Daltonisme

Le daltonisme, également connu sous le nom de déficience de la vision des couleurs, est la diminution de la capacité à voir la couleur ou des différences de couleur. Le daltonisme peut rendre certaines activités éducatives difficiles. Acheter des fruits, cueillir des vêtements et lire des feux de circulation peut être plus difficile, par exemple. Les problèmes, cependant, sont généralement mineurs et la plupart des gens s’adaptent. Cependant, les personnes atteintes de daltonisme total peuvent aussi avoir une acuité visuelle réduite et être mal à l’aise dans des environnements lumineux.

La cause la plus fréquente de daltonisme est une faute héréditaire dans le développement d’un ou plusieurs des trois ensembles de cônes de détection de couleur dans l’œil. Les mâles sont plus susceptibles d’être daltoniens que les femelles, car les gènes responsables des formes les plus communes de daltonisme sont sur le chromosome X. Comme les femelles ont deux chromosomes X, un défaut dans l’un est généralement compensé par l’autre, alors que les mâles n’ont qu’un seul chromosome X. Le daltonisme peut également résulter de lésions physiques ou chimiques de l’œil, du nerf optique ou de certaines parties du cerveau. Le diagnostic est généralement avec le test de couleur Ishihara; Cependant, un certain nombre d’autres méthodes de test existent également.

Il n’y a pas de remède pour la daltonisme. Le diagnostic peut permettre à l’enseignant d’une personne de modifier sa méthode d’enseignement pour s’adapter à la capacité réduite de reconnaître les couleurs. Des lentilles spéciales peuvent aider les personnes atteintes d’un daltonisme rouge-vert lorsqu’elles sont éclairées. Il existe également des applications mobiles qui peuvent aider les gens à identifier les couleurs.

Le daltonisme rouge-vert est la forme la plus commune, suivie par la cécité des couleurs bleu-jaune et le daltonisme total. Le daltonisme rouge-vert affecte jusqu’à 8% des mâles et 0,5% des femelles d’origine nord-européenne. La capacité de voir la couleur diminue également dans la vieillesse. Le daltonisme peut rendre les personnes inéligibles à certains emplois dans certains pays. Cela peut inclure le pilote, le conducteur du train et les forces armées. L’effet de daltonisme sur la capacité artistique, cependant, est controversé. La capacité de dessiner semble être inchangée et un certain nombre d’artistes célèbres sont censés avoir été daltoniens.

Signes et symptômes
Dans presque tous les cas, les personnes daltoniennes conservent une discrimination bleu-jaune, et la plupart des individus daltoniens sont des trichromates anormaux plutôt que des dichromates complets. En pratique, cela signifie qu’ils conservent souvent une discrimination limitée le long de l’axe rouge-vert de l’espace colorimétrique, bien que leur capacité à séparer les couleurs dans cette dimension soit réduite. Le daltonisme désigne très rarement un monochromatisme complet.

Les dichromates confondent souvent les objets rouges et verts. Par exemple, ils peuvent trouver difficile de distinguer une pomme Braeburn d’une Granny Smith ou rouge d’un feu de circulation sans autres indices, par exemple, la forme ou la position. Les dichromates ont tendance à apprendre à utiliser des indices de texture et de forme et peuvent ainsi pénétrer le camouflage qui a été conçu pour tromper les individus ayant une vision des couleurs normale.

