Asistencia sanitaria en Azerbaiyán

La atención médica en Azerbaiyán es brindada por instituciones de salud públicas y privadas y regulada a través del Ministerio de Salud.

Introducción histórica

Periodo ADR
El Ministerio de Sanidad se estableció el 17 de junio de 1918 según el decreto del Consejo de Ministros de la República Democrática de Azerbaiyán. El cirujano Khudadat Rafibeyli fue nombrado primer ministro que se graduó de la facultad de Medicina de la Universidad de Kharkhov. El gobierno desarrolló un plan integral para mejorar el servicio médico a fin de proporcionar un servicio médico financiado por el estado para los residentes, abrir nuevos centros médicos, construir almacenes médicos y edificios de laboratorio, además de que el equipo necesario fue adquirido por orden del Ministerio.

El gobierno intentó mejorar la lucha contra las epidemias, mejorar el servicio médico en las regiones con el suministro de personal médico y medicamentos. Más de 30 hospitales estaban operando en regiones durante el ADR. Los servicios ambulatorios se proporcionaron sin cargo en las aldeas. Las principales tareas de los hospitales rurales existentes y las estaciones médicas fueron la hospitalización de pacientes infecciosos y la neutralización de las áreas de la enfermedad. Teniendo en cuenta la insuficiencia, ya que solo había un médico para 75 mil residentes, el Parlamento decidió abrir 35 nuevos hospitales y 56 puntos de asistente médico y proporcionar 43 mil millones de manats para eso con el fin de ampliar la red de hospitales en las zonas rurales.

Se establecieron farmacias estatales y un laboratorio analítico en Bakú para fabricar medicamentos, preparaciones bacteriológicas, jarabes de tratamiento y llevar a cabo exámenes médico-legales. Se estableció un almacén central para proporcionar el servicio de atención médica con medicamentos y suministros médicos de manera adecuada y oportuna. Los estudiantes recibieron la licencia para estudiar estudios médicos en el extranjero por parte del Gobierno de la República.

Período soviético
Después de que el ADR colapsó y Azerbaiyán se convirtió en una parte de la Unión Soviética, el sistema de salud comenzó a desarrollarse como parte de la asistencia sanitaria soviética. El Comisariado Popular de Salud de Azerbaiyán recientemente formado por las autoridades soviéticas se benefició de las tradiciones establecidas durante el período de resolución alternativa de litigios. La tarea principal del Comisariado era luchar contra enfermedades infecciosas como la peste, la varicela, la malaria y el sarampión.

Mohsun Gadirli fue nombrado comisario de salud (ministro de salud) para llevar a cabo reformas en esta área en noviembre de 1921. Durante su mandato se creó un sistema de salud unificado, se prestó especial atención a la capacitación del personal, la mejora del servicio de salud en las zonas rurales, la mejora del suministro de drogas a la población, desarrollo de servicios médicos para mujeres y niños.

Se establecieron hospitales, clínicas ambulatorias, farmacias y otras instituciones médicas en los centros de diferentes regiones y en asentamientos más grandes. Se inició la implementación de los decretos sobre nacionalización de farmacias, distribución de alimentos gratuitos para niños y atención médica gratuita para la población.

Teniendo en cuenta la necesidad de personal médico e instituciones especializadas de investigación científica en diversos campos de la medicina, el Comisario de Salud Popular de Azerbaiyán, Mohsun Gadirli, puso en marcha una organización sanitario-epidemiológica bajo la supervisión de A.Alibeyov, el inspector sanitario-epidemiológico estatal. Más tarde se estableció el Centro de Investigación Científica de Virología, Microbiología e Higiene basado en la organización previa. En 1923 se estableció el Instituto de Piel y Enfermedades Venéreas en Bakú, y en 1926 el Dispensario Central de Piel y Venenos.

En 1927 se abrió la Institución de Protección de la Madre y el Niño, en 1931 se abrió la Institución de Parasitología Médica y Enfermedades Tropicales, en 1935 la Institución de Resorts y Fisioterapia, y en 1941 la Institución de Roentgenología, Radiología y Oncología. Después de la Segunda Guerra Mundial la rehabilitación de los veteranos de guerra con discapacidad fue uno de los principales problemas para las autoridades estatales. El Instituto de Investigación Científica de Ortopedia y Cirugía Reproductiva se estableció en 1946 para tal fin.

En los años 1960-70 se establecieron en un corto período de tiempo varios centros de atención médica, incluidos el Hospital de Urología, el Centro de Diagnóstico, el Centro de Neurocirugía, el Centro de Toxicología, el Centro de Planificación Familiar. Se inició la construcción de un nuevo edificio para el Centro Nacional de Oncología y un nuevo complejo para la Institución de Investigación Científica de Oftalmología.

