Medizinischer Tourismusführer

Medizintourismus ist ein weltweit wachsendes Konzept, bei dem Menschen zu niedrigeren Kosten in ein anderes Land reisen, um dort medizinische Behandlungen zu erhalten oder einen Urlaub mit ihrer Behandlung zu genießen.

Typischerweise beinhaltet der Medizintourismus Bewohner von Ländern mit hohem Einkommen, die medizinische Behandlung in Ländern mit niedrigem Einkommen suchen; oft sind die Kosten viel niedriger. Bewohner von Ländern mit nationalen Gesundheitssystemen – wie Kanada und Großbritannien – können reisen, um die langen Wartezeiten zu vermeiden, die solche Systeme manchmal mit sich bringen. Andere können für kosmetische Operationen reisen, die nicht durch eine Versicherung abgedeckt sind. Auch Paare suchen zunehmend nach Fertilitätsbehandlungen im Ausland. Andere haben im Ausland eine anspruchsvollere Operation wie kardiologische Behandlungen angestrebt.

Die Verfügbarkeit von guten, kostengünstigen medizinischen Leistungen kann ebenfalls ein wichtiger Faktor bei der Auswahl eines Reiseziels für den Ruhestand im Ausland sein.

Mögliche Vorteile
Der offensichtlichste Vorteil sind niedrigere Behandlungskosten. Alle professionellen Dienstleistungen – Ärzte, Zahnärzte, Optometristen, Physiotherapie, Labortests, Krankenhäuser usw. – sind in Ländern mit niedrigem Einkommen in der Regel billiger. Viele verwandte Gegenstände wie Brillen, Zahnersatz oder gängige Medikamente sind in der Regel auch günstiger. Gegenstände, die importiert werden müssen, wie Zahnimplantate oder bestimmte Medikamente, können jedoch tatsächlich teurer sein.

Viele Reisende nehmen einen kurzen Urlaub mit der Behandlung, da diese auch billiger als Urlaub in ihrem Heimatland sind. Einige gehen sogar in einem Gebiet in den Ruhestand, in dem sie eine gute billige Behandlung bekommen können.

Medizinische Touristen können manchmal die besten Ärzte und Krankenhäuser eines fremden Landes in Anspruch nehmen. Die Krankenhäuser / Kliniken in medizinischen touristischen Destinationen können auch in Ländern der Ersten Welt zertifiziert sein, und Ärzte sind manchmal Absolventen von medizinischen Schulen der ersten Welt.

Wartelisten sind manchmal in einem anderen Land kürzer, für diejenigen mit den Mitteln zu zahlen. Zum Beispiel können wohlhabende Kanadier die Warteschlange zu Hause überspringen, wenn sie Behandlungen in US-Privatkrankenhäusern kaufen, wo spezialisierte Pflege schnell geleistet werden kann – wenn Geld keine Rolle spielt.

Bewohner von Nationen, die Abtreibung kriminalisieren, finden ihre Möglichkeiten vielleicht anderswo weniger eingeschränkt; Zum Beispiel reisen irische Patienten oft nach Großbritannien zur Behandlung.

Der Geburtstourismus könnte einen Weg für Einwanderungsgesetze oder die Umgehung der Ein-Kind- oder Zwei-Kind-Politik in Festlandchina bieten; Jus soli-Länder (in denen jemand geboren wurde, der ohne diplomatische Immunität im Land geboren wurde, hat das Recht, die Staatsbürgerschaft zu erhalten) sind die bevorzugten Ziele. Die Anzahl der Länder, die Jus Soli anbieten, geschweige denn bedingungslose ius soli, sinkt. Australien beispielsweise gab 1986 den bedingungslosen Jus soli auf, Irland und Frankreich gaben es ebenfalls auf. Außerhalb von Amerika ist Jus Sanguinis (Staatsbürgerschaft durch “Blut” oder Abstammung) am üblichsten.

In einigen Fällen ist das ausländische Krankenhaus oder die medizinische Einrichtung tatsächlich geographisch näher. Dies kann unbeabsichtigte Folgen haben; Viele Campobello Island, New Brunswick Kinder haben Maine Geburtsurkunden, da es der einzige Punkt ist, der ganzjährig durch Brücke erreichbar ist, aber diese doppelte Staatsbürgerschaft lässt diese “Grenzbabys” für Einkommenssteuern der Vereinigten Staaten von Amerika für das Leben haftbar, während sie als kanadische Bürger in Kanada leben . Vor ein paar Jahrzehnten, als das US-Militär die Wehrpflicht einsetzte, konnten diese Kinder eingezogen werden.

Medizintourismus gibt den Menschen auch die Möglichkeit, lokale Therapien – Indiens Yoga und Ayurvedische Medizin, Thai-Massage, traditionelle chinesische Medizin, … – mit ihren laufenden Behandlungen zu integrieren.

