Daltonismo

El daltonismo, también conocido como deficiencia de visión de color, es la disminución de la capacidad de ver el color o las diferencias de color. El daltonismo puede dificultar algunas actividades educativas. Comprar fruta, escoger ropa y leer los semáforos puede ser más desafiante, por ejemplo. Los problemas, sin embargo, son generalmente menores y la mayoría de las personas se adaptan. Las personas con daltonismo total, sin embargo, también pueden tener una disminución de la agudeza visual y sentirse incómodos en entornos brillantes.

La causa más común de daltonismo es una falla heredada en el desarrollo de uno o más de los tres conjuntos de conos de detección de color en el ojo. Los hombres son más propensos a ser daltónicos que las mujeres, ya que los genes responsables de las formas más comunes de daltonismo se encuentran en el cromosoma X. Como las mujeres tienen dos cromosomas X, un defecto en uno es compensado por el otro, mientras que los hombres solo tienen un cromosoma X. El daltonismo también puede ser el resultado de daño físico o químico al ojo, nervio óptico o partes del cerebro. El diagnóstico es típicamente con la prueba de color Ishihara; sin embargo, también existen otros métodos de prueba.

No hay cura para el daltonismo. El diagnóstico puede permitir que el maestro de una persona cambie su método de enseñanza para adaptarse a la menor capacidad de reconocer colores. Las lentes especiales pueden ayudar a las personas con daltonismo rojo-verde cuando se encuentran en condiciones brillantes. También hay aplicaciones móviles que pueden ayudar a las personas a identificar los colores.

La ceguera al color rojo-verde es la forma más común, seguida del daltonismo azul-amarillo y la daltonis total. El daltonismo rojo-verde afecta hasta al 8% de los machos y al 0.5% de las hembras con descendencia del norte de Europa. La capacidad de ver el color también disminuye en la vejez. Ser daltónico puede hacer que las personas no sean elegibles para ciertos trabajos en ciertos países. Esto puede incluir piloto, conductor de tren y fuerzas armadas. El efecto del daltonismo sobre la capacidad artística, sin embargo, es controvertido. La capacidad de dibujar parece no haber cambiado y se cree que varios artistas famosos han sido daltónicos.

Signos y síntomas
En casi todos los casos, las personas daltónicas retienen la discriminación azul-amarilla, y la mayoría de las personas daltónicas son tricrómicas anómalas en lugar de dicromáticos completos. En la práctica, esto significa que a menudo conservan una discriminación limitada a lo largo del eje rojo-verde del espacio de color, aunque se reduce su capacidad para separar colores en esta dimensión. El daltonismo rara vez se refiere al monocromatismo completo.

Los dicromáticos a menudo confunden elementos rojos y verdes. Por ejemplo, pueden encontrar difícil distinguir una manzana Braeburn de una Granny Smith o una roja o verde de un semáforo sin otras pistas, por ejemplo, forma o posición. Los dicromáticos tienden a aprender a usar pistas de textura y forma y así pueden penetrar en el camuflaje que ha sido diseñado para engañar a las personas con visión de color normal.

Los colores de los semáforos son confusos para algunos dicromáticos ya que hay una diferencia aparente insuficiente entre los semáforos rojo / ámbar y las farolas de sodio; también, el verde se puede confundir con una lámpara blanca mugrienta. Este es un riesgo en carreteras onduladas de alta velocidad donde no se pueden usar señales angulares. Las señales de la lámpara de color British Rail usan colores más fácilmente identificables: el rojo es rojo sangre, el ámbar es amarillo y el verde es de un color azulado. La mayoría de los semáforos británicos están montados verticalmente en un rectángulo negro con un borde blanco (formando un “tablero de observación”), por lo que los dicromáticos pueden buscar más fácilmente la posición de la luz dentro de la parte superior rectangular, central o inferior. En las provincias orientales de Canadá Los semáforos montados horizontalmente generalmente se diferencian por su forma para facilitar la identificación de aquellos con daltonismo. En los Estados Unidos, esto no se hace por forma sino por posición, ya que la luz roja siempre está a la izquierda si la luz es horizontal, o arriba si la luz es vertical. Sin embargo, una luz parpadeante solitaria (por ejemplo, rojo para detenerse, amarillo para precaución) sigue siendo problemático.

