الحمى الصفراء دليل السفر

الحمى الصفراء هي مرض استوائي قاتل محتمل يسببه فيروس ينتقل إلى البشر عن طريق لدغة البعوض المصاب. يتراوح المرض في شدته من متلازمة تشبه الأنفلونزا إلى التهاب الكبد الوخيم والحمى النزفية. يمكن الوقاية من الحمى الصفراء عن طريق التطعيم. يجب على المسافرين إلى المناطق التي تنتقل بها الحمى الصفراء اتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد التعرض للبعوض.

يعد دليل التطعيم ضد الحمى الصفراء من متطلبات الدخول للمسافرين القادمين من المناطق شديدة الخطورة في العديد من الولايات. شهادة معترف بها دوليا ، عمرها عشر سنوات هي جواز سفر منظمة الصحة العالمية الأصفر. يجب أن تدار اللقاح نفسه ، نظرًا للآثار الجانبية المحتملة وظروف تخزين اللقاح الحساس ، من قبل هيئات معتمدة قد تصدر شهادة إعفاء ، إن لم تكن متوافقة.

ويحدث هذا المرض ، وهو حمى نزفية ناجمة عن الفيروس ، في إفريقيا المدارية وأمريكا الجنوبية. بعض الدول الآسيوية مهددة نظريًا على الأقل بالحمى الصفراء ، دون حدوث المرض هناك. كما ناقلات فقط البعوض والقرود موضع تساؤل. بما أن الملاريا تحدث أيضًا في معظم المناطق المصابة ، فإن الوقاية من لدغات البعوض مهمة جدًا.

تبدأ الحماية من اللقاح بعد عشرة أيام ، أي قد يكون ذلك ممكنًا ، إذا طُلب عدم وجود التطعيم عند المعابر الحدودية ، يتم رفض الدخول. يمكن تطعيم الأطفال اعتبارًا من الشهر السادس ، ومع ذلك ، يوصى بالتطعيم في المناطق الموبوءة فقط في سن عام واحد. يجب تطعيم أكثر من 60 عامًا فقط بعد دراسة متأنية ، ويجب إعادة تطعيم الأفراد المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري بعد استعادة بعض وظائف المناعة من خلال العلاج المضاد للفيروسات العكوسة.

في جمعية الصحة العالمية السابعة والستين في مايو 2014 في جنيف ، تم اعتماد تعديل على الملحق 7 من اللوائح الصحية الدولية (IGV ، 2005). الآن دليل على اللقاح لمرة واحدة طويل العمر ، لقاح معزز لم يعد ضروريًا. وفقًا للمدير العام لمنظمة الصحة العالمية ، سيصبح هذا التغيير مُلزمًا بعد 24 شهرًا من الإخطار ، أي في 11 يوليو 2016 ، ولكن التنفيذ سيظل على فرادى الدول.

فهم
إن فيروس الحمى الصفراء (من أماريلو الصفراء الإسبانية) المسؤول عن الحمى الصفراء هو فيروس arbovirus من جنس Flavivirus ، وهو مسؤول أيضًا عن الأمراض الفيروسية الأخرى ، ولا ينتقل إلا عن طريق لسعة بعوضة أنثى.

سابقا ، كان الفيروس محصورا في الغابات الاستوائية في أمريكا الوسطى وانتقل المرض من قرد إلى قرد. عندما يمر البشر عبر هذه الغابات ، كان المرض ينتقل أولاً من قرد إلى إنسان ومن ثم من إنسان لآخر. ويعود أول وباء معروف إلى عام 1648 وأصاب يوكاتان. من خلال حركة البشر المصابين ، تمكن الفيروس من الانتقال إلى أمريكا الشمالية وأوروبا أولاً ثم إلى إفريقيا. هذا يرجع أساسا إلى القضاء على أنواع ناقلات البعوض.

التشخيص:
يتم التشخيص عند ظهور منحنى درجة الحرارة المخصص للحمى النزفية الفيروسية وعلامات الفحص السريري واختبار الدم للتخلص من أي سبب آخر (الملاريا أو الحمى الناشئة أو المتكررة بسبب البكتيريا).

