يتم توفير الرعاية الصحية في أذربيجان من قبل مؤسسات الرعاية الصحية العامة والخاصة ويتم تنظيمها من خلال وزارة الرعاية الصحية.
مقدمة تاريخية
فترة ADR
تأسست وزارة الصحة في 17 يونيو 1918 وفقا لمرسوم مجلس الوزراء لجمهورية أذربيجان الديمقراطية. تم تعيين الجراح خضعات رفيفيلي كأول وزير تخرج من كلية الطب في جامعة خاركوف. وضعت الحكومة خطة شاملة لتحسين الخدمات الطبية لتوفير الخدمات الطبية التي تمولها الدولة للمقيمين ، وفتح مراكز طبية جديدة ، وبناء المستودعات الطبية ومباني المختبرات ، إلى جانب الحصول على المعدات اللازمة بأمر من الوزارة.
حاولت الحكومة تحسين القتال ضد الأوبئة ، وتحديث الخدمة الطبية في المناطق مع توفير الطاقم الطبي والأدوية. أكثر من 30 مستشفى كانت تعمل في مناطق خلال ADR. تم توفير خدمات العيادات الخارجية مجانا في القرى. كانت المهام الرئيسية للمستشفيات الريفية القائمة والمحطات الطبية هي دخول المرضى المصابين بالعدوى وتحييد مناطق المرض. مع الأخذ بعين الاعتبار عدم الكفاءة ، حيث لم يكن هناك سوى طبيب لـ 75 ألف مقيم ، قرر البرلمان فتح 35 مستشفى جديدًا و 56 نقطة مساعدة طبية وتوفير 43 مليار مانات من أجل توسيع شبكة المستشفيات في المناطق الريفية.
تم إنشاء صيدليات الدولة ومختبر تحليلي في باكو لصناعة العقاقير ، الاستعدادات البكتريولوجية ، شراب العلاج ، وإجراء الفحوصات الطبية القانونية. تم إنشاء مستودع مركزي لتقديم خدمة الرعاية الصحية بالأدوية والإمدادات الطبية بشكل صحيح وفي الوقت المناسب. تم منح الطلاب لدراسة الدراسات الطبية في الخارج من قبل حكومة الجمهورية.
الفترة السوفيتية
بعد انهيار ADR وأصبحت أذربيجان جزءًا من الاتحاد السوفييتي ، بدأ النظام الصحي بالتطور كجزء من الرعاية الصحية السوفييتية. استفادت السلطات السوفياتية من مفوضية الشعب لشئون الرعاية الصحية في أذربيجان التي تشكلت حديثا من التقاليد التي تم تأسيسها خلال فترة ADR. كانت المهمة الرئيسية للمفوضية هي مكافحة الأمراض المعدية مثل الطاعون ، والجدري ، والملاريا ، والحصبة.
تم تعيين محسن قاديرلي كمفوض في مجال الرعاية الصحية (وزير الرعاية الصحية) لتنفيذ الإصلاحات في هذا المجال في نوفمبر 1921. خلال فترة ولايته تم إنشاء نظام رعاية صحية موحد ، تم إيلاء اهتمام خاص لتدريب الموظفين ، وتحسين الخدمات الصحية في المناطق الريفية ، وتحسين من إمدادات المخدرات للسكان ، وتطوير الخدمات الطبية للنساء والأطفال.
تم إنشاء المستشفيات والعيادات الخارجية والصيدليات والمؤسسات الطبية الأخرى في مراكز المناطق المختلفة والمستوطنات الكبرى. وبدأ تنفيذ المراسيم المتعلقة بتأميم الصيدليات ، وتوزيع الغذاء المجاني للأطفال ، والرعاية الطبية المجانية للسكان.
وبالنظر إلى الحاجة إلى موظفين طبيين ومؤسسات بحثية علمية متخصصة في مختلف مجالات الطب ، أطلق مفوض صحة الشعب في أذربيجان ، محسن جادرلي ، منظمة صحية وبائية تحت إشراف أ. عليبيوف ، مفتش الدولة المعني بالأوبئة الصحية. في وقت لاحق ، تم تأسيس مركز البحوث العلمية في علم الفيروسات ، علم الأحياء الدقيقة والنظافة على أساس المنظمة السابقة. في عام 1923 تم إنشاء معهد الأمراض الجلدية والتناسلية في باكو ، وفي عام 1926 ، تم إنشاء مستوصف مركزي للجلد والتطعيم الجنيني.
