Familienplanungsdienste werden definiert als „erzieherische, umfassende medizinische oder soziale Aktivitäten, die es Einzelpersonen, einschließlich Minderjährigen, ermöglichen, die Anzahl und den Abstand ihrer Kinder frei zu bestimmen und die Mittel auszuwählen, mit denen dies erreicht werden kann“. Bei der Familienplanung muss die Anzahl der Kinder, die eine Frau haben möchte, berücksichtigt werden, einschließlich der Entscheidung, keine Kinder zu haben, sowie das Alter, in dem sie sie haben möchte. Diese Faktoren werden, neben vielen anderen Faktoren, durch externe Faktoren wie Ehesituation, berufliche Erwägungen, finanzielle Situation, eventuelle Behinderungen, die sich auf ihre Fähigkeit, Kinder zu bekommen, beeinflussen können, beeinflusst. Wenn sexuell aktiv, kann Familienplanung die Verwendung von Verhütungsmitteln und anderen Techniken zur Kontrolle des Zeitpunkts der Reproduktion beinhalten. Andere Techniken, die üblicherweise verwendet werden, umfassen Sexualaufklärung, Prävention und Behandlung von sexuell übertragbaren Infektionen, Beratung und Management vor der Empfängnis und Infertilitätsmanagement. Die von den Vereinten Nationen und der Weltgesundheitsorganisation definierte Familienplanung umfasst Dienste, die zur Empfängnis führen, und fördert die Abtreibung nicht als Familienplanungsmethode, obwohl der Gebrauch von Verhütungsmitteln die Notwendigkeit von Schwangerschaftsabbrüchen verringert.

Familienplanung wird manchmal als Synonym oder Euphemismus für den Zugang zu und die Verwendung von Verhütungsmitteln verwendet. Es beinhaltet jedoch oft Methoden und Praktiken zusätzlich zur Empfängnisverhütung. Darüber hinaus gibt es viele, die eine Empfängnisverhütung wünschen, aber nicht notwendigerweise eine Familie planen (z. B. unverheiratete Jugendliche, junge Ehepaare, die die Geburt verzögern, während sie eine Karriere aufbauen); Die Familienplanung ist für einen Großteil der in diesem Bereich geleisteten Arbeit zum Oberbegriff geworden. Zeitgenössische Vorstellungen von Familienplanung neigen jedoch dazu, eine Frau und ihre gebärfähigen Entscheidungen in den Mittelpunkt der Diskussion zu stellen, da Vorstellungen von Frauenermächtigung und reproduktiver Autonomie in vielen Teilen der Welt an Zugkraft gewonnen haben. Es wird am häufigsten für ein weiblich-männliches Paar angewendet, das die Anzahl der Kinder begrenzen möchte und / oder das Timing der Schwangerschaft kontrollieren möchte (auch bekannt als spacing children).

Zwecke
Im Jahr 2006 haben die US-amerikanischen Centers for Disease Control (CDC) eine Empfehlung herausgegeben, die Männer und Frauen ermutigt, einen reproduktiven Lebensplan zu formulieren, um ungewollte Schwangerschaften zu vermeiden, die Gesundheit von Frauen zu verbessern und unerwünschte Schwangerschaften zu reduzieren.

Die Erziehung eines Kindes erfordert erhebliche Ressourcen: Zeit, soziale, finanzielle und ökologische Aspekte. Mithilfe der Planung können Sie sicherstellen, dass Ressourcen verfügbar sind. Der Zweck der Familienplanung ist es sicherzustellen, dass jedes Paar, jeder Mann oder jede Frau, die ein Kind hat, die Ressourcen hat, die benötigt werden, um dieses Ziel zu erreichen. [Dubiose – diskutieren] Mit diesen Ressourcen kann ein Paar, ein Mann oder eine Frau erkunden die Möglichkeiten der natürlichen Geburt, Leihmutterschaft, künstliche Befruchtung oder Adoption. Im anderen Fall, wenn die Person zu dem bestimmten Zeitpunkt kein Kind haben möchte, kann sie die Ressourcen untersuchen, die zur Verhinderung einer Schwangerschaft erforderlich sind, wie z. B. Geburtenkontrolle, Verhütungsmittel oder Schutz und Prävention.

Es gibt keinen eindeutigen sozialen Einfluss für oder gegen die Empfängnis eines Kindes. Für die meisten Menschen hat das Tragen eines Kindes für sich genommen keine messbaren Auswirkungen auf das Wohlbefinden der Person. Ein Rückblick auf die ökonomische Literatur zur Lebenszufriedenheit zeigt, dass bestimmte Gruppen von Menschen ohne Kinder viel glücklicher sind:

Alleinerziehende
Väter, die beide arbeiten und die Kinder gleichermaßen erziehen.
Einzel
Die Geschiedenen
Die Armen
Diejenigen, deren Kinder älter als 3 Jahre sind
Diejenigen, deren Kinder krank sind

Sowohl die Adoptierten als auch die Adoptierenden berichten jedoch, dass sie nach der Adoption glücklicher sind. Die Adoption kann auch gegen Kosten der pränatalen oder kindlichen Behinderung absichern, die mit einem pränatalen Screening oder in Bezug auf elterliche Risikofaktoren erwartet werden können. Zum Beispiel erhöhen ältere Väter und / oder fortgeschrittenes Alter der Mutter das Risiko zahlreicher Gesundheitsprobleme bei ihren Nachkommen, einschließlich Autismus und Schizophrenie. Beispiel: Sanchez, 2018