El contexto para el sistema de salud en la República de Azerbaiyán heredó el modelo soviético Semashko, que era un sistema basado en impuestos con una planificación centralizada de recursos y personal basada en una estructura jerárquica. El sistema de salud soviético era propiedad del estado, planificado y administrado centralmente. Todo el personal de salud era empleado del estado y no se permitía la práctica privada.

Sistema de salud actual
Después de la independencia en 1991, el sistema de salud de Azerbaiyán enfrentó dificultades económicas y, por lo tanto, la calidad y el acceso al servicio médico disminuyeron. Las tradiciones heredadas del modelo Semashko aún permanecen en la estructura de salud del país. El gobierno está tratando de abordar los problemas que enfrenta la esfera sanitaria del país con la implementación de diferentes reformas, proyectos y obtener apoyo de las organizaciones internacionales. El sistema de salud en Azerbaiyán ha mejorado en los últimos años con el apoyo del Banco Mundial. Se construyen nuevos establecimientos médicos, se proporciona equipamiento médico actualizado y se capacita al personal médico en el marco de los proyectos.

Atención de la salud pública
Sin embargo, hay mejoras significativas en el sistema de salud; La sociedad azerbaiyana sufre de una asistencia sanitaria pública ineficiente y carente de fondos. Los hospitales públicos son administrados por el estado y la atención médica se ofrece de forma gratuita a los residentes de Azerbaiyán. Los policlínicos pediátricos y de adultos que ofrecen servicios ambulatorios y clínicas / hospitales especializados que ofrecen servicios para pacientes hospitalizados son los establecimientos públicos. Estos establecimientos se encuentran principalmente en Bakú.

Asistencia medica privada
La asistencia sanitaria privada en Azerbaiyán experimentó la ampliación recientemente.

Farmacias
Varias farmacias (aptek) están operando en las principales ciudades del país, especialmente en Bakú, la mayoría de ellas están abiertas 24 horas al día, 7 días a la semana.

Resumen estadístico del estado de salud

Esperanza de vida
La esperanza de vida promedio para los azerbaiyanos es de 72.7 da a Azerbaiyán una clasificación de esperanza de vida mundial de 96 según los datos de la OMS. La esperanza de vida al nacer en Azerbaiyán es 69.6 para los hombres, y 75.8 para las mujeres (2016 est).

Tasas de fertilidad y mortalidad
La tasa de fecundidad total es de 1,9 hijos por mujer (2013). La tasa de mortalidad neonatal es de 18,2 por cada 1000 nacidos vivos (2015) y la tasa de mortalidad materna es de 25 por cada 100.000 nacidos vivos (2015).

Estructura organizativa
Era una de las principales funciones del estado garantizar la atención de salud para la población que se menciona en la Constitución de 1995. El sistema de salud se divide principalmente entre el Ministerio de Salud y las autoridades locales. Las instituciones centrales, una serie de instalaciones que incluyen hospitales republicanos, institutos de investigación y sistema de epidemiología sanitaria pertenecen al Ministerio. Los hospitales locales, los policlínicos de distrito y los dispensarios especializados son propiedad de las administraciones del distrito y la ciudad.

Otros ministerios también administran los servicios de salud además de su servicio principal, como los ministerios de transporte, defensa y aduanas con los hospitales de ferrocarril, defensa y aduanas, respectivamente. La Universidad de Medicina también estaba bajo la responsabilidad del Ministerio de Salud, pero después de unos años de obtener la independencia, se le concedió la autonomía.

El Estatuto actual del Ministerio de Salud de la República de Azerbaiyán se confirma mediante un decreto firmado por Heydar Aliyev el 29 de diciembre de 1998.

Para comienzos de 2017 hay 569 hospitales, 1758 policlínicos ambulatorios, 32,2 mil médicos en el país.

Reformas de salud
La Comisión del Gobierno se creó para organizar y llevar a cabo reformas de la asistencia sanitaria de conformidad con la Resolución no 760 (13 de marzo de 1998) del Presidente de la República de Azerbaiyán. Incluye a los ministros de economía, finanzas, ministerios de justicia, jefes del Banco Nacional, Fondo de Protección Social, Confederación de Sindicatos, Servicio de Supervisión del Seguro del Estado, empleados responsables del Consejo de Ministros de la República de Azerbaiyán.