Les couleurs des feux de circulation prêtent à confusion avec certains dichromates, car il n’y a pas de différence apparente entre les feux de circulation rouge / orange et les réverbères au sodium; De plus, le vert peut être confondu avec une lampe blanche sale. Ceci est un risque sur les routes à grande vitesse et ondulées où les indices angulaires ne peuvent pas être utilisés. Les signaux de la lampe couleur British Rail utilisent des couleurs plus facilement identifiables: le rouge est rouge sang, l’ambre est jaune et le vert est bleuâtre. La plupart des feux de circulation britanniques sont montés verticalement sur un rectangle noir avec une bordure blanche (formant un “tableau d’observation”) et ainsi les dichromates peuvent plus facilement rechercher la position de la lumière dans le rectangle-haut, milieu ou bas. Dans les provinces orientales de Canada les feux de circulation montés horizontalement sont généralement différenciés par leur forme pour faciliter l’identification de ceux qui ont un daltonisme. Aux États-Unis, cela ne se fait pas par la forme, mais par la position, car la lumière rouge est toujours à gauche si la lumière est horizontale, ou en haut si la lumière est verticale. Cependant, une lumière clignotante solitaire (par exemple rouge pour l’arrêt, jaune pour la prudence) est toujours problématique.

Causes
Les déficiences de la vision des couleurs peuvent être classées comme acquises ou héritées.

Acquis: Les maladies, les médicaments (par exemple, le Plaquenil) et les produits chimiques peuvent causer la daltonisme.

Héritée: Il existe trois types de déficiences héréditaires ou congénitales de la vision des couleurs: la monochromatie, la dichromatie et la trichromie anormale.

La monochromatie, aussi connue sous le nom de «daltonisme total», est le manque de capacité à distinguer les couleurs (et donc la personne voit tout comme si elle était sur une télévision en noir et blanc); causé par un défaut ou une absence de cône. La monochromatie se produit lorsqu’il manque deux ou trois des pigments de cône et que la vision de la couleur et de la luminosité est réduite à une dimension.
La monochromatie des bâtonnets (achromatopsie) est une incapacité extrêmement rare et non progressive à distinguer les couleurs à la suite de cônes rétiniens absents ou non fonctionnels. Elle est associée à la sensibilité à la lumière (photophobie), aux oscillations involontaires des yeux (nystagmus) et à une mauvaise vision.
La monochromatie du cône est un rare daltonisme total qui s’accompagne d’une vision relativement normale, d’un électrorétinogramme et d’un électrooculogramme. La monochromatie du cône peut aussi être le résultat d’avoir plus d’un type de daltonisme dichromatique. Les personnes qui ont, par exemple, à la fois la protanopie et la tritanopie sont considérées comme ayant une monochromie cône. Puisque la monochromatie du cône est l’absence ou l’endommagement de plus d’un cône dans l’environnement rétinien, avoir deux types de dichromatie serait un équivalent.

La dichromatie est un défaut de vision des couleurs modérément sévère dans lequel l’un des trois mécanismes de couleur de base est absent ou ne fonctionne pas. Il est héréditaire et, dans le cas de la protanopie ou de la deutéranopie, lié au sexe et affecte principalement les mâles. La dichromatie se produit quand l’un des pigments de cône est manquant et la couleur est réduite à deux dimensions. Les conditions de dichromatie sont marquées selon que les photorécepteurs “premier” (grec: prot, se référant aux photorécepteurs rouges), “second” (deuter-, le vert) ou “troisième” (trit-, le bleu) sont affectés.
Protanopie est un type sévère de déficience de la vision des couleurs causée par l’absence complète de photorécepteurs rétiniens rouges. Les protans ont du mal à faire la distinction entre les couleurs bleues et vertes et entre les couleurs rouges et vertes. C’est une forme de dichromatisme dans laquelle le sujet ne peut percevoir que les longueurs d’onde de la lumière de 400 à 650 nm, au lieu des 700 nm habituels. Les rouges purs ne peuvent pas être vus, au lieu d’apparaître en noir; les couleurs pourpres ne peuvent pas être distinguées du blues; plus de rouges orangés peuvent apparaître comme des jaunes très sombres, et toutes les nuances orange-jaune-vert de longueur d’onde trop longue pour stimuler les récepteurs bleus apparaissent comme une teinte jaune similaire. Il est héréditaire, lié au sexe et présent chez 1% des hommes.
Deutéranopie est un type de déficience de la vision des couleurs où les photorécepteurs verts sont absents. Il affecte la discrimination de teinte de la même manière que la protanopie, mais sans l’effet de gradation. Comme la protanopie, elle est héréditaire, liée au sexe et présente chez environ 1% de la population masculine.
La tritanopie est une perturbation de la vision des couleurs très rare dans laquelle il n’y a que deux pigments de cônes présents et une absence totale de récepteurs rétiniens bleus. Les bleus apparaissent verdâtres, les jaunes et les oranges apparaissent rosés et les couleurs pourpres apparaissent en rouge profond. Il est apparenté au chromosome 7. Contrairement à la protanopie et à la deutéranopie, la tritanopie et la tritanomalie ne sont pas des traits liés au sexe et peuvent être acquises plutôt qu’héritées et peuvent être inversées dans certains cas.