Ressourcen
Wenn Frauen eine zusätzliche Ausbildung und bezahlte Beschäftigung anstreben, können Familien mehr in jedes Kind investieren. Kinder mit weniger Geschwistern bleiben in der Regel länger in der Schule als solche mit vielen Geschwistern. Die Schule zu verlassen, um Kinder zu bekommen, hat langfristige Auswirkungen auf die Zukunft dieser Mädchen sowie auf das Humankapital ihrer Familien und Gemeinschaften. Die Familienplanung verlangsamt das nicht nachhaltige Bevölkerungswachstum, wodurch Ressourcen aus der Umwelt sowie nationale und regionale Entwicklungsbemühungen entzogen werden.

Gesundheit
Die WHO sagt über die Gesundheit von Müttern, dass:

„Müttergesundheit bezieht sich auf die Gesundheit von Frauen während der Schwangerschaft, der Geburt und der Zeit nach der Geburt. Während Mutterschaft oft eine positive und erfüllende Erfahrung ist, ist sie für zu viele Frauen mit Leiden, Krankheit und sogar Tod verbunden.“
Etwa 99% der Todesfälle bei Müttern finden in weniger entwickelten Ländern statt; weniger als die Hälfte kommt in Afrika südlich der Sahara und fast ein Drittel in Südasien vor.

Sowohl frühe als auch späte Mutterschaft haben Risiken erhöht. Junge Jugendliche haben ein höheres Risiko für Komplikationen und Tod als Folge einer Schwangerschaft. Zu warten, bis die Mutter mindestens 18 Jahre alt ist, bevor sie versucht, Kinder zu bekommen, verbessert die Gesundheit von Mutter und Kind.

Auch wenn zusätzliche Kinder nach der Geburt eines Kindes gewünscht werden, ist es für die Mutter und das Kind gesünder, mindestens 2 Jahre nach der vorherigen Geburt zu warten, bevor sie schwanger werden (aber nicht länger als 5 Jahre). Nach einer Fehlgeburt oder Abtreibung ist es gesünder, mindestens 6 Monate zu warten.

Joselyne Bei der Planung einer Familie sollten Frauen beachten, dass die Reproduktionsrisiken mit dem Alter der Frau zunehmen. Wie ältere Männer, ältere Frauen haben eine höhere Chance auf ein Kind mit Autismus oder Down-Syndrom, die Chancen auf Mehrlingsgeburten erhöht, die weitere Risiken für die Spätschwangerschaft verursachen, haben sie eine erhöhte Chance auf die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes, die Notwendigkeit einer Der Kaiserschnitt ist größer, ältere Frauenkörper sind nicht so gut geeignet für die Geburt eines Babys. Das Risiko längerer Wehen ist höher. Ältere Mütter haben ein höheres Risiko für eine lange Wehen, wodurch das Baby in Bedrängnis gerät.

Moderne Methoden
Moderne Methoden der Familienplanung umfassen Geburtenkontrolle, assistierte Reproduktionstechnologie und Familienplanungsprogramme.

In Bezug auf die Verwendung moderner Verhütungsmethoden sagt der Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen (UNFPA): „Verhütungsmittel verhindern ungewollte Schwangerschaften, reduzieren die Anzahl der Abtreibungen und verringern die Häufigkeit von Tod und Behinderung aufgrund von Komplikationen bei Schwangerschaft und Geburt. „UNFPA stellt fest:“ Wenn alle Frauen mit einem ungedeckten Bedarf an Verhütungsmitteln moderne Methoden anwenden könnten, wären weitere 24 Millionen Abtreibungen (davon 14 Millionen unsicher), 6 Millionen Fehlgeburten, 70.000 Müttersterblichkeit und 500.000 Säuglingssterblichkeit verhindert.“

In Fällen, in denen Paare vielleicht noch keine Kinder haben wollen, helfen Familienplanungsprogramme sehr. Laut einer Studie der University of Michigan haben föderale Familienplanungsprogramme die Zahl der Kinder unter armen Frauen um bis zu 29 Prozent gesenkt.

Adoption ist eine weitere Möglichkeit, um eine Familie aufzubauen. Es gibt sieben Schritte, die man zur Adoption machen muss. Sie müssen sich dafür entscheiden, eine Adoption zu verfolgen, sich zu adoptieren, eine Adoptions-Studie zu absolvieren, für die Adoption zugelassen zu werden, mit einem Kind in Kontakt zu treten, ein Adoptiv-Praktikum zu erhalten und dann die Adoption zu legalisieren.

