مخاطر الموت أثناء الغطس الترفيهي أو العلمي أو التجاري صغيرة ، وفي الغطس ، عادة ما ترتبط الوفيات بسوء إدارة الغاز ، وضعف التحكم في الطفو ، إساءة استخدام المعدات ، انحباس ، ظروف مائية قاسية ومشاكل صحية سابقة. بعض حالات الوفاة حتمية وتسببها حالات غير متوقعة تتصاعد خارج نطاق السيطرة ، ولكن يمكن أن تعزى غالبية الوفيات الناجمة عن الغوص إلى خطأ بشري من جانب الضحية.
فشل المعدات نادر في جهاز التنفس المفتوح ، وبينما يتم تسجيل سبب الوفاة بشكل شائع كالغرق ، فإن هذا هو السبب الرئيسي لسلسلة من الأحداث التي لا يمكن التحكم فيها والتي تحدث في الماء. وكثيراً ما يُستشهد بالانسداد الجوي باعتباره سبباً للوفاة ، وهو أيضاً نتيجة لعوامل أخرى تؤدي إلى صعود غير خاضع للرقابة ومدار بشكل سيئ ، وربما تتفاقم بسبب الظروف الطبية. ترتبط حوالي ربع حالات الوفاة بالغطس بأحداث قلبية ، معظمها في غواصين كبار السن. هناك مجموعة كبيرة إلى حد ما من البيانات المتعلقة بوفيات الغوص ، ولكن في كثير من الحالات تكون البيانات ضعيفة بسبب معيار التحقيق والإبلاغ. هذا يعوق البحث الذي يمكن أن يحسن سلامة الغواصين.
إن حالات غوص السكوبا لها تأثير مالي كبير من حيث الدخل المفقود ، والأعمال التجارية الضائعة ، وزيادة أقساط التأمين وارتفاع تكاليف التقاضي.
الإحصاء
بيانات إماتة الغوص المنشورة في غوص الطب لصغار الغواصين (2015)
توفي 90 ٪ مع حزام الوزن. (الصلة غير محددة – قد يكون التخفيف من وزن حزام الأمان مفيدًا في العديد من الحالات ، ولكن ليس بالضرورة جميعًا.).
86 ٪ كانوا وحدهم عندما ماتوا (إما الغوص المنفرد أو المنفصل عن رفيقهم).
50 ٪ لم يضخم معوضات الطفو الخاصة بهم.
واجه 25٪ صعوبة أولًا على السطح
50٪ ماتوا على السطح.
كان 10 ٪ تحت التدريب عندما ماتوا.
تم نصح 10٪ بأنهم غير قادرين طبيا على الغوص.
كان 5 ٪ غوص الكهف.
1 ٪ من رجال الانقاذ توفي.
معدلات الوفيات التي بلغت 16.4 حالة وفاة لكل 100.000 شخص سنويًا بين أعضاء DAN America و 14.4 حالة وفاة لكل 100.000 شخص سنويًا كان أعضاء نادي Sub-Aqua البريطاني مماثلة ولم تتغير خلال الفترة 2000-2006. ويقارن ذلك بالركض (13 حالة وفاة لكل 100.000 شخص في السنة) وحوادث المركبات (16 حالة وفاة لكل 100.000 شخص في السنة) ، وضمن المدى الذي يستحسن فيه خفض معايير الصحة والسلامة التنفيذية ،
تظهر بيانات 17 مليون شهادة طالب – غطاس خلال 63 مليون طالب خلال فترة 20 سنة من 1989 – 2008 متوسط معدل وفاة للفرد 1.7 وفاة لكل 100.000 غواص طالب سنويا. وكان هذا أقل مما كان عليه بالنسبة لأعضاء DAN المؤمنين خلال الفترة 2000-2006 بمعدل 16.4 حالة وفاة لكل 100 ألف عضو في DAN سنويا ، ولكن معدل الوفيات لكل غوص هو مقياس أفضل لمخاطر التعرض ، وهو متوسط معدل الوفيات السنوي البالغ 0.48 حالة وفاة لكل 100000 طالب في السنة. 0.54 حالة وفاة لكل 100،000 غوص BSAC في السنة و 1.03 حالة وفاة لكل 100،000 غطس غير BSAC في السنة خلال عام 2007. إن إجمالي حجم الغوص مهم لتحديد معدلات الوفيات الإجمالية ، والتقديرات السكانية من 1990s من عدة ملايين الغواصين الأمريكيين ليتم تحديثه.
السبب الجذري الأكثر شيوعا للوفيات الغطس ينفد أو ينخفض على الغاز. ومن بين العوامل الأخرى التي تم ذكرها ، التحكم في الطفو ، أو التشابك أو الانخراط ، أو المياه العسيرة ، أو سوء استخدام المعدات أو مشاكلها ، والصعود في حالات الطوارئ. كانت الإصابات وأسباب الوفاة الأكثر شيوعًا هي الغرق أو الاختناق بسبب استنشاق الماء والانصمام الجوي وأحداث القلب. خطر السكتة القلبية أكبر بالنسبة للغواصين الأكبر سنا ، وأكثر بالنسبة للرجال من النساء ، على الرغم من أن المخاطر متساوية في سن 65.
