السياحة الطبية هي مفهوم متنامٍ في جميع أنحاء العالم حيث يسافر الناس إلى بلد آخر لتلقي العلاج الطبي بتكلفة أقل أو الاستمتاع بعطلة مع العلاج.
عادة ، تشمل السياحة العلاجية المقيمين في البلدان ذات الدخل المرتفع الذين يسعون للعلاج الطبي في البلدان المنخفضة الدخل ؛ في كثير من الأحيان تكون التكاليف أقل من ذلك بكثير. يمكن لسكان البلدان التي لديها خطط رعاية صحية وطنية – مثل كندا وبريطانيا العظمى – السفر لتجنب أوقات الانتظار الطويلة التي تجلبها هذه المخططات في بعض الأحيان. قد يسافر آخرون لجراحة تجميلية لا يغطيها التأمين. أيضا ، يبحث الأزواج بشكل متزايد عن علاجات الخصوبة في الخارج. سعى آخرون لجراحة أكثر تطورا ، مثل علاجات القلب ، في الخارج.
كما يمكن أن يكون توفر الخدمات الطبية الجيدة منخفضة التكلفة عاملاً رئيسياً في اختيار وجهة للتقاعد في الخارج.
فوائد محتملة
الفائدة الأكثر وضوحا هي انخفاض تكلفة العلاج. جميع الخدمات المهنية – الأطباء وأطباء الأسنان وفاحصي النظر والعلاج الطبيعي والاختبارات المعملية والمستشفيات وما إلى ذلك – تكون عادة أقل تكلفة في البلدان منخفضة الدخل. كثير من البنود ذات الصلة ، مثل النظارات الطبية ، أطقم الأسنان أو العقاقير الشائعة ، هي أيضا أرخص عادة. ومع ذلك ، قد تكون العناصر التي يجب استيرادها ، مثل الغرسات السنية أو بعض الأدوية ، أكثر تكلفة.
كثير من المسافرين يدمجون عطلة قصيرة مع العلاج لأن هذه هي أيضا أرخص من الإجازات في بلدهم الأصلي. حتى أن بعضهم يتقاعد في الخارج في منطقة يمكن أن يحصلوا فيها على علاج رخيص.
يمكن للسائحين الطبيين في بعض الأحيان الاستفادة من أفضل الأطباء والمستشفيات في بلد أجنبي. قد تكون المستشفيات / العيادات في الوجهات السياحية الطبية معتمدين في دول العالم الأول ، والأطباء في بعض الأحيان خريجين من كليات الطب في العالم الأول.
أحيانًا تكون قوائم الانتظار أقصر في بلد آخر ، بالنسبة لأولئك الذين يمتلكون وسائل الدفع. على سبيل المثال ، قد يقفز الكنديون ذوو الكفاءات الطابور في المنزل عن طريق شراء العلاج في المستشفيات الخاصة الأمريكية ، حيث يمكن الحصول على الرعاية المتخصصة بسرعة – إذا لم يكن المال شيئًا.
قد يجد سكان الأمم الذين يجرمون الإجهاض خياراتهم أقل تقييدًا في أماكن أخرى ؛ على سبيل المثال ، غالبًا ما يسافر المرضى الأيرلنديون إلى بريطانيا العظمى لتلقي العلاج.
قد تسمح سياحة الميلاد بالتعرف على قوانين الهجرة أو التحايل على سياسات الطفل الواحد أو الطفلين في الصين. دول العالم (حيث أن أي شخص ولد في البلاد دون حصانة دبلوماسية يحق له الحصول على جنسية المولد) هي الوجهات المفضلة. عدد الدول التي تقدم “سوس سولي” ، ناهيك عن “أيوس” غير المشروط ، ينخفض. أستراليا على سبيل المثال مهجورة solus solus غير المشروطة في عام 1986 ، وأيرلندا وفرنسا تخلت عنها بالمثل. أما خارج الأمريكتين ، فغالبًا ما يكون داء حق الدم (الجنسية بـ “الدم” أو النسب) أكثر شيوعًا.
في بعض الحالات ، يكون المستشفى أو المنشأة الطبية الأجنبية في الواقع أقرب جغرافياً. هذا يمكن أن يكون له عواقب غير مقصودة. العديد من أطفال جزيرة كامبوبيللو وأطفال نيو برونزويك يحملون شهادات ميلاد ما هي نقطة الوصول الوحيدة على مدار العام عن طريق الجسر ، ولكن هذه الجنسية المزدوجة تجعل هؤلاء “أطفال الحدود” مسؤولين عن ضرائب الدخل على الحياة في الولايات المتحدة الأمريكية بينما يعيشون كمواطنين كنديين في كندا . قبل عقود قليلة عندما استخدم الجيش الأمريكي التجنيد ، يمكن صياغة هؤلاء الأطفال.
توفر السياحة العلاجية أيضًا للأشخاص فرصة لدمج العلاجات المحلية – اليوغا واليوجا الأيروفيدية ، والتدليك التايلاندي ، والطب الصيني التقليدي ، … – مع علاجاتهم المستمرة.
الأدوية الجنيسة
قد يكون السبب الآخر لطلب العلاج في الخارج هو التكلفة الأقل أو إتاحة بعض الأدوية بشكل أفضل.