Causas
Las deficiencias de la visión del color se pueden clasificar como adquiridas o heredadas.

Adquirido: las enfermedades, las drogas (p. Ej., Plaquenil) y los productos químicos pueden causar daltonismo.

Heredado: Hay tres tipos de deficiencias de visión del color heredadas o congénitas: monocromía, dicromacidad y tricromacia anómala.

La monocromía, también conocida como “daltonismo total”, es la falta de capacidad para distinguir los colores (y por lo tanto la persona ve todo como si estuviera en un televisor en blanco y negro); causado por un defecto o ausencia del cono. La monocromía ocurre cuando dos o los tres pigmentos del cono faltan y la visión del color y la luminosidad se reduce a una dimensión.
La monocromía de varillas (acromatopsia) es una inhabilidad no progresiva extremadamente rara para distinguir cualquier color como resultado de conos de retina ausentes o que no funcionan. Se asocia con sensibilidad a la luz (fotofobia), oscilaciones involuntarias del ojo (nistagmo) y mala visión.
La monocromía de cono es un daltonismo total raro que se acompaña de visión relativamente normal, electroretinograma y electrooculograma. La monocromía del cono también puede ser el resultado de tener más de un tipo de daltonismo dicromático. Se considera que las personas que tienen, por ejemplo, tanto protanopia como tritanopia tienen monocromía cónica. Como la monocromía con conos es la falta / daño de más de un cono en el entorno de la retina, tener dos tipos de dicromacia sería equivalente.

La dicromacidad es un defecto de visión de color moderadamente grave en el que uno de los tres mecanismos básicos de color está ausente o no funciona. Es hereditario y, en el caso de la protanopia o la deuteranopia, está relacionado con el sexo y afecta predominantemente a los varones. La dicromatocia ocurre cuando falta uno de los pigmentos del cono y el color se reduce a dos dimensiones. Las condiciones de dicromacia están etiquetadas según si los fotorreceptores “primero” (griego: prot-, refiriéndose a los fotorreceptores rojos), “segundo” (deuter, verde) o “tercero” (trit-, azul) se ven afectados.
La protanopia es un tipo grave de deficiencia de visión de color causada por la ausencia completa de fotorreceptores retinianos rojos. Los protanos tienen dificultades para distinguir entre los colores azul y verde y también entre los colores rojo y verde. Es una forma de dicromatismo en la que el sujeto solo puede percibir longitudes de onda de luz de 400 a 650 nm, en lugar de los 700 nm habituales. Los rojos puros no se pueden ver, sino que aparecen negros; los colores morados no se pueden distinguir del blues; más rojos teñidos de naranja pueden aparecer como amarillos muy tenues, y todos los tonos naranja-amarillo-verde de una longitud de onda demasiado larga para estimular los receptores azules aparecen con un tono amarillo similar. Es hereditario, está ligado al sexo y está presente en el 1% de los hombres.
La deuteranopia es un tipo de deficiencia de visión de color donde los fotorreceptores verdes están ausentes. Afecta la discriminación de tono de la misma manera que la protanopia, pero sin el efecto de atenuación. Al igual que la protanopia, es hereditaria, está vinculada al sexo y se encuentra en aproximadamente el 1% de la población masculina.
La tritanopia es una alteración de la visión del color muy rara en la que solo hay dos pigmentos del cono presentes y una ausencia total de receptores retinianos azules. Los azules aparecen verdosos, los amarillos y las naranjas aparecen rosáceos, y los colores violetas aparecen de color rojo oscuro. Está relacionado con el cromosoma 7. A diferencia de la protanopia y la deuteranopia, la tritanopía y la tritanomalía no son rasgos ligados al sexo y pueden adquirirse en lugar de heredarse y pueden revertirse en algunos casos.