وقد تم طرح العديد من الآراء المقبولة ولكن لم يتم التحقق من صحتها تجريبيا بعد. وشملت العوامل المساهمة المقترحة قلة الخبرة ، والغوص غير المتكرر ، والإشراف غير الكافي ، والإحاطة الإعلامية غير الكافية ، وفصل الزملاء وظروف الغوص إلى ما وراء تدريب الغطاس ، أو الخبرة أو القدرة الجسدية.
سبب الموت
ووفقاً لشهادات الوفاة ، فإن ما يزيد عن 80٪ من الوفيات تُعزى في النهاية إلى الغرق ، لكن عوامل أخرى عادة ما تقترن بتعجيز الغطاس في سلسلة من الأحداث التي بلغت ذروتها في الغرق ، والتي هي أكثر نتيجة للوسط الذي وقعت فيه الحوادث من حادث حقيقي. غالبًا ما يحجب الغرق السبب الحقيقي للوفاة. يجب ألا يغوص غواص السكوبا ما لم يكن هناك عوامل أخرى مساهمتهم لأنها تحمل إمدادات غاز التنفس ومعدات مصممة لتوفير الغاز حسب الطلب. يحدث الغرق كنتيجة لمشاكل سابقة ، مثل أمراض القلب ، الرضح الرئوي ، الإجهاد الذي لا يمكن السيطرة عليه ، فقدان الوعي من أي سبب ، طموح المياه ، الصدمة ، صعوبات المعدات ، المخاطر البيئية ، الاستجابة غير الملائمة لحالة الطوارئ أو عدم إدارة إمدادات الغاز.
البيانات التي تم جمعها فيما يتعلق بالأسباب الفعلية للوفاة آخذة في التغير. على الرغم من ذكر ضمور الغرق واحتقان الغاز الشرياني في الأسباب الثلاثة الرئيسية لوفيات الغواصين ، مشيرا إلى أن هذه الأسباب الفردية لا تعترف بأي مشاكل صحية موجودة من قبل. قد يعرف الباحثون الأسباب الحقيقية للوفاة ، لكن تسلسل الأحداث التي أدت إلى سبب الوفاة غالبًا ما يكون غير واضح ، خاصة عندما يقوم المسؤولون المحليون أو علماء الأمراض بعمل افتراضات.
في العديد من وجهات الغوص ، لا تتوفر الموارد لإجراء تحقيقات شاملة أو تشريح كامل ، لاحظت ورشة عمل DAN Diving Fatalities لعام 2010 أن إدراج الغرق كسبب للوفاة غير فعال في تحديد ما حدث بالفعل في الحادث ، وأن نقص المعلومات هو الأساسي سبب الدعاوى القضائية الإصابة الشخصية المقدمة في هذه الصناعة.
طريقة الوفاة
إذا اعتبرت طريقة الوفاة غير مقصودة (أو نتيجة لسوء الحظ ، حيث يكون ذلك قابلاً للتطبيق) ، وهو ما يحدث عادةً ، نادراً ما يتم تحليل الحادث المؤدي إلى الموت بما يكفي ليكون مفيدًا في تحديد التسلسل المحتمل للأحداث ، خاصة الحدث المؤدي ، وبالتالي لا يكون مفيدًا عادة لتحسين سلامة الغواصين.
تختلف سلسلة الأحداث المؤدية إلى الوفيات الناجمة عن الغوص بالتفصيل ، ولكن هناك عناصر مشتركة: الحدث المؤدي ، الذي يؤدي إلى حدوث حدث معاكس أو ضار ويتسبب في إصابة معوقة ، قد تكون في حد ذاتها مميتة أو تؤدي إلى الغرق. واحد أو أكثر من الأحداث الأربعة قد لا يكون مجهولاً.
عادة ما يتبع الموت سلسلة أو مجموعة من الأحداث ، التي قد يكون معظمها قد تم عزله. في أكثر من 940 إحصائيات الوفيات التي درسها DAN على مدى عشر سنوات ، يمكن تحديد ثلث فقط من المحفزات.
