद्रों की स्थापना। यह चरण जनवरी 2006 और मार्च 2007 तक चलता रहा। अगले दो वर्षों में, सुविधाओं का विस्तार किया गया और फिडेलिस कार्यक्रम के तहत 92 और ट्यूबरकुलोसिस माइक्रोस्कोपी केंद्र स्थापित किए गए।

अफगानिस्तान में टीबी से लड़ने के लिए टीआरएसी अफगानिस्तान, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और प्रबंधन विज्ञान स्वास्थ्य (एमएसएच) के बीच ट्यूबरकुलोसिस कंट्रोल असिस्टेंस प्रोग्राम (टीबी सीएपी) एक और परियोजना है। इस परियोजना में, बीआरएसी अफगानिस्तान सीबी-डीओटीएस मॉडल को चार प्रांतों के स्वास्थ्य प्रणालियों में प्रतिलिपि बनाकर बीपीएचएस (स्वास्थ्य सेवाओं का मूल पैकेज) परियोजना का समर्थन करता है: बागलान, जजजन, बदाकशन और हेरात। बीआरएसी अफगानिस्तान को मलेरिया और ग्लोबल फंड 8 के टीबी घटकों के लिए प्रिंसिपल प्राप्तकर्ता (पीआर) के रूप में चुना गया था।

200 9 में, 2,143,354 रोगियों ने स्वास्थ्य कार्यक्रमों के तहत उपचार प्राप्त किया। अगस्त 2010 तक, बीआरएसी अफगानिस्तान में 388 जिलों को शामिल किया गया था और कुल आबादी का 25 मिलियन बीआरएसी अफगानिस्तान स्वास्थ्य कार्यक्रम के तहत है। स्वास्थ्य सुविधाओं में छह जिला अस्पतालों, 26 व्यापक स्वास्थ्य केंद्र, 53 मूल स्वास्थ्य केंद्र, 18 उप स्वास्थ्य केंद्रों के साथ-साथ 533 मोबाइल क्लीनिक भी शामिल हैं।

एचआईवी
अफगानिस्तान में एचआईवी का प्रसार 0.04% है। अफगानिस्तान के राष्ट्रीय सहायता नियंत्रण कार्यक्रम (एनएसीपी) के अनुसार, 2008 के अंत में एचआईवी / एड्स के 504 मामलों को दस्तावेज किया गया था। 2012 के अंत तक, संख्या 1,327 तक पहुंच गई। अफगानिस्तान के स्वस्थ मंत्रालय ने कहा कि अधिकांश एचआईवी रोगी अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ताओं में से थे और उनमें से 70% पुरुष, 25% महिलाएं, और शेष 5% बच्चे थे। वे काबुल, कंधार और हेरात से थे, उन प्रांतों से जहां लोग पड़ोसी या अन्य विदेशी देशों के लिए सबसे अधिक यात्रा करते हैं। कंधार के बारे में, 2012 में 22 मामलों की सूचना मिली थी। “एड्स रोकथाम विभाग के प्रमुख डॉ। हमयुन रहमान ने कहा कि 1,320 रक्त नमूनों की जांच की गई और 21 सकारात्मक थे। 21 मरीजों में से 18 पुरुष थे और तीन महिलाएं थीं, जिन्होंने अपने पतियों से घातक वायरस का अनुबंध किया था। उन्होंने कहा कि चार लोग एक महत्वपूर्ण चरण में पहुंचे थे जबकि तीन की मौत हो गई थी। रोग का मुख्य स्रोत नशीली दवाओं के नशे में इस्तेमाल सिरिंज का उपयोग था। ” देश में लगभग 23,000 नशेड़ी हैं जो सिरिंज का उपयोग करके अपने शरीर में दवाओं को इंजेक्ट करते हैं। 2015 तक, अफगानिस्तान में एचआईवी के साथ 6, 9 00 लोग रह रहे हैं और लगभग 300 बीमारी से मर गए हैं।