Trichromatie anormale est un type commun de déficience héréditaire de la vision des couleurs, se produisant lorsque l’un des trois pigments de cône est modifié dans sa sensibilité spectrale.
La protanomalie est un défaut de la vision des couleurs bénignes dans lequel une sensibilité spectrale altérée des récepteurs de la rétine rouge (plus proche de la réponse du récepteur vert) entraîne une mauvaise discrimination des teintes rouge-vert. Il est héréditaire, lié au sexe et présent chez 1% des hommes. La différence avec la protanopie est que dans ce cas le L-cône est présent mais dysfonctionnel, alors que dans le cas précédent, le L-cône est complètement absent.
La deutéranomalie, causée par un changement similaire dans les récepteurs de la rétine verte, est de loin le type le plus courant de déficience de la vision des couleurs, affectant légèrement la discrimination des teintes rouge-vert chez 5% des mâles européens. C’est héréditaire et lié au sexe. La différence avec la deutéranopie est que dans ce cas les cônes verts sensibles ne manquent pas mais fonctionnent mal.
La tritanomalie est une déficience rare et héréditaire de la vision des couleurs qui affecte la discrimination des teintes bleu-vert et jaune-rouge / rose. Il est apparenté au chromosome “7”. La différence est que le S-cône fonctionne mal mais ne manque pas.

La génétique
Le daltonisme est typiquement hérité. Il est le plus souvent hérité de mutations sur le chromosome X mais la cartographie du génome humain a montré qu’il existe de nombreuses mutations causales – des mutations capables de causer la daltonisme proviennent d’au moins 19 chromosomes différents et 56 gènes différents (comme indiqué en ligne). Hérédité mendélienne chez l’homme (OMIM)). Deux des formes héréditaires les plus communes de daltonisme sont la protanomalie (et, plus rarement, la protanopie – les deux ensemble souvent appelés «protans») et la deutéranomalie (ou, plus rarement, la deutéranopie – les deux ensemble souvent appelés «deutans» ). Les “protans” et les “deutans” (dont les deutans sont de loin les plus communs) sont connus sous le nom de “daltonien rouge-vert”, présent chez environ 8% des hommes et 0,6% des femmes d’origine nord-européenne. .

Certaines des maladies héréditaires connues pour causer la daltonisme sont:

dystrophie du cône
dystrophie du cône-tige
achromatopsie (alias monochromatisme à bâtonnets, dystrophie du cône stationnaire ou syndrome de dysfonctionnement conique)
monochromatisme à cônes bleus (alias monochromie à cône bleu ou achromatopsie liée à l’X)
L’amaurose congénitale de Leber
la rétinite pigmentaire (affecte d’abord les bâtonnets, mais peut ensuite évoluer vers les cônes et donc la daltonisme).
Le daltonisme héréditaire peut être congénital (dès la naissance), ou il peut commencer dans l’enfance ou l’âge adulte. Selon la mutation, elle peut être stationnaire, c’est-à-dire rester la même tout au long de la vie d’une personne, ou progressive. Comme les phénotypes progressifs impliquent une détérioration de la rétine et d’autres parties de l’œil, certaines formes de daltonisme peuvent évoluer vers une cécité légale, c’est-à-dire une acuité de 6/60 (20/200) ou pire, laissant souvent une personne complètement aveugle .