Generische Drogen
Ein weiterer Grund für eine Behandlung im Ausland kann die geringere Kosten oder bessere Verfügbarkeit einiger Medikamente sein.

In der Regel werden die gängigeren Drogen, z. B. die meisten Dinge auf der WHO-Liste der wesentlichen Arzneimittel, in Ländern mit niedrigem Einkommen erheblich billiger sein. Auf der anderen Seite sind importierte Gegenstände wie Zahnimplantate und neuere oder mehr ungewöhnliche Medikamente oft teurer. Es kann auch Unterschiede in den Verschreibungsregeln geben; zum Beispiel in China Viagra (oder eine chinesische Kopie?) und viele Antibiotika sind frei verkäuflich. Auf den Philippinen werden Viagra und Cialis oft von Verkäufern verkauft, die in touristischen Gebieten unterwegs sind; wie ihre Rolex und Rayban Produkte sind diese wahrscheinlich nicht authentisch, so dass sie ziemlich riskant sein können, aber sie sind billig (unter einem Dollar eine Pille, wenn Sie gut verhandeln) und sie funktionieren.

Das krasseste Beispiel für einen enormen Preisunterschied ist Harvoni, der erste einer Gruppe neuer Medikamente gegen Hepatitis C. Frühere Behandlungen beinhalteten Injektionen, hatten oft ziemlich schlimme Nebenwirkungen und gaben nur etwa 60% der Heilungschancen; Harvoni wird oral eingenommen, hat weniger Nebenwirkungen und heilt gut über 90% der Patienten. Leider ist es in den USA patentiert und verkauft für ungefähr $ 1000 eine Pille, über $ 80.000 für die übliche Behandlung von 12 Wochen mit einer Pille pro Tag. Mindestens zwei weitere Medikamente mit ähnlichen Eigenschaften sind jetzt auf dem Markt und kosten weniger, aber immer noch in den Zehntausenden. Viele Versicherungssysteme – einschließlich der British National Health, der kanadischen Provinzen und vieler Versicherer in den USA – werden diese Behandlungen nicht bezahlen, es sei denn, Sie sind sehr krank, so dass einige Patienten unbehandelt bleiben und die Krankheit verbreiten können.

Indien weigerte sich, das Harvoni-Patent zu gewähren, weil es keine wesentliche Originalarbeit enthielt – der Hauptteil der Forschung wurde an einer britischen Universität durchgeführt – und in Indien kostet der gesamte 12-wöchige Behandlungszyklus etwa 1000 Dollar. Dies ist kein zweifelhafter Abklatsch von einem “Piraten” -Verkäufer; Die beteiligten indischen Unternehmen sind groß und seriös und werden vom ursprünglichen Entwickler lizenziert. Ein 12-wöchiger Urlaub in Indien, einschließlich Flugkosten, guter Hotels und Harvoni-Behandlung, würde sehr wahrscheinlich weniger kosten als Harvoni in den USA oder Europa, und andere Länder wie Ägypten und Bangladesch haben Harvoni ebenfalls zu niedrigen Kosten. Es gibt auch einige Gruppen, die indische Harvoni weltweit per Versand anbieten; siehe FixHepC für Links.

Bei anderen Dingen kann es sich eher um Verfügbarkeit als um Kosten handeln. Es kann Jahre dauern, bis sich eine neue oder experimentelle Behandlung bewährt und eine behördliche Zulassung erhalten hat, und sie kann in einigen Ländern lange vor anderen genehmigt werden. So wurde der Dengue-Fieber-Impfstoff Ende 2015 in Mexiko, Brasilien und auf den Philippinen zugelassen, aber ab Mitte 2017 gibt es viele Länder, in denen er noch nicht zugelassen ist. Kuba hat eine Lungenkrebsbehandlung namens CimaVax, die (ab Mitte 2017) nur dort und in einigen anderen lateinamerikanischen Ländern verfügbar ist; Andere Länder führen Tests durch, werden sie aber wahrscheinlich bald nicht mehr genehmigen.

Wichtige Überlegungen
Achten Sie darauf, dass Sie genügend Zeit auf Ihrer Reise haben, um eine Nachsorge zu erhalten. Möglicherweise müssen Sie Tage oder Wochen über das Datum des medizinischen Verfahrens hinaus bleiben. Seien Sie realistisch in Bezug auf die Finanzen des Medizintourismus. Sicher ist die medizinische Behandlung selbst billig. Aber wenn Sie Flug, Hotels, Taxis, Restaurants – alles in einer unbekannten Stadt – hinzufügen, können die tatsächlichen Kosten in der Nähe sein, was Sie zu Hause bezahlen würden.