पोलियो

विश्व स्वास्थ्य संगठन और यूनिसेफ के साथ अफगानिस्तान ऑफ पब्लिक हेल्थ देश में पोलियो को खत्म करने के अभियान में शामिल है। अफगानिस्तान में जंगली पोलिओवायरस मौजूद है, हालांकि सीमित क्षेत्रों में। रिपोर्ट किए गए मामलों में गिरावट आई थी, 1 999 में 63 से 2007 में 17 तक, जब तक 2008 में हुई हिंसा में टीकाकरण के प्रयासों में बाधा नहीं आई, जिससे 200 9 के पहले नौ महीनों के लिए मामले 20 तक चढ़ गए। अफगानिस्तान, शेष देश जहां पोलियो स्थानिक है। अफगानिस्तान का अधिकांश पोलियो मुक्त है। देश ने अभी तक जंगली पोलिओवायरस के संचरण में बाधा नहीं डाली है। हालांकि 2014, 2015 और 2016 में अधिकांश मामलों में पड़ोसी पाकिस्तान से आयातित पोलिओवायरस के कारण अफगानिस्तान के भीतर वायरस का चल रहा संचरण भी चल रहा है। 2015 में और जनवरी / 2016 से सितंबर / 2016 तक। अफगानिस्तान में डब्ल्यूपीवी मामलों में बड़ी कमी आई थी। पूर्वी अफगानिस्तान के नंगारहर प्रांत से अधिकांश मामलों की सूचना मिली, जो पाकिस्तान से सीमा पर हैं, और आनुवंशिक रूप से पाकिस्तान के मामलों से जुड़े हुए थे। अफगानिस्तान ने 2015 में 16 जिलों में 20 मामलों की सूचना दी, 2014 में 1 9 जिलों में 28 मामलों और 2016 में 8 मामलेों की तुलना में, सबसे हालिया मामला काबुल से 8 अगस्त / 2016 को पक्षाघात की शुरुआत हुई थी।

कुपोषण

अफगान लड़कियों और लड़कों के आधे से अधिक अपने दिमाग और निकायों को नुकसान पहुंचाते हैं जिन्हें पूर्ववत नहीं किया जा सकता है क्योंकि वे जीवन के पहले दो वर्षों में खराब तरीके से पोषित हैं। बच्चों में कुपोषण के उच्च स्तर 60.5% स्टंटिंग की दर है, बच्चों का एक तिहाई (33.7%) कम वजन, बच्चों में एनीमिया 50% 6-24 महीने, उच्च आयोडीन की कमी: 72% (विद्यालय की उम्र) और कुपोषण के उच्च स्तर भी महिलाओं में आयरन की कमी है: 48.4%, गैर गर्भवती और आयोडीन की कमी 75%। और पुरानी ऊर्जा की कमी के उच्च स्तर 20.9% कम बीएमआई हैं। पोषण (और स्वास्थ्य) के कार्यान्वयन का समर्थन – बीपीएचएस और ईपीएचएस के माध्यम से विशिष्ट हस्तक्षेप। सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्रालय, विश्व बैंक और डब्लूएफपी यह सुनिश्चित करने के लिए मिलकर काम कर रहे हैं कि मां गर्भवती होने से पहले और गर्भावस्था में उचित हों, उचित शिशु और युवा बाल आहार प्रथाओं को बढ़ावा देना, यह सुनिश्चित करना कि बच्चों को बीमारी से होने वाली वृद्धि में कमी को रोकने के लिए पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त हो और तीव्र कुपोषण के प्रारंभिक उपचार और उपयुक्त स्वच्छता प्रथाओं को बढ़ावा देना।

कुष्ठ रोग
1 9 84 से लेप्रोसी कंट्रोल (एलईपीसीओ) द्वारा कुष्ठ रोग विरोधी पहल के बावजूद, अफगानिस्तान में कुष्ठ रोग मौजूद है, 2001-2007 की अवधि में 231 मामलों की सूचना मिली है। मामलों के तीन-चौथाई से अधिक एमबी-प्रकार थे, शेष पीबी-प्रकार के साथ। देश के केंद्रीय हिंदू कुश पर्वत क्षेत्र में कुष्ठ रोग की सूचना मिली है। मुख्य रूप से बामन, गजनी, बाल्क के प्रांतों में।

टॉ़यफायड बुखार
दुनिया के 15 वें कम से कम विकसित देश होने के नाते, अफगानिस्तान में स्वच्छता में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। शहरी इलाकों में 40% आबादी में स्वच्छता सुविधाओं तक पहुंच नहीं है। इस वजह से कई अफगानिस्तान के मूल निवासी को टाइफोइड बुखार से लड़ने के लिए मजबूर किया जाता है। खाद्य / जलजनित बीमारियों के मामले में टाइफाइड बुखार अफगानिस्तान की प्रमुख संक्रामक बीमारियों में से एक है। यह संक्रामक बीमारी तब होती है जब फेकिल सामग्री भोजन या पानी के संपर्क में आती है। मामले मामले से मामले में भिन्न होते हैं लेकिन अक्सर हल्का बुखार मौजूद होता है और अगर इलाज नहीं किया जाता है तो मृत्यु हो सकती है।