Le daltonisme concerne toujours les photorécepteurs du cône dans les rétines, car les cônes sont capables de détecter les fréquences de couleur de la lumière.

Environ 8% des mâles et 0,6% des femelles sont aveugles de couleur rouge-vert d’une manière ou d’une autre, qu’il s’agisse d’une seule couleur, d’une combinaison de couleurs ou d’une autre mutation. La raison pour laquelle les mâles courent un plus grand risque d’hériter d’une mutation liée au chromosome X est que les mâles ne possèdent qu’un chromosome X (XY, le chromosome Y portant des gènes différents du chromosome X) et les femelles deux (XX); Si une femme hérite d’un chromosome X normal en plus de celui qui porte la mutation, elle ne montrera pas la mutation. Les hommes n’ont pas de second chromosome X pour remplacer le chromosome porteur de la mutation. Si 8% des variants d’un gène donné sont défectueux, la probabilité qu’une seule copie soit défectueuse est de 8%, mais la probabilité que les deux copies soient toutes deux défectueuses est de 0,08 × 0,08 = 0,0064 ou seulement 0,64%.

Les types
Basé sur l’aspect clinique, le daltonisme peut être décrit comme total ou partiel. Le daltonisme total est beaucoup moins fréquent que le daltonisme partiel. Il existe deux principaux types de daltonisme: ceux qui ont du mal à distinguer le rouge et le vert et qui ont du mal à distinguer le bleu du jaune.

L’imagerie par immunofluorescence est un moyen de déterminer le codage des couleurs rouge-vert. Le codage de couleur conventionnel est difficile à distinguer pour les individus ayant un daltonisme rouge-vert (protanopie ou deutéranopie). Remplacer le rouge avec du magenta ou du vert avec de la turquoise améliore la visibilité pour ces personnes.

Les différents types de daltonisme hérité résultent de la perte partielle ou totale de la fonction d’un ou de plusieurs systèmes de cônes différents. Lorsqu’un système de cônes est compromis, il en résulte une dichromie. Les formes les plus fréquentes de daltonisme humain résultent de problèmes avec les systèmes de cônes sensibles aux longueurs d’onde moyens ou longs, et impliquent des difficultés à discriminer les rouges, les jaunes et les verts les uns des autres. Ils sont collectivement dénommés “daltonisme rouge-vert”, bien que le terme soit trop simplifié et soit quelque peu trompeur. D’autres formes de daltonisme sont beaucoup plus rares. Ils comprennent des problèmes pour distinguer les bleus des verts et des jaunes des rouges et roses, et les formes les plus rares de tous, la daltonisme ou la monochromie complète, où l’on ne peut distinguer aucune couleur du gris, comme dans un film ou une photographie en noir et blanc.

Les protanopes, les deutéranopes et les tritanopes sont des dichromates; c’est-à-dire qu’ils peuvent correspondre à n’importe quelle couleur qu’ils voient avec un mélange de seulement deux couleurs primaires (alors que normalement les humains sont des trichromates et nécessitent trois couleurs primaires). Ces personnes savent normalement qu’elles ont un problème de vision des couleurs et cela peut affecter leur vie au quotidien. Deux pour cent de la population masculine présentent de grandes difficultés à distinguer le rouge, l’orange, le jaune et le vert. Une certaine paire de couleurs, qui semble très différente d’une visionneuse normale, semble être la même couleur (ou différentes nuances de même couleur) pour un tel dichromat. Les termes protanopie, deutéranopie et tritanopie viennent du grec et signifient littéralement «incapacité de voir (anopie) avec le premier (prot-), le deuxième (deuter-) ou le troisième (trit-) [cône]», respectivement.