وكقاعدة عامة ، فإن الأدوية الأكثر شيوعًا ، مثل معظم الأشياء المدرجة في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية ، ستكون أرخص كثيرًا في البلدان منخفضة الدخل. من ناحية أخرى ، غالباً ما تكون الأغراض المستوردة مثل الغرسات السنية والأدوية الجديدة أو غير العادية أكثر تكلفة. قد يكون هناك أيضا اختلافات في قواعد وصفة طبية. على سبيل المثال في الصين الفياجرا (أو نسخة صينية؟) والعديد من المضادات الحيوية المتاحة في أكثر من دون وصفة طبية. في الفلبين ، تباع الفياجرا وسياليس في كثير من الأحيان من قبل البائعين يمشون حول المناطق السياحية. مثل منتجات رولكس وريبان الخاصة بهم من المحتمل أن تكون غير أصلية ، لذلك قد تكون محفوفة بالمخاطر ، لكنها رخيصة (تحت دولار حبة إذا قمت بالمساومة) وتعمل.
المثال الأكثر وضوحا للفارق الهائل في السعر هو Harvoni ، أول مجموعة من العقاقير الجديدة لالتهاب الكبد الوبائي C. وكانت للعلاجات السابقة التي استخدمت الحقن ، في كثير من الأحيان آثار جانبية سيئة للغاية ، وأعطت فقط فرصة 60 ٪ لعلاج المرض. يؤخذ هارفوني عن طريق الفم ، لديه آثار جانبية أقل ، ويشفي أكثر من 90 ٪ من المرضى. لسوء الحظ ، في الولايات المتحدة هو براءة اختراع وتبيع لحبوب منع الحمل حوالي 1000 دولار ، أكثر من 80،000 دولار لعلاج المعتاد من 12 أسبوعا في حبة واحدة في اليوم. هناك عقاران آخران على الأقل لهما خصائص مشابهة في السوق الآن وبتكلفة أقل ، لكن لا يزال عشرات الآلاف. العديد من برامج التأمين – بما في ذلك الصحة الوطنية البريطانية ، المقاطعات الكندية ، والعديد من شركات التأمين في الولايات المتحدة – لن تدفع مقابل هذه العلاجات إلا إذا كنت مريضاً للغاية ، لذلك بعض المرضى لا يعالجون وقد ينشر المرض.
رفضت الهند منح براءة اختراع هارفوني على أساس أنها لم تتضمن أي عمل أصلي كبير – الجزء الرئيسي من البحث تم إجراؤه في إحدى الجامعات البريطانية – وفي الهند يكلف دورة العلاج التي تستغرق 12 أسبوعًا حوالي 1000 دولار. هذا ليس نوعا من الشطب من بائع “قرصان”. الشركات الهندية المعنية كبيرة وذات سمعة جيدة ، ومرخصة من قبل المطور الأصلي. من المرجح أن تكلفة إجازة مدتها 12 أسبوعًا في الهند ، بما في ذلك أجرة السفر الجوي ، والفنادق الجيدة ، وعلاج هارفوني أقل تكلفة من هارفوني في الولايات المتحدة أو أوروبا ، كما أن بلدانًا أخرى مثل مصر وبنجلاديش تمتلك أيضًا هارفوني بتكلفة منخفضة. هناك أيضا العديد من المجموعات التي تقدم الهندي Harvoni في جميع أنحاء العالم عن طريق البريد. راجع FixHepC للحصول على ارتباطات.
لأشياء أخرى ، قد تكون المشكلة التوفر بدلاً من التكلفة. قد يستغرق الأمر سنوات للحصول على علاج جديد أو تجريبي لإثبات جدارته والحصول على موافقة الجهات التنظيمية ، وقد تتم الموافقة عليه في بعض البلدان بوقت طويل قبل البعض الآخر. على سبيل المثال ، تمت الموافقة على لقاح حمى الضنك في المكسيك والبرازيل والفلبين في أواخر عام 2015 ولكن في منتصف عام 2017 ، هناك العديد من البلدان التي لم يتم الموافقة عليها بعد. كوبا لديها علاج سرطان الرئة يسمى CimaVax (حتى منتصف عام 2017) متاح فقط هناك وفي عدد قليل من بلدان أمريكا اللاتينية الأخرى ؛ تقوم بلدان أخرى بإجراء اختبارات ، لكن من غير المرجح أن توافق عليها في وقت قريب.
اعتبارات مهمة
تأكد من أنك تسمح بالوقت الكافي في سفرك لتلقي رعاية المتابعة. قد تحتاج إلى البقاء أيامًا أو أسابيع بعد تاريخ الإجراء الطبي نفسه. كن واقعيا حول مالية السياحة العلاجية. من المؤكد أن العلاج الطبي نفسه قد يكون رخيصًا. ولكن عندما تضيف تكاليف السفر جواً ، والفنادق ، وسيارات الأجرة ، والمطاعم – وكل ذلك في مدينة غير مألوفة – فإن التكلفة الفعلية قد تكون قريبة مما ستدفعه في بلدك.
