Medizintourismus bezieht sich auf Personen, die in ein anderes Land als ihr eigenes reisen, um medizinische Behandlung zu erhalten. In der Vergangenheit bezog sich dies gewöhnlich auf diejenigen, die aus weniger entwickelten Ländern zu wichtigen medizinischen Zentren in hoch entwickelten Ländern reisten, um Behandlungen zu Hause zu vermeiden. In den letzten Jahren könnte es sich jedoch auch auf solche aus Industrieländern beziehen, die zu günstigeren medizinischen Behandlungen in Entwicklungsländer reisen. Die Motivation könnte auch sein, dass medizinische Dienste im Heimatland nicht verfügbar oder illegal sind.

Medizintourismus ist meistens für Operationen (kosmetische oder andere) oder ähnliche Behandlungen, obwohl die Menschen auch für Zahntourismus oder Fruchtbarkeitstourismus reisen. Personen mit seltenen Erkrankungen können in Länder reisen, in denen die Behandlung besser verstanden wird. Es gibt jedoch fast alle Arten von Gesundheitsversorgung, einschließlich Psychiatrie, alternative Medizin, Rekonvaleszenz und sogar Bestattungsdienste.

Gesundheitstourismus ist ein breiterer Begriff für Reisen, die sich auf medizinische Behandlungen und die Nutzung von Gesundheitsdienstleistungen konzentrieren. Es deckt ein weites Feld des gesundheitsorientierten Tourismus ab, von präventiven und gesundheitsfördernden Behandlungen bis hin zu rehabilitativen und kurativen Reiseformen. Wellnesstourismus ist ein verwandtes Gebiet.

Geschichte
Der erste dokumentierte Fall von Menschen, die wegen medizinischer Behandlung auf Reisen gehen, geht auf Tausende von Jahren zurück, als griechische Pilger vom östlichen Mittelmeer in ein kleines Gebiet namens Epidauria im Saronischen Golf reisten. Dieses Gebiet war das Heiligtum des Heilgottes Asklepios.

Kurorte und sanitäre Einrichtungen waren frühe Formen des Medizintourismus. Im Europa des 18. Jahrhunderts besuchten die Patienten Heilbäder, weil sie Orte mit angeblich gesundheitsfördernden Mineralwässern waren, die Krankheiten von Gicht bis zu Lebererkrankungen und Bronchitis behandelten.

Beschreibung
Zu den Faktoren, die zu der zunehmenden Beliebtheit von Reisen im medizinischen Bereich geführt haben, gehören die hohen Kosten für die Gesundheitsversorgung, lange Wartezeiten für bestimmte Verfahren, die Leichtigkeit und Erschwinglichkeit internationaler Reisen sowie Verbesserungen sowohl der Technologie als auch der Behandlungsstandards in vielen Ländern. Die Vermeidung von Wartezeiten ist der ausschlaggebende Faktor für Medizintourismus aus Großbritannien, während in den USA der Hauptgrund günstigere Preise im Ausland sind.

Viele chirurgische Eingriffe, die in medizinischen Tourismusdestinationen durchgeführt werden, kosten einen Bruchteil des Preises in anderen Ländern. In den Vereinigten Staaten würde beispielsweise eine Lebertransplantation, die 300.000 USD kosten könnte, in Taiwan im Allgemeinen etwa 91.000 USD kosten. Eine große Attraktion für medizinische Reisen ist Bequemlichkeit und Geschwindigkeit. Länder, die öffentliche Gesundheitssysteme betreiben, haben oft lange Wartezeiten für bestimmte Operationen. So haben im Jahr 2005 schätzungsweise 782.936 kanadische Patienten eine durchschnittliche Wartezeit von 9,4 Wochen auf medizinischen Wartelisten. Kanada hat auch Wartezeiten für nicht dringende Fälle festgelegt medizinische Verfahren, einschließlich einer 26-wöchigen Wartezeit für einen Hüftgelenkersatz und einer 16-wöchigen Wartezeit auf eine Kataraktoperation.

In Ländern der Ersten Welt wie den Vereinigten Staaten hat der Medizintourismus große Wachstumsaussichten und potenziell destabilisierende Auswirkungen. Laut einer Prognose von Deloitte Consulting vom August 2008 könnte der Medizintourismus mit Ursprung in den USA im nächsten Jahrzehnt um den Faktor zehn ansteigen. Schätzungsweise 750.000 Amerikaner gingen im Jahr 2007 ins Ausland, und der Bericht schätzte, dass 1,5 Millionen außerhalb der USA im Jahr 2008 eine Gesundheitsversorgung anstreben. Das Wachstum des Medizintourismus könnte US-Gesundheitsdienstleister Milliarden Dollar an verlorenen Einnahmen kosten.