غاز غير كافي (41 ٪)
انحياز (20 ٪)
مشاكل في المعدات (15 ٪)
تم تحديد وكلاء تعطيل أيضا في ثلث الحالات. الأكثر شيوعا التي تم تحديدها هي:
صعود الطوارئ (55 ٪)
غاز غير كافي (27 ٪)
مشكلة الطفو (13 ٪)
تم التعرف على إصابات تعطيل في ما يقرب من ثلثي الحالات:
الاختناق (33 ٪)
انسداد الغاز الشرياني (29 ٪)
الحوادث القلبية (26 ٪)
صدمة (5 ٪)
مرض تخفيف الضغط (3.5 ٪)
فقدان الوعي غير المبررة (2.5 ٪)
غاز غير مناسب (2٪)
العوامل المساهمة
يسرد تقرير “DAN Annual Diving Report 2016” “التحسينات العشرة الأكثر طلبًا في غوص سكوبا كـ: 5
الترجيح الصحيح
تحكم أكبر في الطفو
مزيد من الاهتمام لتخطيط الغاز
أفضل مراقبة معدل الصعود
زيادة استخدام قوائم المراجعة
أقل تساوي الاصابات
تحسين صحة القلب والأوعية الدموية في الغواصين
الغوص في كثير من الأحيان (أو المزيد من التدريب لتجديد المعلومات قبل السفر)
مزيد من الاهتمام للغوص في حدود
مشاكل أقل في المعدات / تحسين الصيانة
تقنيات الغوص
عدم كفاية إمدادات الغاز
وجد مسح ANZ في 56 ٪ من الوفيات ومسح DAN في 41 ٪ ، أن الغطاس كان إما ينفد أو كان من الغاز. عندما تم اختبار المعدات بعد الوفاة ، كان عدد قليل من الضحايا لا يزال لديهم إمدادات غاز كافية. وأشارت الدراسات الاستقصائية إلى أن معظم المشاكل بدأت عندما أصبح الغواص على علم بوجود حالة جوية منخفضة. توفي 8 ٪ من الغواصين أثناء محاولتهم الغطس على السطح ، على ما يبدو في محاولة للحفاظ على الهواء. قد يؤثر القلق بشأن نقص الهواء على قدرة الغواص على التأقلم مع مشكلة ثانية قد تتطور أثناء الغوص ، أو قد يجعل الغطاس يطفو على السطح مبكراً وربما وحده في حالة ذهنية مرهقة ، حيث لا يستطيع عندئذ التعامل مع الظروف السطحية.
مشاكل الطفو
في مسح ANZ ، كان 52 ٪ من الوفيات تعاني من مشاكل الطفو. ويعزى معظمها إلى عدم كفاية الطفو ، لكن 8٪ منها كان لها طفو مفرط. كانت مشكلات الطفو في استطلاع DAN هي الحدث الأكثر شيوعًا الذي أدى إلى الوفاة. تم العثور على تغييرات الطفو المرتبطة بذلة الغوص ليكون عاملا هاما. واستناداً إلى صيغة لمتطلبات الوزن التقريبي المبنية على أسلوب وسمك الملابس ، تبين أن 40٪ من الغواصين الذين لقوا حتفهم أكثر من الوزن الزائد على السطح. كان من الممكن أن يتفاقم هذا من خلال ضغط الدعوى في العمق.
يجب أن يكون الغطاس المرجّح بشكل صحيح متعافياً بشكل محايد عند السطح أو بالقرب منه مع إفراغ الاسطوانات تقريباً. في هذه الحالة ، يكون النزول والصعود سهلا بنفس القدر. وهذا يتطلب أن يكون الغواص سالبًا قليلاً في بداية الغوص ، ولكن هذا الخسارة الطفو بسبب ضغط البدلة يجب تعويضها بسهولة عن طريق التضخم الجزئي لمُعوض الطفو. إن ممارسة الإفراط في الوزن أمر خطير في ذلك قد يؤدي إلى إرباك قدرة معوض الطفو ويجعل تغير الطفو مع العمق أكثر تطرفًا وصعوبة في التصحيح. سوف يتفاقم فشل المعوض الطفو. ومن المؤسف أن هذه الممارسة الخطرة يشجعها بعض المدربين لأنها تسرّع التدريب على المياه الضحلة وتسمح للغواصين بتعلم النزول دون تعلم المهارات المناسبة بشكل كامل.
في مسح مختلف عن إماتة الغواصين ، وجد أنه بغض النظر عن أول من كان منخفضًا على الهواء ، فإن الغواص المفرط يزيد من احتمال وفاته بستة أضعاف.
على الرغم من الاعتماد الكبير على معونات الطفو ، فقد أساء العديد من الغواصين استخدامها. ومن أمثلة ذلك ، التضخم العرضي أو التضخم المفرط الذي يسبب صعودًا سريعًا غير متحكم فيه ، والارتباك بين التضخم وصمامات التفريغ ، وعدم كفاية أو بطء التضخم بسبب كونه عميقًا أو منخفضًا على الهواء. يمكن أن يساهم السحب الناجم عن معوض الطفو المتضخم لتعويض حزام الوزن في الإنهاك في الغواصين الذين يحاولون السباحة إلى الأمان على السطح. ذكرت الأكاديمية الأمريكية لعلوم المياه في عام 1989 أن نصف حالات مرض إزالة الضغط تتعلق بفقد السيطرة على الطفو. عندما يتم استخدام معادلات الطفو ثنائية المثانة ، فإن الارتباك بشأن كمية الغاز في كل مثانة يمكن أن يؤدي إلى تأخير في الاستجابة المناسبة ، والتي قد تكون فقدت بالفعل وقت التحكم في الصعود.