المقبل ، وإشراك طبيب منزلك في خططك! إن إجراء عملية جراحية كبرى في بلد بعيد ليس قرارًا يجب أن تتناوله بسهولة. البحث – أي نوع من الأسئلة يجب أن تسأل طبيبك عن هذا الإجراء؟ كيف يتم تنفيذ الإجراء عادة ، وسوف يتم ذلك بهذه الطريقة التي تسافر فيها؟ من هو مؤهلات الأطباء والمستشفيات في بلد المقصد ، وما هي أوراق الاعتماد التي يملكها مقدمو الخدمات المعنيين؟ يجب أيضًا تحديد مستوى المتابعة الذي قد تتطلبه إجراءاتك – في الأيام والأسابيع وحتى السنوات التي تلي الإجراء. من سيقدم هذه الرعاية المتابعة؟
إذا كان هناك إجراء متخصص ينطوي على مضاعفات طبية محتملة ، يجب أن تسمح ميزانيتك برحلة متابعة إلى أخصائيك البعيد. على سبيل المثال ، إذا أجريت جراحة إعادة انتداب الجنسين في كندا فقط في مونتريال ، فقد يضطر مريض من كولومبيا البريطانية إلى رحلة طريق غير متوقعة بطول 4600 كم لإعادة زيارة الجراح الأصلي.
لا تتمتع جميع السياحة العلاجية بالمرضى الذين يسافرون بعيدًا عن موطنهم أو يسافرون إلى منطقة العالم الثالث. على سبيل المثال ، يتم إجراء جراحة الشقيقة فقط في الولايات المتحدة ، ويجذب المرضى من الشرق الأوسط وأفريقيا ، حيث لا يستطيع الجراحون القيام بذلك. إذا كنت تفكر في السفر من داخل بلدك أو خارجها ، تأكد من استكشاف جميع الخيارات المتاحة أمامك. طلب المساعدة من العديد من المصادر في تحديد الطبيب المناسب والبلد الصحيح.
لا تتفاجأ إذا كان التأمين الذي كان سيدفع بالكامل لإجراء طبي في المنزل يرفض تغطية (أو يغطي جزئيًا) نفس المعاملة في الخارج. وحتى داخل البلد نفسه ، لا تعوض بعض خطط التأمين الصحي في المقاطعات ما كان سيدفعه في المقاطعة ، تاركاً المسافر خارج الجيب. ومن المرجح أن ترفض شركات التأمين تغطية النقل. كما يمكن تعقيد عبور الحدود بسبب الحاجة إلى حمل الأدوية الموصوفة ؛ الوصفة التي يصدرها الطبيب الممارس طبعا في بلد ما قد تكون بلا معنى في بلد آخر.
قد يواجه المرضى الذين يبحثون عن علاج لظروف الصحة العقلية أو الأمراض المعدية أو إدمان المخدرات في الشوارع مشاكل مع سلطات الهجرة إذا كانوا يسافرون دوليًا. “أنا عمدة تورونتو روب فورد وأود أن أرى طبيب شيكاغو عن مشكلة كوكايين الكراك” هو شيء خاطئ أن أخبر دورية الحدود الأمريكية ، ما لم يكن القصد هو العودة فوراً لطلب العلاج الطبي في المقاطعة . غرافنهورست ساحر في هذا الوقت من السنة؟
فكر في اللغات التي تتحدثها وما يتحدث بها في بلدك. في بعض البلدان ، مثل سنغافورة وماليزيا والهند والفلبين وجنوب أفريقيا ، يتحدث معظم الناس المتعلمين اللغة الإنجليزية. هذا يمكن اعتبار مهم. إن وجود لغة مشتركة ليس بالضرورة كافياً ، إذا لم تكن اللغة الأصلية لكما (“بطلاقة” يمكن أن تعني أشياء مختلفة) ، أو أنت أو الأفراد يتحدثون بلهجة قوية أو بلغة غريبة. قد يكون هناك بعض الفروق الدقيقة التي من الأفضل أن تنقلها وتفهمها.
أخيرًا ، تأكد ، وتأكد من خطتك. كيف يمكنك الاتصال بأفراد العائلة أثناء تواجدك بالخارج؟ هل تحتاج إلى تأشيرة خاصة أو إثبات على قدرتك على تحمل تكاليف العلاج من أجل الدخول إلى بلد المقصد؟
ابق آمنًا
في الماضي ، أنشأ بعض الأطباء المشكوك فيهم أو المزيّفين متجرًا خارج حدود الولايات المتحدة للترويج للعلاجات المشبوهة أو الخطيرة أو الاحتيال المباشر (علاجات مزعجة للسرطان ، وإطالة أجزاء الجسم ، وما إلى ذلك). السياحة الطبية اليوم بعيدة كل البعد عن هؤلاء المحتالين ولكن لا يزال المرء يقظا. على أقل تقدير ، راجع طبيبًا موثوقًا به في بلدك وناقش خططك للعلاج في الخارج.
عدد السمعة في العلاج الطبي في الخارج. ابحث عن المستشفيات والعيادات عالية الجودة مع الأطباء المعروفين.
إذا حدث أي شيء خاطئ ، فلا تفاجأ إذا كان طبيبك المحلي متحفظًا على فعل أي شيء لمحاولة “إصلاح” العمل الذي قام به ممارسك الأجنبي. هذه قضية مسؤولية طبية. يخشى الأطباء المحليون رفع دعاوى قضائية إذا كانت محاولة إصلاح جراح آخر غير مرهق يجعل الأمور أسوأ.