الأعراض
ظهور مفاجئ للوعكة والصداع الحاد والشعور بالظهر “تغيير المسار” والحمى عند 39 درجة مئوية. خلال الأيام الثلاثة التالية ، يتجاوز ارتفاع الحرارة في بعض الأحيان 39 درجة مئوية مع تفكك في درجة حرارة النبض (أي دون تسارع النبض). بعد انخفاض درجة حرارة الجسم لمدة 24 ساعة ، استرجعت درجة الحرارة هذه لمدة ثلاثة أيام جديدة مع ظهور اليرقان والقيء من اللون الأسود ، ومن هنا جاءت تسمية القيء الزنجي للحمى الصفراء في بلدان أمريكا اللاتينية ، بسبب النزيف الهضمي.

الأعراض هي: الحمى والصداع والقشعريرة والغثيان والقيء وآلام الجسم واليرقان (يتحول لون الجلد والعينين إلى اللون الأصفر) والنزيف (اللثة والأنف والمعدة والأمعاء والبول).

العلاج
لا يوجد علاج محدد ضد الحمى الصفراء، وهو مرض فيروسي، وهذا هو السبب في تطعيم وقائي مهم جدا. الشيء الوحيد الذي يجب فعله هو عزل المريض ، تحت ناموسية في المناطق المعرضة للخطر ، لمدة لا تقل عن خمسة إلى ستة أيام ، للترطيب بانتظام ، وربما لإدارة الدواء لمكافحة ارتفاع الحرارة. قد تكون أخطر الحالات هي الإجراءات الثقيلة مثل نقل الدم أو غسيل الكلى.

العلامات
السريرية: يتكون الفحص السريري من دراسة منحنى درجة الحرارة الذي يجب أن يميل نحو الحالة الطبيعية بعد فترة من سبعة إلى ثمانية أيام. يجب أن يكون هذا التطور المواتي مصحوبًا باستئناف إفراز البول.

الوقاية
إن الطريقة الوحيدة لتجنب الحمى الصفراء البرية هي التطعيم ضد المرض. بالإضافة إلى حملات التطعيم ، من الضروري إعلام السكان بحدوث المرض وكيفية تجنبه.

اللقاح مجاني ويجب أن يكون متاحًا في العيادات الصحية في أي وقت من السنة. يجب تطبيقه قبل 10 أيام من السفر إلى المناطق المعرضة لخطر انتقال المرض. يمكن تطبيقه من 9 أشهر وهو صالح لمدة 10 سنوات.

هو بطلان اللقاح في النساء الحوامل ، وممنع المناعة (الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي) ، والأشخاص الذين لديهم حساسية من صفار البيض.

الحماية ضد المتجهات
يعني تجنب الحمى الصفراء أولاً تجنب لدغات البعوض من خلال اتخاذ بعض الاحتياطات. يتم تنشيط أنثى بعوضة البعوض بين الفجر والغسق.

ارتداء ملابس طويلة فضفاضة وخفيفة اللون ؛
تلبيس ملابس بيرميثرين أو الجلد بمواد طاردة تتكون من محلول يحتوي على 30 ٪ من DEET للبالغين أو 10 ٪ من نفس المنتج للأطفال بين 2 و 12 سنة ؛
استخدام مبيد حشري داخل المنازل ؛
كون البعوض حساسًا لحركة الهواء ، فإن عمل المروحة ، حتى لو كانت الغرفة مزودة بنظام تكييف الهواء ، سيكون أيضًا جزءًا من وسائل الحماية ؛
إذا كنت تستريح أثناء النهار ، فافعل ذلك تحت ناموسية بحجم شبكة أقل من 1.5 مم ، وإذا أمكن ، بمبيد حشري ، والذي سيحمي أجزاء الجسم التي تتلامس مع ناموسية. من الضروري أيضًا التحقق ، قبل كل فترة راحة ، من أن الشبكة في حالة ممتازة.
احذر أنه إذا كانت إناث الحمير الصفراء وشيكونجونيا وحمى الضنك تنشطان بين الفجر والغسق ، فإن إناث الأنواع الأخرى من البعوض ودعاة الأمراض الفيروسية الأخرى ، مثل التهاب الدماغ الياباني وأونيونغ نيونج أو الالتهابات الطفيلية مثل الملاريا ، تنشط خلال الليل. وبالتالي ، فإن نفس الاحتياطات مرغوبة خلال فترة الليل.