Als nächstes bringen Sie Ihren Hausarzt in Ihre Pläne ein! Eine größere Operation in einem fernen Land ist keine Entscheidung, die Sie leicht nehmen sollten. Forschung – welche Art von Fragen sollten Sie Ihren Arzt zu diesem Verfahren fragen? Wie wird das Verfahren normalerweise durchgeführt, und wird es auf diese Weise gemacht, wohin Sie reisen? Wer sind die Ärzte und Krankenhäuser in Ihrem Zielland, und welche Qualifikationen haben Ihre geplanten Anbieter? Sie sollten auch bestimmen, welches Niveau der Nachsorge Ihr Verfahren erfordern kann – in den Tagen, Wochen und sogar Jahren nach dem Eingriff. Wer wird diese Nachsorge bereitstellen?

Wenn ein spezialisiertes Verfahren mögliche medizinische Komplikationen mit sich bringt, sollte Ihr Budget eine Weiterreise zu Ihrem entfernten Spezialisten ermöglichen. Wenn zum Beispiel eine Geschlechtsumwandlung in Kanada nur in Montréal durchgeführt wird, könnte ein Patient aus British Columbia eine unvorhergesehene Fahrt von 4600 km in Kauf nehmen, um den ursprünglichen Chirurgen zu besuchen.

Nicht jeder Medizintourismus wird von Patienten besucht, die von ihrem Heimatland wegreisen oder in eine Dritte-Welt-Region reisen. Beispielsweise wird eine Migräneoperation nur in den USA durchgeführt und zieht Patienten aus dem Nahen Osten und Afrika an, da ihre Chirurgen dies nicht leisten können. Wenn Sie Reisen innerhalb oder außerhalb Ihres Landes in Erwägung ziehen, sollten Sie alle Ihre Optionen ausprobieren. Suchen Sie Unterstützung aus vielen Quellen, um den richtigen Arzt und das richtige Land zu finden.

Seien Sie nicht überrascht, wenn eine Versicherung, die zu Hause einen medizinischen Eingriff vollständig bezahlt hätte, sich weigert, die gleiche Behandlung im Ausland zu übernehmen (oder nur teilweise). Sogar innerhalb des gleichen Landes erstatten einige provinzielle Krankenversicherungspläne nur das, was sie in der Provinz bezahlt hätten, und ließen den Reisenden aus der Tasche. Versicherer werden sich wahrscheinlich auch weigern, den Transport abzudecken. Der Grenzübertritt kann auch durch die Notwendigkeit erschwert werden, verschriebene Medikamente zu tragen; Ein Rezept, das von einem Praktizierenden in einem Land gültig ausgestellt wurde, kann in einem anderen Land bedeutungslos sein.

Patienten, die eine Behandlung für psychische Erkrankungen, ansteckende Krankheiten oder Straßendrogenabhängigkeit suchen, können bei internationalen Reisen auf Probleme mit den Einwanderungsbehörden stoßen. “Ich bin der Bürgermeister von Toronto, Rob Ford, und ich würde gerne einen Arzt in Chicago über mein Crack-Problem sehen” ist das Falsche, der US-Grenzpatrouille zu erzählen, es sei denn, man beabsichtigt sofort, medizinische Behandlung in der Provinz zu beantragen . Gravenhurst ist zu dieser Jahreszeit charmant?

Berücksichtigen Sie die Sprachen, die Sie sprechen und was in Ihrem Land gesprochen wird. In einigen Ländern wie Singapur, Malaysia, Indien, den Philippinen und Südafrika sprechen die meisten gebildeten Menschen Englisch. Dies kann eine wichtige Überlegung sein. Eine gemeinsame Sprache zu haben ist nicht unbedingt ausreichend, wenn es nicht die Muttersprache für Sie beide ist (“fließend” kann verschiedene Dinge bedeuten), oder Sie oder das Personal sprechen es mit einem starken Akzent oder mit einem seltsamen Jargon. Es kann feine Nuancen geben, die Sie besser vermitteln und verstehen können.

Zuletzt bestätigen und überprüfen Sie Ihre Pläne. Wie können Sie Familienmitglieder im Ausland kontaktieren? Benötigen Sie ein spezielles Visum oder einen Nachweis über die Fähigkeit, sich eine Behandlung leisten zu können, um in Ihr Zielland zu gelangen?

Bleib sicher
In der Vergangenheit haben sich einige diskreditierte oder getäuschte Ärzte außerhalb der US-Grenzen angesiedelt, um dubiose oder gefährliche Behandlungen oder regelrechte Betrügereien (angebliche Heilmittel gegen Krebs, Verlängerung von Körperteilen usw.) zu fördern. Der medizinische Tourismus ist heute weit entfernt von diesen Betrügern, aber man muss immer noch wachsam sein. Wenden Sie sich an einen vertrauenswürdigen Arzt in Ihrem Heimatland und besprechen Sie Ihre Pläne für eine Behandlung im Ausland.

Reputation zählt in medizinischen Behandlung in Übersee. Suchen Sie nach erstklassigen Kliniken und Kliniken mit bekannten Ärzten.

