सेरेब्रल अकरमेटोपिया

नेत्र के रेटिना की कोशिकाओं में असामान्यताओं के बजाय, मस्तिष्क के मस्तिष्क संबंधी कोर्टेक्स को नुकसान के कारण सेरेब्रल अकरमेटोपिया एक प्रकार का रंग-अंधापन है। यह अक्सर जन्मजात अर्क्रामेटोपेसा के साथ उलझन में है, लेकिन विकारों के अंतर्निहित शारीरिक घाटे पूरी तरह से अलग हैं।

संकेत और लक्षण
सेरेब्रल अकरमेटोपियास के साथ मरीज़ों ने बिना किसी भी अनुभव के रंग का अनुभव होने पर इनकार किया और फर्नसवर्थ-मुन्सल 100-ह्यू टेस्ट (कोई नामकरण आवश्यकताओं के साथ रंग क्रम की जांच) जैसी मानक नैदानिक ​​मूल्यांकनों को विफल कर दिया। मरीजों को अक्सर रंगीन दृष्टि के अपने नुकसान की सूचना नहीं मिलती और केवल वे दुनिया का वर्णन करते हैं जो “डराबे” के रूप में देखते हैं। ज्यादातर “भूरे रंग के रंगों” में दुनिया को देखने का वर्णन करते हैं यह अवलोकन मस्तिष्क और जन्मजात अर्क्रामेटोपिया के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर को दर्शाता है, क्योंकि अकरमेट्पेसिया से पैदा होने वाले रंगों या भूरे रंग का अनुभव कभी नहीं हुआ है।

pathophysiology
सेरेब्रल अकरमेटोपिया सूक्ष्म लेकिन महत्वपूर्ण तरीकों से रंगों के अंधापन के अन्य रूपों से अलग है। यह मनुष्यों के ऊतक ओसीस्पिटोटमपोरल प्रांतस्था में एक विशिष्ट क्षेत्र की ischemia या रोधगलन के माध्यम से उठता है कि cortical क्षति का एक परिणाम है। यह क्षति लगभग हमेशा चोट या बीमारी का परिणाम है।

वर्गीकरण
एक 2005 के अध्ययन ने 1 9 70 से 92 मामलों के अध्ययन की जांच की जिसमें मस्तिष्क संबंधी घावों को रंगीन दृष्टि से प्रभावित किया गया। मस्तिष्क अकरमेटोफेसिएक्स में प्रभावित दृश्य क्षेत्र की गंभीरता और आकार मरीज से मरीज तक भिन्न होता है।

द्विपक्षीय और हेमीफाल्ड
2005 के अध्ययन में अधिकांश मामलों में उदरपोकीय ओसीसीपॉर्ट प्रांत में द्विपक्षीय घावों का नतीजा था। यह अज्ञात है कि क्या यह द्विपक्षीय घावों के परिणामस्वरूप रंग-हानि के लक्षण उत्पन्न करने की अधिक संभावना है, या यदि यह अधिक गंभीर मस्तिष्क के आघात से मरीजों का नमूना प्रभाव होता है जो अक्सर उपचार के लिए भर्ती होते हैं। कई मामलों में जांच की गई, मरीजों ने केवल रंग दृष्टि के आंशिक नुकसान की सूचना दी। रंग दृष्टि हानि के स्थान एक गोलार्द्ध या दृश्य क्षेत्र के एक चौथाई तक सीमित हो सकते हैं। शब्द “हेमीआक्र्रामोप्साइआ” का इस्तेमाल उन मरीजों को दर्शाने के लिए किया गया है जो दृश्य क्षेत्र के केवल एक गोलार्ध में रंग की हानि का अनुभव करते हैं। हालांकि, जैसा कि मस्तिष्क की आशंका से उत्पन्न ऐक्ट्रोमैटापिया पर लागू होता है, यह शब्द दृष्टि के नुकसान की अक्सर-जटिल प्रकृति को चित्रित करने में अपूर्ण है।