أدرك أنه في حالة حدوث سيناريو أسوأ الحالات ، فإن السبل القانونية الخاصة بك لتقديم مطالبة سوء الممارسة أو رفع دعوى قضائية ستنخفض بشكل كبير وغالبا ما تكون غير موجودة. إن التحرر من الدعاوى القضائية التافهة وأقساط التأمين الضخمة هي أحد الأسباب التي تجعل بعض الأطباء يختارون التدرب في الخارج ويمكن أن يقدموا علاجات منخفضة التكلفة. من ناحية أخرى ، هذا النوع من البيئة القانونية يجعل البحث عن الأطباء ذوي السمعة الجيدة أكثر أهمية.
قد يضعف المسافرون أثناء فترة النقاهة ؛ رؤية المسافرين ذوي الإعاقة.
الأماكن
وجهات السياحة الطبية الأكثر شعبية في جميع أنحاء العالم حاليا هي:
كوستاريكا: اللجنة المشتركة المستشفيات الخاصة الدولية المعتمدة ، أحدث المعدات ، القرب من الولايات المتحدة وكندا ، والموظفين الطبيين الناطقين باللغة الإنجليزية ، والأطباء المدربين تدريبا عاليا ، وأطباء الأسنان وجراحي الفم ، وجراحي التجميل مع التكاليف بشكل عام إلى 70 ٪ مما سيتم دفعه في الولايات المتحدة.
اليونان: أصبحت اليونان ذات شعبية متزايدة كوجهة لجراحة التجميل عالية الجودة خاصة للمرضى من المملكة المتحدة. ولأن اليونان عضو في الاتحاد الأوروبي ، فإن صناعتها الصحية تبقى على مستوى جيد وتحت لوائح شاملة وأنظمة السلامة. في القطاع الخاص يعتبر مستشفى المتروبوليتان في أثينا الأفضل في اليونان ، وجراحي التجميل المرتبطين بهذا المستشفى من بين الأفضل. تعتبر اليونان تقليديا وجهة سياحية شعبية ، وبالتالي قطاعات السياحة والخدمات لديها متطورة بشكل جيد. معرفة واسعة النطاق للغة الإنجليزية بين عامة السكان هي أيضا ميزة.
الهند: خاصة لجراحة القلب ، وطبقة الورك ، وجراحة الأسنان ، وجراحات التجميل والعمليات الجراحية الراقية. اللغة الإنجليزية كلغة أساسية هي أيضا ميزة.
سنغافورة: لديها مستشفيات معتمدة للغاية وبنية تحتية عالية الجودة
تايلند: تكاليف العمالة المنخفضة تؤدي إلى انخفاض تكاليف العلاج. بعض المستشفيات التايلاندية لديها الكثير من الخبرة في جراحة تغيير الجنس.
هونغ كونغ: بنية تحتية عالية الجودة وأطباء جيدون
المكسيك: رعاية الأسنان هي أفضل صفقة هنا. نظرًا لأن المكسيك تقع على حدود الولايات المتحدة ، فإن الأمريكيين في الدول الحدودية يزورون رعاية الأسنان وفحوصات بسيطة خارج نطاق الراحة. الجودة في العيادات الخاصة والمستشفيات هي نفسها تقريبا.
تركيا: اسطنبول غير مكلفة بالمعايير الأمريكية والأوروبية للتخصيب في المختبر ، وقياس البصر ، وأمراض القلب والإجراءات التجميلية مثل زراعة الشعر.
الولايات المتحدة: إلى حد بعيد ، الدولة الرائدة في العالم في مجال البحوث الطبية ، مع أكثر طرق العلاج والبنية التحتية المتطورة المتاحة لأولئك الذين يستطيعون تحمل تكاليفها. الجانب السلبي هو أن تكاليف الاستشارات والعلاج هي الأعلى في العالم.
أفريقيا والشرق الأوسط
الأردن
وقد اجتذبت الأردن ، من خلال جمعية مستشفياتها الخاصة ، 250000 مريض دولي مصحوبين بأكثر من 500000 مرافقة في عام 2012 ، مع تجاوز إجمالي الإيرادات 1 مليار دولار أمريكي. فاز الأردن بجائزة أفضل وجهة طبية لعام 2014 في حفل جوائز السفر الطبي IMTJ.