Trichromacy anormale est le type le moins grave de la carence de couleur. Les personnes atteintes d’une protanomalie, d’une deutéranomalie ou d’une tritanomalie sont des trichromates, mais les appariements de couleur qu’elles font diffèrent de la normale. Ils sont appelés trichromats anormaux. Afin de faire correspondre une lumière jaune spectrale donnée, les observateurs protanomiques ont besoin de plus de lumière rouge dans un mélange rouge / vert qu’un observateur normal, et les observateurs deutéranomiques ont besoin de plus de vert. D’un point de vue pratique cependant, de nombreuses personnes protanomiques et deutéranomales ont très peu de difficulté à effectuer des tâches qui nécessitent une vision des couleurs normale. Certains peuvent même ne pas être conscients que leur perception des couleurs est différente de la normale.

La protanomalie et la deutéranomalie peuvent être diagnostiquées à l’aide d’un instrument appelé anomaloscope, qui mélange des lumières spectrales rouges et vertes dans des proportions variables, à des fins de comparaison avec un jaune spectral fixe. Si cela se fait devant un large public de mâles, comme la proportion de rouge est augmentée d’une valeur faible, une petite proportion de l’auditoire déclarera une correspondance, tandis que la plupart verront la lumière mixte comme verdâtre; ce sont les observateurs deutéranomaux. Ensuite, comme plus de rouge est ajouté, la majorité dira qu’une correspondance a été obtenue. Enfin, à mesure que d’autres rouges sont ajoutés, les observateurs protanomaux restants déclarent une correspondance à un point où les observateurs normaux verront la lumière mélangée comme définitivement rougeâtre.

Cécité des couleurs rouge-vert
La protanopie, la deutéranopie, la protanomalie et la deutéranomalie sont des formes héréditaires de daltonisme rouge-vert qui affectent une partie substantielle de la population humaine. Les personnes affectées ont des difficultés à distinguer les teintes rouges et vertes en raison de l’absence ou de la mutation des photorécepteurs rétiniens rouges ou verts. Il est lié au sexe: la cécité génétique rouge-vert affecte beaucoup plus les mâles que les femelles, car les gènes des récepteurs des couleurs rouge et vert sont situés sur le chromosome X, dont les mâles n’en ont qu’un et les femelles en ont deux. Les femelles (46, XX) sont aveugles de couleur rouge-vert uniquement si leurs deux chromosomes X sont défectueux avec une déficience similaire, tandis que les mâles (46, XY) sont daltoniens si leur seul chromosome X est défectueux.

Le gène du daltonisme rouge-vert est transmis par un mâle daltonien à toutes ses filles porteuses de hétérozygotes et généralement non affectées. À son tour, une femme porteuse a une chance sur deux de transmettre une région de chromosome X mutée à chacun de ses descendants mâles. Les fils d’un mâle affecté n’hériteront pas du trait, car ils reçoivent son chromosome Y et non son chromosome X (défectueux). Si un homme affecté a des enfants avec un porteur ou une femme daltonienne, leurs filles peuvent être daltoniens en héritant d’un chromosome X affecté de chaque parent.