Wenn etwas schief geht, seien Sie nicht überrascht, wenn Ihr örtlicher Arzt sich weigert, etwas zu tun, um die Arbeit Ihres ausländischen Praktikers zu “reparieren”. Dies ist ein medizinisches Haftungsproblem; Einheimische Ärzte befürchten Klagen, wenn ein Versuch, das Verfahren eines anderen Chirurgen zu reparieren, die Lage verschlimmert.

Machen Sie sich bewusst, dass im Falle eines Worst-Case-Szenarios Ihre rechtlichen Möglichkeiten, einen Rechtsmissbrauch geltend zu machen oder einen Rechtsstreit einzureichen, stark reduziert werden und häufig nicht vorhanden sind. Freiheit von leichtsinnigen Klagen und hohe Versicherungsprämien sind ein Grund, warum einige Ärzte im Ausland praktizieren und kostengünstige Behandlungen anbieten können. Auf der anderen Seite macht diese Art von rechtlichem Umfeld die Suche nach guten Ärzten umso wichtiger.

Reisende könnten während der Genesung beeinträchtigt sein; Reisende mit Behinderungen sehen.

Ziele
Die beliebtesten medizinischen Tourismusziele weltweit sind derzeit:

Costa Rica: Joint Commission International akkreditierten privaten Krankenhäusern, State-of-the-Art-Ausrüstung, Nähe zu den Vereinigten Staaten und Kanada, Englisch sprechendes medizinisches Personal, gut ausgebildete Ärzte, Zahnärzte, Oralchirurgen und kosmetische Chirurgen mit Kosten in der Regel zu 70% von dem, was in den Vereinigten Staaten bezahlt würde.
Griechenland: Griechenland wird immer beliebter als Ziel für hochwertige kosmetische Chirurgie, insbesondere für Patienten aus Großbritannien. Da Griechenland Mitglied der Europäischen Union ist, wird seine Gesundheitsindustrie auf einem guten Standard und unter sorgfältigen Kontrollen und Sicherheitsvorschriften gehalten. Im privaten Sektor gilt das Metropolitan Hospital in Athen als das beste in Griechenland, und die mit diesem Krankenhaus verbundenen plastischen Chirurgen gehören zu den besten. Griechenland wird traditionell auch als ein beliebtes Touristenziel angesehen und deshalb sind seine Tourismus- und Dienstleistungssektoren gut entwickelt. Die weit verbreitete Kenntnis der englischen Sprache in der allgemeinen Bevölkerung ist auch ein Vorteil.
Indien: Speziell für Herzchirurgie, Hüftoberflächenersatz, Zahn-, Schönheitschirurgie und High-End-Operationen. Englisch als Hauptsprache ist auch ein Vorteil.
Singapur: Hat hoch akkreditierte Krankenhäuser und eine sehr hochwertige Infrastruktur
Thailand: Niedrige Arbeitskosten, die zu niedrigeren Behandlungskosten führen. Einige thailändische Krankenhäuser haben viel Erfahrung mit der Geschlechtsumwandlung.
Hongkong: Hochwertige Infrastruktur und gute Ärzte
Mexiko: Zahnpflege ist das beste Angebot hier. Weil Mexiko an die Vereinigten Staaten grenzt, besuchen Amerikaner in Grenzstaaten Zahnpflege und kleinere Kontrollen aus Bequemlichkeit. Die Qualität in Privatkliniken und Krankenhäusern ist ungefähr gleich.
Türkei: Istanbul ist nach US-amerikanischen und europäischen Standards für In-vitro-Fertilisation, Optometrie, Kardiologie und kosmetische Verfahren wie Haartransplantationen kostengünstig.
USA: Mit Abstand die weltweit führende Nation in der medizinischen Forschung, mit den modernsten Behandlungsmethoden und der besten Infrastruktur für diejenigen, die es sich leisten können. Der Nachteil ist, dass Beratungs- und Behandlungskosten die höchsten der Welt sind.
Afrika und der Nahe Osten

Jordanien
Jordanien zog 2012 über seine Private Hospitals Association 250.000 internationale Patienten an, begleitet von mehr als 500.000 Begleitpersonen, mit einem Gesamtumsatz von über US $. Jordan wurde 2014 mit dem IMTJ Medical Travel Award als Medical Destination of the Year ausgezeichnet.