क्षणिक
अभी भी दुर्लभ मामलों में, जुड़े वेंट्रल ओसीस्पिटल कॉर्टेक्स के अस्थायी अस्थिचिकित्सा क्षणिक अक्र्रामोपेसिया में परिणाम कर सकते हैं। इस स्थिति में अब तक केवल स्ट्रोक रोगियों में विशेषता है और एक रंग प्रसंस्करण क्षेत्र के लिए और समर्थन प्रदान करता है।

एक मामले में, 78 वर्षीय स्ट्रोक पीड़ित ने रंग की पहचान करने की क्षमता खो दी थी, लेकिन जब तक कि डॉक्टरों ने रंग विवेक परीक्षण नहीं किया तब तक उनके घाटे से अनजान था। यहां तक ​​कि जब इस जानकारी के साथ प्रस्तुत किया जाता है, तो रोगी का मानना ​​था कि उन्होंने रंग को समझने की उनकी क्षमता को बरकरार रखा था, भले ही उसके चारों ओर की दुनिया भूरे रंग की हो। उन्होंने इस अर्कट्रैडमिस्म को “खराब रोशनी” के लिए जिम्मेदार ठहराया और रोगी को अपनी विकलांगता की सीमा की पूरी तरह से सराहना करने के लिए कई सप्ताह लग गए। इसके अलावा, प्रोस्पोगानोसिया की विशेषता कॉमरेबैडिटी मौजूद थी। डॉक्टरों के साथ दो महीने और लगातार सत्र के बाद, परीक्षणों से संकेत मिलता था कि उसका रंग पूरी तरह से लौटा था पश्चमितीय सेरेब्रल धमनियों पर घावों के कारण आईस्केमिया ने एमआरआई स्कैन कम कर दिया था और संकेत दिया था कि रक्त प्रवाह एक बार फिर वीओसी में वापस आया था।

अन्य घाटे के साथ सह-घटना
सेरेब्रल अकरमेटोपेसा के साथ-साथ देखा जाने वाला सबसे आम विकार prosopagnosia है, चेहरे को पहचानने या याद करने में असमर्थता। कुछ अध्ययनों में, संवेदना 72% के रूप में उच्च के रूप में देखा जाता है। इस महत्व को अनदेखा नहीं किया गया है और चल रहे शोध का विषय है। § नीचे आनुवांशिक अर्क्रामेटोपेसा से अंतर देखें।

सेरेब्रल अकरमेटोपेसिएंक अक्सर गरीब स्थानिक तीव्रता होती है

निदान
सबसे आम परीक्षण सेरेब्रल अकरमेट्पेसिया का निदान करने के लिए किए गए हैं फर्नसवर्थ-मुन्सेल 100-ह्यू टेस्ट, इशीहारा प्लेट टेस्ट और रंग-नामकरण टेस्ट। मस्तिष्क अकरमेट्ोपिया के लिए परीक्षण और निदान अक्सर अधूरे और चिकित्सक के कार्यालयों में गलत निदान किया जाता है ।

उल्लेखनीय रूप से, सेरेब्रल अकरमेटोपियास के निदान के लगभग 50% रोगियों का परीक्षण रंग-नामकरण परीक्षण पर सामान्य रूप से करने में सक्षम होता है। हालांकि, इन परिणामों का सवाल कुछ हद तक है क्योंकि इन स्रोतों के कारण इनमें से कई रिपोर्ट आती हैं। मस्तिष्क अर्क्रामेटोपिया रोगियों के केवल 29% रोगी यशारी प्लेट टेस्ट को सफलतापूर्वक पास करते हैं, जो रंग अंधापन के लिए अधिक स्वीकार्य और अधिक मानकीकृत परीक्षण है।

जन्मजात अर्क्रामेटोपेयिया से अंतर
जन्मजात अर्क्रामोपेसीआ और सेरेब्रल अकरमेटोपियासी के बीच सबसे स्पष्ट विशिष्ठ विशेषता एक स्ट्रोक या इसी तरह के इस्कीमिक घटना के बाद एक सिरदर्द या ओसीस्पिटल लोब को क्षति के बाद रंग दृष्टि हानि के अचानक शुरू होती है। गैर-इनवेसिव इमेजिंग तकनीक यह निर्धारित करने में सबसे अधिक उपयोगी हो सकती है कि क्या एक दर्दनाक घटना के बाद क्षति का क्षेत्र रंग-दृष्टि प्रसंस्करण से संबंधित है। सरल नैदानिक ​​उपकरण का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए भी किया जा सकता है कि क्या रोगी आगे परीक्षण के लिए एक संभावित उम्मीदवार है, क्योंकि इमेजिंग प्रक्रियाओं को आगे बढ़ाने के लिए अक्सर महंगा और अनावश्यक साबित होते हैं