Comme un chromosome X est inactivé au hasard dans chaque cellule au cours du développement de la femme, les hétérozygotes deutéranomiques (porteurs de la deutéranomalie) sont potentiellement des tétrachromates, car ils auront les récepteurs normaux à ondes longues (rouges), les récepteurs normaux à ondes moyennes. , les récepteurs anormaux de l’onde moyenne (deutéranomal) et les récepteurs autosomiques normaux à ondes courtes (bleus) dans leur rétine. La même chose s’applique aux porteurs de la protanomalie (qui ont deux types de récepteurs à ondes courtes, des récepteurs à ondes moyennes normaux et des récepteurs à ondes courtes autosomiques normaux dans leurs rétines). Si, par chance, une femme est hétérozygote à la fois pour la protanomalie et la deutéranomalie, elle pourrait être pentachromatique. Cette situation pourrait survenir si, par exemple, elle héritait du chromosome X avec le gène de l’onde longue anormale (mais le gène de l’onde moyenne normale) de sa mère porteuse d’une protanomalie et son autre chromosome X d’un père deutéranomal. Une telle femme aurait un récepteur à ondes longues normal et anormal, un récepteur d’ondes moyennes normal et anormal, et un récepteur d’ondes courtes autosomique normal – 5 types différents de récepteurs de couleur en tout. Le degré auquel les femmes qui sont porteuses d’une protanomalie ou d’une deutéranomalie sont manifestement tétrachromatiques et nécessitent un mélange de quatre lumières spectrales pour correspondre à une lumière arbitraire est très variable. Dans de nombreux cas, il est presque imperceptible, mais en minorité, la tétrachromatie est très prononcée. Cependant, Jameson et al. ont montré qu’avec un équipement approprié et suffisamment sensible, tous les porteurs féminins du daltonisme rouge-vert (c’est-à-dire une protanomalie hétérozygote ou une deutéranomalie hétérozygote) sont des tétrachromates dans une plus ou moins grande mesure.

La deutéranomalie étant de loin la forme la plus fréquente de cécité rouge-verte chez les hommes d’origine nord-ouest européenne (avec une incidence de 8%), la fréquence porteuse (et de tétrachromatose deutéranomal potentielle) chez les femelles de ce stock génétique est de 14,7% (= [92% x 8%] x 2).

Cécité des couleurs bleu-jaune
Ceux qui ont la tritanopie et la tritanomalie ont de la difficulté à faire la distinction entre les teintes bleutées et verdâtres, ainsi que les teintes jaunâtres et rougeâtres.

Le daltonisme impliquant l’inactivation du système de cônes sensibles à courte longueur d’onde (dont le spectre d’absorption atteint un sommet dans le violet bleuâtre) est appelé tritanopie ou, aveuglément, la cécité des couleurs bleu-jaune. Le point neutre du tritanope se trouve près d’un 570 nm jaunâtre; le vert est perçu à des longueurs d’onde plus courtes et le rouge à des longueurs d’onde plus longues. La mutation des cônes sensibles à courte longueur d’onde est appelée tritanomalie. La tritanopie est également répartie entre les mâles et les femelles. Jeremy H. Nathans (avec le Howard Hughes Medical Institute) a démontré que le gène codant pour le récepteur bleu se trouve sur le chromosome 7, partagé à parts égales par les mâles et les femelles. Par conséquent, il n’est pas lié au sexe. Ce gène n’a pas de voisin dont la séquence d’ADN est similaire. Le daltonisme bleu est causé par une simple mutation de ce gène.

Daltonisme total
Le daltonisme total est défini comme l’incapacité de voir la couleur. Bien que le terme puisse faire référence à des troubles acquis tels que l’achromatopsie cérébrale également connue sous le nom d’agnosie de couleur, il désigne typiquement les troubles congénitaux de la vision des couleurs (plus souvent la monochromatie des bâtonnets et moins fréquemment la monochromatie).

Dans l’achromatopsie cérébrale, une personne ne peut percevoir les couleurs même si les yeux sont capables de les distinguer. Certaines sources ne considèrent pas cela comme un véritable daltonisme, car l’échec est dû à la perception et non à la vision. Ce sont des formes d’agnosie visuelle.