Empfängnisverhütung
Eine Reihe von Verhütungsmethoden stehen zur Verfügung, um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern. Es gibt natürliche Methoden und verschiedene chemische Methoden mit jeweils besonderen Vor- und Nachteilen. Verhaltensmethoden zur Vermeidung einer Schwangerschaft, die vaginalen Verkehr beinhalten, umfassen die Entzugs- und kalenderbasierten Methoden, die wenig Vorlaufkosten haben und leicht verfügbar sind. Langwirksame reversible Verhütungsmethoden, wie Intrauterinpessar (IUP) und Implantate, sind sehr effektiv und bequem, erfordern wenig Benutzereingriff, bringen aber Risiken mit sich. Wenn die Kosten des Versagens eingeschlossen sind, sind IUPs und Vasektomie viel weniger teuer als andere Methoden. Zusätzlich zur Geburtenkontrolle schützen männliche und / oder weibliche Kondome vor sexuell übertragbaren Krankheiten (STD). Kondome können allein oder zusätzlich zu anderen Methoden als Backup oder zur Prävention von sexuell übertragbaren Krankheiten verwendet werden. Chirurgische Methoden (Tubenligatur, Vasektomie) bieten langfristige Verhütung für diejenigen, die ihre Familien abgeschlossen haben.

Unterstützte Reproduktionstechnologie
Wenn eine Frau aus irgendeinem Grund nicht in der Lage ist, mit natürlichen Mitteln schwanger zu werden, kann sie sich einer assistierten Empfängnis zuwenden. Zum Beispiel suchen einige Familien oder Frauen Hilfe durch Leihmutterschaft, in der eine Frau zustimmt, schwanger zu werden und ein Kind für ein anderes Paar oder eine andere Person zu liefern.

Es gibt zwei Arten von Leihmutterschaft: traditionelle und Schwangerschaft. In der traditionellen Leihmutterschaft verwendet die Leihmutter ihre eigenen Eier und trägt das Kind für ihre vorgesehenen Eltern. Dieses Verfahren wird in einer Arztpraxis durch IUI durchgeführt. Diese Art von Leihmutterschaft beinhaltet offensichtlich eine genetische Verbindung zwischen dem Leihmutter und dem Kind. Rechtlich muss das Surrogat jegliches Interesse an dem Kind ablehnen, um die Übertragung an die beabsichtigten Eltern abzuschließen. Eine Schwangerschafts-Leihmutterschaft tritt auf, wenn die Mutter der Mutter oder ein Spenderei außerhalb des Körpers befruchtet wird und dann die Embryonen in die Gebärmutter übertragen werden. Die Frau, die das Kind trägt, wird oft als Schwangerschaftsträger bezeichnet. Die rechtlichen Schritte zur Bestätigung der Elternschaft bei den vorgesehenen Eltern sind in der Regel einfacher als bei traditionellen, da zwischen Kind und Träger keine genetische Verbindung besteht.

Spermienspende ist eine weitere Form der assistierten Empfängnis. Es wird gespendeter Samen verwendet, um die Eier einer Frau durch künstliche Befruchtung (entweder durch intrazervikale Insemination oder intrauterine Insemination) und seltener durch in vitro Befruchtung (IVF) zu befruchten, aber die Insemination kann auch durch einen Spender erreicht werden, der Geschlechtsverkehr mit einer Frau hat Zweck der Konzeption zu erreichen. Diese Methode wird als natürliche Besamung (NI) bezeichnet.

Die Kartierung der Eierstockreserve einer Frau, die Follikeldynamik und die damit verbundenen Biomarker können eine individuelle Prognose über die Zukunftschancen einer Schwangerschaft geben und eine fundierte Entscheidung darüber, wann Kinder geboren werden müssen, ermöglichen.

Finanzen
Familienplanung gehört zu den kosteneffektivsten aller Gesundheitsmaßnahmen. „Die Kosteneinsparungen ergeben sich aus einer Verringerung der unbeabsichtigten Schwangerschaft sowie einer Verringerung der Übertragung von sexuell übertragbaren Infektionen, einschließlich HIV“.

Die Kosten für Geburtshilfe und Schwangerschaftsvorsorge beliefen sich im Jahr 1996 im Durchschnitt auf 7.090 US-Dollar für die normale Lieferung in den USA. Das US-Landwirtschaftsministerium schätzt, dass für ein 2007 geborenes Kind eine US-Familie in den ersten 17 Jahren im Durchschnitt 11.000 bis 23.000 US-Dollar pro Jahr ausgibt das Leben des Kindes. (Gesamte inflationsbereinigte geschätzte Ausgaben: 196.000 bis 393.000 US-Dollar, abhängig vom Haushaltseinkommen.) Aufteilung der Kosten nach Alter, Art der Ausgaben, Region des Landes. Anpassungen für die Anzahl der Kinder (ein Kind – geben 24% mehr aus, 3 oder mehr geben weniger für jedes Kind aus.)

Investitionen in die Familienplanung haben klare wirtschaftliche Vorteile und können Ländern auch dabei helfen, ihre „demografische Dividende“ zu erreichen, was bedeutet, dass die Produktivität der Länder steigen kann, wenn mehr Menschen in der Erwerbsbevölkerung sind und weniger abhängig sind. Der UNFPA sagt: „Für jeden Dollar, der in die Empfängnisverhütung investiert wird, werden die Kosten der Schwangerschaftsbetreuung um 1,47 US-Dollar reduziert.“

UNFPA stellt fest,

Die lebenslangen Opportunitätskosten im Zusammenhang mit der Heranwachsendenschwangerschaft – ein Maß für das Jahreseinkommen, das eine junge Mutter im Laufe ihres Lebens auslässt – reichen von 1 Prozent des jährlichen Bruttoinlandsprodukts in einem großen Land wie China bis zu 30 Prozent des jährlichen BIP eine kleine Wirtschaft wie Uganda. Wenn heranwachsende Mädchen in Brasilien und Indien bis Anfang Zwanzig warten könnten, um Kinder zu bekommen, würde die erhöhte wirtschaftliche Produktivität mehr als $ 3,5 Milliarden bzw. $ 7,7 Milliarden betragen.