Israel
Israel ist ein beliebtes Ziel für den Medizintourismus. Viele medizinische Touristen nach Israel kommen aus Europa, besonders der ehemaligen Sowjetunion, sowie den Vereinigten Staaten, Australien, Zypern und Südafrika. Medizinische Touristen kommen nach Israel für eine Vielzahl von chirurgischen Verfahren und Therapien, einschließlich Knochenmarktransplantationen, Herzoperationen und Katheterisierung, onkologische und neurologische Behandlungen, orthopädische Verfahren, Autounfallrehabilitation und In-vitro-Fertilisation. Israels Beliebtheit als Reiseziel für den Medizintourismus rührt von seinem Status als Industrieland mit einem qualitativ hochwertigen medizinischen Angebot her, während gleichzeitig die medizinischen Kosten niedriger sind als in vielen anderen entwickelten Ländern. Israel ist besonders beliebt als Ziel für Knochenmarktransplantationen unter Zyprioten, da das Verfahren in Zypern nicht verfügbar ist, und für orthopädische Eingriffe bei Amerikanern, da die Kosten für orthopädische Eingriffe in Israel etwa halb so hoch sind wie in den Vereinigten Staaten. Israel ist ein besonders beliebtes Ziel für Menschen, die IFV-Behandlungen suchen. Medizintouristen in Israel benutzen sowohl öffentliche als auch private Krankenhäuser, und alle großen israelischen Krankenhäuser bieten medizinische Tourismuspakete an, die in der Regel weitaus weniger kosten als vergleichbare Verfahren als in anderen Einrichtungen mit einem ähnlich hohen Versorgungsstandard. Schätzungen zufolge kamen im Jahr 2014 etwa 50.000 medizinische Touristen jährlich nach Israel. Es gibt Berichte, dass diese Medizintouristen eine Bevorzugung erhalten, zu Lasten der lokalen Patienten. Außerdem kommen einige Leute nach Israel, um Kurorte am Toten Meer und am Kinneret zu besuchen.

Ich rannte
Im Jahr 2012 kamen 30.000 Menschen in den Iran, um eine medizinische Behandlung zu erhalten. Schätzungen zufolge kamen im Jahr 2015 zwischen 150.000 und 200.000 Gesundheitstouristen in den Iran, und diese Zahl wird voraussichtlich auf 500.000 pro Jahr steigen.

Iran hat eine niedrige Endemizität für Hepatitis-B-Virus- und Hepatitis-C-Virusinfektionen und es gibt eine einzigartige Erfahrung der Kontrolle dieser Infektionen, die Menschen in Ländern des Nahen Ostens präsentiert werden können. Die Pharmaunternehmen im Iran produzieren die Medikamente, die für die Kontrolle von HCV und HBV-Infektionen benötigt werden, wie Tenofovir Disoproxil, Peg Interferon, Sofosbuvir / Daclatasvir und Ledipasvir mit sehr niedrigen Preisen und hoher Wirksamkeit. Sadeghi F, Salehi-Vaziri M, Almasi-Haschiani A, Gholami-Fesharaki M, Pakzad R, Alavian SM. Prävalenz von Hepatitis-C-Virus-Genotypen bei Patienten in Ländern des östlichen Mittelmeer-Regionalbüros der WHO (EMRO): Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Hepat 2016; 16 (4): e35558.

Südafrika
Südafrika ist das erste Land in Afrika, das sich zu einem medizinischen Tourismusziel entwickelt hat.

Vereinigte Arabische Emirate
Vereinigte Arabische Emirate, insbesondere Dubai, Abu Dhabi, Ras Al Khaimah ist ein beliebtes Ziel für Medizintourismus. Die Dubai Health Authority hat den medizinischen Tourismus in den Vereinigten Arabischen Emiraten, insbesondere in Dubai, angeführt. Krankenhäuser, die medizinischen Tourismus anbieten, verteilen sich jedoch auf die sieben Emirate. Die VAE haben die maximale Anzahl von JCI akkreditierten Krankenhäusern (unter verschiedenen Leitern). Die VAE haben medizinischen Tourismus sowie medizinische Versorgung. Der Inbound-Tourismus ist in der Regel aus afrikanischen Ländern wie Nigeria, Kenia, Uganda, Ruanda, usw. Der Outbound kann in zwei Segmente unterteilt werden – die lokale Bevölkerung (Bürger der VAE) und die Expats. Die Einheimischen ziehen es vor, zu europäischen Zielen wie Großbritannien, Deutschland usw. zu gehen. Die Expats ziehen es vor, zur Behandlung in ihre Heimatländer zurückzukehren.

Amerika

Brasilien
In Brasilien war das Albert-Einstein-Krankenhaus in São Paulo die erste von JCI akkreditierte Einrichtung außerhalb der USA, und inzwischen wurden mehr als ein Dutzend brasilianischer medizinischer Einrichtungen akkreditiert.

Mexiko

In Mexiko gibt es 98 vom Bundesgesundheitsministerium akkreditierte Krankenhäuser und 7 von der JCI akkreditierte Krankenhäuser. Mexiko ist am meisten für fortschrittliche Pflege in der Zahnmedizin und Schönheitschirurgie bekannt. Medizinische Versorgung in Mexiko spart einem Patienten zwischen 40% und 65% im Vergleich zu den Kosten ähnlicher Dienstleistungen in den USA.