हेपेटाइटिस ए
स्वच्छता के मुद्दे अफगानिस्तान की आबादी को खाद्य पदार्थ और पानी की खपत के माध्यम से हेपेटाइटिस ए को अनुबंधित करने के खतरे में डालते हैं जो फेकिल सामग्री से दूषित हो गया है। हेपेटाइटिस ए यकृत को ठीक से काम करने से रोककर काम करता है। लक्षणों में आमतौर पर जांदी, थकान, भूख की कमी शामिल होती है, जबकि कुछ पीड़ितों में दस्त का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, हेपेटाइटिस ए वायरस के संपर्क में आने के बाद 2-6 सप्ताह बाद लक्षण दिखाई देंगे। पश्तुन समुदाय के प्रयासों के माध्यम से हेपेटाइटिस से लड़ने के प्रयास किए गए हैं। जनजातीय नेता दाऊद सुलेमिंकेल को एक संगठन स्थापित करने का श्रेय दिया जाता है जो लोगों को हेपेटाइटिस, क्षय रोग, और अन्य बीमारियों के बारे में सिखाता है। जलालाबाद पश्तून लीग के एक भाषण में उन्होंने कहा कि “पश्तून के लाल खूनी शक्ति और अफगानिस्तान की लौह आत्मा बीमारी के मुकाबले नहीं फूट जाएगी”। हेपेटाइटिस से लड़ने के लिए अफगानिस्तान में विभिन्न सहायता संगठनों ने भी काम करना शुरू कर दिया है।

Leishmaniasis
विस्सरल लीशमैनियासिस संक्रमण अक्सर बुखार, यकृत और प्लीहा की सूजन, और एनीमिया द्वारा पहचाना जाता है। वे कई स्थानीय नामों से जाना जाता है, जिनमें से सबसे आम शायद काला अज़र है। अफगानिस्तान में अधिग्रहित वीएल के कुल 21 मामले, 1 9 80 के दशक में सीडीसी रिपोर्टिंग के मुताबिक।

मातृ और शिशु स्वास्थ्य देखभाल
अफगानिस्तान ने पिछले दशक में अपनी मातृ और शिशु स्वास्थ्य देखभाल के लिए महत्वपूर्ण सुधार किया था। संयुक्त राज्य एजेंसी फॉर इंटरनेशनल डेवलपमेंट (यूएसएआईडी) के अनुसार, 2003 से अफगानिस्तान की मृत्यु दर में लगभग 25% की कमी आई है। 2006 में यह बताया गया था कि लगभग 60% आबादी निकटतम स्वास्थ्य सुविधा से पैदल दूरी पर दो घंटे के भीतर रहता है।

मातृ मृत्यु दर वर्तमान में 3 9 6 मौतों / 100,000 जीवित जन्म है और इसके शिशु मृत्यु दर 66 से 112.8 मौतें हैं जो हर 1000 जन्म के जन्म में होती हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य मंत्रालय उन्हें सामान्य बनाकर इन उच्च दरों में और सुधार करना चाहता है।

देश में 3,000 से अधिक दाई हैं, प्रत्येक वर्ष 300 से 400 प्रशिक्षित किए जा रहे हैं। काबुल में एक प्रसूति चिकित्सक सिमा अय्यूब के अनुसार, जो अस्पताल के जन्म की वकालत करते हैं, बताते हैं: “अब गर्भवती महिलाओं के पास स्वास्थ्य के बारे में अधिक जानकारी है। यह मृत्यु दर अभी भी एक समस्या है। केवल कमी है। समस्या पूरी तरह समाप्त नहीं हुई है या नियंत्रण में नहीं है। ”

सेव द चिल्ड्रेन की एक 2012 की रिपोर्ट के मुताबिक, बेहतर स्वास्थ्य सेवा और विद्यालय में भाग लेने वाली महिलाओं के उदय ने अफगानिस्तान को अपनी स्थिति से ऊपर चढ़ाया है क्योंकि पृथ्वी पर सबसे खराब जगह मां बनती है। काबुल में सेव द चिल्ड्रेन में एडवोकेसी एंड मोबिलिज़ेशन सीनियर मैनेजर राहेल मैरेंटो ने कहा, “अधिक मां जीवित हैं और कम बच्चे मर रहे हैं और यह कुछ ऐसा है जो हमें जश्न मनाने की ज़रूरत है।”