Eine Behörde der Harvard Business School erklärte, dass „medizinischer Tourismus im Vereinigten Königreich viel stärker gefördert wird als in den Vereinigten Staaten“.

Darüber hinaus stellen einige Patienten in einigen Ländern der Ersten Welt fest, dass die Versicherung entweder orthopädische Operationen (wie zum Beispiel Knie- oder Hüftprothesen) nicht abdeckt oder die Wahl der zu verwendenden Einrichtung, des Chirurgen oder der Prothese einschränkt.

Beliebte Reiseziele weltweit gehören: Kanada, Kuba, Costa Rica, Ecuador, Indien, Israel, Jordanien, Malaysia, Mexiko, Singapur, Südkorea, Taiwan, Thailand, Türkei, USA.

Beliebte Ziele für kosmetische Chirurgie sind: Argentinien, Bolivien, Brasilien, Kolumbien, Costa Rica, Kuba, Ecuador, Mexiko, Türkei, Thailand und die Ukraine. Nach Angaben der „Sociedad Boliviana de Cirugia Plastica y Reconstructiva“ haben mehr als 70% der Frauen der Mittel- und Oberschicht des Landes irgendeine Art von plastischer Chirurgie. Weitere Zielländer sind Belgien, Polen, die Slowakei und Südafrika.

Manche Menschen reisen für eine assistierte Schwangerschaft wie In-vitro-Fertilisation oder Leihmutterschaft oder frieren Embryonen für die Retro-Produktion.

Die Wahrnehmung des Medizintourismus ist jedoch nicht immer positiv. In Gegenden wie den USA, die hohe Qualitätsstandards haben, wird medizinischer Tourismus als riskant angesehen. In einigen Teilen der Welt können breitere politische Fragen beeinflussen, wo medizinische Touristen sich für eine Gesundheitsversorgung entscheiden.

Anbieter von Gesundheitstourismus haben sich zu Vermittlern entwickelt, die potenzielle medizinische Touristen mit Krankenhäusern und anderen Organisationen zusammenbringen. Unternehmen, die sich auf Reisen mit medizinischem Wert konzentrieren, bieten in der Regel Krankenpfleger-Manager an, um Patienten bei medizinischen Vor-und Nachreisen zu unterstützen. Sie können auch dazu beitragen, Ressourcen für die Nachsorge bei der Rückkehr des Patienten bereitzustellen.

Der Umgehungstourismus ist auch ein Bereich des Medizintourismus, der gewachsen ist. Umgehungstourismus ist Reisen, um medizinische Dienste in Anspruch zu nehmen, die im Zielland legal sind, im Heimatland jedoch illegal sind. Dies kann Reisen für Fruchtbarkeitsbehandlungen einschließen, die im Heimatland noch nicht zugelassen sind, Abtreibung und ärztlich assistierten Suizid. Abtreibungstourismus kann am häufigsten in Europa gefunden werden, wo Reisen zwischen Ländern relativ einfach sind. Irland und Polen, zwei europäische Länder mit sehr restriktiven Abtreibungsgesetzen, weisen die höchsten Raten von Umgehungstourismus auf. Insbesondere in Polen wird geschätzt, dass jedes Jahr fast 7.000 Frauen nach Großbritannien reisen, wo Abtreibungsdienste durch den nationalen Gesundheitsdienst kostenlos sind. Es gibt auch Bemühungen unabhängiger Organisationen und Ärzte, etwa mit Women on Waves, Frauen dabei zu helfen, drakonische Gesetze zu umgehen, um medizinische Dienste in Anspruch zu nehmen. Mit Women on Waves nutzt die Organisation eine mobile Klinik an Bord eines Schiffes, um medizinische Abtreibungen in internationalen Gewässern zu ermöglichen, wo das Gesetz des Landes gilt, dessen Flagge geflogen wird.

Internationale Gesundheitsakkreditierung
Internationale Akkreditierung im Gesundheitswesen ist der Prozess der Zertifizierung eines Qualitätsniveaus für Gesundheitsdienstleister und Programme in mehreren Ländern. Internationale Akkreditierungsorganisationen im Gesundheitswesen akkreditieren eine breite Palette von Gesundheitsprogrammen wie Krankenhäuser, medizinische Grundversorgung, medizinische Versorgung und ambulante Pflegedienste. Es gibt eine Reihe von Akkreditierungssystemen, die in verschiedenen Ländern auf der ganzen Welt zur Verfügung stehen.