الفشل في التخلص من الأوزان
90 ٪ من القتلى لم يتخلصوا من أوزانهم. وكان على السطحين أن يسبحوا نحو السلامة حاملين عدة كيلوجرامات من الوزن غير الضروري ، مما جعل البقاء على السطح أكثر صعوبة مما هو مطلوب. في بعض الوفيات تم الافراج عن الأوزان ولكن أصبح متشابكا. في حالات أخرى ، لا يمكن إطلاق الحزام لأنه تم ارتداؤه تحت معدات أخرى ، أو لم يكن بالإمكان الوصول إلى مشبك التحرير لأن وزنه قد انزلق فوقه ، أو تم تدويره إلى الجزء الخلفي من الجسم. حدثت حالات وفاة أخرى حيث فشلت آليات الإطلاق.
فشل نظام الأصدقاء
على الرغم من القبول العام ، فإن التدريس والتوصية بنظام الأصدقاء من قبل معظم ، إن لم يكن جميع منظمات شهادات الغطاس ، فقط 14 ٪ من الغواصين الذين لقوا حتفهم لا يزال لديهم الأصدقاء معهم في ذلك الوقت. في دراسة في هاواي ، توفيت 19 ٪ من الوفيات مع حاضر صديقهم. في الدراسة ANZ 33 ٪ من الوفيات إما غطت وحدها أو انفصلت طواعية عن رفاقاها قبل الحادث ، و 25 ٪ مفصولة بعد مشكلة وضعت و 20 ٪ مفصولة المشكلة. في دراسة DAN ، تم فصل 57 ٪ من أولئك الذين بدأوا الغوص مع الأصدقاء في وقت الوفاة.
كان هناك سبب شائع للانفصال هو أن أحد الغواصين ينفد على الهواء ويترك صديقه ليواصل الغوص وحده. في بعض الحالات ، غرق أكثر من اثنين من الغواصين ، دون التخطيط الكافي للفريق ، مما أدى إلى الارتباك حول من هو المسؤول عن من. سيتم تقسيم مجموعات من الغواصين بعد زعيم الغوص دون الاقتران الرسمي للزواج قبل الغوص إلى أزواج إلى السطح من قبل زعيم الغوص لأنها وصلت إلى وضع الهواء المنخفض. هذا من شأنه أن يربط بين الغواصين الأقل خبرة وكفاءة للصعود بما في ذلك تلك الإفراط في التنفس بسبب القلق.
وفي حالات أخرى ، كان الناجي يقود الضحية ولا يدرك المشكلة على الفور. من الشائع أن يقود الغواص الأكثر خبرة ، كما أنه من المعتاد أن لا يظل المتابع في وضع يمكن من خلاله مراقبته بسهولة ، بحيث لا يحصل المتابع إلا على اهتمام متقطع وقد يكون غير مناسب عند حدوث شيء ما. في الوقت الذي يلاحظ فيه الغطاس الرئيسي غياب الصديق ، قد يكون قد فات الأوان للمساعدة.
إنقاذ الأصدقاء
في أقلية من الحالات كان الصديق موجودًا في وقت الوفاة. في 1 ٪ من الحالات توفي رفيق محاولة الانقاذ.
الصديق التنفس
ارتبط 4 ٪ من الوفيات بفشل رفيق في التنفس.
في دراسة حول التنفس الأبوي الفاشل التي أجرتها NUADC ، تمت محاولة أكثر من نصفها على أعماق أكبر من 20 مترا. في 29٪ ، تم تهجير قناع الضحية ، وحدثت إصابة في الرئة بالضغط الزائد في 12.5٪ من الحالات. ورفض واحد من كل 8 ضحايا إعادة صمام الطلب ، ومع ذلك ، نادراً ما يؤدي التبرع بمنظم إلى أن يصبح المانح هو الضحية. يبدو أن استخدام المرحلة الثانية من المرحلة الثانوية (منظم الأخطبوط) أو إمدادات الهواء في حالات الطوارئ المنفصلة (أسطوانة الإنقاذ) هو بديل أكثر أمانًا.
عوامل بشرية
أشارت دراسة استقصائية لأعضاء DAN America خلال الفترة من 2000 إلى 2006 إلى انخفاض معدل الوفيات المرتبطة بالأمراض القلبية عند الغواصين الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. ارتفعت المعدلات حتى حوالي 50 عامًا واستقرت للغواصين الأكبر سنا بخطر نسبي يبلغ 13 مرة تقريبًا مقارنة بالغواصين الأصغر سنا. كما وجد أن الخطر النسبي بالنسبة للغواصين الأكبر سنا كان أكبر بالنسبة للاختناق (3.9 مرات) وانسداد الغاز الشرياني (2.5 مرة). انخفض الخطر النسبي بين الذكور والإناث من حوالي 6 إلى 1 في عمر 25 إلى حتى 65 سنة. الرقم DAN أوروبا اتبع اتجاه مماثل.