In dem von Nobelpreisträgern in Zusammenarbeit mit den Vereinten Nationen ausgearbeiteten Konsens von Kopenhagen ist der universelle Zugang zu Verhütungsmitteln die dritthöchste politische Initiative in Bezug auf soziale, wirtschaftliche und ökologische Vorteile für jeden ausgegebenen Dollar. Durch den universellen Zugang zu Diensten im Bereich der sexuellen und reproduktiven Gesundheit und die Beseitigung des ungedeckten Bedarfs an Empfängnisverhütung werden 640.000 weniger Neugeborene sterben, 150.000 weniger Mütter sterben und 600.000 weniger Kinder verlieren ihre Mutter. Gleichzeitig werden die Gesellschaften weniger Abhängige und mehr Frauen in der Erwerbsbevölkerung haben, was zu einem schnelleren Wirtschaftswachstum führt. Die Kosten für den universellen Zugang zu Kontrazeptiva werden etwa 3,6 Milliarden US-Dollar pro Jahr betragen, aber der Nutzen wird jährlich mehr als 400 Milliarden US-Dollar betragen und die Müttersterblichkeit um 150.000 senken.

Fruchtbarkeitsbewusstsein
Fruchtbarkeitsbewusstsein bezieht sich auf eine Reihe von Praktiken zur Bestimmung der fruchtbaren und unfruchtbaren Phasen des Menstruationszyklus einer Frau. Methoden zur Feststellung der Fruchtbarkeit können verwendet werden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden, eine Schwangerschaft zu erreichen oder um die gynäkologische Gesundheit zu überwachen. Methoden zur Identifizierung von unfruchtbaren Tagen sind seit der Antike bekannt, aber wissenschaftliche Erkenntnisse aus dem letzten Jahrhundert haben die Anzahl und Vielfalt der Methoden erhöht. Verschiedene Methoden können verwendet werden und die Symptothermal-Methode hat bei richtiger Anwendung eine Erfolgsrate von über 99% erreicht.

Diese Methoden werden aus verschiedenen Gründen verwendet: Es gibt keine drogenbedingten Nebenwirkungen, es ist kostenlos zu verwenden und hat nur geringe Anfangskosten, es funktioniert in beide Richtungen oder aus religiösen Gründen (die katholische Kirche fördert dies als die einzig akzeptable Form der Familienplanung nennt es natürliche Familienplanung). Seine Nachteile sind, dass entweder Abstinenz oder Backup-Methode an fruchtbaren Tagen erforderlich ist, eine typische Anwendung ist oft weniger effektiv als andere Methoden, und es schützt nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten.

Medienkampagne
Jüngste Forschungsergebnisse, die auf landesweit repräsentativen Umfragen basieren, unterstützen eine starke Verbindung zwischen Kampagnen zur Massenplanung von Massenmedien und der Verwendung von Verhütungsmitteln, auch nachdem soziale und demographische Variablen kontrolliert wurden. 1989 fand die Kenianische Demographic and Health Survey heraus, dass die Hälfte der Frauen, die sich erinnerten, dass sie Nachrichten in Radio, Print und Fernsehen hörten oder sahen, Verhütungsmittel verwendeten, verglichen mit 14%, die sich auch nach dem Alter nicht an Familienplanungsbotschaften erinnerten. Aufenthaltsstatus und sozioökonomischer Status wurden berücksichtigt.

Die Gesundheitserziehungsabteilung des Gesundheitsministeriums führte von Januar 1991 bis Dezember 1994 das tansanische Familienplanungsprojekt durch, ein Projekt, das von der US-Agentur für internationale Entwicklung (USAID) finanziert wurde. Das Programm sollte sowohl Männer als auch Männer im gebärfähigen Alter über moderne Verhütungsmethoden aufklären. Zu den wichtigsten Medienkanälen und -produkten zählten Radiospots, Radioserien, Werbeaktivitäten für das Green Star-Logo (identifiziert Websites, an denen Familienplanungsdienste verfügbar sind), Poster, Flugblätter, Zeitungen und Audiokassetten. In Verbindung mit anderen nicht-projektbezogenen Interventionen, die von anderen tansanischen und internationalen Agenturen zwischen 1992 und 1994 durchgeführt wurden, erhöhte sich die Verhütungsrate bei Frauen im Alter von 15 bis 49 Jahren von 5,9% auf 11,3%. Die Gesamtfruchtbarkeitsrate sank von 6,3 Lebendgeburten pro Individuum 1991-1992 auf 5,8 im Jahr 1994.

Anbieter

Direkte staatliche Unterstützung
Direkte staatliche Unterstützung für die Familienplanung umfasst die Bereitstellung von Ausbildung und Versorgung für Familienplanung durch staatliche Einrichtungen wie Krankenhäuser, Kliniken, Gesundheitsposten und Gesundheitszentren sowie durch staatliche Feldarbeiter.