La monochromatie est la condition de posséder un seul canal pour transmettre des informations sur la couleur. Les monochromates possèdent une incapacité totale à distinguer les couleurs et à ne percevoir que des variations de luminosité. Il se produit sous deux formes primaires:

Mécanisme
La rétine humaine typique contient deux types de cellules légères: les cellules souches (actives en basse lumière) et les cellules coniques (actives en lumière naturelle). Normalement, il existe trois types de cellules coniques, chacune contenant un pigment différent, qui sont activées lorsque les pigments absorbent la lumière. Les sensibilités spectrales des cônes diffèrent; l’un est le plus sensible aux longueurs d’onde courtes, d’une à moyennes longueurs d’onde, et le troisième aux longueurs d’onde moyennes à longues dans le spectre visible, avec leurs pics de sensibilité respectivement dans les régions bleues, vertes et jaune-vertes du spectre. Les spectres d’absorption des trois systèmes se chevauchent et se combinent pour couvrir le spectre visible. Ces récepteurs sont connus sous le nom de cônes de longueur d’onde courte (S), moyenne (M) et longue (L), mais ils sont aussi souvent appelés cônes bleus, verts et rouges, bien que cette terminologie soit inexacte.

Les récepteurs sont chacun sensibles à une large gamme de longueurs d’onde. Par exemple, le récepteur “rouge” à grande longueur d’onde a sa sensibilité de crête dans le jaune-vert, en quelque sorte à partir de l’extrémité rouge (longueur d’onde la plus longue) du spectre visible. La sensibilité de la vision normale des couleurs dépend en réalité du chevauchement entre les plages d’absorption des trois systèmes: différentes couleurs sont reconnues lorsque les différents types de cônes sont stimulés à différents degrés. La lumière rouge, par exemple, stimule beaucoup plus les cônes de grande longueur d’onde que les autres, et en réduisant la longueur d’onde, les deux autres systèmes de cônes sont de plus en plus stimulés, provoquant un changement graduel de teinte.

La plupart des gènes impliqués dans la vision des couleurs sont sur le chromosome X, ce qui rend la daltonisme beaucoup plus fréquente chez les mâles que chez les femelles parce que les mâles n’ont qu’un seul chromosome X, alors que les femelles en ont deux. Parce qu’il s’agit d’un trait lié à l’X, on estime que 2 à 3% des femmes ont un cône de 4e couleur et peuvent être considérées comme des tétrachromates. Une de ces femmes a été considérée comme un tétrachromate vrai ou fonctionnel, car elle peut discriminer les couleurs que la plupart des autres personnes ne peuvent pas.

Diagnostic
Le test de couleur Ishihara, qui consiste en une série d’images de taches colorées, est le test le plus souvent utilisé pour diagnostiquer les déficiences en couleur rouge-vert. Un chiffre (généralement un ou plusieurs chiffres arabes) est incrusté dans l’image sous la forme d’un nombre de points d’une couleur légèrement différente, et peut être vu avec une vision des couleurs normale, mais pas avec un défaut de couleur particulier. L’ensemble complet de tests a une variété de combinaisons de couleurs de figure / arrière-plan et permet de diagnostiquer quel défaut visuel particulier est présent. L’anomaloscope, décrit ci-dessus, est également utilisé pour diagnostiquer la trichromie anormale.

Placez-vous à environ 75 cm de votre moniteur afin que l’image de test de couleur que vous regardez soit au niveau des yeux, lisez la description de l’image et voyez ce que vous pouvez voir !! Dans tous les cas, il n’est pas nécessaire d’utiliser l’ensemble des images. Dans un examen à grande échelle, le test peut être simplifié à six tests; test, un des tests 2 ou 3, un des tests 4, 5, 6 ou 7, un des tests 8 ou 9, un des tests 10, 11, 12 ou 13 et un des tests 14 ou 15. [cette citation a besoin d’une citation]

Parce que le test de couleur Ishihara ne contient que des chiffres, il peut ne pas être utile pour diagnostiquer de jeunes enfants, qui n’ont pas encore appris à utiliser les chiffres. Dans l’intérêt d’identifier ces problèmes tôt dans la vie, des tests de vision de couleur alternatifs ont été développés en utilisant uniquement des symboles (carré, cercle, voiture).

Outre le test de couleur Ishihara, l’US Navy et l’US Army permettent également des tests avec le Farnsworth Lantern Test. Ce test permet à 30% des individus déficients en couleur, dont la déficience n’est pas trop sévère, de passer.

