Der Kirkbride-Plan bezieht sich auf ein System von Geistesasyldesign, das vom Philadelphia-Psychiater Thomas Story Kirkbride (1809-1883) in der Mitte des 19. Jahrhunderts befürwortet wurde. Die im Kirkbride-Design gebauten Asyle, oft als Kirkbride-Gebäude bezeichnet, wurden in den USA Mitte bis Ende des 19. Jahrhunderts gebaut. Die von Dr. Kirkbride benannten Strukturmerkmale der Krankenhäuser waren von seinen Theorien zur Heilung psychisch Kranker abhängig, in denen Umwelt und Exposition gegenüber natürlichem Licht und Luftzirkulation entscheidend waren. Die nach dem Kirkbride-Plan errichteten Krankenhäuser würden verschiedene architektonische Stile annehmen, hatten jedoch den Grundriss des „Fledermausflügels“ gemeinsam, der zahlreiche Flügel beherbergte, die sich von der Mitte nach außen erstreckten.

Das erste Krankenhaus, das im Rahmen des Kirkbride-Plans entworfen wurde, war das Trenton State Hospital in Trenton, New Jersey, das 1848 errichtet wurde. Während des gesamten restlichen 19. Jahrhunderts wurden im Rahmen des Kirkbride-Plans in den Vereinigten Staaten zahlreiche psychiatrische Krankenhäuser entworfen. Im 20. Jahrhundert hatte die Popularität des Designs abgenommen, hauptsächlich aufgrund des wirtschaftlichen Drucks, die immensen Einrichtungen aufrecht zu erhalten, sowie der Kritik der Theorien von Dr. Kirkbride an der medizinischen Gemeinschaft.

Zahlreiche Kirkbride-Strukturen existieren heute noch, obwohl viele abgerissen oder teilweise abgerissen und repurposed sind. Mindestens 25 der ursprünglichen Kirkbride-Gebäude wurden entweder direkt oder über ihren Standort auf Krankenhauscampus oder in historischen Bezirken im Nationalen Register der Historischen Orte in den Vereinigten Staaten registriert.

Geschichte

Basis und Philosophie
Die Errichtung staatlicher Nervenheilanstalten in den USA ist teilweise der Reformerin Dorothea Dix zu verdanken, die 1844 vor der Legislative von New Jersey aussagte und anschaulich die Behandlung von Menschen mit psychischen Erkrankungen durch den Staat beschrieb; Sie wurden in Bezirksgefängnissen, Privathäusern und Kellern öffentlicher Gebäude untergebracht. Dix Bemühungen führten zum Bau des New Jersey State Lunatic Asylum, dem ersten vollständigen Asyl, das auf dem Kirkbrideplan errichtet wurde.

Thomas Story Kirkbride (1809-1883), ein Psychiater aus Philadelphia, Pennsylvania, entwickelte seine Anforderungen an das Asyldesign, basierend auf einer Philosophie der moralischen Behandlung und des Umweltdeterminismus. Der typische Grundriss, mit langen, weitläufigen Flügeln (versetzt, so dass jeder verbundene Flügel Sonnenlicht und frische Luft erhielt), sollte Privatsphäre und Komfort für die Patienten fördern. Die Gebäudeform selbst sollte eine heilende Wirkung haben, „einen besonderen Apparat für die Pflege des Irrsinns, [dessen Gründe sollten] stark verbessert und geschmackvoll ornamentiert werden.“ Die Idee der Institutionalisierung war daher von zentraler Bedeutung für Kirkbrides Plan zur effektiven Behandlung von Patienten mit Geisteskrankheit.