Kanada
Im Vergleich zu US-Gesundheitskosten können Patienten in Kanada 30 bis 60 Prozent der Gesundheitskosten sparen.

In den frühen 1990ern wurden Amerikaner, die illegal gefälschte, geliehene oder in betrügerischer Weise erhaltene kanadische Krankenversicherungskarten verwendeten, um kostenlose Gesundheitsversorgung in Kanada zu erhalten, aufgrund der hohen Kosten, die sie auferlegten, zu einem ernsten Problem.

Costa Rica
In Costa Rica gibt es zwei Joint Commission International akkreditierte (JCI) Krankenhäuser. Beide sind in San Jose, Costa Rica. Als die Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Jahr 2000 die Gesundheitssysteme der Welt einordnete, wurde Costa Rica als Nr. 1 eingestuft. 26, das war höher als die USA, und zusammen mit Dominica dominierte es die Liste unter den mittelamerikanischen Ländern.

Das Deloitte Center for Health Solutions berichtete über durchschnittliche Kosteneinsparungen zwischen 30-70% der US-Preise.

Cayman Inseln
Health City Cayman Islands ist ein von der JCI anerkanntes Krankenhaus für tertiäre Versorgung auf den Cayman Islands, einem britischen Überseegebiet.

Kuba
Kuba hat in der Vergangenheit sowohl vor als auch während der kommunistischen Herrschaft besser abgeschnitten als andere Länder in der Region in Bezug auf Säuglingssterblichkeit und Lebenserwartung. Experten sagen, dass offizielle Statistiken des Castro-Regimes skeptisch behandelt werden sollten. Im Jahr 2016 gab die Weltgesundheitsorganisation die durchschnittliche Lebenserwartung bei Geburt für Kubaner als 77 Jahre für Männer und 81 für Frauen an, was höher ist als die der Vereinigten Staaten.

Vereinigte Staaten
Ein Bericht von McKinsey und Co. aus dem Jahr 2008 ergab, dass zwischen 60.000 und 85.000 medizinische Touristen in die Vereinigten Staaten reisten, um stationäre medizinische Versorgung zu erhalten. Die gleiche McKinsey-Studie schätzte, dass im Jahr 2007 750.000 amerikanische medizinische Touristen aus den Vereinigten Staaten in andere Länder reisten (2006 waren es noch 500.000). Die Verfügbarkeit von fortschrittlicher Medizintechnik und eine ausgefeilte Ausbildung von Ärzten werden als treibende Motivatoren für das Wachstum von Ausländern in die USA zur medizinischen Versorgung angeführt, während die niedrigen Kosten für Krankenhausaufenthalte und wichtige / komplexe Verfahren bei west-akkreditierten medizinischen Einrichtungen im Ausland genannt werden Hauptmotivatoren für amerikanische Reisende. Auch der Wertverlust des US-Dollar zwischen 2007 und 2013 bot zusätzliche Anreize für Auslandsreisen in die USA, obwohl die Kostenunterschiede zwischen den USA und vielen asiatischen Standorten größer sind als Währungsschwankungen.

Mehrere große medizinische Zentren und Lehrkrankenhäuser bieten internationale Patientenzentren für Patienten aus dem Ausland an, die medizinische Behandlung in den USA suchen. Viele dieser Organisationen bieten Service-Koordinatoren, um internationale Patienten mit Vorkehrungen für medizinische Versorgung, Unterbringung, Finanzen und Transport einschließlich Ambulanz zu unterstützen Dienstleistungen.

Asien und die pazifischen Inseln

China
Der Ctrip 2016 Online Medical Tourism Report zeigt, dass sich die Anzahl der Reisenden, die sich über ihre Plattform in den ausländischen Medizintourismus einschreiben, im Vergleich zum Vorjahr verfünffacht hat und mehr als 500.000 chinesische Besucher auf den Medizintourismus warten. Die Top-Ten-Reiseziele für den medizinischen Tourismus sind Japan, Korea, die USA, Taiwan, Deutschland, Singapur, Malaysia, Schweden, Thailand und Indien. Regelmäßige Gesundheitschecks machten 2016 den Großteil des chinesischen Medizintourismus aus und machten über 50% aller medizinischen Tourismusreisen für Touristen aus China aus.

Hongkong
Alle zwölf Privatkrankenhäuser in Hongkong wurden seit Anfang 2001 vom britischen Trent-Akkreditierungssystem erfasst und akkreditiert.

Indien
Medizintourismus ist ein wachsender Sektor in Indien. Indien wird zum zweiten Reiseziel für medizinische Tourismus nach Thailand. Chennai gilt als “Indiens Gesundheitsstadt”, da es 45% der Gesundheitstouristen, die Indien besuchen, und 40% der einheimischen Gesundheitstouristen anzieht.