Un autre test utilisé par les cliniciens pour mesurer la discrimination chromatique est le test de teinte Farnsworth-Munsell 100. Le patient est invité à organiser un ensemble de bouchons colorés ou des puces pour former une transition progressive de la couleur entre deux bouchons d’ancrage.

Le test de couleur HRR (développé par Hardy, Rand et Rittler) est un test de couleur rouge-vert qui, contrairement à l’Ishihara, a également des plaques pour la détection des défauts de Tritan.

La plupart des tests cliniques sont conçus pour être rapides, simples et efficaces dans l’identification de larges catégories de daltonisme. D’autre part, dans les études universitaires sur la daltonisme, il est plus intéressant de développer des tests flexibles pour collecter des ensembles de données complets, identifier les points de copuncts et mesurer des différences notables.

La gestion
Il n’y a généralement pas de traitement pour soigner les déficiences de couleur. ” L’American Optometric Association rapporte qu’une lentille de contact sur un œil peut augmenter la capacité à différencier les couleurs, bien que rien ne puisse vraiment faire voir la couleur déficiente. ”

Lentilles
Les optométristes peuvent fournir des lentilles de lunettes colorées ou une seule lentille de contact de teinte rouge à porter sur l’œil non dominant, mais bien que cela puisse améliorer la discrimination de certaines couleurs, il peut rendre les autres couleurs plus difficiles à distinguer. Une revue de 1981 de diverses études évaluant l’effet de la lentille de contact X-chrom concluait que, bien que la lentille puisse permettre à l’utilisateur d’obtenir un meilleur score à certains tests de vision, elle ne corrigeait pas la vision des couleurs dans l’environnement naturel. Une histoire de cas utilisant l’objectif X-Chrom pour une tige monochromatique est rapportée et un manuel X-Chrom est en ligne.

Les lentilles qui filtrent certaines longueurs d’onde de la lumière peuvent permettre aux personnes avec une anomalie de cône, mais pas de dichromie, de voir une meilleure séparation des couleurs, en particulier celles avec un daltonisme classique “rouge / vert”. Ils agissent en encochant des longueurs d’onde qui stimulent fortement les cônes rouges et verts chez une personne deutérienne ou protanomale, améliorant ainsi la distinction entre les signaux des deux cônes. En 2013, les lunettes de soleil qui marquent les longueurs d’onde de couleur sont disponibles dans le commerce.

applications
De nombreuses applications pour iPhone et iPad ont été développées pour aider les personnes daltoniennes à mieux voir les couleurs. De nombreuses applications lancent une sorte de simulation de la vision des daltoniens pour permettre aux gens normaux de comprendre comment les daltoniens voient le monde. D’autres permettent une correction de l’image captée par la caméra avec un algorithme “daltoniseur” spécial.

Épidémiologie
Le daltonisme affecte un grand nombre d’individus, la protanopie et la deutéranopie étant les types les plus communs. Chez les personnes d’ascendance nord-européenne, jusqu’à 8% des hommes et 0,4% des femmes souffrent d’une déficience de couleur congénitale.

Le nombre affecté varie selon les groupes. Les communautés isolées avec un pool génétique restreint produisent parfois des proportions élevées de daltonisme, y compris les types les moins habituels. Les exemples incluent rural Finlande , Hongrie et certaines des îles écossaises. Aux États-Unis, environ 7% de la population masculine (environ 10,5 millions d’hommes) et 0,4% de la population féminine ne distinguent pas le rouge du vert, ou voient le rouge et le vert différemment des autres (Howard Hughes Medical Institute, 2006). ). Plus de 95 pour cent de toutes les variations dans la vision des couleurs humaines impliquent les récepteurs rouges et verts dans les yeux mâles. Il est très rare que les mâles ou les femelles soient «aveugles» à l’extrémité bleue du spectre.