Design und architektonische Merkmale
Die Kirbybride-Plan-Anstalten waren meist große, imposante Gebäude aus der viktorianischen Ära, deren charakteristisches Merkmal ihre „schmale, abgestufte, lineare Gebäudegrundfläche“ war, mit versetzten Flügeln, die sich von der Mitte nach außen erstreckten und der Spannweite einer Fledermaus ähnelten. Die Standardanzahl von Flügeln für ein Kirkbride Plan Krankenhaus war acht, mit einer Unterbringung von 250 Patienten. Kirkbrides Philosophie hinter den gestaffelten Flügeln bestand darin, dass einzelne Korridore durch beide Enden zur Sonneneinstrahlung und zur Luftdurchlüftung offen waren, was seiner Ansicht nach die Heilung von Geisteskranken unterstützte. Jedem Flügel sollte nach den ursprünglichen Richtlinien von Kirkbride eine eigene Abteilung zugewiesen werden, die sein eigenes „komfortabel eingerichtetes“ Wohnzimmer, Badezimmer, Kleiderkammer und Krankenstation sowie eine Sprechröhre und einen Speiseaufzug für eine offene Kommunikation und Bewegung der Materialien enthalten sollte zwischen den Etagen. Die am weitesten vom Zentrum des Gebäudes entfernten Flügel waren den „am meisten erregbaren“ oder physisch gefährlichsten und flüchtigsten Patienten vorbehalten. Patientenzimmer wurden vorgeschlagen, geräumig zu sein, mit Decken „mindestens 12 Fuß (3,7 m) hoch“, aber nur groß genug, um eine einzelne Person zu beherbergen. Die Center-Komplexe der Kirkbride-Plan-Gebäude wurden entworfen, um Verwaltung, Küchen, öffentliche und Empfangsbereiche sowie Wohnungen für die Familie des Superintendenten unterzubringen.Die architektonischen Stile der Kirkbride Plan Gebäude variierten je nach dem Architekten und reichten von Richardsonian romanisch bis neugotisch.

Kirkbride sprach sich neben der komplizierten Gebäudeplanung auch für die Bedeutung „fruchtbarer“ und großräumiger Landschaften aus, auf denen die Krankenhäuser gebaut würden, mit der Ansicht, dass „wenn möglich, Leben in seiner aktiven Form zeigen sollte“. Kirkbride schlug auch vor Krankenhausgelände muss mindestens 40 Hektar groß sein. Das Laub- und Ackerland auf dem Krankenhausgelände wurde manchmal von Patienten im Rahmen von körperlicher Betätigung und / oder Therapie gehalten. Im Laufe des 19. und 20. Jahrhunderts entwickelten sich die Campus dieser Krankenhäuser oft zu ausgedehnten, weitläufigen Grundstücken mit zahlreichen Gebäuden.

Betrieb und Personal
In seinem Vorschlag skizzierte Dr. Kirkbride spezifische Richtlinien, wie ein Kirkbride Plan Krankenhaus täglich besetzt und operiert werden sollte. Dr. Kirkbride schlug insgesamt 71 vor, die alle in oder in unmittelbarer Nähe des Krankenhauses leben mussten. Der leitende Arzt oder Oberarzt mußte im Hauptkrankenhaus oder in einem angrenzenden Gebäude wohnen, während seine Familie im Krankenhaus bleiben oder eine Privatunterkunft suchen konnte. Das Personal sollte auch eine ausgewogene Geschlechterverteilung haben, mit etwa 36 weiblichen und 35 männlichen Mitarbeitern.

Unter den Mitarbeitern eines Krankenhauses in Kirkbride Plan waren der leitende Arzt, ein assistierender Arzt und Krankenschwestern, Vorgesetzte und Lehrer „jedes Geschlechts“, ein Kaplan, eine Oberschwester und ein Nachtwächter. Kirkbride drängte darauf, dass zu jeder Zeit mindestens zwei Begleiter in jeder Abteilung arbeiteten, und betonte die Wichtigkeit der „richtigen Auswahl“ der Betreuer durch den Superintendenten angesichts des Ausmaßes ihrer Managementaufgaben: „Die Pflichten der Teilnehmer sind, wenn sie treu erfüllt werden oft belästigend, und in vielen Bezirken, unter aufgeregten Patienten, sind eigenartig so. Aus diesem Grund sollten immer Schmerzen unternommen werden, um ihnen eine angemessene Entspannung zu ermöglichen, und ihre Position sollte in jeder Hinsicht so angenehm wie möglich sein. „Für die allgemeine Arbeit im Krankenhaus schlug er vor, dass die pflegebedürftigen Patienten zur Erhaltung beitragen das Krankenhausgelände und unterstützen Aufgaben in ihren jeweiligen Stationen.