Im Jahr 2013 haben 160 von 197 Regierungen die Familienplanung direkt unterstützt. Zwanzig Länder boten nur indirekte Unterstützung durch den privaten Sektor oder NRO an. Siebzehn Regierungen unterstützten die Familienplanung nicht. Die direkte staatliche Unterstützung ist in den Entwicklungsländern von 82% im Jahr 1996 auf 93% im Jahr 2013 gestiegen, während sie in den Industrieländern von 58% im Jahr 1976 auf 45% im Jahr 2013 zurückgeht. 97% Lateinamerikas und der Karibik, 96 % von Afrika und 94% der Regierungen von Ozeanien haben die Familienplanung direkt unterstützt. In Europa unterstützen nur 45% der Regierungen direkt die Familienplanung. Von 172 Ländern mit verfügbaren Daten im Jahr 2012 hatten 152 Länder realistische Maßnahmen umgesetzt, um den Zugang von Frauen zu Methoden der Familienplanung von 2009 bis 2014 zu erhöhen. Dies schloss 95% der Entwicklungsländer und 65% der Industrieländer ein.

Privater Sektor
Der private Sektor umfasst nichtstaatliche und glaubensbasierte Organisationen, die in der Regel kostenlose oder subventionierte Dienstleistungen für profitorientierte medizinische Dienstleister, Apotheken und Drogerien anbieten. Der private Sektor ist für etwa zwei Fünftel aller Anbieter von Verhütungsmitteln weltweit verantwortlich. Private Organisationen sind in der Lage, durch Social Marketing, Social Franchising und Apotheken nachhaltige Märkte für Kontrazeptiva zu schaffen.

Social Marketing setzt Marketingtechniken ein, um Verhaltensänderungen zu erreichen und gleichzeitig Verhütungsmittel zur Verfügung zu stellen. Durch die Nutzung privater Anbieter reduziert Social Marketing geografische und sozioökonomische Disparitäten und erreicht Männer und Jungen.

Social Franchising entwickelt eine Marke für Kontrazeptiva, um den Markt für Kontrazeptiva zu erweitern.

Drogerien und Apotheken bieten Gesundheitsversorgung in ländlichen Gebieten und städtischen Slums, wo es nur wenige öffentliche Kliniken gibt. Sie sind für den größten Teil des privaten Sektors verantwortlich, der in Subsahara-Afrika Empfängnisverhütung anbietet, insbesondere für Kondome, Pillen, injizierbare Drogen und Notfallkontrazeption. Apothekenversorgung und kostengünstige Notfallkontrazeption in Südafrika und vielen einkommensschwachen Ländern verbesserten den Zugang zu Verhütungsmitteln.

Arbeitsplatzrichtlinien und -programme helfen, den Zugriff auf Informationen zur Familienplanung zu erweitern. Die Family Guidance Association of Ethiopia, die mit mehr als 150 Unternehmen zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung zusammenarbeitet, analysierte die Gesundheitsergebnisse in einer Fabrik über 10 Jahre hinweg und fand Verringerungen bei ungewollten Schwangerschaften und sexuell übertragbaren Krankheiten sowie bei krankheitsbedingten Fehlzeiten. Die Verwendung von Empfängnisverhütung stieg zwischen 1997 und 2000 von 11% auf 90%. Im Jahr 2016 schloss sich die Bangladesh Garment Manufacturers Exports Association mit Organisationen für Familienplanung zusammen, um Schulungen und kostenlose Verhütungsmittel für Fabrikkliniken bereitzustellen und Tausende von Fabrikmitarbeitern zu erreichen.

Nichtregierungsorganisationen (NRO)
NGOs können die Bedürfnisse der Armen vor Ort erfüllen, indem sie Selbsthilfe und Partizipation fördern, soziale und kulturelle Feinheiten verstehen und bürokratischen Aufwand betreiben, wenn Regierungen die Bedürfnisse ihrer Wähler nicht angemessen erfüllen. Eine erfolgreiche NGO kann Familienplanungsdienste aufrechterhalten, selbst wenn ein nationales Programm von politischen Kräften bedroht ist. NRO können dazu beitragen, die Politik der Regierung zu informieren, Programme zu entwickeln oder Programme durchzuführen, die die Regierung nicht umsetzen will oder kann.

Internationale Aufsicht
Familienplanungsprogramme gelten heute als wichtiger Bestandteil einer umfassenden Entwicklungsstrategie. Die Millenniumsentwicklungsziele der Vereinten Nationen (die inzwischen durch die Ziele für nachhaltige Entwicklung ersetzt wurden) spiegeln diesen internationalen Konsens wider. Der 2012 von der britischen Regierung und der Bill-und-Melinda-Gates-Stiftung ausgerichtete Londoner Gipfel zum Thema Familienplanung bekräftigte die politischen Verpflichtungen und erhöhte die Mittel für das Projekt, wodurch die Rolle der Familienplanung in der globalen Entwicklung gestärkt wurde. Die Familienplanung 2020 ist das Ergebnis des Londoner Gipfels von 2012 zur Familienplanung, auf dem mehr als 20 Regierungen Verpflichtungen eingingen, um die Politik, Finanzierung, Lieferung und soziokulturellen Hindernisse für Frauen beim Zugang zu Verhütungsformulierungen und -diensten anzugehen. FP2020 ist eine globale Bewegung, die das Recht von Frauen unterstützt, selbst zu entscheiden, ob, wann und wie viele Kinder sie haben wollen. Die Verpflichtungen des Programms sind für jedes Land spezifisch, verglichen mit den allgemeinen Hauptzielen des Aktionsprogramms der Konferenz von 1995. Das FP2020 wird von der Stiftung der Vereinten Nationen ausgerichtet und unterstützt die globale Strategie des Generalsekretärs der Vereinten Nationen für die Gesundheit von Frauen, Kindern und Jugendlichen.