في عام 1927 افتتح معهد حماية الأم والطفل عام 1931 ، معهد علم الطفيليات الطبية والأمراض المدارية ، في عام 1935 ، معهد المنتجعات والعلاج الطبيعي ، وفي عام 1941 تم افتتاح معهد علم الأشعة ، والأشعة ، والأورام. بعد الحرب العالمية الثانية كانت إعادة تأهيل قدامى المحاربين المعاقين من أهم القضايا بالنسبة لسلطات الدولة. تم إنشاء معهد البحث العلمي لجراحة العظام والجراحة الإنجابية عام 1946 لهذا الغرض.
في 1960-1970 تم إنشاء عدد من مرافق الرعاية الصحية بما في ذلك مستشفى المسالك البولية ، مركز التشخيص ، مركز جراحة الأعصاب ، مركز علم السموم ، مركز تنظيم الأسرة في غضون فترة زمنية قصيرة. بدأ بناء مبنى جديد للمركز الوطني للأورام والمجمع الجديد لمؤسسة البحث العلمي لطب العيون.
لقد ورث سياق نظام الرعاية الصحية في جمهورية أذربيجان نموذج السوفييتاش السيميشيكي ، الذي كان نظامًا قائمًا على الضرائب مع تخطيطه المركزي للغاية للموارد والموظفين استنادًا إلى هيكل هرمي. كان النظام الصحي الصوفي مملوكًا للدولة ومخططًا له وإدارته مركزيًا. تم توظيف جميع العاملين في الرعاية الصحية من قبل الدولة ، ولم يُسمح بالممارسة الخاصة.
نظام الرعاية الصحية الحالي
بعد الاستقلال في عام 1991 ، واجه نظام الرعاية الصحية في أذربيجان صعوبات اقتصادية ، وبالتالي انخفضت جودة الخدمات الطبية وإمكانية الوصول إليها. لا تزال التقاليد الموروثة من نموذج Semashko في البنية الصحية للبلد. تحاول الحكومة معالجة المشاكل التي يواجهها مجال الرعاية الصحية في البلاد من خلال تنفيذ مختلف الإصلاحات والمشاريع والحصول على الدعم من المنظمات الدولية. لقد تحسن نظام الرعاية الصحية في أذربيجان في السنوات الأخيرة بدعم من البنك الدولي. يتم إنشاء المؤسسات الطبية الجديدة ، يتم توفير معدات طبية حديثة ويتم تدريب الطاقم الطبي في إطار المشاريع.
الرعاية الصحية العامة
ومع ذلك ، هناك تحسينات كبيرة في نظام الرعاية الصحية. يعاني المجتمع الأذربيجاني من عدم كفاية الرعاية الصحية العامة التي تفتقر إلى التمويل الكافي. يتم تشغيل المستشفيات العامة من قبل الدولة ويتم تقديم الرعاية الطبية مجاناً للمقيمين الأذربيجانيين. وتقدم عيادات طب الأطفال والمرضى البالغين خدمات العيادات الخارجية والعيادات / المستشفيات المتخصصة التي تقدم خدمات للمرضى الداخليين المرافق العامة. وتقع معظم هذه المؤسسات في باكو.
الرعاية الصحية الخاصة
شهدت الرعاية الصحية الخاصة في أذربيجان توسعًا مؤخرًا.
الصيدليات
يعمل عدد من الصيدليات (aptek) في المدن الرئيسية للبلاد ، ولا سيما في باكو ومعظمها مفتوح 24/7.
نظرة إحصائية على الوضع الصحي
متوسط العمر المتوقع
متوسط العمر المتوقع للأذربيجانيين هو 72.7 يعطي أذربيجان على أساس متوسط العمر المتوقع من 96 وفقا لبيانات منظمة الصحة العالمية. يبلغ العمر المتوقع عند الولادة في أذربيجان 69.6 للذكور و 75.8 للإناث (2016 م).