सह-रोगी कारक मस्तिष्क अकर्रोमेट्प्त्सिया की संभावना के मूल्यवान संकेतक हो सकते हैं। मस्तिष्क अकरमेटोपेसा के साथ-साथ एक विकार अक्सर देखा जाता है, चेपोगानोसिया, चेहरे को याद करने या पहचानने में असमर्थता सहसंबंध अब भी चल रहे शोध का विषय है, लेकिन इस सहयोग में सबसे ज्यादा सुराग यह है कि भोपालोगोसिक्स और सेरेब्रल अकरमेटोपेसिआक्स में भोपाल के बिना बिना मस्तिष्क के घावों के करीब निकटता। चित्रा 1 चित्रा 1 दोनों विकारों की कई मामलों की रिपोर्ट से संकलित मस्तिष्क घावों के ओवरलैप को दर्शाता है। दोनों विकारों से जुड़ी हुई क्षति का एक आम क्षेत्र सही ओसीसीपोल लोब में देखा जा सकता है।

इलाज
कोई वर्तमान उपचार विकार के लिए जाना जाता है।

इतिहास
मस्तिष्क अकरमेट्ोपिया के मामलों की तुलना में अपेक्षाकृत कुछ रंग-दृष्टि हानि के अन्य रूपों की अपेक्षा होती है। इसके अलावा, रंगीन धारणा की गंभीरता अन्य मनोवैज्ञानिक प्रभावों के साथ घटती है, मरीजों के बीच भिन्नता है।

आजकल के संशोधन
मस्तिष्क अकरमेटोपाइआ मामले के अध्ययन से प्राप्त ज्ञान के आधार पर, वर्तमान शोध रंग प्रसंस्करण में शामिल कॉर्टिकल क्षेत्र के बारे में अधिक जानने पर ध्यान केंद्रित कर रहा है।

हाल के एक अध्ययन में उदर विसर्जनिक प्रांतस्था में रंग-विशिष्ट प्रसंस्करण के कुछ प्रत्यक्ष प्रत्यक्ष प्रमाण हैं। जब्ती गतिविधि के इतिहास के साथ एफएमआरआई और इलेक्ट्रोड आरोपण के जरिये जांच की गई थी। एफएमआरआई का उपयोग करके, शोधकर्ताओं ने ओसीस्पिटल लोब में रक्त ऑक्सीजन के क्षेत्रों की जांच की, क्योंकि विषय विभिन्न रंग-विशिष्ट उत्तेजनाओं को देखता है। प्रयोग का नतीजा इस विषय में एक क्षेत्र की पहचान था, जो मस्तिष्क रंगीन रोगियों के घावों वाले इलाके की थोड़ी देर पूर्व थी, जो रंगीन उत्तेजना में भिन्नता का जवाब देता था। एमआरआई का संकल्प विशिष्ट रंगों से संबंधित क्षेत्रों की पहचान करने में एक सीमित कारक था। अध्ययन के अगले हिस्से में रंग प्रसंस्करण से संबंधित एफएमआरआई स्कैन द्वारा पहचाने गए स्थान में सही गोलार्ध में प्रत्यारोपित इलेक्ट्रोड का इस्तेमाल किया गया था। यह पाया गया कि उस क्षेत्र की विद्युत गतिविधि में वृद्धि हुई जब विषय नीले उत्तेजनाओं के साथ पेश किया गया था। अध्ययन के अगले और सबसे महत्वपूर्ण खोज यह था कि जब विषय के मस्तिष्क में विद्युत उत्तेजना पेश करने के लिए इलेक्ट्रोड का उपयोग किया गया था, तो इस विषय ने रंग नीले रंग की धारणा की सूचना दी। ऐसा नतीजा दृश्य क्षेत्र के नक्शे में विद्युत उत्तेजना की अन्य रिपोर्टों के अनुरूप है, जो विषयों के दृश्य क्षेत्र में फॉस्फ़िनों की धारणा को प्राप्त करना है ।