Die älteste internationale Akkreditierungsstelle ist die Accreditation Canada, früher bekannt als Canadian Council on Health Services Accreditation, die das Bermuda Hospital Board bereits 1968 akkreditierte. Seitdem hat sie akkreditierte Krankenhäuser und Gesundheitsdienstorganisationen in zehn anderen Ländern.

In den Vereinigten Staaten wurde 1994 die Akkreditierungsgruppe Joint Commission International (JCI) gegründet, um internationalen Kunden Bildungs- und Beratungsdienstleistungen anzubieten. Viele internationale Krankenhäuser sehen heute eine internationale Akkreditierung als eine Möglichkeit, amerikanische Patienten zu gewinnen.

Joint Commission International ist ein Verwandter der Joint Commission in den Vereinigten Staaten. Beide sind unabhängige gemeinnützige Organisationen des privaten Sektors, die national und international anerkannte Verfahren und Standards entwickeln, um die Patientenversorgung und -sicherheit zu verbessern. Sie arbeiten mit Krankenhäusern zusammen, um ihnen zu helfen, die Standards der Joint Commission für die Patientenversorgung zu erfüllen, und akkreditieren dann die Krankenhäuser, die die Standards erfüllen.

Ein britisches Programm, QHA Trent Accreditation, ist ein aktives unabhängiges ganzheitliches Akkreditierungsschema sowie GCR.org, das die Erfolgsmetriken und Standards von fast 500.000 Kliniken weltweit überwacht.

Die verschiedenen internationalen Akkreditierungssysteme für das Gesundheitswesen unterscheiden sich in Qualität, Größe, Kosten, Absichten und der Fähigkeit und Intensität ihres Marketings. Sie unterscheiden sich auch in Bezug auf die Kosten für Krankenhäuser und Gesundheitseinrichtungen, die diese nutzen.

In zunehmendem Maße streben einige Krankenhäuser eine doppelte internationale Akkreditierung an, möglicherweise mit JCI, um potentielle US-Klientel abzudecken, und Accreditation Canada oder QHA Trent. Infolge des Wettbewerbs zwischen Kliniken für amerikanische Medizintouristen gab es Initiativen, Krankenhäuser basierend auf von Patienten berichteten Messwerten zu klassifizieren.

Risiken
Der Medizintourismus birgt einige Risiken, die die lokal erbrachte medizinische Versorgung nicht oder nur in sehr viel geringerem Maße trägt.

Einige Länder, wie Südafrika oder Thailand, haben eine sehr unterschiedliche Epidemiologie im Zusammenhang mit Infektionskrankheiten in Europa und Nordamerika. Die Exposition gegenüber Krankheiten, ohne eine natürliche Immunität aufgebaut zu haben, kann eine Gefahr für geschwächte Personen darstellen, insbesondere im Hinblick auf gastrointestinale Erkrankungen (z. B. Hepatitis A, Amöbenruhr, Paratyphus), die den Fortschritt schwächen und den Patienten Mücken übertragen können Tuberkulose. Da jedoch die Krankheiten in armen tropischen Ländern weit verbreitet sind, scheinen Ärzte offensichtlicher für die Möglichkeit einer Infektionskrankheit wie HIV, Tuberkulose und Typhus zu sein, während es im Westen Fälle gibt, in denen Patienten jahrelang falsch diagnostiziert wurden Solche Krankheiten werden im Westen als „selten“ empfunden.

Die Qualität der postoperativen Versorgung kann je nach Krankenhaus und Land sehr unterschiedlich sein und sich von US-amerikanischen oder europäischen Standards unterscheiden. Auch das weite Reisen kurz nach der Operation kann das Risiko von Komplikationen erhöhen. Lange Flüge und verminderte Mobilität in Verbindung mit Fenstersitzen können eine Entwicklung in Richtung einer tiefen Venenthrombose und möglicherweise einer Lungenembolie begünstigen. Andere Urlaubsaktivitäten können ebenfalls problematisch sein – zum Beispiel können Narben dunkler und auffälliger werden, wenn sie während der Heilung sonnenverbrannt sind.

Gesundheitseinrichtungen, die medizinische Touristen behandeln, fehlt es möglicherweise an einer angemessenen Beschwerdepolitik, um Beschwerden von unzufriedenen Patienten angemessen und gerecht zu behandeln.