كان لدى الضحية حالة موجودة من قبل والتي تعتبر على نطاق واسع موانع للغوص في حوالي 25 ٪ من الوفيات. بعض الاضطرابات ليس لديها علم أمراض واضح ويمكن التغاضي عنها بسهولة في التحقيق ، مما يؤدي إلى فهم غير مكتمل للحادث. الغرق يمكن أن يحجب بعض الأمراض التي قد لا تظهر عند تشريح الجثة.
ارتبطت نسبة كبيرة (40 إلى 60٪) من الوفيات في ملخص إدموندز بالهلع ، وهو رد فعل نفسي للإجهاد الذي يتميز بسلوك غير عقلاني وغير مفيد ، مما يقلل من فرص البقاء على قيد الحياة. يحدث الهلع عادة عندما يكون الغواص القابلين في حالة مهددة وغير مألوفة ، مثل نفاد غاز التنفس ، أو فقدان القدرة على التحكم في العمق ، وعادة ما يكون ذلك معقدًا بسبب الاستجابة غير الملائمة للوضع المؤثر ، الأمر الذي يجعل الوضع أسوأ بشكل عام. والدليل على الهلع مستمد من تقارير سلوكية من شهود عيان.
كان التعب عاملًا في عدد كبير من الحالات (28٪ وفقًا لإدموندز). ويتسبب التعب من المجهود المفرط ، ويتفاقم بسبب عدم اللياقة البدنية ، ويقلل من الاحتياطيات المتاحة للبقاء على قيد الحياة. وتشمل العوامل التي تم الاستشهاد بها كأسباب للإرهاق السحب المفرط بسبب الإفراط في الوزن ، والسحب بسبب التضخم المفرط في BCD ، والارتحال الطويل للأرض في الظروف البحرية المعاكسة ، ولم يقتصر على الغواصين غير المؤهلين. ارتبط التعب أيضا بمتلازمة شفط الماء المالح ، مشاكل القلب والربو.
كان طموح المياه المالحة عاملاً في 37٪ من الحالات في ملخص إدموندز. يشير هذا إلى استنشاق كمية صغيرة من ماء البحر بواسطة الغواص الواعي ، غالباً على شكل رذاذ. قد يحدث تسرب المياه المالحة بسبب منظم تسرب ، أو ظروف قاسية على السطح ، أو مياه متبقية في منظم بعد استرداد منظم أو التنفس الأصدقاء. قد يسبب طموح المياه المالحة ضائقة تنفسية أو تعب أو ذعر أو مضاعفات أخرى.
تم العثور على أدلة التشريح من الرضح الرئوي في 13 ٪ من الحالات التي لخصها ادموندز وآخرون. كان هذا في بعض الأحيان عاملاً معقدًا ، ولكن في أوقات أخرى كان السبب المباشر للوفاة. وتشمل العوامل المرتبطة بالرقع الرئوي الرعب ، الصعود الطافي السريع ، والربو والفشل المنظم. في نصف هذه الحالات تم تحديد سبب للاضطراب ، ولكن عدد متساو تقريبا لا تزال غير مفسرة.
في الحالات التي وجد فيها ملخص إدموندز أن فشل القلب كان متورطًا ، كان هناك إما أمراض قلبية جسيمة أو مؤشر سريري لأمراض القلب في نتائج التشريح. 26 ٪ من الوفيات في دراسات DAN كانت بسبب فشل القلب. 60 ٪ من هؤلاء الضحايا اشتكوا من ألم في الصدر ، بحة في الصوت أو الشعور بتوعك قبل أو أثناء الغوص. تتسبب أمراض القلب في حوالي 45 ٪ من الوفيات في الغواصين في الغواصين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، وغالبًا ما يكونون غواصين ذوي خبرة نسبية ، وكثيرًا ما يكون لديهم تاريخ من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم. وتشمل العوامل المرتبطة بها التمرين ، والمخدرات ، ونقص الأكسجين من شفط الماء المالح ، وردود الفعل القلبية الرئوية ، والشذوذات التنفسية ، والبدلات والغوص التقييدية ، والتعرض البارد.
في ما لا يقل عن 9 ٪ من الوفيات في مسح ANZ استشهد بها Edmonds وآخرون. الغواص كان مصابا بالربو ، وفي 8٪ على الأقل من الحالات ، ساهم الربو في الوفاة. في الدراسات الاستقصائية الأخرى هذه العلاقة ليست واضحة. وقد أظهرت الدراسات الاستقصائية أن ما يتراوح بين 0.5٪ و 1٪ من الغواصين الترويحيين يعانون من مرضى الربو. ويرى إدموندز أن الإحصائيات تشير إلى أن الربو عامل خطر كبير ، وأنه لا ينبغي السماح لمرضى الربو بالغطس. كان هذا الرأي سائداً لفترة طويلة ، لكن الدراسات الحديثة التي أجرتها DAN تشير إلى أنه يمكن إدارة الربو بنجاح في بعض الحالات. وتشمل العوامل التي تسهم في الوفاة في هذه المجموعة الرعب والتعب والماء الملح ، وعادة ما يكون سبب الوفاة هو الغرق أو الرضح الرئوي. يمكن أن تثير بيئة الغوص أو تفاقم الربو بعدة طرق ، مثل شفط الماء المالح ، وتنفس الهواء الجاف البارد ، والمجهود المضني ، وفرط التنفس. وعمل كبير من التنفس.