إسرائيل
إسرائيل هي وجهة شعبية للسياحة الطبية. يأتي العديد من السياح الطبيين إلى إسرائيل من أوروبا ، ولا سيما الاتحاد السوفييتي السابق ، بالإضافة إلى الولايات المتحدة وأستراليا وقبرص وجنوب إفريقيا. يأتي السياح الطبيون إلى إسرائيل من أجل مجموعة متنوعة من العمليات الجراحية والعلاجات ، بما في ذلك زرع نخاع العظم ، جراحة القلب والقسطرة ، علاجات الأورام والعصبية ، إجراءات تقويم العظام ، إعادة تأهيل حوادث السيارات ، والإخصاب في الأنابيب. تنبع شعبية إسرائيل كوجهة للسياحة الطبية من مكانتها كدولة متقدمة بمستوى عالٍ من الرعاية الطبية ، وفي الوقت نفسه تكاليف طبية أقل من العديد من الدول المتقدمة الأخرى. تحظى إسرائيل بشعبية خاصة كوجهة لزرع نخاع العظم بين القبارصة ، حيث أن الإجراء غير متوفر في قبرص ، ولإجراءات تقويم العظام بين الأمريكيين ، حيث تبلغ تكلفة الإجراءات التقويمية في إسرائيل حوالي نصف تكلفة العلاج في الولايات المتحدة. تعتبر إسرائيل وجهة مفضلة بشكل خاص للأشخاص الذين يسعون للحصول على علاجات IFV. يستخدم السياح الطبيون في إسرائيل كلا من المستشفيات العامة والخاصة ، وتوفر جميع المستشفيات الإسرائيلية الكبرى حزم السياحة الطبية التي عادة ما تكون أقل تكلفة بكثير من الإجراءات المماثلة مقارنة بالمرافق في أماكن أخرى ذات مستوى عالٍ من الرعاية. في عام 2014 ، قُدّر عدد السياح الطبيين إلى إسرائيل سنوياً بنحو 50 ألف سائح. هناك تقارير تفيد بأن هؤلاء السياح الطبيين يحصلون على معاملة تفضيلية ، على حساب المرضى المحليين. بالإضافة إلى ذلك ، يأتي بعض الناس إلى إسرائيل لزيارة المنتجعات الصحية في البحر الميت ، وعلى بحيرة طبريا.
إيران
في عام 2012 ، جاء 30،000 شخص إلى إيران لتلقي العلاج الطبي. في عام 2015 ، تشير التقديرات إلى أن ما بين 150،000 و 200،000 سائح صحي جاءوا إلى إيران ، ومن المتوقع أن يرتفع هذا الرقم إلى 500،000 في السنة.
لدى إيران انخفاض في معدل الإصابة بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي B والتهاب الكبد الوبائي C ، وهناك تجربة فريدة في السيطرة على هذه العدوى التي يمكن تقديمها إلى الناس في دول الشرق الأوسط. تنتج شركات الأدوية في إيران الأدوية اللازمة للسيطرة على عدوى HCV و HBV مثل Tenofovir disoproxil و Peg Interferon و Sofosbuvir / daclatasvir و Ledipasvir بأسعار منخفضة للغاية وفعالية عالية. Sadeghi F، Salehi-Vaziri M، Almasi-Hashiani A، Gholami-Fesharaki M، Pakzad R، Alavian SM. انتشار الطرز الوراثية لعدوى فيروس الالتهاب الكبدي “سي” بين المرضى في بلدان مكتب منظمة الصحة العالمية الإقليمي لشرق المتوسط (EMRO): المراجعة المنهجية والتحليل التلوي. هيبات مون. 2016 (16)؛ (4): e35558.
جنوب أفريقيا
جنوب أفريقيا هي أول بلد في أفريقيا يبرز كوجهة سياحية طبية.
الإمارات العربية المتحدة
الإمارات العربية المتحدة ، وخاصة دبي وأبو ظبي ورأس الخيمة هي وجهة شعبية للسياحة الطبية. كانت هيئة الصحة بدبي تقود السياحة الطبية في الإمارات العربية المتحدة ، وخاصة دبي. ومع ذلك ، تنتشر المستشفيات التي توفر السياحة العلاجية في جميع أنحاء الإمارات السبع. تميز دولة الإمارات العربية المتحدة بوجود العدد الأقصى من المستشفيات المعتمدة من قبل اللجنة المشتركة الدولية (تحت مختلف الرؤوس). تتمتع دولة الإمارات العربية المتحدة بسياحة طبية ورجال خارجين للعلاج الطبي. عادة ما تكون السياحة الوافدة من دول أفريقية مثل نيجيريا وكينيا وأوغندا ورواندا وغيرها. ويمكن تصنيف الخارج إلى جزئين – السكان المحليين (مواطني الإمارات العربية المتحدة) والوافدين. يفضل السكان المحليون الذهاب إلى وجهات أوروبية مثل المملكة المتحدة وألمانيا وغيرها. ويفضل المغتربون العودة إلى بلدانهم الأصلية لتلقي العلاج.
الأمريكتين
البرازيل
في البرازيل ، كان مستشفى ألبرت أينشتاين في ساو باولو أول منشأة معتمدة من اللجنة المشتركة الدولية خارج الولايات المتحدة ، ومنذ ذلك الحين تم اعتماد أكثر من اثني عشر منشأة طبية برازيلية.
المكسيك
يوجد في المكسيك 98 مستشفى معتمدة من وزارة الصحة الاتحادية في البلاد و 7 مستشفيات معتمدة من اللجنة المشتركة الدولية. المكسيك هي الأكثر سمعة للرعاية المتقدمة في طب الأسنان وجراحة التجميل. توفر الرعاية الطبية في المكسيك نسبة 40٪ إلى 65٪ مقارنةً بتكلفة الخدمات المماثلة في الولايات المتحدة.
كندا
بالمقارنة مع تكاليف الصحة في الولايات المتحدة ، يمكن للمرضى توفير 30 إلى 60 في المائة على تكاليف الصحة في كندا.