Unterschiede in den Standards von Gesundheitsdienstleistern auf der ganzen Welt wurden von der Weltgesundheitsorganisation erkannt und im Jahr 2004 wurde die Weltallianz für Patientensicherheit ins Leben gerufen. Diese Einrichtung unterstützt Krankenhäuser und Regierungen auf der ganzen Welt bei der Festlegung von Richtlinien und Praktiken für Patientensicherheit, die bei der Erbringung medizinischer Dienstleistungen für den Fremdenverkehr besonders relevant werden können.

Wenn Komplikationen auftreten, muss der Patient möglicherweise länger im Ausland bleiben als geplant oder wenn er nach Hause zurückgekehrt ist, wird er für die Nachsorge nicht leicht zugänglich sein.

Patienten reisen manchmal in ein anderes Land, um medizinische Verfahren zu erhalten, die Ärzte in ihrem Heimatland verweigern, weil sie der Meinung sind, dass die Risiken des Verfahrens die Vorteile überwiegen. Solche Patienten haben möglicherweise Schwierigkeiten, eine Versicherung (ob öffentlich oder privat) zu erhalten, um die Folgekosten zu decken, sollten die befürchteten Komplikationen tatsächlich auftreten.

Rechtsfragen
Die medizinische Versorgung im Ausland kann medizinische Touristen ungewohnten rechtlichen Problemen aussetzen. Die begrenzte Natur von Rechtsstreitigkeiten in verschiedenen Ländern ist ein Grund für die Zugänglichkeit von Pflege in Übersee. Während einige Länder, die sich gegenwärtig als attraktive Ziele für den medizinischen Tourismus präsentieren, eine Form von Rechtsmitteln für medizinische Behandlungsfehler bieten, könnten diese rechtlichen Möglichkeiten für den medizinischen Touristen unattraktiv sein. Sollten Probleme auftreten, sind die Patienten möglicherweise nicht durch eine angemessene persönliche Versicherung gedeckt oder können möglicherweise keine Entschädigung durch Kunstfehlerverfahren beantragen. Krankenhäuser und / oder Ärzte in einigen Ländern können möglicherweise nicht in der Lage sein, den finanziellen Schaden zu bezahlen, den ein Gericht einem Patienten, der sie verklagt hat, schuldet, weil das Krankenhaus und / oder der Arzt keinen angemessenen Versicherungsschutz und / oder medizinische Entschädigung haben.

Probleme können sich auch für Patienten ergeben, die in ihrem Heimatland illegale Dienstleistungen suchen. In diesem Fall sind einige Länder befugt, ihren Bürger zu verfolgen, sobald sie nach Hause zurückgekehrt sind, oder in extremen Fällen exterritorial festgenommen und strafrechtlich verfolgt werden. Vor allem in Irland gab es in den 1980er und 1990er Jahren Fälle von jungen Vergewaltigungsopfern, denen es verboten war, nach Europa zu reisen, um legale Abtreibungen zu bekommen. Letztendlich hob der Oberste Gerichtshof Irlands das Verbot auf; Sie und viele andere Länder haben seither „Reiseanträge“ für Änderungen eingereicht.

Ethische Fragen
Im Bereich des Medizintourismus kann es erhebliche ethische Probleme geben. Zum Beispiel wurde der illegale Kauf von Organen und Geweben für die Transplantation in Ländern wie Indien, China, Kolumbien und den Philippinen methodisch dokumentiert und untersucht. Die Erklärung von Istanbul unterscheidet zwischen ethisch problematischem „Transplantationstourismus“ und „Reisen zur Transplantation“.

Der Medizintourismus kann in den Ländern, in denen er gefördert wird, umfassendere ethische Fragen aufwerfen. In Indien zum Beispiel wird argumentiert, dass eine „Politik des“ Medizintourismus für die Klassen und Gesundheitsmissionen für die Massen „zu einer Vertiefung der Ungerechtigkeiten führt, die bereits im Gesundheitssystem verankert sind. In Thailand wurde 2008 festgestellt, dass „Ärzte in Thailand so sehr mit Ausländern beschäftigt sind, dass thailändische Patienten Schwierigkeiten haben, Pflege zu bekommen“. Medizinischer Tourismus, der sich auf neue Technologien konzentriert, wie z. B. die Behandlung von Stammzellen, wird häufig aufgrund von Betrug, eklatantem Mangel an wissenschaftlicher Begründung und Patientensicherheit kritisiert. Bei der Entwicklung fortschrittlicher Technologien wie der Bereitstellung „unbewiesener“ Therapien für Patienten außerhalb regelmäßiger klinischer Studien ist es jedoch oft eine Herausforderung, zwischen akzeptabler medizinischer Innovation und unakzeptabler Patientenausbeutung zu unterscheiden.