الحماية من الفيروس
الحماية من فيروس الفلافي هي تطعيم ضد الحمى الصفراء يمكن إجراؤه في سن ستة أشهر وهي صالحة لمدة عشر سنوات. يمكن القيام بالتذكيرات التالية بين ، من الناحية النظرية ، يوم المغادرة ، وفعالية ، قبل عشرة أيام من المغادرة إلى منطقة الخطر.

انتبه ، يمكن للمراكز المعتمدة فقط حقن هذا اللقاح لك ، واستفسر من السلطات الصحية في بلدك. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن بعض الدول سوف تمنعك من الوصول إلى أراضيها ، وفقًا لمصدرك الجغرافي ، إذا لم يتم تطعيمك. لذا أحضر شهادة التطعيم الدولية أو الوقاية باستخدام شهادة التطعيم ضد الحمى الصفراء.

التطعيم
يتوفر لقاح يوفر المناعة لمدة عشر سنوات على الأقل. ستطالب العديد من الدول بتلقيحك ضد الحمى الصفراء إذا كنت قادمًا من بلد كان موجودًا فيه أو كنت موجودًا في مثل هذا البلد خلال آخر 6 أيام (فترة الحضانة). إذا كان الأمر كذلك ، فستحتاج إلى تقديم “شهادة التطعيم الدولية لمنظمة الصحة العالمية” مع شهادة مؤرخة بشكل مناسب في صفحة “الشهادة الدولية للتلقيح أو إعادة التطعيم ضد الحمى الصفراء” إلى مسؤولي الهجرة. سيتم تقديم هذا الكتيب الأصفر الصغير عند تلقيحك ضد الحمى الصفراء لأول مرة. احملها بجواز سفرك: ستقدمها عادةً إلى مسؤولي الهجرة في نفس الوقت.

من الأسهل عمومًا الحصول على لقاح الحمى الصفراء في بلدك قبل المغادرة في رحلتك. لا يوجد التطعيم في جداول التطعيم الطبيعية للعديد من البلدان خارج المناطق المصابة لأنه ليس ضروريًا إلا إذا كنت مسافرًا ولديك مخاطر مضاعفة إلى حد ما مقارنة بالعديد من اللقاحات الأخرى. سوف تحتاج إلى طلب التطعيم ضد الحمى الصفراء بشكل خاص من مركز التطعيم ضد الحمى الصفراء. من المفترض أن تبدأ الحصانة لمدة 10 أيام من وقت التطعيم ، لذا تأكد من تلقيحك قبل 10 أيام من دخول بلد مصاب. اللقاح حي وليس خاملًا تمامًا: يعاني العديد من الأشخاص من أعراض شبيهة بالأنفلونزا لمدة يومين بعد تلقي هذا اللقاح ، لذلك سيكون من الجيد عدم التخطيط لأي شيء شاق في تلك الأيام.

اعتمادًا على كيفية زراعة اللقاح ، قد تحتاج إلى السماح بحوالي نصف ساعة للتطعيم ضد الحمى الصفراء ، حيث ستتم ملاحظتك لرد فعل تحسسي بعد تناوله.

متطلبات التطعيم:
بعض الدول لديها متطلبات التطعيم ضد الحمى الصفراء. تختلف المتطلبات الدقيقة من بلد إلى آخر وقد تختلف أيضًا من وقت لآخر. فيما يلي قائمة بالبلدان والأقاليم التي لديها متطلبات تطعيم ضد الحمى الصفراء اعتبارًا من 2017 وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض. البلدان التي تطلب إثبات التطعيم عند وصولها من جميع البلدان الأخرى (على عكس الوصول فقط من البلدان الموبوءة) لجميع المسافرين الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة موضحة أدناه.

من بين البلدان التي تطلب ذلك عند الوصول من المناطق الموبوءة ، يستبعد بعضها عددًا قليلاً من البلدان أو المناطق من هذا المطلب ، لذا ابحث عن تفاصيل وجهتك أو وجهتك المحددة. حتى أن البعض يحتاج إلى اللقاح إذا غيرت الطائرات في بلد مستوطن ، حتى إذا لم تغادر المطار. لا يحسب الآخرون توقفات المطار ، أو يهتمون بها فقط إذا كانت أطول من عدد معين من الساعات.