Der indische Medizintourismussektor sollte ab 2012 eine jährliche Wachstumsrate von 30% erreichen, was ihn bis 2015 zu einer $ 2 Mrd. Industrie machen würde. Die Behandlungskosten in den Industrieländern steigen – vor allem die Vereinigten Staaten – immer mehr an die Aussicht auf internationale Reisen für die medizinische Versorgung immer attraktiver zu machen. Schätzungsweise 150.000 von ihnen reisen jedes Jahr nach Indien, um günstige Gesundheitsverfahren zu erhalten. Kosmetische Chirurgie, bariatrische Chirurgie, Kniescheibenersatz, Lebertransplantationen und Krebsbehandlungen sind einige der meistgesuchten medizinischen Tourismusverfahren, die von Ausländern gewählt werden.

Malaysia
Die Mehrheit der ausländischen Patienten, die medizinische Behandlungen in Malaysia suchen, kommen aus Indonesien. Eine kleinere Anzahl ausländischer Patienten kommt aus Indien, Singapur, Japan, Australien, Europa, den USA und dem Nahen Osten.

Neuseeland
Im Jahr 2008 wurde geschätzt, dass Neuseelands chirurgische Kosten im Durchschnitt 15 bis 20% der Kosten des gleichen chirurgischen Eingriffs in den USA betragen.

Singapur
Singapur hat ein Dutzend Krankenhäuser und Gesundheitszentren mit JCI-Akkreditierung. Im Jahr 2013 summierten sich die medizinischen Ausgaben von Medizintouristen, hauptsächlich aus komplexeren medizinischen Verfahren wie Herzoperationen, auf 832 Millionen S $, ein Rückgang von 25% gegenüber 1,11 Milliarden S $ im Jahr 2012, da die Krankenhäuser für weniger komplexe Arbeiten mehr Konkurrenz aus den Nachbarländern hatten .

Thailand
Ausländer, die eine Behandlung von Operationen am offenen Herzen bis hin zu Fruchtbarkeitsbehandlungen wünschen, haben Thailand und seine 39 JCI-akkreditierten Krankenhäuser zu einem beliebten Ziel für den Medizintourismus gemacht und 2015 schätzungsweise 2,81 Millionen Patienten angezogen, ein Plus von 10,2 Prozent. Im Jahr 2013 pumpten Medizintouristen Regierungsstatistiken zufolge bis zu 4,7 Milliarden US-Dollar in die thailändische Wirtschaft.

Der Anstieg des chinesischen Tourismus in Thailand, der seit 2012 um 31 Prozent pro Jahr zugenommen hat, hat den Medizintourismus in Thailand und in der ganzen ASEAN-Region gebremst. Von den 8,7 chinesischen Touristen, die Thailand im Jahr 2016 besuchten, kamen rund 27 000 zur medizinischen Behandlung. Es wird erwartet, dass die Zahlen bis 2023 um 8 bis 10 Prozent wachsen. Bei den chinesischen Patienten sind Malaysia und Singapur ebenfalls beliebt, vor allem aufgrund der großen Anzahl von chinesischen Sprechern.

Europa
Im Jahr 2006 wurde entschieden, dass die britischen Gesundheitsbehörden unter den Bedingungen des europäischen Gesundheitssystems E112 die Rechnung bezahlen mussten, wenn einer ihrer Patienten dringende medizinische Gründe für eine schnellere Behandlung in einem anderen Land der Europäischen Union feststellen konnte.

Die europäische Richtlinie über die Ausübung der Patientenrechte in der grenzüberschreitenden Gesundheitsversorgung wurde 2011 vereinbart.

Finnland
Am 9. Dezember 2013 entschied die Stadt Helsinki, dass Minderjährige unter 18 Jahren und alle in Helsinki lebenden schwangeren Mütter ohne gültiges Visum oder Aufenthaltserlaubnis das Recht auf die gleiche medizinische Versorgung und den gleichen Preis wie alle Bürger erhalten Aus der Stadt. Dieser Service wird irgendwann Anfang 2014 zur Verfügung stehen. Freiwillige Ärzte von Global Clinic haben versucht, diesen Menschen zu helfen, für die nur akute Versorgung zur Verfügung stand. Dies bedeutet, dass das finnische Gesundheitssystem für alle Menschen offen ist, die aus der Europäischen Union kommen. Der Service umfasst spezielle Kindergesundheitsversorgung, Geburtskliniken und fachärztliche Versorgung etc. praktisch kostenlos. Es ist noch nicht klar, ob dies den sogenannten Gesundheitstourismus erhöhen wird, denn Sie müssen nur als Tourist nach Helsinki kommen und das Visum auslaufen lassen.

Die Globale Klinik in Turku bietet kostenlose medizinische Versorgung für alle undokumentierten Einwanderer.