Arbeitgeber-gesponserte Gesundheitsversorgung in den USA
Einige US-Arbeitgeber haben begonnen, medizinische Reiseprogramme zu untersuchen, um die Kosten für die Gesundheitsversorgung der Mitarbeiter zu senken. Solche Vorschläge haben zu heftigen Debatten zwischen Arbeitgebern und Gewerkschaften geführt, die Arbeitnehmer vertreten, und eine Gewerkschaft gab an, dass sie den „schockierenden neuen Ansatz“ beklagt, Arbeitnehmer im Ausland für einen Teil der Ersparnisse des Unternehmens zu entschädigen. Die Gewerkschaften werfen auch die Frage der rechtlichen Haftung auf, falls etwas schiefgehen sollte, und potenzielle Arbeitsplatzverluste in der US-amerikanischen Gesundheitsindustrie, wenn die Behandlung ausgelagert wird.

Arbeitgeber können Anreize wie die Bezahlung von Flugreisen und den Verzicht auf Spesen außerhalb der USA anbieten. Im Januar 2008 begann Hannaford Bros., eine Supermarktkette mit Sitz in Maine, damit, die gesamte Krankenrechnung für die Mitarbeiter zu bezahlen, die für Hüft- und Kniegelenkersatz nach Singapur reisen sollten, einschließlich Reisen für den Patienten und seinen Begleiter. Medizinische Reisepakete können in alle Arten von Krankenversicherungen integriert werden, einschließlich leistungsabhängiger Pläne, bevorzugter Anbieterorganisationen und hoch absetzbarer Gesundheitspläne.

Im Jahr 2000 startete Blue Shield of California den ersten grenzüberschreitenden Gesundheitsplan der USA. Patienten in Kalifornien könnten in eines der drei zertifizierten Krankenhäuser in Mexiko zur Behandlung unter California Blue Shield reisen. Im Jahr 2007 schloss sich eine Tochtergesellschaft von BlueCross BlueShield aus South Carolina, Companion Global Healthcare, mit Krankenhäusern in Thailand, Singapur, der Türkei, Irland, Costa Rica und Indien zusammen. Ein Artikel von Fast Company aus dem Jahr 2008 diskutiert die Globalisierung des Gesundheitswesens und beschreibt, wie verschiedene Akteure im US-amerikanischen Gesundheitsmarkt damit begonnen haben, sie zu erforschen.

Medizinischer Tourismusführer

Medizintourismus ist ein weltweit wachsendes Konzept, bei dem Menschen zu niedrigeren Kosten in ein anderes Land reisen, um dort medizinische Behandlungen zu erhalten oder einen Urlaub mit ihrer Behandlung zu genießen.

Typischerweise beinhaltet der Medizintourismus Bewohner von Ländern mit hohem Einkommen, die medizinische Behandlung in Ländern mit niedrigem Einkommen suchen; oft sind die Kosten viel niedriger. Bewohner von Ländern mit nationalen Gesundheitssystemen – wie Kanada und Großbritannien – können reisen, um die langen Wartezeiten zu vermeiden, die solche Systeme manchmal mit sich bringen. Andere können für kosmetische Operationen reisen, die nicht durch eine Versicherung abgedeckt sind. Auch Paare suchen zunehmend nach Fertilitätsbehandlungen im Ausland. Andere haben im Ausland eine anspruchsvollere Operation wie kardiologische Behandlungen angestrebt.

Die Verfügbarkeit von guten, kostengünstigen medizinischen Leistungen kann ebenfalls ein wichtiger Faktor bei der Auswahl eines Reiseziels für den Ruhestand im Ausland sein.

Mögliche Vorteile
Der offensichtlichste Vorteil sind niedrigere Behandlungskosten. Alle professionellen Dienstleistungen – Ärzte, Zahnärzte, Optometristen, Physiotherapie, Labortests, Krankenhäuser usw. – sind in Ländern mit niedrigem Einkommen in der Regel billiger. Viele verwandte Gegenstände wie Brillen, Zahnersatz oder gängige Medikamente sind in der Regel auch günstiger. Gegenstände, die importiert werden müssen, wie Zahnimplantate oder bestimmte Medikamente, können jedoch tatsächlich teurer sein.

Viele Reisende nehmen einen kurzen Urlaub mit der Behandlung, da diese auch billiger als Urlaub in ihrem Heimatland sind. Einige gehen sogar in einem Gebiet in den Ruhestand, in dem sie eine gute billige Behandlung bekommen können.