Dr. Kirkbrides Schätzung der Anzahl der Mitarbeiter sowie ihrer jeweiligen Vergütungen wurde 1854 in einer Publikation zum Entwurf des Kirkbrideplans dargelegt.Er schlug allen Angestellten des Krankenhauses einen existenzsichernden Lohn vor und stellte fest: „Obwohl in einigen Institutionen eine liberale Entschädigung gewährt wird, sind die Gehälter in vielen Fällen zu niedrig und völlig unzureichend, um darauf angewiesen zu sein, das Beste zu sichern und zu behalten Art von Talent für die verschiedenen Positionen. Die Dienstleistungen, die über Geisteskranke verlangt werden, sind, wenn sie gewissenhaft ausgeführt werden, besonders auf die geistigen und körperlichen Kräfte jedes Individuums ausgerichtet und sollten großzügig bezahlt werden. „Das Gehalt für den leitenden Arzt laut Richtlinie von 1854 betrug 1.500 USD bis $ 40,856 im Jahr 2017), wenn die Familie des Arztes im Krankenhaus wohnte, und $ 2.500 (entsprechend $ 68.093 im Jahr 2017), wenn sie eine Unterkunft in einer privaten Residenz fanden. Neben dem medizinischen Personal und den Krankenpflegern arbeiteten in den Krankenhäusern des Kirkbride-Plans auch Handwerker verschiedener Berufe, darunter Ingenieure, Tischler, Köche und Senner, Gärtner, Näherinnen, Hüttenarbeiter, Kleiderwäscher und ein Wagenführer.

Ablehnen und auslaufen
Gegen Ende des 19. Jahrhunderts hatte das Kirkbride-Design an Popularität verloren, vor allem weil die Krankenhäuser (die vom Staat finanziert wurden) erhebliche Haushaltskürzungen erhalten hatten, die es schwierig machten, sie zu unterhalten. Die allgemeine psychiatrische und medizinische Meinung zu Kirkbrides Theorien bezüglich der „Heilbarkeit“ von Geisteskrankheiten wurde auch von der medizinischen Gemeinschaft in Frage gestellt.

Zukunft

Status
Insgesamt wurden 73 bekannte Kirkbride Plan Krankenhäuser in den Vereinigten Staaten zwischen 1845 und 1910 gebaut. Ab 2016, etwa 33 dieser identifizierten Kirkbride Plan Krankenhaus Gebäude existieren noch in ihrer ursprünglichen Form zu einem gewissen Grad: 24 wurden repurposed oder verändert, während die restlichen neun wurden aufgegeben oder vernachlässigt. Von den 40 nicht mehr existierenden Krankenhausgebäuden (entweder durch Abriss oder Zerstörung durch Naturereignisse wie Erdbeben) wurden 26 abgerissen und durch neue Einrichtungen ersetzt.

Die höchsten Konzentrationen von Kirkbride-Plan-Krankenhäusern befanden sich in den Staaten des Nordostens und des Mittleren Westens. Weniger Krankenhäuser Kirkbride Plan wurden an der Westküste gebaut: In Kalifornien war das Napa State Hospital ein bemerkenswertes Kirkbride Plan Krankenhaus, obwohl die ursprüngliche Struktur während des San Francisco Erdbebens 1906 schwer beschädigt wurde und schließlich abgerissen wurde. Die beiden überlebenden Kirkbride-Strukturen an der Westküste befinden sich beide im Bundesstaat Oregon, im Oregon State Hospital und im Oregon State Hospital, in dem sich heute die Oregon Correctional Institution befindet. Während die meisten Kirkbride Krankenhäuser in den Vereinigten Staaten waren, wurden ähnliche Einrichtungen in Kanada gebaut, und das Callan Park Hospital für die Insane in Sydney, Australien (1885) wurde ebenfalls von Kirkbrides Design beeinflusst.