في 10 ٪ من الحالات التي لخصها Edmonds وآخرون ، بدأ القيء أو ساهم في الحادث. وغالبا ما يحدث ذلك بسبب مرض البحر أو طموح الماء المالح أو الابتلاع ، ولكن مشاكل السمنة والكحول تم ذكرها أيضا كأسباب.
تم الاستشهاد بتخدر النيتروجين كعامل مساهم أو محفز في 9٪ من الحالات التي راجعها إدموندز وآخرون ، لكنه لم يكن السبب الوحيد للوفاة.
أمراض الجهاز التنفسي
المخدرات
مرض بالاكتئاب
الرجعية
ادموندز وآخرون. (2014) تشير إلى أن نسبة كبيرة من الوفيات ترتبط فشل المعدات (35 ٪) أو سوء الاستخدام (35 ٪) ، في حين أن ورشة عمل الوفيات الغوص لعام 2012 وجدت أن فشل المعدات في حد ذاته غير شائع. هذا ليس بالضرورة متناقض ، لأنها تشمل عملية غير كفء في إطار فشل المعدات وتحديد التداخل بين عطل وسوء الاستخدام.
في 14 ٪ من الوفيات كان هناك خطأ منظم أبلغ عنه ، وفي 1 ٪ أسيء استخدام المنظم. وأظهر الاختبار اللاحق للهيئات التنظيمية أن معظم المشاكل ناتجة عن التسربات الناتجة عن استنشاق المياه المالحة ، ولكن في بعض الحالات كانت هناك مقاومة شديدة في التنفس بعد خلل وظيفي ميكانيكي. في حالات قليلة فشل المنظم بشكل كارثي ، أو انفجر خرطوم. غالبًا ما تتفاقم صعوبة التنفس من المنظم بعوامل أخرى مثل الذعر والإرهاق أو الطفو المعدَّل بشكل سيئ.
في 8 ٪ من الحالات تعطل المعوض الطفو. ويعزى ذلك في الغالب إلى مشكلة في آلية نفخ الهواء ، ولكن في بعض الحالات لا يمكن أن يبقى التفكيك الوسيطي القاعدي متضخما. في 6 ٪ من الوفيات ، لم يتم استخدام معوضات الطفو بكفاءة ، عادة عن طريق التضخم المفرط الذي تسبب في صعود غير خاضع للسيطرة ، أو الانكماش عندما كانت هناك حاجة لمزيد من الطفو على السطح. يمكن أيضا تصنيف الزيادة في الوزن على أنها سوء استخدام للمعدات.
ادموندز وآخرون. وجدت أن 13 ٪ من الضحايا فقدوا واحدة أو كل من الزعانف. كان هذا في بعض الأحيان بسبب زعانف معيبة أو سيئة ، ولكن في معظم الحالات لم يكن السبب واضحًا. في 12٪ من الوفيات كانت هناك مشاكل مرتبطة بالأسطوانة ، عادةً ما تكون بسبب خطأ المستخدم ، مثل استخدام أسطوانة غير مملوءة أو صغيرة الحجم ، تصبح الأسطوانة غير مضمونة من الحزام ، والفشل في فتح صمام الأسطوانة. في أقل من 5 ٪ من الوفيات ، كانت هناك مشاكل بسبب خلل أو سوء استخدام حزام الوزن (باستثناء زيادة الوزن وهو ليس فشل المعدات) ، وتسخير ، وقناع ، وغطاء التعرض ، ومقاييس الضغط الغاطسة والتشابك في الخطوط التي ينشرها الغواص .
بيئة
ادموندز وآخرون. تشير إلى أن 25 ٪ من الحوادث المميتة بدأت على السطح ، وتوفي 50 ٪ من الغواصين على السطح. في العديد من الحالات ، ظهر الغطاسون لأنهم نفدوا من تنفس الهواء.
كانت ظروف المياه الصعبة متورطة في 36٪ من الوفيات في Edmonds et al. ملخص. وشملت هذه التيار أقوى من الغواص يمكن أن تدار ، والماء الخام ، وتصفح ، والانتقال من حركة الأمواج ، وضعف الرؤية بسبب هذه الظروف. وكثيرا ما واجهت هذه الظروف عندما اضطر الغواص إلى السطح في مكان غير مناسب بسبب مشاكل سابقة ، وكثيرا ما تفاقمت بسبب زيادة الوزن و / أو السحب العالي من معوض الطفو المفرط بشكل مفرط ، مما أدى إلى الإرهاق أو الذعر الذي أدى إلى الغرق.