معدلات الخصوبة والوفيات
يبلغ معدل الخصوبة الإجمالي 1.9 طفل لكل امرأة (2013). معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة هو 18.2 لكل 1000 ولادة حية (2015) ، ونسبة وفيات الأمهات هي 25 لكل 100.000 ولادة حية (2015).
الهيكل التنظيمي
كان واحدا من المهام الرئيسية للدولة لضمان الرعاية الصحية للسكان التي ورد ذكرها في دستور عام 1995. ينقسم نظام الرعاية الصحية بشكل أساسي بين وزارة الصحة والسلطات المحلية. المؤسسات المركزية ، وعدد من المرافق بما في ذلك المستشفيات الجمهورية ، ومعاهد البحوث ونظام الأوبئة الصحية تنتمي إلى الوزارة. تعود ملكية المستشفيات المحلية ومجمعات المناطق والمستوصفات المتخصصة إلى إدارات المناطق والمدن.
كما تقوم الوزارات الأخرى بإدارة الخدمات الصحية بالإضافة إلى خدماتها الرئيسية ، مثل وزارات النقل والدفاع والجمارك مع مستشفيات السكك الحديدية والدفاع والجمارك على التوالي. كانت الجامعة الطبية أيضًا تحت مسؤولية وزارة الرعاية الصحية ، ولكن بعد سنوات قليلة من حصولها على الاستقلال ، تم منحها الاستقلال الذاتي.
يؤكد النظام الأساسي الحالي لوزارة الصحة في جمهورية أذربيجان بمرسوم وقعه حيدر علييف في 29 ديسمبر 1998.
في بداية عام 2017 ، يوجد 569 مستشفى ، و 1758 مستشفى متنقل ، و 32.2 ألف طبيب في البلاد.
إصلاحات الرعاية الصحية
أنشئت اللجنة الحكومية لتنظيم وإجراء إصلاحات في مجال الرعاية الصحية بموجب القرار رقم 760 (13 مارس 1998) الصادر عن رئيس جمهورية أذربيجان. ويضم وزراء الاقتصاد والمالية ووزارات العدل ورؤساء البنك الوطني وصندوق الحماية الاجتماعية واتحاد نقابات العمال وخدمة الإشراف على التأمين الحكومية والموظفين المسؤولين في مجلس الوزراء في جمهورية أذربيجان.
بموجب مرسوم رئيس جمهورية أذربيجان رقم 49 (29 ديسمبر 1998) تمت الموافقة على “تمثال لجنة الدولة لإصلاحات الرعاية الصحية في جمهورية أذربيجان”. تم قبول قوانين حكومة أذربيجان بشأن: “النشاط الصيدلاني” (1996 5 نوفمبر). “حماية صحة السكان” (26 حزيران / يونيه 1997) ؛ “السلامة الإشعاعية للسكان” (1997 30 ديسمبر) ؛ “زرع الأعضاء البشرية و (أو) الأنسجة” (1999 28 أكتوبر) ؛ “التأمين الطبي” (1999 28 أكتوبر) ؛ “الممارسة الطبية الخاصة” (1999 30 ديسمبر) ؛ “Immunoprophylaxis of infectious diseases” (2000 April 14)؛ “مكافحة السل في جمهورية أذربيجان” (2000 2 مايو) ؛ “الرعاية النفسية” (2001 ، 12 يونيو) ؛ “خدمة ومكافحة السرطان” (2001 29 يونيو) ؛ “معالجة الملح باليود للوقاية الشاملة من نقص اليود” (2001 ديسمبر 27) ؛ “رعاية الدولة للمصابين بمرض السكري” (2003 23 ديسمبر) ؛ “دوران المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها” (2005 يونيو 28) ؛ “منتجات صيدلانية” (2006 22 ديسمبر) ؛ “مكافحة المرض الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية” (2010 11 مايو) ؛ تعديلات على قانون جمهورية أذربيجان “بشأن حماية صحة السكان” (2013 22 أكتوبر 2011 24 يونيو) ؛ “رعاية الدولة من التصلب المتعدد” (2012 7 مارس) ؛ “الاستغناء عن الطفل الإلزامي” (2013 قد 5).