Bemühungen zur Erhaltung
Aufgrund ihrer komplizierten architektonischen Merkmale und ihrer historischen Bedeutung haben die Kirkbride Plan-Krankenhäuser Naturschutzbemühungen von lokalen und nationalen Gruppen in Anspruch genommen, und (Stand 2016) wurden etwa 30 der Gebäude im Nationalen Register für historische Plätze registriert.Lokale Naturschutzgruppen und historische Gesellschaften haben versucht, zahlreiche Kirkbriden vor dem Abriss zu retten: Das Danvers State Hospital in Danvers, Massachusetts, ist ein Beispiel, in dem eine lokale historische Gesellschaft 2005 eine Klage einreichte, um den Abriss des Gebäudes zu verhindern. Der Großteil des Danvers State Hospitals wurde 2007 trotz des Gerichtsverfahrens abgerissen, nur der mittlere Teil des Gebäudes wurde saniert und in Wohnungen umgewandelt. Das Northampton State Hospital in Northampton, Massachusetts, wurde 2006 abgerissen.

Viele der überlebenden Kirkbride-Plan-Gebäude in den Vereinigten Staaten wurden zumindest teilweise abgerissen und umgenutzt, wobei oft die mittleren Teile der Gebäude am häufigsten erhalten wurden. So wurden die Zentralkomplexe des Hudson River State Hospitals in Poughkeepsie, New York, und des Oregon State Hospital in Salem, Oregon, trotz der Zerstörung der meisten Außenflügel erhalten. Kirkbride Plan Gebäude, die in ihrer Gesamtheit überlebt haben, gehören das Bryce Hospital in Tuscaloosa, Alabama, und die Trans-Allegheny Lunatic Asylum, obwohl beide zeitweise als aktive Krankenhäuser funktionieren.

Einige Einrichtungen, die ursprünglich als Kirkbride Plan-Krankenhäuser eingerichtet wurden, sind im 21. Jahrhundert noch aktiv, obwohl nicht alle die ursprünglichen Kirkbride-Gebäude auf ihren Campus beibehalten haben. Das Oregon State Hospital, das längste kontinuierlich betriebene psychiatrische Krankenhaus an der Westküste, behielt den Großteil seines ursprünglichen Kirkbride-Gebäudes während eines Abrisses im Jahr 2008 und erneuerte das Gebäude 2013 als Museum für seelische Gesundheit.
<class = „cye-lm-tag“> Bemerkenswerte Kirkbride-Krankenhäuser
Vereinigte Staaten