واعتبر عمق المفرط عاملا في 12 ٪ من الوفيات التي لخصها ادموندز وآخرون. كان الغطس القاتل في كثير من الأحيان أعمق من أي وقت مضى للضحية. يمكن لعمق أكبر أن يعرض الغطاس إلى عوامل مثل زيادة استهلاك الهواء ، وضعف في الحكم الناجم عن تسمم النيتروجين ، والمياه الباردة ، والعزل الحراري المنخفض لملابس الغوص المضغوطة ، وانخفاض الرؤية والإضاءة ، والاستجابة البطيئة لتضخم عوامة الطفو ، وزيادة العمل في التنفس ، وزيادة فقدان الحرارة عند استخدام مخاليط الهيليوم ، وارتفاع خطر الإصابة بضغط الضغط ووقت الصعود لفترة طويلة بالضرورة.
وتشمل العوامل البيئية الأخرى التي تشير إلى الوفيات الكهوف ، وإصابات الحيوانات البحرية (بما في ذلك سمك القرش وغيرها من لدغات الحيوانات ، والسعات البحرية ، والصعوبات الداخلة والخارجة من المياه ، والبرودة ، والتشويش ، والانحناء ، والغوص الليلي.
تجربة
ووجدت ورشة عمل الوفيات في العام 2011 أن هناك مشكلة حقيقية في أن الغواصين لا يتبعون الإجراءات التي تم تدريبهم عليها ، وأنهم يتعمقون بشكل كبير عن مستوى خبرتهم في التدريب ومستوى اللياقة البدنية ، وأن هذا هو السبب الأساسي لمعظم الحوادث. في الدعاوى القضائية المتعلقة بحادث الغوص ، ذكرت اللجنة القانونية أن 85٪ إلى 90٪ من الحالات كانت بسبب خطأ في الغواصات. هذا يتفق مع العديد من الدراسات العلمية. القضايا الطبية هي جزء كبير من المشكلة ، والغواصون المعتمدون مسؤولون عن تقييم لياقتهم الخاصة وقدرتهم على القيام بأي غوص معين. كما تم الاستشهاد بالتجربة كعامل مهم ، مع وجود غواصين عرضيين في خطر أكبر من الغواصين العاديين ، وكانت غالبية الوفيات بمستوى الدخول فقط أو مؤهل أعلى قليلاً (يتم تضمين شهادة “غواص المياه المفتوحة المتقدمة” في هذه المجموعة).
تحقيق الحادث
تهدف تحقيقات إماتة الغوص إلى إيجاد سبب الوفاة من خلال تحديد العوامل المسببة. هناك ثلاثة مجالات رئيسية للتحقيق:
يبحث الفحص الطبي في العوامل الصحية والطبية للغواص والتي ربما أدت إلى سبب الوفاة.
يتم التحقق من المعدات للبحث عن المشكلات التي ربما تكون قد ساهمت في سبب الوفاة.
يفحص التحقيق الإجرائي ما إذا كان الغطاس قد اتبع الإجراءات المناسبة ، وأعد نفسه بشكل كافٍ ومعداته قبل الغوص ، أو ذهب للغوص في ظروف تتجاوز مستوى التدريب والخبرة.
يؤدي عدم وجود معلومات صلبة حول الأسباب الكامنة وراء حوادث الغوص والوفيات إلى خلق حالة من عدم اليقين ، وهذا هو العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى التقاضي ، وارتفاع أقساط التأمين ، والتكاليف القضائية الكبيرة ، وفي نهاية المطاف استمرار الخسائر في الأرواح.
عادة ما يكون هناك شكل من أشكال التحقيق في أعقاب إماتة الغوص. قد يكون هناك العديد من المحققين الذين يمثلون أحزابًا مختلفة. من المرجح أن تبحث الشرطة عن أدلة على القتل ، وستقوم هيئة السلامة البحرية بالتحقيق في الحالات التي يحدث فيها الموت أثناء الغوص من سفينة. عندما تنطوي الوفاة على شخص في العمل ، يمكن أن تحقق هيئة الصحة والسلامة المهنية ، ومن المحتمل أن يشارك المحققون من شركة المتوفى ، وشركة التأمين ، وشركات التأمين التابعة لشركات التأمين وشهادات الترخيص.
في معظم الحالات ، يتم إجراء التحقيق بعد مرور بعض الوقت على الحدث. في الحالات التي حدثت فيها الوفاة بالفعل ، يجوز للشرطة مقابلة القارب أو السفر إلى موقع على الشاطئ. قد لا يتم إجراء تحقيق من قبل شخص يمثل قطاعًا في صناعة الغوص إلا بعد أسابيع أو حتى أشهر من وقوع الحادث. يعتمد الأمر على مدى سرعة الإبلاغ عن الحدث ، ومتى يستغرق العمل الورقي ، ومتى يعين الناقل التأمين محققًا وتوافر محقق مناسب. وبغض النظر عن السرعة التي يتم بها إطلاق التحقيق ، في معظم الحالات ، سيتم استعادة الجثة ومحاولات الإنعاش ، وستتم إزالة المعدات وربما تلفها أو فقدها ، وعاد الناس في الموقع إلى منازلهم. قد تكون الأجهزة قد أسيء التعامل معها من قبل السلطات التي لم تكن على دراية بالمعدات وقمت بتخزينها بشكل غير صحيح ، مما يعرض الأدلة للخطر.