مشاريع الرعاية الصحية
بعد حصوله على الاستقلال ، واجه نظام الرعاية الصحية في أذربيجان تحديات بسبب استمرار الحرب والانكماش الاقتصادي. بدأت المنظمات الدولية (الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية واليونيسيف ومنظمة الصحة العالمية والبنك الدولي) في مساعدة أذربيجان في مجال الرعاية الصحية. كما تقوم مؤسسة حيدر علييف بإطلاق مشاريع لدعم الرعاية الصحية. هذه المشاريع تتعامل مع مرضى السكري ومرض الثلاسيميا ومعاملاتهم ، وتنظيم التبرع بالدم ، وتحسين الحالة الصحية للأمهات وأطفالهن.
نفذت مشاريع لتطبيق تكنولوجيات المعلومات الحديثة لنظام الرعاية الصحية كبرنامج الدولة “أذربيجان الإلكترونية”. تم إطلاق نظام “البطاقة الصحية للمواطنين” في إطار هذا البرنامج.
على الرغم من كل هذه التطورات ، لا يزال نظام الرعاية الصحية في أذربيجان يتطلب الاهتمام ، وهناك بعض القضايا الهامة التي يتعين حلها. ولهذا السبب ، فإن التحديات الرئيسية التي تواجه قطاع الرعاية الصحية يتم إبرازها في مفهوم التنمية “أذربيجان: النظر في المستقبل” والموافق عليه بقرار رئيس أذربيجان.
العلاقات الدولية في مجال الرعاية الصحية
أنت قلت
مشروع تطوير خدمات الرعاية الصحية الأولية
مشروع الصحة الإنجابية وطب الأسرة
الملخص الديموغرافي والصحي في مشروع أذربيجان
الكفاح ضد الحصبة ومشروع الحصبة الألمانية
تطوير مشروع الإسعافات الأولية
مشروع إنقاذ الأطفال
UNICEF
مشروع إنقاذ الأطفال
مشروع الصحة الإنجابية وطب الأسرة
الملخص الديموغرافي والصحي في مشروع أذربيجان
تعزيز الخدمات الطبية في مناطق أذربيجان
إحصاءات عن معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة
من الذى
مشروع سياسة الصحة العامة
تحديد رموز الفوهات الجديدة ICD 10
النضال ضد مشروع التبغ
النضال مع مرض السل
مشروع الملاريا
مشروع الايدز
بنك عالمي
الإصلاحات في مشروع ابتكار الرعاية الصحية
مشروع PHRD للإصلاحات في نظام الصحة العامة
تأمين صحي
لم ينفذ قانون التأمين الصحي (1999) على نطاق واسع في البلد ، ونادرا ما كان الموظفون يخضعون للتأمين الطبي الإجباري ، لذلك تم اتخاذ إجراءات مختلفة لسد الفجوات في التأمين الصحي. وكان أحدهم المؤسسة الحكومية للتأمين الصحي الإلزامي. بموجب قرار مجلس الوزراء لجمهورية أذربيجان بموجب الأمر رقم 2592 الصادر في 27 ديسمبر / كانون الأول 2007 من قبل رئيس أذربيجان. تمت المصادقة على تنظيم وهيكل الوكالة من قبل الرئيس الأذربيجاني بموجب المرسوم رقم 765 (15 فبراير / شباط). 2016). ولذلك ، سيوفر النظام الجديد صندوق التأمين الصحي للمتقاعدين والمواطنين غير العاملين والذين يتلقون إعانات اجتماعية تمولها الدولة.
قدمت أذربيجان مشروع التأمين الصحي الإلزامي التجريبي وفقاً للمرسوم (2016 نوفمبر 29) لرئيس أذربيجان بشأن “تدابير لضمان تنفيذ أنشطة المشروع التجريبي للتأمين الصحي الإلزامي في مينغاشفار وييفلاخ. ومن المقرر أيضا تنفيذ التأمين الصحي الإلزامي في جميع أنحاء البلاد في المستقبل.