Die weltweit größte internationale Finanzierungsquelle für Programme im Bereich der Bevölkerung und der reproduktiven Gesundheit ist der Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen (UNFPA). Im Jahr 1994 legte die Internationale Konferenz über Bevölkerung und Entwicklung die Hauptziele ihres Aktionsprogramms als

Universeller Zugang zu reproduktiven Gesundheitsdiensten bis 2015
Universelle Grundschulbildung und Beendigung der geschlechtsspezifischen Bildungslücke bis 2015
Senkung der Müttersterblichkeit um 75% bis 2015
Verringerung der Kindersterblichkeit
Steigende Lebenserwartung bei der Geburt
Verringerung der HIV-Infektionsraten bei Personen im Alter von 15 bis 24 Jahren um 25% in den am stärksten betroffenen Ländern bis 2005 und um 25% weltweit bis 2010

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die Weltbank schätzen, dass 3 US-Dollar pro Person und Jahr Frauen in Entwicklungsländern eine grundlegende Familienplanung, Gesundheitsversorgung für Mütter und Neugeborene bieten. Dies würde Verhütung, pränatale, Geburt und postnatale Pflege zusätzlich zu postpartalen Familienplanung und die Förderung von Kondomen zur Verhütung sexuell übertragbarer Infektionen umfassen.

Zwangsintervention bei Familienplanung

Zwangssterilisation
Zwangs- oder Zwangssterilisationsprogramme oder die Regierungspolitik versuchen, Menschen ohne ihre frei gegebene Zustimmung zur chirurgischen Sterilisation zu zwingen. Menschen aus marginalisierten Gemeinschaften sind am stärksten von Zwangssterilisation bedroht. Zwangssterilisierungen traten in den letzten Jahren in Osteuropa (gegen Roma-Frauen) und in Peru (in den 1990er Jahren gegen indigene Frauen) auf. Chinas Ein-Kind-Politik sollte den Anstieg der Bevölkerungszahl begrenzen, in einigen Fällen jedoch Zwangssterilisierungen.

Sexuelle Gewalt
Vergewaltigung kann zu einer Schwangerschaft führen. Vergewaltigung kann in einer Vielzahl von Situationen auftreten, einschließlich Kriegsvergewaltigung, Zwangsprostitution und Vergewaltigung in der Ehe

In Ruanda hat das nationale Bevölkerungsbüro geschätzt, dass zwischen 2.000 und 5.000 Kinder aufgrund von sexueller Gewalt, die während des Völkermords begangen wurde, geboren wurden, aber die Opfergruppen gaben eine höhere geschätzte Anzahl von über 10.000 Kindern an.

Familienplanung, Menschenrechte und Entwicklung
Der Zugang zu einer sicheren, freiwilligen Familienplanung ist ein Menschenrecht und von zentraler Bedeutung für die Gleichstellung der Geschlechter, die Stärkung der Rolle der Frau und die Verringerung der Armut. Der Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen (UNFPA) sagt: „Etwa 225 Millionen Frauen, die eine Schwangerschaft vermeiden wollen, verwenden keine sicheren und effektiven Methoden der Familienplanung aus Gründen wie mangelndem Zugang zu Informationen oder Dienstleistungen oder mangelnder Unterstützung durch ihre Partner oder Gemeinschaften „Die UNFPA sagt:“ Die meisten dieser Frauen mit einem ungedeckten Bedarf an Kontrazeptiva leben in 69 der ärmsten Länder der Erde. “

In den letzten 50 Jahren hat eine rechtsbasierte Familienplanung den Teufelskreis der Armut durchbrochen und Millionen von Frauen und Kindern das Leben gerettet.

UNFPA sagt das,

Der globale Konsens, dass Familienplanung ein Menschenrecht ist, wurde auf der Internationalen Konferenz über Bevölkerung und Entwicklung 1994 im Prinzip 8 des Aktionsprogramms sichergestellt: Alle Paare und Einzelpersonen haben das Grundrecht, frei und verantwortlich über die Anzahl und den Abstand ihrer Kinder zu entscheiden und die Information, Ausbildung und Mittel dazu zu haben.

Im Rahmen der Millenniums-Entwicklungsziele der Vereinten Nationen (MDG) ist der universelle Zugang zu Familienplanung einer der Schlüsselfaktoren für Entwicklung und Armutsbekämpfung. Familienplanung schafft Vorteile in Bereichen wie Geschlechterqua- lität und Frauengesundheit, Zugang zu Sexualerziehung und höherer Bildung sowie Verbesserungen der Gesundheit von Mutter und Kind. Beachten Sie, dass die Millenniumsentwicklungsziele durch die Ziele für nachhaltige Entwicklung ersetzt wurden.