Medizinische Touristen können manchmal die besten Ärzte und Krankenhäuser eines fremden Landes in Anspruch nehmen. Die Krankenhäuser / Kliniken in medizinischen touristischen Destinationen können auch in Ländern der Ersten Welt zertifiziert sein, und Ärzte sind manchmal Absolventen von medizinischen Schulen der ersten Welt.

Wartelisten sind manchmal in einem anderen Land kürzer, für diejenigen mit den Mitteln zu zahlen. Zum Beispiel können wohlhabende Kanadier die Warteschlange zu Hause überspringen, wenn sie Behandlungen in US-Privatkrankenhäusern kaufen, wo spezialisierte Pflege schnell geleistet werden kann – wenn Geld keine Rolle spielt.

Bewohner von Nationen, die Abtreibung kriminalisieren, finden ihre Möglichkeiten vielleicht anderswo weniger eingeschränkt; Zum Beispiel reisen irische Patienten oft nach Großbritannien zur Behandlung.

Der Geburtstourismus könnte einen Weg für Einwanderungsgesetze oder die Umgehung der Ein-Kind- oder Zwei-Kind-Politik in Festlandchina bieten; Jus soli-Länder (in denen jemand geboren wurde, der ohne diplomatische Immunität im Land geboren wurde, hat das Recht, die Staatsbürgerschaft zu erhalten) sind die bevorzugten Ziele. Die Anzahl der Länder, die Jus Soli anbieten, geschweige denn bedingungslose ius soli, sinkt. Australien beispielsweise gab 1986 den bedingungslosen Jus soli auf, Irland und Frankreich gaben es ebenfalls auf. Außerhalb von Amerika ist Jus Sanguinis (Staatsbürgerschaft durch „Blut“ oder Abstammung) am üblichsten.

In einigen Fällen ist das ausländische Krankenhaus oder die medizinische Einrichtung tatsächlich geographisch näher. Dies kann unbeabsichtigte Folgen haben; Viele Campobello Island, New Brunswick Kinder haben Maine Geburtsurkunden, da es der einzige Punkt ist, der ganzjährig durch Brücke erreichbar ist, aber diese doppelte Staatsbürgerschaft lässt diese „Grenzbabys“ für Einkommenssteuern der Vereinigten Staaten von Amerika für das Leben haftbar, während sie als kanadische Bürger in Kanada leben . Vor ein paar Jahrzehnten, als das US-Militär die Wehrpflicht einsetzte, konnten diese Kinder eingezogen werden.

Medizintourismus gibt den Menschen auch die Möglichkeit, lokale Therapien – Indiens Yoga und Ayurvedische Medizin, Thai-Massage, traditionelle chinesische Medizin, … – mit ihren laufenden Behandlungen zu integrieren.

Generische Drogen
Ein weiterer Grund für eine Behandlung im Ausland kann die geringere Kosten oder bessere Verfügbarkeit einiger Medikamente sein.

In der Regel werden die gängigeren Drogen, z. B. die meisten Dinge auf der WHO-Liste der wesentlichen Arzneimittel, in Ländern mit niedrigem Einkommen erheblich billiger sein. Auf der anderen Seite sind importierte Gegenstände wie Zahnimplantate und neuere oder mehr ungewöhnliche Medikamente oft teurer. Es kann auch Unterschiede in den Verschreibungsregeln geben; zum Beispiel in China Viagra (oder eine chinesische Kopie?) und viele Antibiotika sind frei verkäuflich. Auf den Philippinen werden Viagra und Cialis oft von Verkäufern verkauft, die in touristischen Gebieten unterwegs sind; wie ihre Rolex und Rayban Produkte sind diese wahrscheinlich nicht authentisch, so dass sie ziemlich riskant sein können, aber sie sind billig (unter einem Dollar eine Pille, wenn Sie gut verhandeln) und sie funktionieren.

Das krasseste Beispiel für einen enormen Preisunterschied ist Harvoni, der erste einer Gruppe neuer Medikamente gegen Hepatitis C. Frühere Behandlungen beinhalteten Injektionen, hatten oft ziemlich schlimme Nebenwirkungen und gaben nur etwa 60% der Heilungschancen; Harvoni wird oral eingenommen, hat weniger Nebenwirkungen und heilt gut über 90% der Patienten. Leider ist es in den USA patentiert und verkauft für ungefähr $ 1000 eine Pille, über $ 80.000 für die übliche Behandlung von 12 Wochen mit einer Pille pro Tag. Mindestens zwei weitere Medikamente mit ähnlichen Eigenschaften sind jetzt auf dem Markt und kosten weniger, aber immer noch in den Zehntausenden. Viele Versicherungssysteme – einschließlich der British National Health, der kanadischen Provinzen und vieler Versicherer in den USA – werden diese Behandlungen nicht bezahlen, es sei denn, Sie sind sehr krank, so dass einige Patienten unbehandelt bleiben und die Krankheit verbreiten können.