Gebaut	Name	Ort	Status	Anmerkungen	NRHP #
1848	Trenton Staatskrankenhaus	Trenton, New Jersey	Aktiv	Das erste Kirkbride Plan Gebäude	N / A
1848	Zentrales Staatskrankenhaus	Indianapolis, Indiana	Inaktiv	Ein Kirkbride Gebäude, das Department for Women (1878), zerstörte die 1970er Jahre	N / A
1848	Jacksonville State Krankenhaus	Jacksonville, Illinois	Inaktiv	Original Kirkbride Gebäude abgerissen 1970	75000669
1851	Harrisburg Staatskrankenhaus	Harrisburg, Pennsylvania	Inaktiv	Original Kirkbride Gebäude abgerissen 1893	86000057
1853	Taunton State Krankenhaus	Taunton, Massachusetts	Abriss 2009	93001484
1854	Westliches Staatskrankenhaus	Hopkinsville, Kentucky	Aktiv	1861 durch Brand zerstört; Innenräume umgebaut	79003612
1854-66	Maine Insane Krankenhaus	Augusta, Maine	Inaktiv	Ursprünglicher Aufbau war keine Kirkbride; Es wurde jedoch zwischen 1854 und 1866 umgebaut	82000754
1855	Jackson State Krankenhaus	Jackson, Mississippi	Inaktiv	Original Kirkbride Gebäude abgerissen; Campus beherbergt jetzt University of Mississippi Medical Center	N / A
1855	Dayton State Krankenhaus	Dayton, Ohio	Inaktiv	Umwidmung als Betreutes Wohnen	79001902
1855	St. Elizabeths Krankenhaus	Washington, D.C	Inaktiv	79003101
1856	Austin State Krankenhaus	Austin, Texas	Aktiv	Original Kirkbride Gebäude beherbergt Verwaltungsbüros	87002115
1858	Northampton State Krankenhaus	Northampton, Massachusetts	Abriss 2006	94000696
1858	Mendota Mental Health Institute	Madison, Wisconsin	Aktiv	Original Kirkbride Gebäude abgerissen 1964	N / A
1859	Das Institut des Pennsylvania-Krankenhauses	Philadelphia	Inaktiv	66000684
1859	Regionales Psychiatrisches Krankenhaus Kalamazoo	Kalamazoo, Michigan	Inaktiv	Original Kirkbride Gebäude abgerissen	N / A
1859	Bryce Krankenhaus	Tuscaloosa, Alabama	Inaktiv	Verkauft an die angrenzende University of Alabama und restauriert	77000216
1862	Dixmont State Krankenhaus	Pittsburgh, Pennsylvania	Abriss 2005	80003401
1863	Trans-Allegheny Lunatic Asylum	Weston, West Virginia	Inaktiv	Früher bekannt als Weston State Hospital	78002805
1865	Mount Pleasant State Krankenhaus	Mount Pleasant, Iowa	Zerstört 1936	Original Kirkbride Gebäude in Brand zerstört	N / A
1866	St. Peter Staatskrankenhaus	St. Peter, Minnesota	Aktiv	Mehrheit der ursprünglichen Kirkbride Gebäude abgerissen	N / A
1866	Willard State Krankenhaus	Seneca, New York	Aktiv	Umfasst vier separate Kirkbride Gebäude, die alle abgerissen wurden c. 1980	75001229
1868	Hudson River Staatskrankenhaus	Poughkeepsie, New York	Inaktiv	Abriss ab 2016; Teil des ursprünglichen Kirkbride-Gebäudes erhalten	89001166
1868	Osawatomie Staatskrankenhaus	Osawatomie, Kansas	Aktiv	Original Kirkbride Gebäude zwischen 1971 und 2002 abgerissen	N / A
1869	Anna-Staatskrankenhaus	Anna, Illinois	Inaktiv	Verwaltungsbereich des ursprünglichen Kirkbride Gebäudes bleibt und wird genutzt	N / A
1869	Zentrales Staatskrankenhaus	Anchorage, Kentucky	Abgerissen 1996	83002646
1869	Danville State Krankenhaus	Danville, Pennsylvania	Aktiv	Original Kirkbride Gebäude erhalten und in Nutzung	N / A
1870	Zentrales Staatskrankenhaus	Petersburg, Virginia	Aktiv	Original Kirkbride Gebäude abgerissen	N / A
1870	Buffalo State Krankenhaus	Büffel, New York	Inaktiv	Original Kirkbride Gebäude restauriert und unterteilt von Staat New York für die öffentliche Nutzung	73001186
1872	Spring Grove Staatskrankenhaus	Catonsville, Maryland	Abriss 1963	N / A
1872	Elgin Staatskrankenhaus	Elgin, Illinois	Aktiv	Original Kirkbride Gebäude abgerissen 1993	N / A
1872	Topeka Staatskrankenhaus	Topeka, Kansas	Abriss 2010	N / A
1873	Winnebago State Krankenhaus	Oshkosh, Wisconsin	Aktiv	Original Kirkbride abgerissen in den Jahren 1950 bis 1969	N / A
1873	Unabhängigkeits-Staatskrankenhaus	Unabhängigkeit, Iowa	Aktiv	N / A
1874	Athens Lunatic Asylum	Athen, Ohio	Inaktiv	Von der Ohio University renoviert und umfunktioniert	80002936
1874	Warren State Krankenhaus	Warren, Pennsylvania	Aktiv	N / A
1876	Greystone Park Psychiatrisches Krankenhaus	Hannover, New Jersey	Aktiv	Original Kirkbride Gebäude abgerissen 2015	N / A
1876	Napa State Krankenhaus	Napa, Kalifornien	Aktiv	Original Kirkbride Gebäude abgerissen 1949	N / A
1877	Columbus State Krankenhaus	Columbus, Ohio	Abgerissen 1991	N / A
1877	Worcester State Krankenhaus	Worcester, Massachusetts	Aktiv	Teilweise abgerissen 2008	80000530
1878	Danvers State Krankenhaus	Danvers, Massachusetts	Abriss 2006	Centre Exterieur von Kirkbride Gebäude erhalten	84002436
1878	Pontiac Staatskrankenhaus	Pontiac, Michigan	Abgerissen 2000	81000315
1879	Kankakee Staatskrankenhaus	Kankakee, Illinois	Aktiv	Original Kirkbride Gebäude erhalten	N / A
1883	Oregon State Krankenhaus	Salem, Oregon	Aktiv	Das ursprüngliche Kirkbride-Gebäude wurde als Museum für psychische Gesundheit umfunktioniert	08000118
1883	Broughton Krankenhaus	Morganton, North Carolina	Aktiv	77000996
1883	Arkansas State Krankenhaus	Little Rock, Arkansas	Aktiv	Kirkbride Gebäude zwischen 1948 und 1952 abgerissen	N / A
1884	Clarinda State Krankenhaus	Clarinda, Iowa	Aktiv	N / A
1885	Northern Michigan Asyl	Traverse City, Michigan	Inaktiv	Mitte des Hauptgebäudes abgerissen und ersetzt im Jahr 1963, Rest renoviert und im Einsatz als Eigentumswohnungen und Unternehmen	78001499
1885	Agnews Staatskrankenhaus	Santa Clara, Kalifornien	Inaktiv	Original Kirkbride Gebäude zerstört im Erdbeben von 1906;teilweise im Jahr 1910 wieder aufgebaut	97000829
1885	Terrell Staatskrankenhaus	Terrell, Texas	Aktiv	Original Kirkbride Gebäude abgerissen	N / A
1887	Nevada State Krankenhaus	Nevada, Missouri	Abgerissen 1999	N / A
1890	Cherokee Mental Health Institute	Cherokee, Iowa	Aktiv	N / A
1891	Sheppard Pratt Krankenhaus	Towson, Maryland	Aktiv	71000369
1891	Ostkrankenhaus	Medizinischer See, Washington	Aktiv	Original Kirkbride Gebäude abgerissen	N / A
1893	Patton State Krankenhaus	San Bernardino, Kalifornien	Aktiv	Original Kirkbride Gebäude abgerissen	N / A
1894	St. Vincent’s Krankenhaus	Normandie, Missouri	Inaktiv	Ursprüngliches Kirkbride-Gebäude, das als Wohngebäude umfunktioniert wurde	82004722
1895	Fergus Falls Regionales Behandlungszentrum	Fergus Falls, Minnesota	Inaktiv	86001386
1913	Oregon State Krankenhaus	Pendleton, Oregon	Inaktiv	Häuser Oregon Correctional Institution ab 1983	N / A