La tricromacidad anómala es un tipo común de deficiencia hereditaria de la visión del color, que ocurre cuando uno de los tres pigmentos del cono está alterado en su sensibilidad espectral.
La protanomalía es un defecto leve de la visión del color en el que una sensibilidad espectral alterada de los receptores retinianos rojos (más cercana a la respuesta del receptor verde) da como resultado una discriminación pobre del tono rojo-verde. Es hereditario, está ligado al sexo y está presente en el 1% de los hombres. La diferencia con la protanopia es que en este caso el cono L está presente pero no funciona bien, mientras que en el primero el cono L falta por completo.
La deuteranomalía, causada por un cambio similar en los receptores retinianos verdes, es con mucho el tipo más común de deficiencia de visión de color, afectando levemente la discriminación de matices rojo-verde en el 5% de los hombres europeos. Es hereditario y está relacionado con el sexo. La diferencia con la deuteranopia es que en este caso los conos sensibles al verde no faltan sino que funcionan mal.
Tritanomaly es una deficiencia de visión de color hereditaria y rara que afecta la discriminación de tono azul-verde y amarillo-rojo / rosa. Está relacionado con el cromosoma “7”. La diferencia es que el S-cone no funciona correctamente, pero no falta.

Genética
El daltonismo generalmente se hereda. Se hereda con mayor frecuencia de mutaciones en el cromosoma X, pero el mapeo del genoma humano ha demostrado que hay muchas mutaciones causales: las mutaciones capaces de causar daltonismo se originan de al menos 19 cromosomas diferentes y 56 genes diferentes (como se muestra en línea en Online). Herencia mendeliana en el hombre (OMIM)). Dos de las formas hereditarias más comunes de daltonismo son protanomalía (y, más raramente, protanopia – las dos juntas a menudo conocidas como “protans”) y deuteranomalia (o, más raramente, deuteranopia – las dos juntas a menudo denominadas “deutans” ) Tanto “protans” como “deutans” (de los cuales los deutans son por mucho los más comunes) se conocen como “daltónicos de color rojo verdoso”, que está presente en aproximadamente el 8 por ciento de los varones humanos y el 0,6 por ciento de las hembras de ascendencia del norte de Europa .

Algunas de las enfermedades hereditarias que causan daltonismo son:

distrofia de cono
distrofia de conos y bastones
acromatopsia (también conocida como monocromatismo de varilla, distrofia de cono estacionaria o síndrome de disfunción del cono)
monocromatismo de cono azul (también conocido como monocromía de cono azul o acromatopsia ligada a X)
Amaurosis congénita de Leber
retinitis pigmentosa (inicialmente afecta a las varillas pero luego puede progresar a conos y, por lo tanto, daltonismo).
El daltonismo heredado puede ser congénito (desde el nacimiento) o puede comenzar en la infancia o la edad adulta. Dependiendo de la mutación, puede ser estacionaria, es decir, permanecer igual durante la vida de una persona, o progresiva. Como los fenotipos progresivos implican el deterioro de la retina y otras partes del ojo, ciertas formas de daltonismo pueden progresar a ceguera legal, es decir, una agudeza de 6/60 (20/200) o peor, y a menudo dejan a una persona con ceguera completa. .

El daltonismo siempre pertenece a los fotorreceptores del cono en las retinas, ya que los conos son capaces de detectar las frecuencias de color de la luz.

Alrededor del 8 por ciento de los hombres, y el 0,6 por ciento de las mujeres, son daltónicos de color rojo-verde de una manera u otra, ya sea un color, una combinación de colores u otra mutación. La razón por la cual los hombres tienen un mayor riesgo de heredar una mutación ligada a X es que los varones solo tienen un cromosoma X (XY, con el cromosoma Y portador de genes diferentes al del cromosoma X) y las mujeres tienen dos (XX); si una mujer hereda un cromosoma X normal además del que porta la mutación, no mostrará la mutación. Los hombres no tienen un segundo cromosoma X para anular el cromosoma que porta la mutación. Si el 8% de las variantes de un gen dado son defectuosas, la probabilidad de que una sola copia sea defectuosa es del 8%, pero la probabilidad de que dos copias sean defectuosas es 0.08 × 0.08 = 0.0064, o solo 0.64%.

Tipos
Según el aspecto clínico, el daltonismo se puede describir como total o parcial. El daltonismo total es mucho menos común que la daltonismo parcial. Hay dos tipos principales de daltonismo: aquellos que tienen dificultad para distinguir entre rojo y verde, y que tienen dificultad para distinguir entre azul y amarillo.