Frankreich
Britische NHS-Patienten werden seit 2002 in Frankreich behandelt, um Wartelisten für Hüft-, Knie- und Kataraktoperationen zu reduzieren. Frankreich ist ein beliebtes Reiseziel, aber auch das weltweit führende Gesundheitssystem der Weltgesundheitsorganisation. Der Europäische Gerichtshof sagte, dass der National Health Service (England) britische Patienten zurückzahlen muss.

Die Zahl der Patienten nimmt zu und im Jahr 2016 erreichte Frankreich den 7. Platz im Medizintourismus-Index.

Serbien
In Serbien gibt es eine Vielzahl von Kliniken, die medizinische Touristen auf den Gebieten der kosmetischen Chirurgie, der Zahnpflege, der Fruchtbarkeitsbehandlung und der Gewichtsabnahme versorgen. Das Land ist auch eine wichtige internationale Drehscheibe für Geschlechtsumwandlung.

Truthahn
Die Kosten für medizinische Behandlungen in der Türkei sind im Vergleich zu westeuropäischen Ländern recht erschwinglich. Deshalb reisen jedes Jahr Tausende von Menschen für ihre medizinischen Behandlungen in die Türkei. Insbesondere die Türkei wird zu einer Drehscheibe für Haartransplantationen. Im Februar 2018 wurde berichtet, dass das Land der schlechteste Ort für verpfuschte plastische Operationen an Briten sei, für die Dr. Mehmet Kaya von Marmaris Kritik geübt habe. Der Präsident der British Association of Aesthetic Plastic Surgeons sagte, dass Operationen an Menschen durchgeführt wurden, die für eine Operation nicht geeignet waren, und dass skrupellose Praktizierende ihre Gesundheit aus Profitgründen gefährdet haben.

Großbritannien
Der Nationale Gesundheitsdienst ist in öffentlichem Besitz. Es zieht den Medizintourismus vor allem in Fachzentren in London an. Einige private Krankenhäuser und Kliniken in Großbritannien sind medizinische Tourismusdestinationen. Nur sehr wenige britische Privatkrankenhäuser haben eine unabhängige internationale Akkreditierung durchgemacht (sie haben die obligatorische Registrierung bei der britischen Aufsichtsbehörde, der Care Quality Commission), so dass sie sich bisher nicht mit den besten Kliniken und Krankenhäusern auf der Welt messen konnten.

Es wird behauptet, dass Gesundheitstouristen im Vereinigten Königreich oft den NHS wegen seiner “gratis-am-Ort-Betreuung” behandeln, was den NHS angeblich bis zu 200 Millionen Pfund kosten soll. Eine Studie aus dem Jahr 2013 kam zu dem Schluss, dass Großbritannien ein Nettoexporteur von Medizintouristen ist. 63.000 britische Einwohner reisen zur Behandlung ins Ausland und etwa 52.000 Patienten werden in Großbritannien behandelt. Medizinische Touristen, die von NHS-Trusts als Privatpatienten behandelt werden, sind profitabler als britische Privatpatienten und erzielen fast nur ein Viertel der Einnahmen aus nur 7% der Fälle. Britische Zahnpatienten gehen hauptsächlich nach Ungarn und Polen. Fruchtbarkeitstouristen reisen hauptsächlich nach Osteuropa, Zypern und Spanien.

Im Sommer 2015 wurden Einwanderungsbeamte der Grenztruppe in der NHS Foundation Trust der St. George’s University Hospitals stationiert, um Personal zu schulen, um “potentiell kostenpflichtige Patienten” zu identifizieren. Im Oktober 2016 gab der Trust bekannt, dass er die Ausstellung von Lichtbildausweisen oder den Nachweis seines Verbleibs im Vereinigten Königreich wie Asylstatus oder ein Visum für schwangere Frauen vorschreibt. Diejenigen, die keine befriedigenden Dokumente vorlegen konnten, wurden an das Auslandspatiententeam des Vertrauens geschickt, “um in Zusammenarbeit mit der Grenzbehörde des Vereinigten Königreichs und dem Innenministerium eine spezielle Dokumentenprüfung durchzuführen”. Es wurde geschätzt, dass jährlich 4,6 Millionen Pfund für die Pflege von nicht förderfähigen Patienten ausgegeben wurden Ein Pilotprojekt zur Überprüfung, ob Patienten in 18 NHS-Trusts 11 in London für zwei Monate im Jahr 2017 Anspruch auf kostenlose NHS-Betreuung hatten, forderte vor der Nicht-Notfallversorgung 8.894 Personen für zwei Formen von ID. Nur 50 waren nicht teilnahmeberechtigt Freie NHS-Behandlung: Aktivisten behaupteten, dies sei “Teil der feindseligen Umweltpolitik der Regierung”, und im Krankenhaus von Newham “werden Sie riesige Zeichen sehen, die besagen, dass Sie nicht für eine kostenlose NHS-Behandlung in Frage kommen”.