من الأشخاص الذين يُحتمل أن يُعتبروا شهودًا:
أي من الموظفين الإداريين تشارك إذا كان الغوص التدريب.
أي طاقم من أعضاء القارب إذا كان الغوص قبالة قارب.
الغواصون الآخرون الذين كانوا يغطون في الموقع وقت وقوع الحادث.
أي أفراد الإنقاذ والانتعاش الذين قد شاركوا.
أي عضو في فريق الغوص المهني إذا كان أحد أعضائه متورطًا.
اختبار المعدات
اختبار المعدات هو جزء مهم من تحليل حادث الغطس والوفيات. وبما أن أصحاب المصلحة في المجتمع لديهم احتياجات مختلفة ومتضاربة في بعض الأحيان عندما يتعلق الأمر بمثل هذا الاختبار ، ينبغي إجراء الاختبارات في أقرب وقت ممكن لتجنب تدهور الأدلة ، ويجب أن يتم الاختبار بواسطة محققين محايدين ، مع التعامل مع جميع المعدات ذات الصلة كدليل و إجراءات مقبولة قانونيا للسيطرة على الوصاية على الأدلة. في الوقت الحالي ، تعتبر إجراءات اختبار المعدات بعد حوادث الغوص ضعيفة. وتشمل البنود الإجرائية المهمة عند إجراء الاختبار ، ومن المسؤول عن الاختبار ، وما هي المعدات التي ينبغي اختبارها ، وما هي الاختبارات التي ينبغي القيام بها.
وهذا يتطلب التدريب المناسب لأول المستجيبين ووكالات إنفاذ القانون ، وتوافر معدات الاختبار ، ووضع بروتوكولات اختبار مناسبة ، والتمويل لإجراء الاختبار. تختلف إجراءات اختبار رواسب متباينة عن تلك الخاصة باختبار معدات الدارة المفتوحة.
تعتبر معدات دعم الحياة جزءًا لا يتجزأ من الغوص ، وغالبًا ما تكون معدات الغوص قوية وموثوق بها ، ولكن الصيانة السيئة أو عيوب التصميم أو الاستخدام غير السليم أو عوامل أخرى قد تسبب أو تساهم في وقوع حادث. عندما لا تكون مشاكل المعدات مسجلة على حادث ما ، يجب استبعادها بحيث يمكن تحديد العوامل المسببة بشكل صحيح.
تشريح الجثة الشرعي
إذا تم إجراء تحقيق شامل في حالات الوفاة بسبب الغوص ، فقد يكون من الممكن تحديد سبب أو سبب جذري للحادث. يسمح جمع البيانات وتحليلها بتحديد أكثر العوامل المشجعة والعوامل المساهمة المرتبطة بحوادث الغوص المميتة. تتجاوز عمليات التشريح في الطب الشرعي الوصف التفصيلي للأعضاء الداخلية وتتضمن فحصًا خارجيًا شاملًا يبحث عن الإصابات وأنماط الإصابات وأدلة التتبع والقرائن على كيفية تفاعل الجسم والبيئة. الوفيات الناجمة عن الغطس غير شائعة نسبياً ، وقد تكون غير مألوفة لدى الطبيب الشرعي.
كما يحتاج أخصائي الطب الشرعي لفهم حدود نتائج التشريح في الوفيات المرتبطة بالغوص ، ويدرك أن هناك آثارًا شائعة بعد الوفاة يمكن إساءة تفسيرها ، مما يؤدي إلى استنتاجات خاطئة. جيمس كاروسو ، ممتحن طبي للقوات المسلحة الإقليمية ، قيادة تجنيد القوات البحرية عام 2011
قضايا قانونية
إن حالات غوص السكوبا لها تأثير مالي كبير من حيث الدخل المفقود ، والأعمال التجارية الضائعة ، وزيادة أقساط التأمين وارتفاع تكاليف التقاضي.
إن عدم وجود معلومات موثوقة وكاملة بشكل معقول حول الأسباب الكامنة وراء وفيات الغوص يخلق حالة من عدم اليقين. والنتائج غير الدقيقة التي تعقب عمليات التشريح التي لم يكن لدى الفاحص أي خبرة في الوفيات الناجمة عن الغطس ولم تتبع البروتوكولات ذات الصلة شائعة ، وفي معظم الحالات لا يتم تحديد العوامل المسببة الأولية ، مما يؤدي إلى التقاضي الانتهازي.