في أوائل التسعينات ، أصبح الأميركيون الذين يستخدمون بطاقات التأمين الصحي الكندية بشكل غير قانوني ، أو تم استدعاؤها ، أو الحصول عليها بطريقة احتيالية للحصول على الرعاية الصحية المجانية في كندا مشكلة خطيرة بسبب التكاليف الباهظة التي فرضتها.
كوستا ريكا
يوجد في كوستاريكا مستشاريان معتمدان من اللجنة الدولية المشتركة (JCI). كلاهما في سان خوسيه ، كوستاريكا. عندما صنفت منظمة الصحة العالمية النظم الصحية في العالم في عام 2000 ، صنفت كوستاريكا على أنها لا. 26 ، التي كانت أعلى من الولايات المتحدة ، وبالاشتراك مع دومينيكا سيطرت على القائمة بين بلدان أمريكا الوسطى.
سجل مركز ديلويت للحلول الصحية معدل توفير في التكاليف يتراوح بين 30-70٪ من أسعار الولايات المتحدة.
جزر كايمان
هيلث سيتي جزر كايمان هي مستشفى رعاية جامعية معتمدة من اللجنة المشتركة الدولية في جزر كايمان ، إقليم بريطاني ما وراء البحار.
كوبا
إن كوبا تاريخياً – قبل وأثناء الحكم الشيوعي – كان أداؤها أفضل من البلدان الأخرى في المنطقة حول وفيات الرضع ومتوسط العمر المتوقع. ويقول الخبراء إنه يجب التعامل مع الإحصائيات الرسمية التي يقوم بها نظام كاسترو بشكل متشكك. في عام 2016 ، أفادت منظمة الصحة العالمية أن متوسط العمر المتوقع عند الولادة بالنسبة للكوبيين هو 77 سنة للذكور و 81 سنة للإناث ، وهو أعلى من مثيله في الولايات المتحدة.
الولايات المتحدة الامريكانية
ووجد تقرير لمؤسسة McKinsey and Co. في عام 2008 أن ما بين 60،000 و 85،000 سائح طبي كانوا يسافرون إلى الولايات المتحدة لغرض تلقي الرعاية الطبية للمرضى. وقدرت دراسة ماكينزي نفسها أن 750 ألف سائح أمريكي سافروا من الولايات المتحدة إلى دول أخرى في عام 2007 (مقارنة بـ500 ألف عام 2006). يُشار إلى توافر التكنولوجيا الطبية المتطورة والتدريب المتطور للأطباء على أنهم دافع قيادة للنمو في الأجانب المسافرين إلى الولايات المتحدة للحصول على الرعاية الطبية ، في حين يتم الاستشهاد بتكاليف منخفضة للإقامة في المستشفى والإجراءات الرئيسية / المعقدة في المرافق الطبية المعتمدة في الخارج في الخارج المحفزات الرئيسية للمسافرين الأميركيين. كذلك ، فإن انخفاض قيمة الدولار الأمريكي بين عامي 2007 و 2013 كان يستخدم لتقديم حوافز إضافية للسفر إلى الولايات المتحدة ، على الرغم من أن الفروق في التكلفة بين الولايات المتحدة والعديد من المواقع في آسيا أكبر من أي تقلبات في أسعار العملات.
العديد من المراكز الطبية الرئيسية والمستشفيات التعليمية تقدم مراكز دولية للمرضى تقدم خدماتها للمرضى من دول أجنبية ممن يسعون للحصول على العلاج الطبي في الولايات المتحدة. العديد من هذه المنظمات تقدم منسقي خدمات لمساعدة المرضى الدوليين بترتيبات الرعاية الطبية والإقامة والتمويل والنقل بما في ذلك خدمات الإسعاف الجوي خدمات.
آسيا وجزر المحيط الهادئ
الصين
يشير تقرير كتريب للسياحة الطبية عبر الإنترنت لعام 2016 إلى أن عدد المسافرين الذين ينخرطون في السياحة العلاجية في الخارج من خلال برنامجها زاد خمسة أضعاف مقارنة بالسنة السابقة ، ومن المتوقع أن يذهب أكثر من 500 ألف زائر صيني إلى السياحة العلاجية. أفضل عشر وجهات سياحية طبية هي اليابان وكوريا والولايات المتحدة وتايوان وألمانيا وسنغافورة وماليزيا والسويد وتايلاند والهند. وشكلت الفحوصات الطبية المنتظمة غالبية حصة السياحة الطبية الصينية في عام 2016 ، مما يمثل أكثر من 50٪ من جميع رحلات السياحة العلاجية للسياح القادمين من الصين.
هونغ كونغ
وقد تم استقصاء جميع اثني عشر مستشفى خاص في هونغ كونغ واعتمادها من قبل نظام الاعتماد Trent في المملكة المتحدة منذ أوائل عام 2001.
الهند
السياحة الطبية هي قطاع متنامٍ في الهند. أصبحت الهند وجهة السياحة الطبية الثانية بعد تايلاند. تعتبر شيناي “مدينة الصحة في الهند” حيث تجتذب 45٪ من السياح الصحيين الذين يزورون الهند و 40٪ من السياح المحليين في مجال الصحة.