Las imágenes inmunofluorescentes son una forma de determinar la codificación de color rojo-verde. La codificación de colores convencionales es difícil para las personas con daltonismo rojo-verde (protanopia o deuteranopia) para discriminar. Reemplazar rojo con magenta o verde con turquesa mejora la visibilidad para esas personas.

Los diferentes tipos de daltonismo heredado resultan de la pérdida parcial o completa de la función de uno o más de los diferentes sistemas de cono. Cuando se compromete un sistema de cono, se produce dicincia. Las formas más frecuentes de daltonismo humano son el resultado de problemas con los sistemas de cono sensibles a la longitud de onda medio o largo, e implican dificultades para discriminar los rojos, amarillos y verdes entre sí. Se les conoce colectivamente como “daltonismo rojo-verde”, aunque el término es una simplificación excesiva y es algo engañoso. Otras formas de daltonismo son mucho más raras. Incluyen problemas para discriminar azules de verdes y amarillos de rojos / rosados, y las formas más raras de todas, el daltonismo completo o la monocromía, donde no se puede distinguir ningún color del gris, como en una película o fotografía en blanco y negro.

Protanopes, deuteranopes y tritanopes son dicromáticos; es decir, pueden hacer coincidir cualquier color que vean con una mezcla de solo dos colores primarios (mientras que normalmente los humanos son tricrómatas y requieren tres colores primarios). Estas personas normalmente saben que tienen un problema de visión del color y que puede afectar sus vidas a diario. El dos por ciento de la población masculina muestra serias dificultades para distinguir entre rojo, naranja, amarillo y verde. Un determinado par de colores, que parecen muy diferentes para un espectador normal, parecen ser del mismo color (o diferentes tonos del mismo color) para una dicromat. Los términos protanopia, deuteranopia y tritanopía provienen del griego y literalmente significan “incapacidad de ver (anopia) con el primero (prot-), el segundo (deuter-), o el tercero (trit-) [cono]”, respectivamente.

La tricromacia anómala es el tipo de deficiencia de color menos grave. Las personas con protanomaly, deuteranomaly o tritanomaly son tricromáticos, pero el color coincide con lo que hacen difieren de lo normal. Se llaman tricrómatos anómalos. Para que coincida con una luz amarilla espectral dada, los observadores protanómalos necesitan más luz roja en una mezcla roja / verde que un observador normal, y los observadores deuteroranómalos necesitan más verde. Sin embargo, desde un punto de vista práctico, muchas personas protanomalous y deuteranomalous tienen muy poca dificultad para llevar a cabo tareas que requieren una visión del color normal. Algunos pueden incluso no ser conscientes de que su percepción del color es de alguna manera diferente de lo normal.

Protanomaly y deuteranomaly se pueden diagnosticar usando un instrumento llamado anomaloscope, que mezcla las luces rojas y verdes espectrales en proporciones variables, para la comparación con un amarillo espectral fijo. Si esto se hace frente a una gran audiencia de hombres, a medida que aumenta la proporción de rojo desde un valor bajo, primero una pequeña proporción de la audiencia declarará una coincidencia, mientras que la mayoría verá la luz mixta como verdosa; estos son los observadores deuteranomalous. A continuación, a medida que se agregue más rojo, la mayoría dirá que se ha logrado una coincidencia. Finalmente, a medida que se agregue más rojo, los observadores restantes, protanomatosos declararán una coincidencia en un punto donde los observadores normales verán la luz mixta como definitivamente rojiza.

Ceguera al color rojo-verde
Protanopia, deuteranopia, protanomalía y deuteranomalía son formas comúnmente heredadas de daltonismo rojo-verde que afectan a una parte sustancial de la población humana. Los afectados tienen dificultad para discriminar tonos rojos y verdes debido a la ausencia o la mutación de los fotorreceptores retinianos rojos o verdes. Está relacionado con el sexo: la ceguera de color genética rojo-verde afecta a los varones mucho más a menudo que a las mujeres, porque los genes para los receptores de color rojo y verde están ubicados en el cromosoma X, de los cuales los machos tienen solo uno y las hembras tienen dos. Las hembras (46, XX) son daltónicas de color rojo-verde solo si sus cromosomas X son defectuosos con una deficiencia similar, mientras que los machos (46, XY) son daltónicos si su único cromosoma X es defectuoso.