Indien weigerte sich, das Harvoni-Patent zu gewähren, weil es keine wesentliche Originalarbeit enthielt – der Hauptteil der Forschung wurde an einer britischen Universität durchgeführt – und in Indien kostet der gesamte 12-wöchige Behandlungszyklus etwa 1000 Dollar. Dies ist kein zweifelhafter Abklatsch von einem „Piraten“ -Verkäufer; Die beteiligten indischen Unternehmen sind groß und seriös und werden vom ursprünglichen Entwickler lizenziert. Ein 12-wöchiger Urlaub in Indien, einschließlich Flugkosten, guter Hotels und Harvoni-Behandlung, würde sehr wahrscheinlich weniger kosten als Harvoni in den USA oder Europa, und andere Länder wie Ägypten und Bangladesch haben Harvoni ebenfalls zu niedrigen Kosten. Es gibt auch einige Gruppen, die indische Harvoni weltweit per Versand anbieten; siehe FixHepC für Links.

Bei anderen Dingen kann es sich eher um Verfügbarkeit als um Kosten handeln. Es kann Jahre dauern, bis sich eine neue oder experimentelle Behandlung bewährt und eine behördliche Zulassung erhalten hat, und sie kann in einigen Ländern lange vor anderen genehmigt werden. So wurde der Dengue-Fieber-Impfstoff Ende 2015 in Mexiko, Brasilien und auf den Philippinen zugelassen, aber ab Mitte 2017 gibt es viele Länder, in denen er noch nicht zugelassen ist. Kuba hat eine Lungenkrebsbehandlung namens CimaVax, die (ab Mitte 2017) nur dort und in einigen anderen lateinamerikanischen Ländern verfügbar ist; Andere Länder führen Tests durch, werden sie aber wahrscheinlich bald nicht mehr genehmigen.

Wichtige Überlegungen
Achten Sie darauf, dass Sie genügend Zeit auf Ihrer Reise haben, um eine Nachsorge zu erhalten. Möglicherweise müssen Sie Tage oder Wochen über das Datum des medizinischen Verfahrens hinaus bleiben. Seien Sie realistisch in Bezug auf die Finanzen des Medizintourismus. Sicher ist die medizinische Behandlung selbst billig. Aber wenn Sie Flug, Hotels, Taxis, Restaurants – alles in einer unbekannten Stadt – hinzufügen, können die tatsächlichen Kosten in der Nähe sein, was Sie zu Hause bezahlen würden.

Als nächstes bringen Sie Ihren Hausarzt in Ihre Pläne ein! Eine größere Operation in einem fernen Land ist keine Entscheidung, die Sie leicht nehmen sollten. Forschung – welche Art von Fragen sollten Sie Ihren Arzt zu diesem Verfahren fragen? Wie wird das Verfahren normalerweise durchgeführt, und wird es auf diese Weise gemacht, wohin Sie reisen? Wer sind die Ärzte und Krankenhäuser in Ihrem Zielland, und welche Qualifikationen haben Ihre geplanten Anbieter? Sie sollten auch bestimmen, welches Niveau der Nachsorge Ihr Verfahren erfordern kann – in den Tagen, Wochen und sogar Jahren nach dem Eingriff. Wer wird diese Nachsorge bereitstellen?

Wenn ein spezialisiertes Verfahren mögliche medizinische Komplikationen mit sich bringt, sollte Ihr Budget eine Weiterreise zu Ihrem entfernten Spezialisten ermöglichen. Wenn zum Beispiel eine Geschlechtsumwandlung in Kanada nur in Montréal durchgeführt wird, könnte ein Patient aus British Columbia eine unvorhergesehene Fahrt von 4600 km in Kauf nehmen, um den ursprünglichen Chirurgen zu besuchen.

Nicht jeder Medizintourismus wird von Patienten besucht, die von ihrem Heimatland wegreisen oder in eine Dritte-Welt-Region reisen. Beispielsweise wird eine Migräneoperation nur in den USA durchgeführt und zieht Patienten aus dem Nahen Osten und Afrika an, da ihre Chirurgen dies nicht leisten können. Wenn Sie Reisen innerhalb oder außerhalb Ihres Landes in Erwägung ziehen, sollten Sie alle Ihre Optionen ausprobieren. Suchen Sie Unterstützung aus vielen Quellen, um den richtigen Arzt und das richtige Land zu finden.