من المتوقع أن يشهد قطاع السياحة العلاجية في الهند معدل نمو سنوي يبلغ 30٪ منذ عام 2012 ، مما يجعله صناعة بقيمة ملياري دولار بحلول عام 2015. مع ارتفاع تكاليف العلاج الطبي في منطاد العالم المتقدم – مع قيادة الولايات المتحدة الطريق – أصبح المزيد والمزيد من الغربيين العثور على احتمال السفر الدولي للرعاية الطبية جاذبية متزايدة. ما يقدر بنحو 150،000 من هؤلاء السفر إلى الهند لإجراءات الرعاية الصحية بأسعار منخفضة كل عام. تعتبر الجراحة التجميلية وجراحة السمنة واستبدال غطاء الركبة وزرع الكبد وعلاج السرطان من أكثر إجراءات السياحة الطبية التي يختارها الأجانب.
ماليزيا
غالبية المرضى الأجانب الذين يسعون للحصول على العلاجات الطبية في ماليزيا هم من إندونيسيا ، مع عدد أقل من المرضى الأجانب القادمين من الهند وسنغافورة واليابان وأستراليا وأوروبا والولايات المتحدة الأمريكية والشرق الأوسط.
نيوزيلاندا
في عام 2008 ، قدرت أن تكاليف الجراحة في نيوزيلندا تتراوح في المتوسط بين 15 و 20٪ من تكلفة نفس الإجراء الجراحي في الولايات المتحدة الأمريكية.
سنغافورة
يوجد في سنغافورة عشرة مستشفيات ومراكز صحية مزودة باعتماد اللجنة الدولية المشتركة (JCI). في عام 2013 ، بلغ الإنفاق الطبي المتولد من السياح الطبيين ، ومعظمهم من الإجراءات الطبية الأكثر تعقيدًا ، مثل جراحة القلب ، 832 مليون دولار سنغافوري ، بانخفاض قدره 25٪ عن عام 2012 الذي بلغ 1.11 مليار دولار سنغافوري ، حيث واجهت المستشفيات منافسة أكثر من الدول المجاورة للعمل الأقل تعقيدًا. .
تايلاند
وقد جعل الأجانب الذين يسعون للعلاج في كل شيء من جراحة القلب المفتوح إلى علاج الخصوبة من تايلند ومستشفياتها المعتمدة من قبل اللجنة المشتركة الدولية البالغ عددها 39 مستشفى وجهة شهيرة للسياحة العلاجية ، مما جذب ما يقدر بنحو 2.81 مليون مريض في عام 2015 ، بزيادة 10.2 بالمائة. في عام 2013 ، ضخ السائحون الطبيون ما يصل إلى 4.7 مليار دولار في الاقتصاد التايلاندي ، وفقًا لإحصاءات الحكومة.
أدى صعود السياحة الصينية في تايلاند ، التي تنمو بنسبة 31 في المائة سنويا منذ عام 2012 ، إلى رفع السياحة العلاجية في تايلند وفي جميع أنحاء الآسيان. من بين السياح الصينيين البالغ عددهم 8.7 الذين زاروا تايلاند في عام 2016 ، جاء حوالي 27000 سائح لتلقي العلاج الطبي. ومن المتوقع أن تنمو الأرقام بنسبة 8 إلى 10 في المائة بحلول عام 2023. كما تحظى ماليزيا وسنغافورة بشعبية كبيرة بين المرضى الصينيين ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى العدد الكبير من المتحدثين الصينيين.
أوروبا
وفي عام 2006 ، حكمت السلطات الصحية في المملكة المتحدة ، بموجب شروط المخطط الصحي الأوروبي E112 ، بدفع الفاتورة إذا استطاع أحد مرضاهم أن يثبت أسبابًا طبية عاجلة للحصول على علاج أسرع في بلد آخر في الاتحاد الأوروبي.
تم الاتفاق على التوجيه الأوروبي بشأن تطبيق حقوق المرضى في الرعاية الصحية عبر الحدود في عام 2011.
فنلندا
في 9 ديسمبر 2013 ، قررت مدينة هلسنكي أن جميع القاصرين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا وجميع الأمهات الحوامل اللواتي يعشن في هلسنكي دون تأشيرة سارية أو تصريح إقامة ، يُمنَحون الحق في نفس الرعاية الصحية وبنفس السعر الذي يحصل عليه جميع المواطنين. من المدينة. وستكون هذه الخدمة متاحة في وقت مبكر من العام 2014. وقد حاول أطباء متطوعون من العيادة العالمية مساعدة هؤلاء الناس ، الذين لم تتوفر لهم سوى الرعاية الحادة. وهذا يعني أن نظام الرعاية الصحية الفنلندي مفتوح لجميع الأشخاص القادمين خارج الاتحاد الأوروبي. تغطي هذه الخدمة الرعاية الصحية الخاصة للأطفال وعيادات الأمومة والرعاية الطبية المتخصصة وما إلى ذلك مجاناً. لا يزال من غير الواضح ما إذا كان هذا سيزيد من ما يسمى سياحة الرعاية الصحية ، لأن كل ما عليك القيام به هو القدوم إلى هلسنكي كسائح والسماح بانتهاء صلاحية التأشيرة.
تقدم العيادة العالمية في توركو الرعاية الصحية لجميع المهاجرين غير الشرعيين مجانا.