रंग प्रसंस्करण में वीओसी की भागीदारी को निर्धारित करने में केवल रंग प्रेरणा प्रस्तुत करने का एकमात्र कारण नहीं है। ध्यान की मात्रा और वस्तु का प्रकार VOC के सक्रियण को भी प्रभावित करता है। यह ध्यान दिया गया है कि ओसीस्पिटल लोब के इस क्षेत्र में एक प्रसंस्करण केंद्र नहीं हो सकता है बल्कि यह एक रास्ता है जो रंग धारणा में शामिल कई कॉर्टिकल क्षेत्रों का एक गंभीर चौराहे है।

समाज और संस्कृति
विकार अक्सर रंग प्रसंस्करण के हमारे अधूरे ज्ञान के प्रमाण के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। रंग दृष्टि अनुसंधान आधुनिक न्यूरोसाइंस का एक अच्छी तरह से अध्ययनित क्षेत्र है और रेटिना में अंतर्निहित संरचनात्मक प्रसंस्करण को अच्छी तरह से वर्गीकृत किया गया है। मनुष्यों द्वारा रंग की धारणा में एक और पहलू की उपस्थिति में अधिक शोध की आवश्यकता है।

रंगीन पेंटर का मामला
सेरेब्रल अकरमेटोपसिया का सबसे प्रसिद्ध उदाहरण “जोनाथन I” का है। ओलिवर सैक्स और रॉबर्ट वास्सेरन द्वारा एक केस स्टडी में अमर किया गया, और “द ब्लॉन्ड पेंटर का केस” के रूप में प्रकाशित हुआ। इस निबंध में जॉनथन आई का अनुभव मस्तिष्क अकरमेटोपेसा के साथ होता है, जहां उनके ओसीसीपिबिल लोब में चोट एक पत्थर को देखने की क्षमता के बिना उन्हें छोड़ देती है, काले, सफ़ेद और भूरे रंग की दुनिया के अनुकूल होने के बाद के संघर्षों के बाद और अंत में उसके स्वीकृति और उसकी हालत के लिए कृतज्ञता भी। विशेष रूप से प्रासंगिक यह है कि मस्तिष्क अकरमेटोपियासी एक चित्रकार और कलाकार के रूप में उसकी प्रथा को कैसे प्रभावित करता है। उनके मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य और दृश्य धारणा पर सेरेब्रल अकरमेटोपिया के प्रभाव के विवरण विशेष रूप से हड़ताली हैं। उदाहरण के लिए, मांस और खाद्य पदार्थों के श्री आई के विवरणों को बताने में, लेखक लिखते हैं:

श्री आई, लोगों की बदली हुई आकृतियों (“एनिमेटेड ग्रे मूर्तियों की तरह”) को शायद ही मुश्किल से सहन कर सकता है, वह दर्पण में अपने खुद के बदलते स्वरूप को सहन कर सकता है: वह सामाजिक संभोग से वंचित था और पाया गया कि संभोग असंभव है। उसने लोगों के मांस, उनकी पत्नी का मांस, अपने शरीर को घृणित धूसर के रूप में देखा। “मांस रंग” अब उसे “चूहे-रंग” दिखाई दिया यह उनकी आंखों को बंद करने के बाद भी था, क्योंकि उनके पूर्ववृत्त (“एयडेटिक”) दृश्य इमेजरी को संरक्षित किया गया था, लेकिन अब बिना रंग के, और उन पर छवियों को मजबूर किया, उन्हें “देखना” करने के लिए मजबूर किया, लेकिन उनके एक्रैमेटेप्साइया की गलतता के साथ आंतरिक रूप से देखा गया। उन्होंने अपने भूरा, मृत स्वरूप में घृणित भोजन पाया और खाने के लिए उसकी आँखें बंद करनी थी लेकिन यह बहुत ज्यादा मदद नहीं करता, क्योंकि टमाटर की मानसिक छवि के रूप में इसकी उपस्थिति के रूप में काला था।