El gen para el daltonismo rojo-verde se transmite de un daltoniano a todas sus hijas que son portadoras de heterocigotos y generalmente no se ven afectadas. A su vez, una mujer portadora tiene un cincuenta por ciento de posibilidades de transmitir una región cromosómica X mutada a cada uno de sus descendientes masculinos. Los hijos de un varón afectado no heredarán el rasgo de él, ya que reciben su cromosoma Y y no su cromosoma X (defectuoso). Si un varón afectado tiene hijos con un portador o una mujer daltónica, sus hijas pueden ser daltónicas al heredar un cromosoma X afectado de cada uno de los padres.

Debido a que un cromosoma X se inactiva al azar en cada célula durante el desarrollo de una mujer, los heterocigotos deuteranómalos (es decir, portadoras de deuteranomalía) son potencialmente tetracromados, ya que tendrán los receptores normales de onda larga (rojo), los receptores normales de onda media (verde) , los receptores anormales de onda media (deuteranomalous) y los receptores normales de onda corta (azul) en sus retinas. Lo mismo se aplica a los portadores de protanomalía (que tienen dos tipos de receptores de onda corta, receptores de onda media normales y receptores de onda corta autosómicos normales en sus retinas). Si, por casualidad, una mujer es heterocigótica tanto por protanomalía como por deuteranomalía, podría ser pentacromática. Esta situación podría surgir si, por ejemplo, heredó el cromosoma X con el gen anormal de onda larga (pero gen de onda media normal) de su madre que es portadora de protanomalía y su otro cromosoma X de un padre deuteranomalous. Tal mujer tendría un receptor de onda larga normal y anormal, un receptor de onda media normal y anormal, y un receptor de onda corta autosómico normal – 5 tipos diferentes de receptores de color en total. El grado en que las mujeres portadoras de protanomalía o de deuteranomalía son demostrablemente tetracromáticas y requieren una mezcla de cuatro luces espectrales para que coincida con una luz arbitraria es muy variable. En muchos casos es casi imperceptible, pero en una minoría, la tetracromacia es muy pronunciada. Sin embargo, Jameson et al. han demostrado que con un equipo apropiado y suficientemente sensible, todas las mujeres portadoras de daltonismo rojo-verde (es decir, protanomalía heterocigota o deuteranomalia heterocigótica) son tetracromato en mayor o menor medida.

Dado que la deuteranomalía es, con mucho, la forma más común de ceguera roja-verde en hombres de descendencia del noroeste de Europa (con una incidencia del 8%), la frecuencia de portadores (y de tetracromacia deuteranomalosa potencial) entre las hembras de ese stock genético es 14.7% (= [92% x 8%] x 2).

Ceguera al color azul-amarillo
Las personas con tritanopia y tritanomalia tienen dificultad para discriminar entre los tonos azulados y verdosos, así como los tonos amarillentos y rojizos.

El daltonismo que implica la inactivación del sistema de cono sensible a la longitud de onda corta (cuyo espectro de absorción alcanza su máximo en la violeta azulada) se denomina tritanopia o, por el contrario, ceguera al color azul-amarillo. El punto neutro del tritanope se produce cerca de un amarillento de 570 nm; el verde se percibe en longitudes de onda más cortas y el rojo en longitudes de onda más largas. La mutación de los conos sensibles a la longitud de onda corta se llama tritanomalía. La tritanopia se distribuye por igual entre hombres y mujeres. Jeremy H. Nathans (con el Instituto Médico Howard Hughes) demostró que el gen que codifica el receptor azul se encuentra en el cromosoma 7, que es compartido por igual entre hombres y mujeres. Por lo tanto, no está relacionado con el sexo. Este gen no tiene ningún vecino cuya secuencia de ADN sea similar. El daltonismo azul es causado por una simple mutación en este gen.