فرنسا
عُرضت على مرضى الخدمات الصحية الوطنية البريطانية العلاج في فرنسا للحد من قوائم الانتظار لجراحة الركبة والورك والكتاراكت منذ عام 2002. وتعتبر فرنسا مقصدًا سياحيًا شهيرًا ، ولكنها أيضًا صنفت نظام الرعاية الصحية الرائد في العالم من قبل منظمة الصحة العالمية. وقالت محكمة العدل الأوروبية أن خدمة الصحة الوطنية (إنجلترا) تضطر إلى تسديد الديون إلى المرضى البريطانيين.
عدد المرضى ينمو ، وفي عام 2016 ، سجلت فرنسا رقم 7 في مؤشر السياحة الطبية.
صربيا
يوجد في صربيا مجموعة متنوعة من العيادات التي تلبي احتياجات السياح الطبيين في مجالات الجراحة التجميلية والعناية بالأسنان وعلاج الخصوبة وإجراءات إنقاص الوزن. كما تعد البلاد مركزًا دوليًا رئيسيًا لجراحة تغيير الجنس.
ديك رومي
تكلفة العلاجات الطبية في تركيا بأسعار معقولة جدا مقارنة ببلدان أوروبا الغربية. ولذلك ، فإن الآلاف من الناس يسافرون كل عام تركيا لعلاجاتهم الطبية. أصبحت تركيا بشكل خاص مركزًا لجراحة زراعة الشعر. في فبراير 2018 أفيد أن البلاد كانت أسوأ مكان لعمليات الجراحة التجميلية الفاشلة على البريطانيين مع الدكتور محمد كايا من مارماريس الذين انتقدهم. وقال رئيس الجمعية البريطانية للجراحين التجميليين إن العمليات أجريت على أشخاص لم يكونوا مناسبين للجراحة ، وأن الممارسين عديمي الضمير عرضوا للخطر صحتهم من أجل الربح.
المملكة المتحدة
الخدمة الصحية الوطنية مملوكة ملكية عامة. يجذب السياحة الطبية بشكل رئيسي إلى المراكز المتخصصة في لندن. بعض المستشفيات والعيادات الخاصة في المملكة المتحدة هي وجهات سياحية طبية. حصلت عدد قليل جدا من المستشفيات الخاصة في المملكة المتحدة على اعتماد دولي مستقل (لديهم التسجيل الإلزامي مع هيئة الرقابة في المملكة المتحدة ، وهيئة جودة الرعاية) ، لذا لم يقاسوا أنفسهم بعد ضد أفضل العيادات والمستشفيات في أماكن أخرى من العالم.
ويُزعم أن السياح الصحيين في المملكة المتحدة غالباً ما يستهدفون هيئة الخدمات الصحية الوطنية من أجل العلاج المجاني عند الرعاية ، ويُزعم أن تكلفتها تصل إلى 200 مليون جنيه إسترليني. وخلصت دراسة أجريت عام 2013 إلى أن المملكة المتحدة كانت مصدرا صافيا للسائحين الطبيين ، حيث سافر 63،000 من المقيمين في المملكة المتحدة للخارج للعلاج ، وحوالي 52000 مريض يتلقون العلاج في المملكة المتحدة. السياح الطبيون الذين يعالجون من مرضى الخدمات الصحية الوطنية كمرضى خاصين هم أكثر ربحية من المرضى الخاصين في المملكة المتحدة ، حيث يحصلون على ما يقرب من ربع العائدات من 7٪ فقط من حجم الحالات. يذهب مرضى الأسنان في المملكة المتحدة إلى حد كبير إلى المجر وبولندا. معظم السياح الخصوبة يسافرون إلى أوروبا الشرقية وقبرص وإسبانيا.
في صيف عام 2015 ، كان موظفو الهجرة من قوة الحدود متمركزين في مستشفى مؤسسة سان جورج التابع لمستشفى جامعة سانت جورج لتدريب الموظفين على تحديد “المرضى المحتملين”. في أكتوبر / تشرين الأول 2016 ، أعلنت الثقة أنها تعتزم طلب أوراق هوية شخصية أو إثبات حقها في البقاء في المملكة المتحدة مثل وضع اللجوء أو تأشيرة للنساء الحوامل. وسيتم إرسال الأشخاص غير القادرين على تقديم وثائق مرضية إلى فريق المرضى الخارجيين التابع للثقة “لإجراء فحص متخصص للوثائق ، بالتنسيق مع وكالة الحدود البريطانية والمكتب المنزلي”. وقد قدّر أن 4.6 مليون جنيه إسترليني سنوياً قد تم إنفاقها على رعاية غير مؤهلة. استفاد من برنامج تجريبي للتحقق مما إذا كان المرضى يحق لهم الحصول على رعاية مجانية من NHS في 18 مؤسسة للصحة العامة NHS ، 11 في لندن ، لمدة شهرين في عام 2017 ، طلبوا 8894 شخصًا لنموذجين من بطاقات الهوية قبل الرعاية غير الطارئة. ادعى المحامون أن هذا كان “جزءًا من سياسة الحكومة المعادية للبيئة” ، وأنه في مستشفى نيوهام “سترى علامات ضخمة تقول إنك قد لا تكون مؤهلاً للحصول على علاج NHS مجاني”.