UNFPA und das Guttmacher-Institut sagen,

Die Versorgung aller Frauen in Entwicklungsländern, die derzeit einen ungedeckten Bedarf an modernen Verhütungsmitteln haben, würde weitere 54 Millionen ungewollte Schwangerschaften verhindern, darunter 21 Millionen ungeplante Geburten, 26 Millionen Abtreibungen und sieben Millionen Fehlgeburten; Dies würde auch 79.000 Todesfälle bei Müttern und 1,1 Millionen Todesfälle bei Kindern verhindern.

Qualitäts-Mengen-Kompromiss
Kinder haben einen Qualitäts-Mengen-Kompromiss: Eltern müssen entscheiden, wie viele Kinder sie haben und wie viel sie in die Zukunft jedes Kindes investieren müssen. Die steigenden Grenzkosten der Qualität (Kinderertrag) in Bezug auf die Quantität (Anzahl der Kinder) schaffen einen Kompromiss zwischen Quantität und Qualität. Der Kompromiss zwischen Quantität und Qualität bedeutet, dass Politiken, die den Nutzen von Investitionen in die Qualität von Kindern erhöhen, ein höheres Niveau an Humankapital generieren und dass Maßnahmen zur Senkung der Kosten für Kinder unbeabsichtigte negative Auswirkungen auf das langfristige Wirtschaftswachstum haben können. Bei der Entscheidung, wie viele Kinder betroffen sind, werden die Eltern von ihrem Einkommensniveau, der wahrgenommenen Rückkehr zu Humankapitalinvestitionen und kulturellen Normen im Zusammenhang mit der Gleichstellung der Geschlechter beeinflusst. Durch die Kontrolle der Geburtenraten können Familien die zukünftige Ertragskraft der nächsten Generation erhöhen.

Viele empirische Studien haben den Kompromiss zwischen Quantität und Qualität getestet und entweder eine negative Korrelation zwischen Familiengröße und Kinderqualität festgestellt oder keine Korrelation gefunden. In den meisten Studien wird die Familiengröße als eine exogene Variable behandelt, da Eltern das Kind und den Ausgang des Kindes wählen und daher keine Kausalität nachweisen können. Sie sind beide von den normalerweise nicht beobachtbaren Präferenzen der Eltern und den Merkmalen des Haushalts beeinflusst, aber einige Studien beobachten Proxy-Variablen wie Investitionen in Bildung.

Entwicklungsländer
Hochfruchtbarkeitsländer haben 18% der Weltbevölkerung, tragen aber 38% zum Bevölkerungswachstum bei. Um reich zu werden, müssen Ressourcen wieder angeeignet werden, um das Einkommen pro Person zu erhöhen, anstatt größere Bevölkerungsgruppen zu unterstützen. Wenn die Bevölkerung zunimmt, müssen die Regierungen steigende Investitionen in Gesundheit und Humankapital und institutionelle Reformen zur Bewältigung der demografischen Gräben bewältigen. Die Senkung der Humankapitalkosten kann durch die Subventionierung von Bildung erreicht werden, die die Einkommenskraft von Frauen und die Opportunitätskosten von Kindern erhöht und folglich die Fruchtbarkeit senkt. Der Zugang zu Kontrazeptiva kann auch zu niedrigeren Geburtenraten führen: Wenn mehr Kinder als erwartet erwartet werden, kann das Individuum sein gewünschtes Maß an Investitionen in Kindermenge und -qualität nicht erreichen. In Fertilitätskontexten kann eine verringerte Fertilität zur wirtschaftlichen Entwicklung beitragen, indem die Ergebnisse von Kindern verbessert, die Müttersterblichkeit verringert und das weibliche Humankapital erhöht werden.

Dang und Rogers (2015) zeigen, dass Familienplanungsdienste in Vietnam die Bildungsinvestitionen erhöhten, indem sie die relativen Kosten für die Qualität der Kinder senkten und Familien ermutigten, in Qualität zu investieren. Durch die Beobachtung der Entfernung zum nächstgelegenen Familienplanungszentrum und die allgemeinen Bildungsausgaben für jedes Kind belegen Dang und Rogers, dass die Eltern in Vietnam einen Kompromiss zwischen Qualität und Quantität der Kinder eingehen.

Industrieländer
Derzeit haben die Industrieländer ein steigendes Wirtschaftswachstum und sinkende Fruchtbarkeit erlebt. Als Folge des demografischen Wandels, der stattfindet, wenn Länder reich werden, haben die Industrieländer einen wachsenden Anteil von Rentnern, was die Erwerbsbevölkerung zur Unterstützung von Renten und Sozialprogrammen belastet. Die Förderung einer höheren Fertilität als Lösung könnte die Umkehrung des Nutzens für mehr Kinderinvestitionen und die Erwerbsbeteiligung von Frauen auf das Wirtschaftswachstum zur Folge haben. Eine verstärkte Migration von Hochqualifizierten könnte ein effektiver Weg sein, die Rückkehr zu Bildung zu erhöhen, was zu einer geringeren Fertilität und einem größeren Angebot an hochqualifizierten Personen führt.