Mediante el Decreto del Presidente de la República de Azerbaiyán Nº 49 (29 de diciembre de 1998), se aprobó la «Estatua de la Comisión Estatal para las Reformas Sanitarias en la República de Azerbaiyán». El gobierno de Azerbaiyán ha sido aceptado leyes sobre: ​​»Actividad farmacéutica» (1996 5 de noviembre); «Protección de la salud de la población» (26 de junio de 1997); «Seguridad radiológica de la población» (1997, 30 de diciembre); «Trasplante de órganos humanos y (o) tejidos» (1999 28 de octubre); «Seguro médico» (1999 28 de octubre); «Práctica médica privada» (1999, 30 de diciembre); «Inmunoprofilaxis de enfermedades infecciosas» (2000 14 de abril); «Controlar la tuberculosis en la República de Azerbaiyán» (2000, 2 de mayo); «Atención psiquiátrica» ​​(2001 12 de junio); «Servicio y control de narcología» (2001 29 de junio); «Iodización de la sal para la prevención masiva de la deficiencia de yodo» (2001, 27 de diciembre); «Atención estatal para personas con diabetes» (23 de diciembre de 2003); «Facturación de estupefacientes, sustancias psicotrópicas y sus precursores» (2005 28 de junio); «Productos farmacéuticos» (2006 22 de diciembre); «Lucha contra la enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana» (2010 11 de mayo); Enmiendas a la Ley de la República de Azerbaiyán «Sobre la protección de la salud de la población» (2013 22 de octubre de 2011 24 de junio); «Atención estatal de la esclerosis múltiple» (7 de marzo de 2012); «dispensación obligatoria de niños» (2013 5 de mayo);

Proyectos de salud
Después de obtener la independencia, el sistema de salud en Azerbaiyán se enfrenta a desafíos debido a la guerra en curso y la recesión económica. Las organizaciones internacionales (USAID, UNICEF, OMS, Banco Mundial) comenzaron a ayudar a Azerbaiyán en el campo de la salud. La Fundación Heydar Aliyev también está iniciando proyectos para apoyar la atención médica. Esos proyectos se ocupan de pacientes con talasemia diabética y sus tratamientos, organizan la donación de sangre y mejoran el estado de salud de las madres y sus bebés.

Los proyectos para aplicar tecnologías de la información modernas al sistema de salud se implementaron como el programa estatal «Electronic Azerbaijan». El sistema de «tarjeta electrónica de salud de los ciudadanos» se lanzó en el marco de este programa.

A pesar de todos estos desarrollos, el sistema de salud en Azerbaiyán aún requiere atención, y hay algunos problemas importantes por resolver. Por esa razón, los principales desafíos que enfrenta el sector de la salud se destacan en «Azerbaiyán: Ver en el futuro», la Concepción del Desarrollo aprobada por el Decreto del Presidente de Azerbaiyán.

Relaciones internacionales en salud

TU DIJISTE
Proyecto de desarrollo de servicios de atención primaria
Proyecto de Bienestar Reproductivo y Medicina Familiar
Resumen demográfico y de salud en el proyecto de Azerbaiyán
El proyecto de lucha contra el sarampión y el sarampión alemán
Desarrollo del Proyecto de Primeros Auxilios
Proyecto Rescue of Children

UNICEF
Proyecto Rescue of Children
Proyecto de Bienestar Reproductivo y Medicina Familiar
Resumen demográfico y de salud en el proyecto de Azerbaiyán
Fortalecimiento de los servicios médicos en las regiones de Azerbaiyán
Estadísticas sobre la mortalidad infantil menores de 5 años

QUIEN
Proyecto de política de salud pública
Determinación de los nuevos códigos de boquillas ICD 10
Lucha contra el proyecto de tabaco
Lucha con el Proyecto de Tuberculosis
Proyecto de malaria
Proyecto de SIDA

Banco Mundial
Reformas en proyecto de innovación educativa en salud
Proyecto PHRD para reformas en el sistema de salud pública

Seguro de salud
La Ley de seguro médico (1999) no se implementó ampliamente en el país y los empleados raramente estaban sujetos a seguro médico obligatorio, por lo que se llevaron a cabo diferentes acciones para llenar los vacíos en el seguro de salud. Uno de ellos fue el establecimiento. Agencia estatal de seguro médico obligatorio en el Gabinete de Ministros de la República de Azerbaiyán de conformidad con la Orden Nº 2592 del Presidente de Azerbaiyán, de fecha 27 de diciembre de 2007. El Presidente de Azerbaiyán aprobó el reglamento y la estructura de la Agencia de conformidad con el Decreto Nº 765 (15 de febrero 2016). Por lo tanto, el nuevo sistema proporcionará un fondo de seguro de salud para jubilados, ciudadanos que no trabajan y aquellos que reciben beneficios sociales financiados por el estado.

Azerbaiyán presentó un proyecto piloto de seguro de salud obligatorio de conformidad con el Decreto (29 de noviembre de 2016) del Presidente de Azerbaiyán sobre «Medidas para garantizar las actividades de implementación del proyecto piloto de seguro de salud obligatorio en Mingachavir y Yevlakh». También se planea implementar un seguro de salud obligatorio en todo el país en el futuro.