Außerhalb der Vereinigten Staaten

Gebaut	Name	Ort	Status	Anmerkungen
1858	Nova Scotia Krankenhaus	Halifax, Neuschottland, Kanada	Aktiv	Original Kirkbride Gebäude abgerissen 1996
1885	Callan Park Krankenhaus für Geisteskranke	Lilyfield, New South Wales, Australien	Inaktiv	Original Kirkbride Gebäude erhalten; Campus beherbergt Sydney College of the Arts

In der Kultur
Zahlreiche Krankenhäuser und Gebäude in Kirkbride Plan wurden in den Künsten gezeigt: Das Danvers State Hospital in Danvers, Massachusetts, war sowohl der Schauplatz als auch der primäre Drehort für den psychologischen Horrorfilm von 2001. Es wurde auch von Historikern als Inspiration für HP vorgeschlagen Lovecraft, und wiederum eine Inspiration für die fiktive Einstellung Arkham Asylum in den verschiedenen Batman-Serien. Das Oregon State Hospital wurde auch als Hauptdrehort für den Film Ein flog über das Kuckucksnest (1975) und war auch der Schauplatz von „Ward 81“, einer 1976er Serie von Fotografien der Fotografin Mary Ellen Mark.

Das Trans-Allegheny Lunatic Asylum in West Virginia wurde in der Travel Channel Reality-Serie Ghost Adventures vorgestellt.