Daltonismo total
El daltonismo total se define como la incapacidad de ver el color. Aunque el término puede referirse a trastornos adquiridos tales como acromatopsia cerebral también conocida como agnosia del color, típicamente se refiere a trastornos congénitos de la visión del color (es decir, con mayor frecuencia monocromía de la varilla y con menor frecuencia monocromía cónica).

En la acromatopsia cerebral, una persona no puede percibir los colores a pesar de que los ojos son capaces de distinguirlos. Algunas fuentes no consideran esto como ceguera al color verdadera, porque la falla es de percepción, no de visión. Son formas de agnosia visual.

La monocromía es la condición de poseer un solo canal para transmitir información sobre el color. Los monocromáticos poseen una incapacidad completa para distinguir cualquier color y perciben solo variaciones en el brillo. Ocurre en dos formas primarias:

Mecanismo
La típica retina humana contiene dos tipos de células claras: las células de barra (activas en condiciones de poca luz) y las células de cono (activas a la luz del día normal). Normalmente, hay tres tipos de células de cono, cada una con un pigmento diferente, que se activan cuando los pigmentos absorben la luz. Las sensibilidades espectrales de los conos difieren; uno es más sensible a longitudes de onda cortas, longitudes de onda de una a media, y a longitudes de onda de tercera a mediana o larga dentro del espectro visible, con sus sensibilidades máximas en las regiones azul, verde y amarillo-verde del espectro, respectivamente. Los espectros de absorción de los tres sistemas se superponen, y se combinan para cubrir el espectro visible. Estos receptores se conocen como conos de longitudes de onda cortas (S), medianas (M) y largas (L), pero también se conocen como conos azules, verdes y rojos, aunque esta terminología es inexacta.

Los receptores responden a una amplia gama de longitudes de onda. Por ejemplo, el receptor “rojo” de longitud de onda larga tiene su sensibilidad máxima en el verde amarillento, en cierto modo desde el extremo rojo (longitud de onda más larga) del espectro visible. La sensibilidad de la visión de color normal en realidad depende de la superposición entre los rangos de absorción de los tres sistemas: se reconocen diferentes colores cuando los diferentes tipos de cono se estimulan en diferentes grados. La luz roja, por ejemplo, estimula los conos de longitud de onda larga mucho más que cualquiera de los otros, y la reducción de la longitud de onda hace que los otros dos sistemas de cono se estimulen cada vez más, provocando un cambio gradual en el tono.

Muchos de los genes involucrados en la visión del color están en el cromosoma X, lo que hace que el daltonismo sea mucho más común en los hombres que en las mujeres porque los hombres solo tienen un cromosoma X, mientras que las mujeres tienen dos. Debido a que este es un rasgo ligado a X, se estima que el 2-3% de las mujeres tienen un 4º cono de color y pueden considerarse tetracromas. Se ha informado que una de esas mujeres es un tetracromado verdadero o funcional, ya que puede discriminar los colores que la mayoría de las personas no puede.

Diagnóstico
La prueba de color Ishihara, que consiste en una serie de imágenes de manchas de color, es la prueba más utilizada para diagnosticar deficiencias de color rojo-verde. Una figura (generalmente uno o más dígitos árabes) está incrustada en la imagen como un número de manchas en un color ligeramente diferente, y se puede ver con una visión de color normal, pero no con un defecto de color particular. El conjunto completo de pruebas tiene una variedad de combinaciones de colores de figura / fondo y permite el diagnóstico de qué defecto visual particular está presente. El anomaloscopio, descrito anteriormente, también se usa para diagnosticar una tricromacia anómala.

Colóquese a unos 75 cm de su monitor para que la imagen de prueba de color que está mirando esté a la altura de los ojos, lea la descripción de la imagen y vea lo que puede ver. No es necesario en todos los casos usar todo el conjunto de imágenes. En un examen a gran escala, la prueba se puede simplificar a seis pruebas; prueba, una de las pruebas 2 o 3, una de las pruebas 4, 5, 6 o 7, una de las pruebas 8 o 9, una de las pruebas 10, 11, 12 o 13 y una de las pruebas 14 o 15. [esta cita necesita una cita]

Debido a que la prueba de color Ishihara contiene solo números, puede que no sea útil para diagnosticar niños pequeños, que aún no han aprendido a usar números. Con el interés de identificar estos problemas temprano en la vida, se desarrollaron pruebas alternativas de visión del color utilizando solo símbolos (cuadrado, círculo, automóvil).