Seien Sie nicht überrascht, wenn eine Versicherung, die zu Hause einen medizinischen Eingriff vollständig bezahlt hätte, sich weigert, die gleiche Behandlung im Ausland zu übernehmen (oder nur teilweise). Sogar innerhalb des gleichen Landes erstatten einige provinzielle Krankenversicherungspläne nur das, was sie in der Provinz bezahlt hätten, und ließen den Reisenden aus der Tasche. Versicherer werden sich wahrscheinlich auch weigern, den Transport abzudecken. Der Grenzübertritt kann auch durch die Notwendigkeit erschwert werden, verschriebene Medikamente zu tragen; Ein Rezept, das von einem Praktizierenden in einem Land gültig ausgestellt wurde, kann in einem anderen Land bedeutungslos sein.

Patienten, die eine Behandlung für psychische Erkrankungen, ansteckende Krankheiten oder Straßendrogenabhängigkeit suchen, können bei internationalen Reisen auf Probleme mit den Einwanderungsbehörden stoßen. „Ich bin der Bürgermeister von Toronto, Rob Ford, und ich würde gerne einen Arzt in Chicago über mein Crack-Problem sehen“ ist das Falsche, der US-Grenzpatrouille zu erzählen, es sei denn, man beabsichtigt sofort, medizinische Behandlung in der Provinz zu beantragen . Gravenhurst ist zu dieser Jahreszeit charmant?

Berücksichtigen Sie die Sprachen, die Sie sprechen und was in Ihrem Land gesprochen wird. In einigen Ländern wie Singapur, Malaysia, Indien, den Philippinen und Südafrika sprechen die meisten gebildeten Menschen Englisch. Dies kann eine wichtige Überlegung sein. Eine gemeinsame Sprache zu haben ist nicht unbedingt ausreichend, wenn es nicht die Muttersprache für Sie beide ist („fließend“ kann verschiedene Dinge bedeuten), oder Sie oder das Personal sprechen es mit einem starken Akzent oder mit einem seltsamen Jargon. Es kann feine Nuancen geben, die Sie besser vermitteln und verstehen können.

Zuletzt bestätigen und überprüfen Sie Ihre Pläne. Wie können Sie Familienmitglieder im Ausland kontaktieren? Benötigen Sie ein spezielles Visum oder einen Nachweis über die Fähigkeit, sich eine Behandlung leisten zu können, um in Ihr Zielland zu gelangen?

Bleib sicher
In der Vergangenheit haben sich einige diskreditierte oder getäuschte Ärzte außerhalb der US-Grenzen angesiedelt, um dubiose oder gefährliche Behandlungen oder regelrechte Betrügereien (angebliche Heilmittel gegen Krebs, Verlängerung von Körperteilen usw.) zu fördern. Der medizinische Tourismus ist heute weit entfernt von diesen Betrügern, aber man muss immer noch wachsam sein. Wenden Sie sich an einen vertrauenswürdigen Arzt in Ihrem Heimatland und besprechen Sie Ihre Pläne für eine Behandlung im Ausland.

Reputation zählt in medizinischen Behandlung in Übersee. Suchen Sie nach erstklassigen Kliniken und Kliniken mit bekannten Ärzten.

Wenn etwas schief geht, seien Sie nicht überrascht, wenn Ihr örtlicher Arzt sich weigert, etwas zu tun, um die Arbeit Ihres ausländischen Praktikers zu „reparieren“. Dies ist ein medizinisches Haftungsproblem; Einheimische Ärzte befürchten Klagen, wenn ein Versuch, das Verfahren eines anderen Chirurgen zu reparieren, die Lage verschlimmert.

Machen Sie sich bewusst, dass im Falle eines Worst-Case-Szenarios Ihre rechtlichen Möglichkeiten, einen Rechtsmissbrauch geltend zu machen oder einen Rechtsstreit einzureichen, stark reduziert werden und häufig nicht vorhanden sind. Freiheit von leichtsinnigen Klagen und hohe Versicherungsprämien sind ein Grund, warum einige Ärzte im Ausland praktizieren und kostengünstige Behandlungen anbieten können. Auf der anderen Seite macht diese Art von rechtlichem Umfeld die Suche nach guten Ärzten umso wichtiger.

Reisende könnten während der Genesung beeinträchtigt sein; Reisende mit Behinderungen sehen.