Nachfrage nach Familienplanung
214 Millionen Frauen im gebärfähigen Alter in Entwicklungsländern, die nicht schwanger werden wollen, verwenden keine moderne Verhütungsmethode. Dies könnte auf eine begrenzte Auswahl an Methoden, eingeschränkten Zugang zu Empfängnisverhütung, Angst vor Nebenwirkungen, kulturellen oder religiösen Widerstand, schlechte Qualität der verfügbaren Dienstleistungen, Voreingenommenheit von Nutzern oder Anbietern oder geschlechtsspezifische Barrieren zurückzuführen sein. In Afrika haben 24,2% der Frauen im reproduktiven Alter keinen Zugang zu modernen Kontraktionen. In Asien, Lateinamerika und der Karibik liegt der ungedeckte Bedarf bei 10-11%. Wenn der unerfüllte Bedarf an Verhütungsmitteln gedeckt wird, können 104.000 Müttersterblichkeitsfälle pro Jahr verhindert werden, 29% weniger Frauen, die an postpartalen Blutungen oder unsicheren Schwangerschaftsabbrüchen sterben.

Laut der Abteilung für Wirtschaft und Soziales der Vereinten Nationen: Population Division, 64% der Welt verwendet Verhütungsmittel, sind 12% der Weltbevölkerung der Bedarf an Verhütungsmitteln nicht erfüllt. In den am wenigsten entwickelten Ländern haben 22% der Bevölkerung keinen Zugang zu Verhütungsmitteln und 40% verwenden Kontrazeptiva. Der Bedarf an modernen Kontrazeptiva ist in Subsahara-Afrika, Südasien und Westasien sehr hoch. Afrika hat die niedrigste Rate an Verhütungsmitteln (33%) und die höchste Rate von unerfüllten Bedürfnissen (22%). Nordamerika hat die höchste Rate an Verhütungsmitteln (73%) und die niedrigste Rate an unerfülltem Bedarf (7%). Lateinamerika und die Karibik folgen dicht gefolgt mit 73% Verhütungsmitteln und 11% unerfülltem Bedarf. Europa und Asien sind auf Augenhöhe: Europa hat eine Verhütungsrate von 69% und einen Bedarf von 10%, Asien hat eine Verhütungsrate von 68% und einen Bedarf von 10%. Obwohl in Asien aufgrund der großen Bevölkerung in dieser Region ein ungedeckter Bedarf geringer ist, beträgt die Zahl der Frauen mit unerfülltem Bedarf 443 Millionen, verglichen mit 74 Millionen in Europa. Ozeanien hat eine Verwendungsrate von 59% und 15% unerfüllten Bedarf. Wenn man die Regionen innerhalb dieser Kontinente vergleicht, nimmt Ostasien die höchste Rate der empfängnisverhütenden Verwendung (82%) und niedrigster unerfüllter Bedarf (5%). In Westafrika liegt die niedrigste Rate an Verhütungsmitteln (17%). Mittelafrika zählt den höchsten ungedeckten Bedarf (26%). Der unerfüllte Bedarf ist bei ärmeren Frauen höher; In Bolivien und Ethiopa wird das unerfüllte Bedürfnis in der armen Bevölkerung verdreifacht und verdoppelt. In der Demokratischen Republik Kongo und in Liberia sind die Raten für unerfüllten Bedarf jedoch um 1-2 Prozentpunkte unterschiedlich. Dies deutet darauf hin, dass, wenn wohlhabendere Frauen anfangen, kleinere Familien zu wollen, sie zunehmend Familienplanungsmethoden suchen werden.

Hindernisse für die Familienplanung
Es gibt viele Gründe, warum Frauen keine Verhütungsmittel verwenden. Zu diesen Gründen gehören logistische Probleme, wissenschaftliche und religiöse Belange, eingeschränkter Zugang zu Transportmitteln, um Zugang zu Gesundheitskliniken zu erhalten, Mangel an Bildung und Wissen und Widerstand von Partnern, Familien oder Gemeinschaften sowie die Tatsache, dass niemand über das Grundverhalten hinaus seine Fruchtbarkeit kontrollieren kann mit der Konzeption.

Abtreibung
Einige Pro-Life-Gruppen behaupten, dass die Vereinten Nationen und die Weltgesundheitsorganisation Abtreibung als eine Form der Familienplanung befürworten. Tatsächlich legt der Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen ausdrücklich fest, dass „Abtreibung niemals als eine Form von Familienplanung gefördert wird“. Die Weltgesundheitsorganisation stellt fest: „Familienplanung / Verhütung reduziert die Notwendigkeit von Abtreibung, insbesondere unsichere Abtreibung.“

Die Kampagne zur Verhütung von Schwangerschaftsverhütung und Schwangerschaftsabbruch basiert auf der Behauptung, Schwangerschaftsverhütung sei eher beendet als verhindert.Laut einem Amicus-Schriftsatz, der dem Obersten Gerichtshof der USA im Oktober 2013 unter der Leitung von Physicians for Reproductive Health und dem American College of Obstetricians and Gynecologists vorgelegt wurde, verhindert eine Verhütungsmethode eine Schwangerschaft durch Eingriffe in die Befruchtung oder Implantation. Abtreibung, getrennt von Kontrazeptiva, beendet eine etablierte Schwangerschaft.