Además de la prueba de color de Ishihara, la Armada de los EE. UU. Y el Ejército de EE. UU. También permiten las pruebas con la Prueba Farnsworth Lantern. Esta prueba permite que pase el 30% de las personas con deficiencia de color, cuya deficiencia no es demasiado severa.

Otra prueba utilizada por los médicos para medir la discriminación cromática es la prueba Farnsworth-Munsell 100 hue. Se le pide al paciente que organice un conjunto de tapas o fichas de colores para formar una transición gradual de color entre dos tapas de anclaje.

La prueba de color HRR (desarrollada por Hardy, Rand y Rittler) es una prueba de color rojo-verde que, a diferencia del Ishihara, también tiene placas para la detección de los defectos Tritan.

La mayoría de las pruebas clínicas están diseñadas para ser rápidas, simples y eficaces para identificar amplias categorías de daltonismo. En los estudios académicos sobre daltonismo, por otro lado, hay más interés en desarrollar pruebas flexibles para recopilar conjuntos de datos minuciosos, identificar puntos copuntales y medir diferencias apenas perceptibles.

administración
Generalmente no hay tratamiento para curar las deficiencias de color. ” La Asociación Americana de Optometría informa que una lente de contacto en un ojo puede aumentar la capacidad de diferenciar entre los colores, aunque nada puede hacer que realmente veas el color deficiente. ”

Lentes
Los optometristas pueden suministrar lentes para gafas de colores o lentes de contacto con tintes rojos para usar en el ojo no dominante, pero aunque esto puede mejorar la discriminación de algunos colores, puede hacer que otros colores sean más difíciles de distinguir. Una revisión de 1981 de varios estudios para evaluar el efecto de la lente de contacto X-chrom concluyó que, si bien la lente puede permitir al usuario obtener una mejor puntuación en ciertas pruebas de visión del color, no corrigió la visión del color en el entorno natural. Se informa un historial de casos utilizando la lente X-Chrom para una monocromática de barra y un manual de X-Chrom está en línea.

Las lentes que filtran ciertas longitudes de onda de luz pueden permitir a las personas con una anomalía en el cono, pero no a la dicromacia, ver una mejor separación de colores, especialmente aquellos con el clásico “rojo / verde” daltonismo. Funcionan al recortar longitudes de onda que estimulan fuertemente los conos rojo y verde en una persona deuter o protanomal, mejorando la distinción entre las señales de los dos conos. A partir de 2013, las gafas de sol que muescas longitudes de onda de color están disponibles comercialmente.

Aplicaciones
Muchas aplicaciones para iPhone y iPad se han desarrollado para ayudar a las personas daltónicas a ver los colores de una mejor manera. Muchas aplicaciones lanzan una especie de simulación de visión daltónica para que las personas con visión normal comprendan cómo ven las persianas de colores el mundo. Otros permiten una corrección de la imagen tomada de la cámara con un algoritmo especial de “daltonizer”.

Epidemiología
El daltonismo afecta a un gran número de personas, siendo la protanopia y la deuteranopia los tipos más comunes. En individuos con ascendencia del norte de Europa, hasta el 8 por ciento de los hombres y el 0,4 por ciento de las mujeres experimentan deficiencia congénita de color.

El número afectado varía entre los grupos. Las comunidades aisladas con un grupo restringido de genes a veces producen altas proporciones de daltonismo, incluidos los tipos menos habituales. Los ejemplos incluyen rural Finlandia , Hungría y algunas de las islas escocesas En los Estados Unidos, aproximadamente el 7 por ciento de la población masculina -o cerca de 10.5 millones de hombres- y el 0.4 por ciento de la población femenina no pueden distinguir el rojo del verde o el rojo y el verde de forma diferente a como lo hacen otros (Howard Hughes Medical Institute, 2006 ) Más del 95 por ciento de todas las variaciones en la visión del color humano involucran los receptores rojo y verde en los ojos masculinos. Es muy raro que los hombres o las mujeres estén “ciegos” al extremo azul del espectro.